- Caso
clínico - A. Primera etapa
- B. Segunda etapa
- C. La institución
hospitalaria - D. Esquema triádico o
tetraedro - E . Conceptos estudiados que nos han
sido útiles para el abordaje
Se interna César de 16 años, en el
Hospital C. T. Garcia. Es traído por la policía
luego de pasar una noche en la comisaría, llega esposado y
con la orden judicial de una internación
psiquiátrica. Los padres acuden al Juzgado a pedir ayuda
ya que César se niega a realizar tratamiento y, para
ellos, la situación se ha tornado ingobernable.
El motivo de su internación es "intento de
suicidio,
trastornos de conducta con
impulsividad, consumo de
drogas y fugas
de su hogar".
Datos Significativos de su Historia
El mismo Juez que interviene en la internación
entrega a César en adopción
cuando contaba con un mes de vida. Es el Juez quien indica a
la familia
decirle tempranamente al niño acerca de su
condición de adoptado.
Los padres compran entonces "muchísimo material"
para ilustrar el tema, libros,
revistas, videos. César no solo nunca preguntó nada
sino que manifestó siempre cierto rechazo hacia cualquier
comentario que aludiera a dicho tema.
Desde los 5 años comenzó a ir a un
psiquiatra por conductas impulsivas en el Jardín de
Infantes, a este le siguieron innumerables tratamientos:
individuales, grupales, familiares, grupos de
adopción, psicopedagógicos, orientación
vocacional.
No funciona algo del orden la
transmisión.
En el colegio secundario repite 2º año, la
psicopedagoga cita a los padres e indica abordar nuevamente el
tema de la adopción. En forma abrupta César
abandona sus estudios y comienza con amenazas de suicidio. Pasa
por distintos trabajos de donde se va ante la menor dificultad.
Comienza a deambular cada vez más seguido por las calles
exigiendo dinero a sus
padres en forma compulsiva, hasta que ante una negativa, se
autoagrede, rompe los muebles de su casa y les prende
fuego.
Los padres realizan la denuncia al juzgado. Refieren un
gran temor de ser abandonados por César La
situación se presenta invertida: César no los ha
adoptado y ellos no saben que más ofrecerle.
Los padres son derivados a Terapia Familiar, instancia
que acompañará todo el tratamiento de Cesar, pero
no pudiendo incluirlo a él más que en dos
oportunidades por negativa de C. a participar.
Los padres piden entrevistas
conmigo en función de
demandar cosas por, o en vez de Cesar. Muestran una actitud
querellante, si no consiguen lo que buscan se saltean instancias
hasta hablar con el Director, o mandar una auditoría externa como en cierta
oportunidad sucedió.
La madre se muestra muy
angustiada, refiere sentirse muy sola en el manejo de la
situación ya que el padre está ubicado en un lugar
de impotencia del cual intenta "correrse" a través de
transgresiones, actitudes
omnipotentes. Es muy infantil. Refiere sentirse deprimido y estar
casi todo el día en la cama No acepta realizar
ningún tratamiento, cree que todo se va a resolver cuando
"surja algún trabajo
grande", aunque hace tiempo que no
tiene trabajo de ningún tamaño y rechaza los que no
cree que guarden algún reconocimiento hacia su gran
capacidad
Inicio del Tratamiento
César se muestra tranquilo, colaborador, respeta
las pautas institucionales. Habla poco, se muestra reticente,
responde casi puntualmente a lo que se le pregunta, advirtiendo
que de algunas cosas no va a hablar, dice que su historia no le interesa y
que "voy a dar un giro de 360° para poder
olvidar". Hago un gesto en el aire
mostrándole un circulo cerrado que vuelve a un mismo punto
(360° es una vuelta completa), luego se ríe. No puede
olvidar, no puede recordar, no cuenta con una ficción que
le permita construir una novela personal, por eso
vuelve al mismo punto, a un tramo mudo de su vida, sin pregunta,
sin síntoma, es mandado, demandado por otro.
Nunca habla de salir del hospital, se muestra muy
instalado. Por el contrario, su familia insiste
con los permisos de salida, anticipándose una vez
más a César.
Del único tema que puede comenzar a hablar es de
la pesca,
actividad que realizaba anteriormente con su padre y que
éste abandona cuando hace quebrar a una empresa
perteneciente al abuelo de César. Coincidentemente
César pierde su primer trabajo.
Comienza lentamente con permisos de salida luego de dos
meses de internación.
En el transcurso de esos días abandona el espacio
de terapia familiar cuando sus padres solicitan hablar de la
adopción.
Durante un permiso de salida, junto con un amigo,
asaltan a un taxista intimándolo, con una bufanda
alrededor de su cuello, a que les entregue el dinero. El
amigo escapa, César es conducido a la comisaría
regresando esposado al hospital nuevamente, con una orden
judicial de no autorizarle ninguna salida por tiempo indefinido.
César no se escapa, el sujeto es llamado y no se
representa, se muestra.
Habla de su conducta delictiva, considera que merece un
castigo y que el hospital es su condena. Refiere el episodio del
taxi como una situación no elegida por él a la cual
se vio arrastrado por su amigo. Por primera vez aparece cierta
angustia en su relato. "Nunca decido nada y siempre estoy
pagando".
Comienza con transgresiones hospitalarias, algo del
afuera sucede adentro, se ha transformado en un paciente
"molesto". ¿Es posible montar allí una escena que
lo sostenga en la medida que se aproxima a un pedido, una
demanda?
Hacemos un pacto: el conoce sus horarios, no lo voy a
buscar más para sus sesiones. Un intento por correrme del
lugar del ofrecimiento constante donde ha quedado atrapado,
orientando el trabajo
hacia el lado de la abstención.
Puesta en juego de un
"no" respecto al atiborramiento que produce el otro. Decir no,
rechazo, en relación al deseo inconsciente, como una forma
de desear. Decir no cuando el "no" no funciona en la estructura.
César pide a sus padres que le regalen un reloj.
Habla del factor tiempo como novedoso, puede armar ciertas
secuencias entre el antes y el después. Puede hablar
más de sí: La pesca, le gusta "robar" peces del
agua, sin
carnada, sin engaño, una lucha cuerpo a cuerpo con el
pez.
Refiere en esta etapa sueños
persecutorios.
Consigo que pueda trabajar en el Buffet del hospital
donde gana un dinero que le permite armar pequeños
"proyectos".
Más adelante va a comprarse un radio transmisor
para radio-aficionados. Se solicita una audiencia con el Juez a
los fines de tratar el tema de los nuevos permisos de salida,
teniendo en cuenta de los riesgos que
esto implica y la responsabilidad en juego. Los permisos finalmente
llegan, acotados al principio, para luego prolongarse.
César se queda generalmente en su casa, se
encierra en su cuarto con su nuevo equipo de radio, habla de los
códigos propios de la misma, espera "cruzar todas las
fronteras con su voz", lo apadrinan poniéndole un nombre
que le da una identidad
(radial). Hay días en los que se queja especialmente de
problemas de
"emisión", cuando se detiene aquello que intenta poner en
circulación: ¿Un llamado?
César se había hecho íntimo amigo
de dos pacientes del hospital, uno de ellos termina en Devoto con
cinco años de prisión y el otro fallece durante un
permiso de salida a manos de una "patota".
A partir de ese momento empieza a faltar al hospital. Se
solicita una nueva audiencia en la que se le pide al Juez que se
lo cite en el Juzgado cada quince días.
Alrededor del año de su internación se
solicita el alta al Juzgado, ya que se considera que la
función de la internación está cumplida. El
proceso
judicial aún continúa, por lo cual no es aceptada
la externación a pesar de destacar la importancia
terapéutica de ofrecer a César un espacio al que
pueda concurrir voluntariamente.
De este modo queda homologada el alta médica con
el tiempo penal produciéndose en César confusiones
indeseables desde el punto de vista
terapéutico.
Cuando se cierra la causa se le da el alta de la
internación quedando César a disposición del
Juzgado.
Actualmente César concurre a tratamiento
ambulatorio en forma voluntaria abriendose de este modo una
tercer etapa.
C. LA INSTITUCIÓN
HOSPITALARIA
Características Actuales
El Hospital Municipal Infanto Juvenil Carolina Tobar
García, es un hospital monovalente, dedicado a la atención de niños y
adolescentes,
hasta los 17 años. Su misión
fundamental es la de ejecutar acciones de
atención integral, con el propósito de promover,
proteger, recuperar y rehabilitar la salud mental de
la población infanto-juvenil.
El Hospital funciona como un Hospital de
Agudos.
El criterio para internar pacientes no se realiza en
base a ningún diagnóstico sino por criterio de riesgo para
sí o para terceros.
Se trabaja en forma interdisciplinaria, intervienen para
un caso distintos servicios, y
además con los Juzgados, las Defensorias, Escuelas y todas
aquellas instituciones
que intervienen en la vida del niño o
adolescente.
Actualmente cuenta con los siguientes
Servicios:
- Consultorios Externos.
- Hospital de Día
- Internación
- Prevención y Acción Comunitaria
- Guardia
- Medicina Legal
- Pediatría
- Neurología Odontología
- Fonoaudiología
- Psicopedagogía
- Servicio Social
- Rehabilitación
- Orientación vocacional
- Terapia Ocupacional
- Musicoterapia
- Psicomotricidad
D. ESQUEMA TRIÁDICO O
TETRAEDRO
Partiendo de un abordaje heurístico, realizaremos
una descripción bajo el "esquema
triádico" (o "tetraedro") propuesto por el Lic. Ricardo
Malfé.
1.a) CARACTERIZACION DE LA INSTITUCION
Hospital de Psiquiatría Infanto-Juvenil Carolina Tobar
García.
Polo de la Semiosis (dimensión
simbólico-imaginaria)
Códigos lingüísticos y relacionales
que pautan las comunicaciones:
Formaciones imaginarias compartidas: mitos,
creencias, ideologías, utopías "A quién le
importa el paciente"?
Ideales compartidos respecto de la función social
del hospital y de las prácticas profesionales que
allí se practican
Subsistema Ideológico (valores y
creencias compartidos por los miembros de la org.)
Su misión fundacional fue "Ejecutar acciones de
atención médica integrada con el propósito
de promover, proteger, recuperar y rehabilitar la salud mental de la
población infanto-juvenil.
Subsistema epistémico: Saberes
profesionales y técnicos instituidos, campos
teóricos y metodológicos, saberes de oficio
("secretos" del hacer profesional, pequeñas "astucias"
para resolver problemas.
Hay interdisciplina, médicos, psicólogos,
psiquiatras, pediatras, ginecólogos, servicio de
rehabilitación, musicoterapia, terapia ocupacional,
microemprendimientos, trabajos en
granas.
Hay dos grupos con distintas tendencia: uno proclives a
que los chicos "salgan" y otro más conservador:
niños atornillados a la Institución.
Saberes acerca de la historia de la Institución,
historias protagonizadas por sus miembros (indisociable de los
juegos de
poder)
Único hospital para niños/jóvenes
con problemas de salud mental de agudos (no
crónicos).
Polo de la crátesis (política
institucional)
Formas en que se manifiesta el poder (obvias e
inadvertidas) Poderes formales e informales.
Infiltración del poder estatal:
En su creación (1968) el hospital dependía
del Ministerio de Salud
Pública. En 1993 pasó a depender del Gobierno de la
Ciudad de Buenos
Aires.
El poder máximo es el Estado y
dentro del Hospital el Director. Funcionan
autónomamente.
EL Poder Judicial
también está muy vinculado, ya que deriva
continuamente pacientes judicializados. Con una orden judicial se
acepta a todo paciente aún patologías que de otro
modo no se aceptarían, luego se derivan.
En nuestro caso, por ej. el Juez no autoriza las salidas
solicitadas por el cuerpo médico, trabando de esta manera
el tratamiento del menor.
Estilos de conducción, estrategias para
acrecentar/conservar el poder. El Director tomó su cargo
como "cargo político"
Durante sus casi 35 años de vida, sólo
2 años la Institución fue dirigida por una
mujer
Puja de poder entre "administradores" y
"técnicos" (NO), qué sucede en las estructuras
burocráticas cuando nadie asume la responsabilidad. Las
responsabilidades caen sobre los más
débiles.
Subsistema económico: relación de
fuerza / poder
en cargos o sectores que deciden sobre las prioridades en
cuestión de gastos, salarios,
etc.
Este hospital, como el resto, funcionan bça base
de concurrentes y residentes (ad-honoren), son puestos
transitorios. Esto se traduce en que las pocas personas estables
detentan mucho poder, en comparación con el personal
provisorio.
Los ascensos operan cuando quieren sacar de encima a
algún profesional, en el concurso se le otorga mayor
puntaje.
Subsistema nómico: pauta las relaciones
jerárquicas (representadas en el organigrama),
marca
atribuciones y deberes. Director del Hospital, luego los Jefes de
los distintos Servicios.
Sistemas de control, premios
y sanciones (manejo arbitrario) Manual de
Procedimientos (lo hace el personal administrativo, lugar de
poder, uso arbitrario)
Polo de la Physis (dimensión de lo
material-funcional)
Organización del trabajo. División
técnica y jerárquica, condiciones de trabajo:
ritmos de producción, mecanismos de control, sistemas
salariales, regímenes de promoción
Subsistema ecológico: dimensión
espacial, espacio geográfico en que está inserta la
institución y su relación con el cumplimiento o no
de sus objetivos.
Existencia de elementos imaginarios que condicionan la mirada del
propio investigador
El Hospital está situado al lado del Borda. Su
ubicación es en un lugar marginal (frente a la
fábrica de Quaker)
Geografía interna: funcionalidad y confort
(revestidos de significaciones imaginarias) ¿se ajustan a
las normas
establecidas para constituirse en habitats saludables?
Hasta hace poco tiempo, a los niños varones de
los internaba en las salas de mujeres para evitar que fueran
abusados por la población masculina (de cualquier modo
también sufrían abusos en las salas femeninas). Un
grupo del
cuerpo médico presentó a la Dirección un proyecto para que
se creara un área específica para menores de 12
años. EL Director "cajoneó" el proyecto.
Sólo cuando se presentó una crisis (una
madre hizo una presentación judicial y a los medios
periodísticos porque su hijo había sido abusado).
Ante esta situación (que tomó estado
público) el Director "sacó el proyecto del
cajón" presentándolo como que ya tenían el
proyecto de crear la sala de niños menores
¡
Las instalaciones no están preparadas para la
población a la que está dirigida, hay muchos
vidrios (situación de peligro).
No hay adecuada distribución horaria (todos van por la
mañana)
Espacio físico vs. atribución de prestigio
o falta de reconocimiento (hacia los psicólogos). En este
sentido, la Ley de Salud
Mental trata de equiparar las desigualdades, pero aùn no
lo logra. hacia determinados roles o personas. (lugar
simbólico adjudicado a cada uno dentro de la
organización, que impactará afectivamente en
cada uno.
Subsistema tecnológico instrumentos que
utilizan para llevar adelante los objetivos. Materiales
didácticos, herramientas,
instrumentos de precisión.
Existen los recursos para
realizar electroencefalogramas, encefalogramas bajo sueño,
hora de juego, tests, tests neuro-linguisticos
Polo de la Estructura Libidinal: cohesiona
a los miembros del grupo alrededor de un mismo Ideal, a veces
encarnado en la figura de un lider Formación
fantasmática se sostiene en la ilusión que aquel
personaje logra crear en el grupo de que mantiene con cada uno de
sus integrantes, a través de la mirada y de la palabra,
una relación amorosa igualitaria. EL lider capta los
narcisismos y deseos de los miembros del grupo y su
relación con el colectivo es imaginariamente reducida a
una relación entre dos.. Esta relación
aparentemente horizontal no se mantiene fija en el tiempo y
sobrevendrán crisis que pueden llevar a :
disolución, reorganización en función de un
nuevo Ideal compartido.
Estrategias defensivas individuales o grupales para
defenderse de la percepción
de sufrimiento. Así se podrán inferir las
ansiedades cuyo origen debe ser concientizado y elaborado para
poder realizar la producción grupal con el menor desgaste
físico y psíquico para los sujetos y con el mayor
grado posible de satisfacción personal y
colectiva.
La estrategia
defensiva más común es la Ofensiva (peleas entre el
personal)
Generación de ansiedades paranoide/persecutoria.
Mucha susceptibilidad.
Fase hermenéutica: corte sincrónico
de una historia, simultáneamente cronológica y
libidinal que se debe reconstruir en colaboración con los
sujetos que convocaron la intervención.
Discursos recogidos en el campo, formas de intercambio,
modalidades de prácticas observadas. Así
podrá realizar un proceso de interpretación.
1.b) EQUIPO DE TRABAJO
Interdisciplinario, había reuniones de los grupos
semanales.
1.c) POBLACION A LA QUE ESTA DEDICADA EL
SERVICIO
Recibe niños y adolescentes hasta los 17
años con patologías psi agudas (no
crónicas)
Es monovalente.
2) LECTURA DESDE LAS DISTINTAS
PROFESIONES
Psiquiatría
Psicología
Abogacía
Trabajo Social
Relaciones Públicas
Deberían funcionar intra-extra
Institución, habilitando un canal de comunicación fluida entre pacientes y
personal, y no solamente en situaciones de crisis.
Deberían poner en conocimiento
del público (interno y externo) las medidas que se toman
para mejorar los servicios, acercar la Institución a la
Comunidad
(radio, charlas, etc.) y facilitar la
comunicación interna (buzón de sugerencia,
house-organ, carteleras, etc.) Coordinar charlas entre padres con
los especialistas para lograr un acercamiento a la
Institución.
E. CONCEPTOS ESTUDIADOS QUE
NOS HAN SIDO UTILES PARA EL ABORDAJE
LOURAU – Implicación y
Sobreimplicación:
Implicación. (lo que la Psicoterapia
Institucional llamaba transferencia y
contratransferencia institucional (comunicación
inconsciente que, en el marco del dispositivo terapéutico,
se establece entre el paciente y su analista). El análisis de la Implicación
permitirá al propio investigador, y a los destinatarios de
sus descubrimientos, comprender los condicionamientos que han
actuado en él antes, durante y después del proceso
investigativo.
La implicación no es ni buena ni mala,
simplemente existe. No se trata de eliminarla, sino de
analizarla.
Lo deseemos o no, estamos involucrados intelectual y
afectivamente, sujetos a una particular manera de percibir,
pensar y sentir en razón de nuestra pertenencia a una
determinada familia, a una cierta clase social,
como miembros de una comunidad religiosa, como partidarios de una
corriente política, como profesionales de tal o cual
disciplina, y
esas implicaciones condicionarán nuestros juicios y
nuestras decisiones. Pero a pesar de os determinismos de nuestro
inconsciente y nuestras implicaciones, y a condición que
nos tomemos el trabajo de analizarlos, se nos dará siempre
la posibilidad de mirar el mundo con "nuevos ojos" y de pensarlo
desde nuevos esquemas. Implicados sí, pero no
sobreimplicados.
La idea de implicación es la de aquello por lo
que nos sentimos adheridos, arraigados a algo a lo cual no
queremos renunciar. Y en principio no podemos. Lo que la voluntad
sí puede hacer es en el tomar conciencia de
esas implicaciones a partir de un análisis que se
dará siempre en el seno de una relación
intersubjetiva.. Esta noción nos hace poder analizar
nuestras implicaciones para no caer en el error de sostener la
pureza o la verdad de nuestros juicios y de nuestros
actos.
Implicación Institucional: conjunto de
relaciones, concientes o no, que existen entre el actor y el
sistema
institucional.
Implicación Práctica: indica las
relaciones reales que este (el actor) mantiene con la base
material de las instituciones.
Implicación Libidinal: estructura
psicológica propia de cada individuo, al
mismo tiempo racional e inconsciente, que determina su forma de
observar el mundo y a los otros.
Implicación social o institucional:
determinantes culturales en gral, clase social de
origen.
La posibilidad de comenzar a estar menos alienados es
el
conocimiento y reconocimiento de lo que nos determina
(Ardoino)
Sobreimplicación: fatal
consecuencia de la incapacidad de analizar las propias
implicaciones. Ceguera que lleva al sujeto a una
identificación institucional en la que queda alienado a la
voluntad de un poder que lo desconoce en su particularidad. Es un
individuo sobre-explotado, explotado en su subjetividad, ya que
no tiene conciencia del punto en que sus intereses resultan
irreductiblemente opuestos a los del sistema para el que trabajo.
La política de la sobreimplicación es la
política del sobre-trabajo que el neoliberalismo
impone, brutal o sutilmente, en nuestros días.
Para abordar una caso como el presentado, sin dudas que
el interventor debería realizar un análisis de sus
implicaciones para comprender los condicionamientos que
están actuando en el proceso. Por ej. si el médico
ha sido adoptado o tiene un hijo adoptivo, es bueno tratar de
analizar su trabajo habiendo analizado sus implicaciones
personales con el tema, para poder encarar su trabajo en una
relaciòn intersubjetiva, para no caer en el error de
sostener la pureza o la verdad de sus juicios y actos.
Hirata, H – Kergoat D. – La división sexual
del trabajo
La Psicopatología del Trabajo en su enfoque del
sufrimiento y del placer en el trabajo, ¿puede dejar de
lado las relaciones sociales de sexo?
La organización del trabajo sanciona mucho
más a una mujer que a un
varón en cuanto levanta la nariz de su tarea. En el caso
de las mujeres, la lucha contra la pereza debe ubicarse en el
trabajo asalariado y fuera de él, en el trabajo
doméstico. No se tiene derecho a perder el
tiempo.
El placer, en el caso de las mujeres, estaría
vinculado primeramente con la actividad, mientras que para los
hombres, placer y sufrimiento se relacionan más
directamente con el trabajo y la organización del
trabajo.
Las fronteras de la masculinidad y de la femineidad
sociales son relativamente móviles y parecen depender
hasta cierto punto de las exigencias del sistema productivo en
cada período histórico. Sin embargo, el capital mismo
parece oponerse a una transitividad total de los atributos
sexuales más o menos rígidos por talleres y por
puestos. Una de las razones de semejante segregación
sería la de crear una situación de no
comparabilidad entre las funciones
masculinas y femeninas dentro de la fábrica, evitando
así el crecimiento de reivindicaciones de igualdad.
Robert de Board – El psicoanálisis de las
instituciones
Wilfred Bion – El experimiento de
Northfield
Durante la ultima guerra. Bion
sirvió como psiquiatra en el ejército y estuvo a
cargo del ala de entrenamiento del
hospital militar psiquiátrico de Northfield.
Descubrió que las neurosis de los
soldados no sólo se revelaban en su moral baja,
apatía, la suciedad de las salas, sino también en
el modo en que tanto pacientes como personal lo asediaban
continuamente con aparentes problemas administrativos que para
soler eran "problemas neuróticos de las personas mismas,
exagerados en términos organizativos. Bion razonó
que en un sentido militar estricto, la disciplina podía
restaurarse si los hombres se volvían a unir en contra de
un enemigo común. Percibió que ese enemigo
común era "la existencia de la neurosis como forma de
incapacidad de toda la comunidad y concluyó que esa
neurosis debía sacarse a relucir como problema de la
organización (problema que obstaculizaba el trabajo
efectivo del ala de entrenamiento) y que en los miembros del
grupo debía alentarse el trabajo colectivo para poder
superarla. Esta experiencia fue conocida como el "Experimento de
Northfield". Se estableció un marco disciplinario para los
soldados, quienes debían integrarse a un grupo con un
trabajo determinado (ej. lectura de
mapas, tareas
manuales,
etc.) También se pasaba revista diaria
obligatoria, que llegó a convertirse en una suerte de
seminario
terapéutico donde podían analizarse objetivamente
las actividades del ala.
A medida que el ala de entrenamiento adquiría
mayor poder de autocrítica, los pacientes asumían
una mayor responsabilidad y poder de iniciativa. Comenzó a
elevarse la moral, se
desarrollaron mayor cantidad de grupos, la limpieza era cada vez
mayor en las salas.
La psicología individual
es, fundamentalmente psicología de grupo. La conducta de
un miembro del grupo influye sobre la de todos los demás y
es influida por la de éstos.
El funcionamiento racional de un grupo se ve
profundamente afectado por las emociones
irracionales de sus miembros. El pleno potencial del grupo
sólo se libera cuando se reconoce ese hecho y se lo
enfrenta.
Los problemas administrativos y de manejo son,
simultáneamente, problemas personales e interpersonales,
expresados en términos organizacionales.
El grupo se desarrolla cuando aprende por experiencia, a
tomar contacto con la realidad.
Teoría de los Supuestos
Básicos
Siempre que funciona un grupo, puede comportarse como si
todos sus miembros asumieran un supuesto básico en
común, lo cual de manera directiva influirá sobre
la actividad del grupo. Este afectaría cualquier labor
racional que se propusiera el grupo.
Dependencia
Se comporta como si el grupo se reuniera para ser
sostenido por un líder,
de quien depende para su nutrición material y
espiritual y para su protección. EN consecuencia los
miembros del grupo se comportan como si fueran inadecuados e
inmaduros, no supieran nada y no pudieran aportar nada. El
Actúan como si el líder fuera omnipotente y
omniconsciente (como si el líder pudieran resolver todo
como por arte de magia).
Este tipo de grupo es hostil a cualquier método
científico, ya que actúa como si el poder
fluyera de la magia del líder, idealizado hasta verlo como
un dios.. El supuesto básico de dependencia"protege" al
grupo de la realidad.
Cuando el líder no logra satisfacer las
expectativas, lo rechazan, provocando hostilidad. Eligen a otro
líder, se repite el proceso y el grupo destituirá a
ese líder y procurará reinstalar el
anterior.
Emparejamiento
Este grupo se comporta como si los miembros se hubieran
reunido con el fin de que dos personas formen una pareja y creen
un nuevo líder, todavía no nacido. Este grupo se
caracteriza por la esperanza: que nazca un Mesías para
liberarlos de sus angustias y miedos.. Dentro de la misma
esperanza están las cimientes para su decepción
futura, porque la esperanza existe sólo en tanto el
líder, sea un mesías o una idea, siga sin nacer..
EN cuanto el grupo logra crear al líder, se debilita la
esperanza, ya que inmediatamente esa persona o ese
ideal esperado fracasará en su intento de liberar al grupo
de sus propios temores. Este supuesto básico es un
mecanismo de defensa del grupo. Impide que éste entre en
contacto con la realidad.
Ataque – Fuga
El grupo se ha reunido para luchar contra algo o huir de
ese algo. El ataque/fuga parecen ser las únicas dos
técnicas de autoconservación
conocidas por el grupo. Al estar preocupado por este supuesto
básico, el grupo ignorará todas las demás
actividades o intentará reprimirlas. El líder es
más importante aquí que en los otros dos grupos, ya
que la acción es esencial para preservar al grupo. Ese
líder debe estar preparado para conducir al grupo contra
el enemigo común y, cuando éste no exista, para
crearlo. Se espera que reconozca el peligro y los enemigos,
aliente a los miembros hacia demostraciones de valor y
autosacrificio. Este liderazgo se
basa en la "paranoia": "ellos" ponen en peligro el grupo. Una vez
pasado el peligro, el líder es ignorado. Este tipo de
grupo no puede desarrollarse ni hacer ningún trabajo
útil, porque todas sus energías se concentran en
las fantasías grupales. No se prueba la realidad,o sela
mantiene deliberadamente distante, ya que de lo contrario, el
grupo tendría que enfrentar la terrorífica verdad
de que el enemigo que los amenaza no está afuera, sino
adentro.
Grupo de Supuesto Básico | Grupo de Trabajo |
Hay creencia subyacente deque el individuo | Los miembros son conscientes de que deben aprender |
Produce estancamiento y | Produce crecimiento y desarrollo |
Actúa como sistema cerrado, ignorando la | Está en contacto con la realidad, funciona |
| Características similares al concepto |
Modo de relacionarse: "valencia": la facilidad del | Modo de relacionarse: Cooperación. Cada |
Un mismo grupo puede funcionar como grupo de trabajo y
como de supuesto bascido. Las emociones vinculadas a cada uno de
los tres supuestos básicos pueden sofocar, en cualquier
momento, el funcionamiento más racional del grupo. El
conflicto
surge cuando el grupo básico se agrega al de
trabajo
Grupos de trabajo especializados: se trata de subgrupos
"desgranados" del grupo principal, cuya tarea más
importante es tratar los supuestos básicos en defensa del
grupo principal, con lo cual permiten que la función de
grupo de trabajo propia del grupo central se lleve a cabo con
eficacia. Ej.
Ejercito, la Iglesia.
Un enfoque psicoanalítico del
Grupo
El grupo, cuando trabaja de manera racional y cooperativa,
es como el "yo", que media entre la realidad y el sí
mismo. Como el yo, el grupo de trabajo puede verse influido y, a
veces abrumado por emociones que surgen de procesos
inconscientes.
Bion y Klein
Un concepto central en la teoría
de Klein es el de identificación proyectiva, y el modo en
que la conducta adulta puede regresar a mecanismos infantiles
característicos de las posiciones esquizo-paranoide y
depresiva. Ubicó esos mecanismos en la médula misma
de la conducta del grupo. Bion creía que la fuente de los
principales impulsos emocionales en el grupo se originaba en los
procesos descriptos por Klein. La ansiedad persecutoria y el
miedo, característicos de la posición infantil, se
dan en el grupo cuando sus miembros se ven enfrentados a la
realidad de su propia conducta. Para protegerse de esos temores,
y "en su contacto con la complejidad de la vida en un grupo, el
adulto recurre, en lo que podía ser una regresión
masiva, a mecanismos descriptos por Klein como típicos de
las tempranas fases de la vida mental.
El grupo brinda también otro estímulo, ya
que puede aproximarse al lo que es el cuerpo de la madre en la
mente del individuo. Esto crea la situación de mecanismos
típicos de la posición esquizo-paranoide, de modo
que se producirá tanto la escisión del yo, como la
del objeto, junto con la identificación proyectiva y la
negación.
Por lo visto, las propiedades comunes de los supuestos
básicos son expresiones específicas de ansiedad
psicótica dentro del grupo, y son mecanismos de defensa
contra esa ansiedad. Su base común atañe al
mecanismo de escisión e identificación proyectiva y
a las ansiedades primitivas de relaciones objetales
parciales.
Cómo se crea el líder del grupo: cada
miembro escinde partes de su yo y los proyecta en el líder
elegido. De ese modo, el líder y el grupo se confabulan en
sus fantasías. EL líder no es elegido en virtud de
su adhesión fanática a una idea, sino que es
más bien un individuo cuya personalidad
lo vuelve particularmente susceptible a la destrucción de
la individualidad, por las exigencias de liderazgo del grupo de
supuesto básico.
Las teorías
de Bion son optimistas: en tanto entraña una creencia en
el desarrollo, el cambio y la
mejoría. Una vez que el grupo enfrenta la realidad se da
cuenta de que está enfrentándose a si mismo, lo
cual provoca la desaparición de sus temores y ansiedades.
Dice Bion que una de las cosas más llamativas en
relación con un grupo es que, a pesar de la influencia de
los supuestos básicos, es el grupo de trabajo el que a la
larga triunfa.
Winnicott. Deprivación y delincuencia.
La agresión y sus raices
Amor y odio son los principales elementos para elaborar
todas las cuestiones humanas, ambas implican agresión, a
veces como equivalente de miedo.
En el niño hay amor y odio en
plena intensidad humana.
La agresión en general está oculta,
disfrazada, desviada, atribuida a factores externos,
difícil rastrear origen.
Es necesario ir a las fantasías inconscientes
para encontrar la agresión como actitud antisocial (que no
son los instintos agresivos primarios).
Nunca podemos ver solamente el odio.
Niño: 4 años, grita, mágicamente
destruye
2 1/2 años arremete pero solamente a quien
ama.
Bebé: muerde más cuando está
excitado que cuando está frustrado. Inhibe sus impulsos
agresivos para proteger lo que ama.
Es valioso que el bebé experimente rabia sin
sentir remordimiento
Niño tiene gran capacidad tanto para proteger lo
que ama como para destruir ( la principal destrucción en
fantasías inconscientes).
Voracidad es la fusión de
amor y agresión.
1º voracidad teórica o amor/apetito1º,
el fin es la gratificación. Tiene que hacer una
transacción entre la gratificación y lo que la pone
en peligro, lo frustra y despierta odio.
2º separa entre lo que puede lastimar más y
menos
Tolerar realidad interior es la mayor dificultad humana,
para lograrlo:
1) volcarse hacia fuera para que alguna autoridad
exterior realice control interior, se produce depresión.
PENSAR CON ESTO MATERIAL CLÍNICO
2) el individuo puede disfrutar de sus impulsos
instintivos, también de su agresión, para reparar
en la vida real lo que ha dañado en su fantasía.
Esto es la sublimación, si la destrucción es muy
grande no se logra.. También fracasa la sublimación
si las fantasías son muy terribles. si hay esperanza en
cosas interiores hay vida instintiva activa, o niega que esas
fantasías le pertenezcan o dramatiza.
Hay una relación entre renunciar a la
masturbación y el i9nicio de conducta
antisocial.
El tratamiento psicológico modifica el yo
interior por nuevas experiencias de incorporación y
producción
Para desembarazarse de lo malo: agresión
producida por miedo
Dramatización
juego o trabajo
masoquismo: agresión más
castigo.
El odio o frustración ambiental despiertan
reacciones manejables o inmanejables de acuerdo a cantidad de
tensión de sus fantasías inconscientes.
Manejo:
1) autoridad: adolescentes, de acuerdo a capacidad de
soportar elementos de autoridad impuesta.
niños: cuando la autoridad es por ansiedad es una
dictadura
2) Agresión madura: debe permitirse. Importancia
del respeto de la ley
por agresión adolescente.
Toda agresión que no se niega permite aceptar la
responsabilidad personal y usar instintos de reparación y
restitución
El sentimentalismo es la negación inconsciente de
la destructividad que está en la base de la construcción. Se necesita una actitud no
sentimental frente a todas las producciones, valorar la lucha
interior.
El desarrollo de la
personalidad se da cuando el individuo puede recurrir cada
vez más a lo instintivo, por lo tanto reconoce crueldad y
voracidad para ponerlas al servicio de actividades
sublimatorias.
Agresión tiene 2 significados: reacción
ante frustración y una de las fuentes
principales de energía. La agresión está en
todos pero se hacen manejos diferentes.
Antes del nacimiento el bebé mueve partes de su
cuerpo que chocan y le da placer muscular.
Los golpes tempranos descubren mundo exterior que es
diferente de su self. Primero hay impulsos luego agresión
que diferencia self / no self.
Niño tímido no encuentra agresión
en el self, nollega a punto final satisfactorio.
El niño audaz expresa abiertamente hostilidad y
agresión..
Contrarios de agresión:1) ver en agresión
ajena un reflejo de los propios impulsos agresivos controlados
(reprimidos). El niño espera ser perseguido y se pone
agresivo en defensa propia, contra ataques imaginarios. 2)
retiene la agresión dentro de sí, inhibe impulsos
por lo tanto también creatividad.
Hay un beneficio que se logra con el dominio de
sí.
El sueño es una alternativa para las conductas
agresivas, la realidad externa funciona como tranquilizadora.
Diferenciar ensueño diurno.
A veces un objeto específico representa al
bebé y a su mamá, por ej.el pulgar.
El juego es la aceptación de símbolos, realidad interna psíquica
y personal, es la base del sentido de identidad, amor y
agresión.
Alternativa frente a destrucción es la
construcción, " contribuir con algo", encontrar su
lugar.
Los niños tienen mayor necesidad de dar que de
recibir.
Destrucción mágica/ creación
mágica, los objetos dejan de ser parte de mi. Cuando se
sustituye por agresión efectiva es un logro.
Rossana Reguillo Cruz. Emergencia de Culturas
Juveniles
60ª: jóvenes irrumpen espacio
público, son los "estudiantes", es el actor
político. Cine: rebelde
sin causa.
70ª guerrilleros o subversivos, se los manipula por
su inocencia. Hay derrota política pero también
simbólica, hay descrédito de las banderas de la
utopía y repliegue a lo privado.
80ª neoliberalismo. Jóvenes responsables de
la violencia en
las ciudades. Consumo y drogas son factores aglutinantes. Joven =
problema social
90ª Jóvenes = delincuencia y violencia. El
agente manipulador, la droga.
Pobreza en
aumento, exclusión y vaciamiento político.
Jóvenes: – víctimas propiciatorias, enemigo
interno.
La juventud de hoy es una invención de la
posguerra, nuevo orden: sociedad
reivindica niños y jóvenes como sujetos de derecho
y sujetos de consumo.
Se amplían rangos de edad para la
instrucción, el envejecimiento es cada vez más
tarde y pospone a los jóvenes. No es solo la inocencia de
repartir conocimiento sino también el control
social.
También la industria
cultural en posguerra ofrece "exclusividades " para
jóvenes, en especial la música. El
enfrentamiento a statu quo es paralelo a universalización
de derechos
humanos.
Estado benefactor introduce elementos científicos
y técnicos para administrar justicia a los
jóvenes, no castigo sino rehabilitación y
readaptación.
Tres procesos vuelven visibles a los jóvenes de
la 2º mitad del siglo xx:
reorganización económica por vía
aceleramiento industrial, científico/ técnico,
ajustes organización productiva.
Oferta y consumo cultural
Discurso jurídico
"Edad" adquiere una densidad que no
se agota en el referente biológico sino que son lugares
sociales.
Es el sector más golpeado por empobrecimiento
estructural::incapacidad del estado de dar educación para todos,
aumento del desempleo y
sobrevivencia por economía
informal.
Paradoja: deterioro económico, laboral,
político, jurídico y por otro lado fortalecimiento
de industria cultural para construir y reconfigurar el sujeto
juvenil, " un concepto", " un estilo", tensión
identificación-diferencia.
La globalización tiende a la
homogenización.
Joven como actor político a través de
prácticas culturales cuyo sentido no se agota en una
lógica
de mercado.
Jóvenes repolitizan la política desde
fuera sirviéndose de los propios símbolos de la
sociedad de consumo.
El estado, la familia, la escuela piensan
la categoría juventud por
lo que será, en tránsito a… o por lo que
deja de ser. Los jóvenes están anclados en el
presente.
"La juventud" es una categoría construida,
clasificación social, producto del
acuerdo social y productoras del mundo.
Culturas juveniles es un carácter dinámico y
discontínuo, no son categorías
homogéneas..
Multiplicidad diacrónica y sincrónica de
los "modos" de ser joven.
Vínculos de los jóvenes con estructuras o
sistemas son de 2 tipos: 1) incorporados: escuela, labor
,religión,
cultura.. 2)
alternativos o disidentes. Tienen mayores estudios hechos, a
veces se los identifica solo aquí.
Cultura juvenil, 2 tipos de conocimiento:
1) momento descriptivo:
1ª mitad de los 80acercamiento tipo émic
(específico, finalista, punto de vista interior. Prevalece
punto de vista nativo, todo lo construido y dicho al interior del
sistema es "la verdad"
acercamiento de tipo etic (genérico, predictivo,
exterior), lo que organiza el conocimiento es por
imputación de un observador externo que no dialoga con
elementos emic.
2) momento interpretativo: fin de 80 y 90 nuevo tipo de
discurso
comprensivo, carácter constructivista, relacional que
problematiza no solo al sujeto sino que estudia las herramientas
que usa para conocerlo.
Perspectiva interpretativo hermenéutica, usa herramientas
analíticas, intenta conciliar oposición
interior-exterior.
Jóvenes pensados como sujetos de discurso y con
capacidad para apropiarse y movilizar los objetos sociales y
simbólicos como materiales, es decir, como agentes
sociales.
Papel activo de los jóvenes en su capacidad de
negociación con las instituciones y
estructuras y ambigüedad en los modos de relación con
esquemas dominantes.
Se plantean tres ejes desde las ciencias
sociales a lo real en relación a las culturas
juveniles.
1-Identidad: estudios –constitución de lo grupal a lo social y
ambiente
social al grupo
2-Alteridad: el estatuto del otro
3-Proyectos o formas de acción política:
vehículo o medio por el qwue la relación entre los
grupos es llevada a cabo.
Bienes culturales: lugar de
negociación-Tensión con los significados
sociales.
Consumo cultural: forma de
identificación-diferenciación, consolidación
de cultura-mundo que repercute en modos de vida.
Joven como actor posicionado socioculturalmente,
grupalización, comunidades imaginarias.
Resulta urgente reconstruir el discurso que ha
estigmatizado a los jóvenes.
Robert Castel. La dinámica de los procesos de
marginalización: de la vulnerabilidad a la
exclusión.
La marginalización es un proceso , una forma de
existencia de individuos o grupos que resultan expulsados del
circuito de intercambio social, pueden ser indigentes, ex
pacientes psiquiátricos, ex delincuentes, jóvenes a
la deriva, drogodependientes etc.
Se debe tratar de comprender la situación de
aquellos antes de que resulten totalmente disocializados; pero
aquí hay que entender también a los individuos que
sin ser marginales están en peligro, son inestables,
frágiles y corren el riesgo de caer en esa zona de
exclusión que representa la marginalidad y de
esto se trata nuestro caso objeto de estudio.
Para esas personas se han impuesto competencias
profesionales e instituciones para contenerlos y desde luego esto
es mejor que el abandono pero, presenta 2 inconvenientes, uno es
que a veces, implica una estigmatización, se estigmatiza
la situación y por otro lado esos asistidos o ayudados
pasan a tener(en virtud de lo expuesto) un destino social e
institucional definitivo,( en el caso que nos ocupa es lo que
pretendió hacer el juez actuante) observándose cada
vez más nuevas formas de marginalidad que se encastran mal
en esos sistemas de categorías. Es el caso de los
jóvenes que merodean las ciudades y que son un poco
vagabundos, drogadictos, desocupados, o trabajadores precarios.
Ninguna de esas etiquetas les conviene,rara vez se instalan en
unos de esos estados, circulan de un lado a otro.
Frente a esto las instituciones y los operadores se
encuentran sin medios y entonces ¿qué se hace? Hay
que clasificarlos para que sean atendidos por el profesional
pertinente? De ahí la necesidad de interactuar y utilizar
diversas disciplinas
La vulnerabilidad alimenta la marginalidad profunda o
desafiliación y la definimos como el espacio social de
inestabilidad, de turbulencias, que está poblado de
individuos precarios en cuanto relación laboral y
frágiles en cuanto a reinserción relacional.El
desarrollo de una zona inestable entre integración y exclusión renueva la
problemática de la marginalidad.Allí, los
jóvenes hacen la experiencia de una relacione doblemente
negativa en relación al trabajo, la alternancia entre la
desocupación y subocupación no
permiten definir una trayectoria profesional estable, en
relación a lo socio-relacional cuando la flía no
tiene algo para transmitir y la escuela es extraña a la
cultura de origen(inmigraciones) y la sociabilidad queda agotada
en efímeras relaciones en las que se mata el tiempo con
pequeños delitos,
pequeñas provocaciones para superar el
hastío.
Hay distintos tipos de marginalidad por ejemplo la que
nos ocupa es la que sustrae en forma provisoria o definitiva a un
individuo de su vida social ordinaria para institucionalizarlo en
espacios separados siendo los servicios médicos o sociales
los que cumplimentarán una deficiencia
específica(transtorno psíquico, discapacidad
severa etc) en lugares como hospitales psiquiátricos,
establecimientos para niños abandonados.
Para paliar esta problemática se deberían
definir estrategias de inserción cuyo ideal sería
negociar con las personas un compromiso para llenar el
vacío social.
Se puede decir que el tema que nos ocupa es un proceso
de descenso que va de la integración a la exclusión
pasando por la vulnerabilidad, pero las intervenciones
preventivas y reparadoras son posibles si se actúa en
forma conjunta.
Vincularía todo lo dicho con el fatalismo
según el cual el destino de todos está ya
predeterminado y todo hecho ocurre de modo ineludible, es decir
como una actitud básica, como una manera de situarse
frente a la propia vida
Los aspectos de la vida están definidos desde el
momento mismo de su nacimiento;
Las personas no pueden hacer nada para
evadirlo;
La definición de destino es atribuido a
Dios.
Es decir que se debe aceptar lo que ya está
impuesto; esto es en cierto modo lo que ocurre con la
marginalidad ya que el que está dentro de ella carece
interés, es un ser pasivo, lo que cuenta es
el vivir el aquí y ahora. Nada cambiará.
Igualdad
La idea de igualdad se enfrenta a dos tipos de
diversidad la heterogeneidad de los seres humanos y la
multiplicidad de las variables en
cuyos términos puede apreciarse la igualdad..
Los seres humanos difieren unos de otros en razón
de circunstancias externas (lugares más omenos hostiles
donde viven, dotaciones iniciales heredadas del pasado) pero
también de sus características personales (edad,
sexo, capacidades físicas o mentales).
El trabajo del principio de igualdad es permanente, como
lo es la demanda social de su aflicción. No existe pcio.
de igualdad que se avenga a que los integrantes de una sociedd
queden encerrados en sus condiciones iniciales o que su suerte
esté determinada por las circunstancias malas o buenas de
su pasado.
El pcio. es siempre una proyección hacia el
futuro, un movimiento a
través del cual la sociedad trata de liberar, aunque sea
en forma parcial, a los individuos de su historia para que
afronten mejor su futuro abriéndoles un abanico de
opciones que ciertos hechos del pasado restringieron en grado
sumo.
Es importante concebir la igualdad en términos
que no conduzcan a transigir con los determinismos, si opera un
pcio. de igualdad, un accidente de trayectoria no es más
que un incidente y no el acontecimiento que va a determinar
enteramente el devenir social del sujeto.
Toda idea de igualdad consiste en desdibujar o compensar
el peso del pasado para hacer menos desiguales las condiciones
del futuro.
La diversidad fundamental de los seres humanos es la de
sus condiciones iniciales , y ese retorno al pasado, esa
inclinación a favor de ellas va contra el pcio. de
igualdad que la sociedad quería poner en práctica
¿qué significa igualdad de oportunidades si
éstas de entrada se hacen más desiguales? La
sociedad tiene fundamentos para ás desiguales? La sociedad
tiene fundamentos para percibir un debilitamiento del pcio. de
igualdad y experimentar como más injustas desigualdades
observadas a las que considera consecuencias del pasado, el
retorno a las condiciones iniciales tiene efecto
fragmentación social porque al valorizar mal o bien las
diferencias de trayectorias, valoriza más la
relación de cada uno con su propia historia que con el
prójimo; si cada uno tiene la impresión que depende
más de su pasado que de su relación con los
demás se fortalecerá el individualismo en
detrimento de lo social.
Gérard Mendel. El
Familiograma Institucional
Una institución psi está estructurada y
organizada según un modelo
psicofamiliar al que llamamos familiograma institucional,
intervenir en una institución como esta es enfrentar,
multiplicados a los factores inconscientes de resistencia a la
implementación de una estructura que favorezca el
desarrollo de la psicosocialidad.
La estructuración psicofamiliar de la
personalidad individual hace que c/uno viva la práctica de
su oficio dentro de un esquema que es de carácter
fliar.
El familiograma institucional designa el modelo
familiarista psico-afectivo que, proyectándose sobre la
institución, viene a acompañar a su modo al
organigrama formal y al sociograma informal.
El familiograma institucional se organizará a
partir del lugar del padre.La personalidad psicológica del
director jugará un rol importante en el funcionamiento de
la institución. Las 4 instituciones psi serán
descriptas como referidas a : un padre débil, autoritario,
carismático y democrático.
En el primero el director no posee los recursos
psicológicos para poner en su lugar al acompañante
terapéutico, hay debilidad del director, hay inseguridad,
angustia, referida a la persona del acompañante vivido
como una amenaza. Se propone que el desarrollo de una
función paterna supla la debilidad de la imagen
paterna.
En el segundo caso ante la arbitrariedad y autoritarismo
del director los acompañantes prefirieron crear una
sección sindical para defender sus derechos. Se proponía
el reforzamiento de la función paterna pero también
el desarrollo de la psicosocialidad sobre la base del
reconocimiento del valor objetivo del
acompañante terapéutico
En el padre carismático c/uno se repliega en su
propia actividad, no hay comunicación, no se puede tomar
ninguna decisión colectiva, ciertas contradicciones
comienzan a emerger en forma brusca como un síntoma pero
muy de vez en cuando. Nada se discutía, no se lograba
nombrar un sucesor por la fuerte personalidad del director; para
que el mismo funcionara se debía efectuar un aprendizaje de la
vida colectiva.
En el caso del padre democrático hay un equilibrio
entre autonomía y dependencia que puede ser creativo para
cada uno, esto por la comprensión de todos los elementos
subjetivos y objetivos y de las apuestas en juego.
Bleger. Psicohiguiene y Grupo Familiar
Se ocupa de la estructura y dinámica del grupo
familiar entendido como célula de
las instituciones sociales. Refiere a la división que
establece como ley de grupo primario (familia) y grupo secundario
(hay interacción). La proyección ayuda a
la individuación. En el grupo primario la
proyección de objetos internos y partes del Yo es MASIVA;
y la identificación que resulta de la proyección
hace que esa organización funcione como "sincretismo
primitivo": Simbiosis en la que interviene la parte
psicótica de la personalidad de cada uno. Las
identificaciones proyectivas masiva, cruzada y múltiple
entre los miembros familiares configura un grupo de
participación en donde la IDENTIDAD grupal
familiar.
Parte Psicótica: Aquella parte de la
personalidad que ha quedado en los niveles más inmaduros y
regresivos que se caracteriza por una falta de discriminación entre el Yo y el No Yo;
entre objeto interno y depositario.
Por lo tanto, hay una simbiosis que resiste a los
cambios cuyo atributo es el sincretismo y el fenómeno
dinámico o mecanismo por el cual se establece o mantiene
es la "participación" cuya dinámica se caracteriza
por ser el reservorio de lo menos diferenciado, discriminado de
la personalidad.
Las Perturbaciones dependen de la dinámica intra
grupo y extra grupo. El tipo más primitivo de
relación simbiótica es TIPO DE GRUPO AGLUTINADO,
los que funcionan como totalidad. Los roles se dan en un
interjuego de relaciones y compensaciones dependientes. Existe
"identidad grupo" y déficit de "identidad individual", es
una verdadera organización narcisística, lo que
implica: una estructura no discriminada.
Por lo tanto, se busca un proceso gradual de
desprendimiento e individuación. Se relaciona con la parte
PRE – edípica. Y la agresión juega un gran
papel por ser el medio por el cual cada miembro se afirma para no
fusionarse en el grupo indiscriminado y sincrético (por
miedo al incesto). Pero necesita de ese vínculo porque en
él se controla la parte psicótica de su
personalidad sino siente que se desintegra. La dinámica de
este grupo se alterna entre agorafobia y
claustrofobia.
2do. TIPO ESQUIZOIDE O DISPERSO. Cada integrante se
incorpora al grupo indiscriminado como objeto interno, y
establece simbiosis dentro de sí. Por formación
reactiva (horror al incesto y agresión) el grupo se
dispersa y bloquea sus emociones siendo la independencia
un aislamiento reactivo. Aquí el sujeto se desarrolla en
el extra grupo con alto nivel adaptativo y de
maduración.
César sería del tipo aglutinado, con
simbiosis (es muda, implícita) patológica con falta
de clivaje intra – extra grupo. Por lo tanto,
existiría un déficit global del desarrollo de la
personalidad. No le sirve su familia como clivaje de su parte
psicótica por esto tendría el intento de suicidio
por sensación de desintegración. Marca 360° que
daría cuenta del círculo cerrado sin posibilidad de
salida. Se encuentran manifestaciones psicopáticas como
reacción a una fusión claustrofóbica de un
grupo patológico al que teme. Los momentos
interactúan dialécticamente.
Se busca:
transformar la participación en
interacción.
Introducir división esquizoide en vez de
fusión.
Transformar las confusiones en conflictos.
Le gusta robar, sacar a otro una pertenencia que
necesita, en este caso, para subsistir, sin carnada, sin
engaño. Necesita ser convocado, llamado. Su terapia lo ha
ayudado y lo convoca a un mayor equilibrio.
J. P. Fitoussi y P. Rosanvallon. La nueva era de las
desigualdades.
Esta relación de protección ficticia del
Juzgado que continúa en esta protección
asistencial, aún con el alta de internación. Genera
victimización del sujeto y se transforma en el escenario
de la tragedia social. La idea de un principio de igualdad
es una proyección hacia el futuro que esperanza al sujeto
para afrontar el porvenir. Pero la desigualdad golpea en cada
situación y aquí el Juzgado pide, en forma
encubierta, más sacrificio dando un objetivo vago para
proponer. Quizás, aquí relaciono con el imaginario
que se juega en las Instituciones: el Juzgado como "padre" y el
Tobar García como "madre" (Mendel; María
José – Trabajo y Subjetividad). Pero ¡ojo! El
Juzgado y el Hospital son instituciones atravesadas, cada una,
con una historia, una cultura, movimientos colectivos
inconscientes que fusionados pueden ser de terror.
Adam Smith (1775 – describe la división
técnica) "La imaginación debe estar siempre alerta
y el alma no se
permite caer en el embotamiento y la estupidez".
Damián Cru – Dejours "Hay colectivo de
trabajo cuando varios trabajadores participan de una obra
común respetando reglas".
Pero aquí se busca que un adolescente capture el
sentido de su vida en función de subjetivarse:
Instituirse. Por lo tanto en la justicia como org. de trabajo
puede generarse un círculo vicioso: sufrimiento –
defensa – alienación – sufrimiento –
crisis de identidad por imposibilidad. Se pierde el sentido que
los sujetos le asignan a su tarea.
María José Acevedo. Implicación.
Revisado como algo que viene con nosotros como sujetos socio
– históricos y políticos y es activado en el
encuentro con el otro y con la institución, con lo
instituido que, por suerte, siempre presupone lo instituyente sin
caer, como dice Loreau, en sobre implicación: incapacidad
por analizar las propias implicaciones. "Solo desatando ese nudo
podrán liberarse los lazos más o menos invisibles
que, a pesar de cómo nos atan al sistema que cuestionamos
pero que al mismo tiempo reproducimos" (Loreau).
M. J. Acevedo. Trabajo Social.
Organizaciones
prescindentes.
Los terapeutas, algunos abogados, asistentes sociales
estamos expuestos a la percepción del sufrimiento, el
desamparo, la violencia, la injusticia, perturbaciones contra
todos por un sistema que no provee ni la estructura, ni los
recursos, para desarrollar acciones sostenidas. Por lo tanto se
hace lo que se puede. Muchas veces, asistencialismo porque parece
ser "lo esperado". Hay falta de puntos de referencia,
incertidumbres, restricciones penosas, que parten de
organizaciones prescindentes que generan desafiliación. O
bien, el contacto entre instituciones (…)
situación. Naturalizando los hechos. Reflexión,
comunicación, expresión.
M. J. Acevedo. El imaginario social.
Quizás se relaciona con el "imaginario social"
(creado por Castoriadis). Imaginarios, productos
socio históricos, producción colectiva
anómica que se dan a lo largo del tiempo. Es un conjunto
de significaciones sociales que generan el pensar, decir y hacer
de una comunidad, de una nación.
Y son ellas las que "aseguran la cohesión". Y aquí,
quizás, pensar en la incidencia que tienen con el espacio
social y en las organizaciones.
Religión: mito,
utopía, ideología (lo más
fuerte).
Fumagalli – Romero. La estructura del
Inconsciente grupal.
Sujetos sujetados (Bion) a derecho, estructura que pide,
que espera, algo de mí, implícito.
Los individuos como opuestos a la actividad del grupo
pero contribuyendo a formarla. En los grupos de trabajo se
reúnen para hacer algo: cooperar, hay voluntad,
consciencia; si bien, también, son atravesados por
"supuestos básicos". Emparejamiento (depresión ante
la muerte),
ataque – fuga (ansiedad paranoide), dependencia (ansiedad
depresiva).
Fuks. Abuso
Sexual.
Diferencia entre:
Victimación: La que se da por las
condiciones de pobreza, precariedad educativa, cultural en una
sociedad determinada.
Victimización: violencia física, sexual,
psicológica y negligencia sin discriminación social.
Puede haber victimización producida por el
engranaje social que produce víctimas, donde los chicos
victimados están más expuestos por sus condiciones
de vida, pero ambos procesos se relacionan con el PODER. Se
aprisiona la voluntad y el deseo de los chicos, se los somete en
función de intereses, expectativas o pasiones del adulto.
¡Ojo! Con ser cómplice en un pacto de silencio
convirtiéndonos en Víctimas del engranaje y
así logren restringir el poder de acción y
reacción de nosotros los profesionales
convirtiéndonos en objetos de maltrato y a su vez
por esto, victimizar a los niños tratándolos como
objetos también.
Claudia Montes de Oca
Universidad de Buenos Aires / Carrera de
Especialización Interdisciplinaria en Problemáticas
Sociales Infanto – Juveniles
BIBLIOGRAFIA DE LAS CLASES 1 A 8
R. CASTEL – La dinámica de los procesos de
marginalización: de la vulnerabilidad a la
exclusión.
J. BLEGER – PSICOHIGIENE Y Psicología
Institucional
D. WINNICOTT – Deprivación y
delincuencia
R. BRUBAKER y F. COOPER – Más allá
de la Identidad
R. REGUILLO CRUZ – Emergencia de Culturas
Juveniles, Estrategias del Desencanto.
J.P. FITOUSSI y P. ROSANVALLON – La nueva era de
las desigualdades.
M. WIEVIORKA – La diferencia
G. MENDEL – La institución frente alk doble
peligro de la organización y del inconsciente:
perspectivas sociopsicoanalíticas
M.J. ACEVEDO – Trabajo y Subjetividad – De
la Psicopatología a la Psicodinámica del
Trabajo
M.J. ACEVEDO – La Implicación. Luces y
sombras del concepto lourauniano
M.J. ACEVEDO – El Trabajador Social frente a la
"organización prescindente"
G. MENDEL – El familiograma
institucional
M.J. ACEVEDO – Los Imaginarios Sociales. Via regia
para una hermenéutica de los Institucional
M.T SIRVENT – Cultura Popular y
Participación Social (Una investigación en el barrio de
Mataderos)
MARTIN-BARO – El latino Indolente –
Carácter Ideológico del Fatalismo
Latinoamericano.
A.M. FERNANDEZ – Las Mujeres en la
Imaginación Colectiva – Una historia de
discriminación y resistencias
H. HIRATA y D. KERGOAT – La División Social
del Trabajo. Permanencia y Cambio.
De la Psicopatología del Trabajo en su enfoque
del sufrimiento y del placer en el trabajo
¿puede dejar de lado las relaciones sociales de
sexo?
M.PIERRE GUIHO-BAILLY y D. DESSORS –
Cuestionamiento de la estrategia defensiva de un colectivo de
mujeres dedicadas al trabajo social: la astucia de la torpeza y
el reconocimiento a través de la queja.
M.J. ACEVEDO – Violencia y Trabajo
Femenino
J. BARUS-MICHEL – La crisis como
experiencia
G. MENDEL – ¿Se puede responder a la "crisis" sin
modificar la estructura de las organizaciones?
SCHLEMENSON – Análisis organizacional y
empresa
unipersonal – Crisis y conflicto en contextos
turbulentos
C,A, FUMAGALLI y R. ROMERO – La Estructura
Inconsciente Grupal
R. DE BOARD – El Psicoanálisis de las
Instituciones
Los grupos y sus supuestos básicos. La influencia
de Wilfred Bion
A.M. FERNANDEZ – Las mujeres en la
Imaginación Colectiva – Abuso y Victimización
de la mujer en el
contexto conyugal
L.BARBERO FUKS – Abuso sexual de niños en
la familia – Lineas actuales de
investigación