Visita domiciliaria

1. Objetivos
2. Visita domiciliaria
3. Valoración de la familia
5. Planificación
6. Ejecución

OBJETIVOS

• Conocer el nombre de cada uno de los miembros que conforman la familia a visitar.
• Identificar los problemas de salud, sociales, económicos, psicológicos, fisiológicos. Que pueda presentar la familia.
• Aplicar nuestros conocimientos teóricos a la práctica.
• Realizar una correcta educación para la salud de la familia.
• Explicar dudas o consultas que se puedan presentar durante el transcurso de la visita.
• Saber llegar correctamente a la familia, respetando los códigos éticos
• Detectar a tiempo cualquier urgencia de salud.
• Lograr las metas propuestas para la ejecución del PAE

VISITA DOMICILIARIA

Antecedentes previos a la visita obtenidos de la ficha clínica:

Dirección: Los manzanos #2892

Madre del menor: Sra. Bárbara Sobarzo Opazo

Edad: 26 años

La madre del menor es drogadicta.

Menor nombre: Alexis Acuña Sobarzo

Fecha de nacimiento: 25 de Marzo de 2004

La madre del menor Alexis no se controló durante su embarazo.

Madre es multípara tiene 7 hijos (5 de distintos padres y dos del mismo padre).

Alexis nació a las 39 semanas, en el momento del parto la madre se encontraba drogada

Actualmente tiene protección judicial.

La tía del menor tiene 17 años, ella adora a su sobrino, por esta razón lo lleva a control.

Padre del menor se encuentra detenido en la cárcel por tráfico de drogas, ambos padres lo reconocieron para poder retirarlo del Hogar de Cristo.

La abuela paterna tiene 42 años, actualmente tiene su tutela ella trabaja.

El último control de niño sano fue el día 16 de mayo del presente.

VALORACIÓN DE LA FAMILIA

Integrantes de la familia: Esta familia esta conformada por 4 personas.

Abuela Sra. María Eugenia Zúñiga Mondaca

Fecha de nacimiento : 21 de Febrero de 1963

Rut: 9.521.815-6

Edad: 42 años

Oficio: Trabaja en la feria de Alto Hospicio.

Nieto 1: Byron Acuña Sobarzo

Fecha de nacimiento : 17 de Septiembre del 2002

Rut: 21.131.718-3

Edad: 3 años

Nieto 2: Alexis Acuña Sobarzo

Fecha de nacimiento : 25 de Marzo del 2004

Rut: 21.551.460-9

Edad: 1 año y 4 meses

Tía de los menores: Solange Lorena Acuña Zúñiga

Rut: 7.858.650-3

Edad: 47 años

1 Visita : 12.10.05

Llegamos al hogar que se nos asigno de la familia Acuña Sobarzo que se encuentra en la calle los Manzanos , la cual esta constituida por viviendas mixtas tanto de madera como de concreto .

No hay presencia de áreas verdes y canchas .

La presencia de fecas y perros vagos en el sector es excesiva y continua el mal olor y foco de infección es evidente .

La fachada de la casa es de concreto tipo colonial pero sin pintar.

Interior del hogar

De lo observado se puede deducir , la casa esta constituida por :

• 3 dormitorios
• 1 baño
• 1 cocina
• 1 patio
• 1 living comedor

Nosotros solo tuvimos acceso al living comedor y parte de la cocina y lo que pudimos observar fue lo siguiente :

• Un lugar regularmente tranquilo e higiénico , cuentan con los recursos suficientes para satisfacer sus necesidades básicas como agua potable , alcantarillado y tendido eléctrico.
• En el living cuentan con :
• • Un equipo musical.
  • 3 sofás
  • 1 comedor para 6 personas
  • 1 televisión.

Según los datos proporcionados por la abuela del menor se pudo obtener los siguientes registros:

La madre del menor se encuentra presa en la cárcel de Arica hace 8 meses atrás. Los niños ya no recuerdan a su madre.

Ella es adicta a la pasta base.

Al momento de dar a luz a su ultimo hijo Alexis fue operada para no tener más hijos, luego de esta operación huyó del hospital dejando abandonado a su hijo.

Su nieto Byron es malo para comer cosas que lo alimentan , solo come cosas que le gustan como pan y dulces, en cambio Alexis como de todo. Ellos asisten al jardín Infantil del hogar de cristo "Camino al sol", aquí asisten jornada completa (08:00-16:00 hrs.). Ellos no han presentado enfermedad alguna durante este tiempo.

Y su hija Solange tiene las vacunas solamente hasta los 6 meses

La señora María Zúñiga asistió la ultima vez al consultorio el año 1993 por lo que no tiene conocimiento sobre los programas de salud que ofrece el consultorio como el ESPA , PAP tampoco nunca se a hecho una mamografía .

Lo mismo pasa con sus nietos e hija hace tiempo no los lleva a realizarse un control , la ultima vez que Alexis fue a control fue el 14 de Mayo del 2005.

Durante el transcurso de la mañana se le tomo la presión arterial a uno de los arrendatarios Sr. Samuel Escobar Monardez de 47 años cuyo resultado fue el siguiente:

140/90 , pulso 105/minuto y frecuencia respiratorio normal. Dejamos constancia que el día de mañana se volverán a tomar los signos vitales, para descartar una posible hipertensión arterial, pero enfatizando a don Samuel su estado de alto riesgo.

La señora María Zúñiga al controlar sus signos vitales arrojó los siguientes resultados:

P.A: 120/70

Pulso: 87/minuto

Temperatura: 37.5

Frec. Resp: 20/ minuto

Al preguntarle a uno de los arrendatarios de la señora María (persona que no pertenece a la familia, pero que vive hace mucho tiempo con ella) nos dijo lo siguiente:

"En el primer dormitorio hay dos camas, en una cama duerme Byron con Solange y en la otra cama duerme la señora María con Alexis.

En el segundo dormitorio vive una pareja de arrendatarios y el tercer dormitorio esta vacío". Pero a nosotros no nos consta.

Al no encontrar a Alexis en su domicilio , nos dirigimos al Jardín del hogar de cristo "Camino al sol" donde pudimos recopilar mas información al constatar su estado de salud personalmente y además de los datos proporcionados por la parvulario a cargo de Alexis quien nos comento lo siguiente :

• Que la abuelita a cargo se preocupaba mucho de el, le manda mudas y lo mantiene en buenas condiciones , pero también recalco mucho que era la tía Solange que estaba a cargo de los niños.
• Nos comento que en ocasiones llegaba Alexis un poco desaseado con las uñas largas y cochinas y el pelo sucio .
• En muchas ocasiones a presentado pediculosis , como todos los niños del jardín ya que hay una plaga.
• Su estado nutritivo es bueno su peso es de 12 Kl. y mide 85cm.

Las tías del jardín le controlan el peso y la talla todos los meses, además se preocupan de que sus vacunas estén al día.

• No se comunica mucho , no habla prácticamente nada, solo se expresa con gestos y algunos ruidos , aunque cuando realizan actividades se muestra muy participativo.
• Asiste regularmente al jardín , casi nunca falta y casi siempre lo va a dejar la abuelita o la tía.
• Es un niño muy independiente ( come solito)

 

Contradicciones durante la entrevista a la familia:

• La edad de la madre de los menores (Byron y Alexis), en la ficha clínica estaba registrada con una edad mucho mayor de la que realmente tiene: "En la ficha decía 28 años y al conversar con la abuela nos dijo que tenía 22 años".
• En la ficha decía que la edad de la tía (Solange) que lleva al menor Alexis a sus controles tiene 17 años y al conversar con la madre (Sra. María) nos dijo que la menor recién tenía 13 años.
• En la ficha registraba que la madre de los menores tenía 7 hijos en total, 5 de padres distintos y dos del mismo padre. La señora María nos dijo que solo tenia 4 hijos.
• El supuesto arrendatario que estuvo presente en ambas visitas, en una ocasión nos dijo que vivía hace mucho tiempo en la vivienda y el día de hoy (13.10) nos comento que se quedaba a dormir en la vivienda hace pocos días

DIAGNOSTICO

De acuerdo a los datos recopilados en la valoración identificamos los siguientes problemas.

• Existe un desconocimientos de los programas de salud que ofrece el consultorio producto de la falta de interés de la señora María por acercarse a este.
• Bajo peso del nieto de la señora María (Byron).

PLANIFICACION

• Proporcionarle a la Sra. Maria toda la información necesaria para solicitar la credencial Fonasa A .
• Integrar a la familia en el plazo de estos dos días que nos quedan de visita domiciliaria al consultorio de Altospicio.
• Darle a conocer a la Sra. Maria las diversas enfermedades que puede prevenir con un chequeo continuo de salud y cuales son los exámenes mas importantes que se debe realizar como el PAP , ESPA y examen de mamas.
• Realizar una educación de alimentación saludable a la abuela de Byron para que cambie los hábitos alimenticios del niño.

2 Visita : 13.10.05

EJECUCION

No pudimos llevar a cabo la planificación por motivos de la falta de colaboración de la familia , pero poseíamos todo el material para realizar la educación.

En nuestra segunda visita acudimos nuevamente al domicilio de la familia Acuña Sobarzo a la hora que habíamos acordado el día anterior , nos recibió uno de los arredantarios de la Sra. Maria nos hizo pasar y nos dijo que ella nos se encontraba , nos informo que había ido a dejar a sus nietos al jardín y nos permitió esperarla, a la media hora llego la Sra. Maria tenia mucha prisa no nos dio la oportunidad de conversar con ella, diciendo que estaba muy ocupada que nos podría atender la próxima semana y solamente nos respondió algunas preguntas.

 

 

 

Trabajo realizador por:

Jimena Bacián P.

Carla Jofré

Carolina Ríos

Fecha de entrega: 14/10/2005

Enfermería Segundo Año.

Escuela de Ciencias de la Salud.