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hipertension-arterial




Partes: 1, 2

Tipos de hipertensión según sus causas

Factores que modifican la presión arterial

Factores a tener en cuenta para que disminuya la presión arterial.

La alimentación de los hipertensos

Cantidad de sodio permitida

Alimentos con alto contenido de sodio

Bibliografía

 

La tensión arterial es la fuerza que ejerce sobre las paredes de las arterias la sangre que bombea el corazón a través del cuerpo. Se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y los valores normales son 130 para la presión máxima y 85 para la mínima. Cuando estas cifras son superadas, existe hipertensión arterial o presión alta.

Como la hipertensión no presenta síntomas, los controles médicos periódicos son indispensables para detectarla. Si no se trata, aumenta el riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. No te asustes de lo que estás leyendo. Recuerda que la prevención es un arma eficaz para evitar enfermedades.

Clasificación de la presión arterial

Para adultos de 18 años y más

Categoría

Sistólica

Presión máxima

(mm Hg)

Diastólica

Presión mínima

(mm Hg)

Normal

Normal alta

Menos de 130

130- 139

Menos de 85

85 - 89

Hipertensión arterial

Grado 1 (leve)

Grado 2 (moderada)

Grado 3 (severa)

Grado 4 (muy severa)

 

140 – 159

160 – 179

180 – 209

210 o más

 

90 – 99

100 – 109

110 – 119

120 o más

FUENTE: Joint National Committee on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure. National Institutes of Health (USA)- 1993.

 

Tipos de hipertensión según sus causas

Primaria o esencial: Obedece a un componente hereditario. El sobrepeso, la ingesta excesiva de sal, el consumo habitual de bebidas alcohólicas y el sedentarismo interactúan con la predisposición genética en la elevación de la presión arterial.

Secundaria: Es consecuencia de una enfermedad previa (renal, endocrina, nerviosa) o del uso de ciertos medicamentos. Representa la minoría de los casos.

 

Factores que modifican la presión arterial

Estudios realizados en 1949 (Framingham) y en 1998 (Intersalt) identificaron diversos factores que aumentan o disminuyen la presión arterial.

Modificación de la presión arterial

Factores

Efecto

Sobrepeso

El 10% de aumento de peso relativo

 

Aumenta en 7 mm Hg

Bebidas alcohólicas

El consumo de 90 ml (3 copas)

 

Aumenta en 3 mm Hg

Sodio

El consumo inferior a 100 meq/día (2300 mg de Na)

 

Disminuye en 2,2 mm Hg

Relación sodio/ potasio (Na / K)

Un consumo bajo de sodio y alto de potasio

 

Disminuye en 3,4 mm Hg

Dieta específica

Un plan nutricional restringido en calorías, bajo en sodio y con un aporte suficiente de potasio, acorde con cada individuo.

 

 

Disminuye en 6 mm Hg

 

 

Modificación de la presión arterial

Factores

Efecto

Actividad física

La actividad física programada durante 30 minutos, 3 veces por semana

 

Disminuye en 6 a 7 mm Hg

Dieta y actividad física

El tratamiento conjunto

 

Disminuye en 13,3 mm Hg

 

Qué debes tener en cuenta para que disminuya la presión arterial?

  • El plan nutricional.
  • El ejercicio físico diario.
  • Si fumas debes dejar de hacerlo.
  • Ciertos medicamentos. Consulta a tu médico.

 

La alimentación de los hipertensos

Debe ser pobre en sodio y rica en potasio. En poblaciones indígenas cuya dieta se ajusta a estas características, por basarse primordialmente en vegetales y frutas, se ha verificado que la presión arterial se mantiene estable a lo largo de los años.

Además debe incluir aportes suficientes de magnesio, que por su acción vasodilatadora ayuda a que no aumente la presión arterial, y de calcio, que disminuye el riesgo de desarrollar hipertensión.

 

Magnesio:

Fuentes: Frutas secas (sobre todo las nueces), semillas, cereales integrales, salvado, germen de trigo, legumbres (en especial los porotos), verduras de hoja de color verde intenso, pescados y mariscos. También el mijo, la soja y sus derivados (leche y tofu o queso); la leche de soja aporta más magnesio que la de vaca.

Cuanto más refinado es el alimento, menos magnesio tiene. Es el caso del pan blanco, que provee sólo 5 mg de este mineral por rebanada, mientras que el integral suministra 23 mg.

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Lácteos

 

Leche en polvo descremada

1268

Queso sbrinz

985

Queso Chubut

480

Leche en polvo entera

896

Queso tipo Cuartirolo

625

Queso gruyere

1080

Mozarella

690

Quesos untables descremados

150

Yogur entero natural

120

Yogur entero saborizado

135

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Yogur entero frutado

90

Yogur descremado saborizado

135

Yogur descremado frutado

90

Leche entera

109

Leche parcialmente descremada

117

Crema de leche (20%)

97

Leche cultivada descremada

130

Yogur entero con cereales

120

Crema de leche (40%)

60

Manteca

15

Margarina

4

Huevo

Huevo en polvo

190

Huevo, yema

109

Huevo entero

56

Huevo en polvo, clara

66

Huevo, clara

10

Carne de vaca

 

Jugo de carne

2

Bife angosto

2

Vacío

2

Lomo

2

Nalga

3

Tira de asado

11

Promedio

4

Pescados

 

Sardina

409

Corvina

47

Merluza

21

Pescadilla

18

Pejerrey

19

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Promedio

163

Pollo

2

Fiambres

 

Jamón crudo

48

Jamón cocido

15

Panceta

37

Otras carnes

 

Cordero (paleta)

13

Vísceras (de vaca)

 

Hígado vacuno

4

Riñón

14

Lengua

8

Mondongo

127

Vegetales "A"

 

Brotes de alfalfa

196

Achicoria

170

Berro

111

Espinaca

93

Berza

330

Ají rojo picante

29

Radicheta

138

Apio

118

Endibia

81

Brócoli

156

Repollos (todos)

44

Espárrago

24

Coliflor

83

Lechuga

46

Acelga (hoja)

82

Escarola

54

Hinojo

54

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Zapallito

26

Repollo colorado

42

Repollo blanco

53

Acelga (penca)

38

Pimiento morrón rojo

11

Pepino

34

Pimiento dulce

20

Pimiento

9

Pimiento morrón verde

8

Ají chile picante

6

Rabanito

38

Tomate

11

Berenjena

10

Cardo

47

Promedio

70

Vegetales "A" (envasados)

 

Espárrago deshidratado

261

Apio deshidratado

626

Champiñón

8

Crema de vegetales sabor a morrón

6

Espárrago enlatado

19

Espárragos

24

Crema de vegetales sabor a apio

3

Crema de vegetales sabor a espinaca

7

Tomate pelado perita entero

20

Tomate, puré

9

Pimiento

23

Tomate

27

Morrón

7

Tomate pelado

2

Vegetales "B"

 

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Arveja seca entera

61

Arveja seca partida

41

Arveja fresca

33

Palmito

86

Chaucha

57

Brotes de soja

48

Remolacha

26

Alcaucil

65

Brotes de alfalfa

12

Arveja fresca envasada

28

Calabaza

22

Nabiza

25

Puerro

70

Zanahoria

48

Zapallo

22

Cebolla

35

Nabo

46

Promedio

43

Vegetales "B" (envasados)

 

Zanahoria deshidratada

256

Arveja tierna enlatada

26

Chaucha enlatada

49

Zanahoria

26

Remolacha

13

Arveja

55

Vegetales "C"

 

Choclo o maíz seco

3

Mandioca

43

Choclo o maíz fresco

6

Batata

27

Papa

34

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Salsifí

48

Promedio

27

Vegetales "C" (envasados)

 

Choclo cremoso

2

Choclo en grano

3

Choclo

 

No se da el promedio debido a que las cifras varían según la marca.

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Condimentos

 

Ajo

42

Frutas "A"

 

Grosella negra o cassis

156

Grosella blanca

100

Guayaba rosada

23

Toronja

26

Frutilla

22

Lima

30

Grosella roja

11

Pomelo

40

Melón

11

Limón

30

Sandía

6

Promedio

41

Frutas "B"

 

Granada

11

Granadilla o pasionaria

11

Zarzamora

34

Kiwi

38

Guanábana

24

Guinda

25

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Guayaba

20

Ciruela morada

17

Guayaba blanca

18

Durazno criollo

14

Quinoto

62

Damasco

16

Membrillo

10

Naranja, jugo

13

Cidra

42

Cereza

22

Durazno

7

Ciruela Reina Claudia

12

Carambola

5

Pelón

4

Papaya

22

Ciruela

8

Mandarina

22

Naranja

36

Níspero de Japón

18

Ananá

18

Mango

12

Frambuesa

22

Pera

10

Manzana (todas)

4

Manzana (cara sucia)

6

Promedio

19

Frutas "C"

 

Coco fresco

13

Dátiles

65

Chirimoya

23

Palta

10

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Uva negra

13

Banana

6

Mamón

12

Caqui o palo santo

6

Uva rosada

18

Higo fresco

48

Uva

12

Promedio

21

Frutas desecadas

 

Higo pasa

205

Durazno, orejón

15

Uva pasa

43

Ciruela

47

Promedio

78

Frutas secas

 

Piñón

12

Maní tostado

146

Pistacho

131

Almendra

287

Nuez

83

Avellana

257

Maní crudo

128

Castaña

52

Promedio

137

Frutas envasadas

 

Frambuesa

18

Damasco

11

Cereza

14

Durazno

4

Ciruela

9

Pera en almíbar

8

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Durazno en mitades

4

Pera fresca

5

Puré de manzana

4

Ensalada de frutas

4

Ananá

11

Cóctel de frutas

11

Frutas envasadas dietéticas

 

Cóctel de frutas

17

Durazno en mitades

10

Ananá

12

Semillas

 

Zapallo

51

Amapola

1448

Girasol

120

Sésamo

1160

Melón

483

Promedio

652

Cereales y derivados

 

Arvejas, harina

47

Trigo integral

31

Trigo perlado

14

Avena arrollada

38

Sémola

12

Fideos secos

6

Trigo, harina

15

Maíz, harina

12

Arroz

12

Promedio

21

Legumbres

 

Haba seca

93

Poroto fresco

141

 

 

Contenido calcio en los alimentos

ALIMENTOS

Ca (mg %)

Lenteja

63

Haba fresca

71

Garbanzo

113

Promedio

96

Pan y galletitas

 

Pan integral

22

Galleta de campo

28

Galleta marinera

16

Pan francés

22

Dulces

 

De membrillo

21

Miel

8

De batata

24

Promedio

18

Postres

 

Gelatina fresca

10

Gelatina seca

277

Chocolate

36

Azúcar

 

Azúcar morena

332

 

Nota: Algunos de los vegetales contiene calcio, pero no es fácilmente absorbido por el organismo.

 

Por otra parte, la ingesta de alcohol y de cafeína tiene que ser restringida.

Contenido de cafeína

Bebidas

Cafeína (mg cada 100 cc)

Café a la turca

200

Café expreso

200

Café de filtro

80

Café instantáneo

45

Té en hebras

35

Té en saquitos

20

Bebidas cola

10

Cacao

5

Café descafeinado instantáneo

1

Mate

1

 

Cantidad de sodio permitida

Será la que tu especialista te indique de acuerdo con tu condición particular.

La tabla muestra qué alimentos cubren las dosis correspondientes a los distintos grados de hipertensión.

Cantidad diaria de sodio según el grado de hipertensión

Grado de hipertensión

Cantidad de sodio

Sal de cocina

Sal de mesa

Alimentos naturales

Alimentos salados

Severa

menos de 200 mg de Na

 

No

 

No

Cereales y harinas, fideos secos, vegetales "C"

Panificados sin sal y con levadura

Frutas frescas

Azúcar, dulces caseros y miel

Dulces compactos

Infusiones naturales

Aguas mineralizadas

Aceites

 

No

Intermedia

250 a 500 mg de Na

 

 

No

 

 

No

Todos los alimentos anteriores. Se suman leche y carnes (cantidades pequeñas), vegetales "A" y "B" (no: acelga, apio, escarola, espinaca, remolacha)

 

 

No

Estricta

500 a 1000 mg de Na

 

No

 

No

Todos los alimentos anteriores. Aumentan leche (1 taza) y carnes (1 porción mediana)

 

No

 

 

 

Cantidad diaria de sodio según el grado de hipertensión

Grado de hipertensión

Cantidad de sodio

Sal de cocina

Sal de mesa

Alimentos naturales

Alimentos salados

Moderada

1000 a 1500 mg de Na

 

No

 

No

 

Todos los alimentos anteriores. Se suman vegetales que contienen más Na (acelga, apio, escarola)

 

Se permite pan y/o galletitas saladas y 1 cucharada de queso rallado

Leve

1500 a 2000 mg de Na

 

No

 

Cantidades pesadas con precisión

 

Igual a lo anterior

 

Igual a lo anterior

Si tu médico te prohíbe la sal, ten presente que ésta no es la única que realza el sabor de las preparaciones. Utiliza condimentos y hierbas aromáticas: ajo, albahaca, clavo de olor, jugo de limón, menta, nuez moscada, orégano, páprika, perejil, pimienta, tomillo, vinagre de manzana.

 

Alimentos con alto contenido de sodio

Los alimentos en estado natural contienen sodio en distinta proporción. Aquellos con un contenido bajo pueden ser consumidos por los hipertensos de manera controlada, pero los de contenido alto se autorizan sólo en casos de hipertensión leve o moderada y únicamente en poca cantidad.

Los productos industrializados, por su parte, incluyen en su composición diversos compuestos de sodio, como el benzoato sódico, el citrato sódico y otros conservantes o saborizantes que se añaden a salsas, margarinas, gelatinas, golosinas, bebidas.

Aquí te presento una lista de alimentos que suelen estar prohibidos en la dieta de los hipertensos. Te recomiendo que los evites hasta que consultes a tu equipo de profesionales.

  • Sal fina o de mesa, salvo que el médico la indique en forma de sellos.
  • Sal gruesa o de cocina.
  • Pseudosales dietéticas (de apio, de cebolla, de ajo, etc.).
  • Endulzantes artificiales con base de sodio (sacarina, ciclamato sódico).
  • Polvo para hornear.
  • Quesos duros y semiduros, salvo que no contengan sal agregada.
  • Fiambres, embutidos (salchichas, paté de foie), hamburguesas y otros productos industrializadas.
  • Alimentos enlatados. En casos de hipertensión leve pueden consumirse, colocándolos en un colador y si se enjuagan durante 10 minutos bajo el agua corriente.
  • Alimentos en salmuera (picles, aceitunas).
  • Productos industriales congelados.
  • Productos de copetín (papitas, chizitos, palitos).
  • Caldos y sopas industrializados.
  • Conservas.
  • Mariscos.

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