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Técnicas de enfermería (página 2)




Partes: 1, 2

XIII.-INYECCION INTRAMUSCULAR

Objetivos

  1. Introducir un fármaco en el tejido muscular.

Sitios de punción

  1. Brazo: músculo deltoides: se ubica 2 a 3 traveses de dedos, bajo el acromión en la cara externa del brazo.
  2. Muslo: músculo recto y anterior y vasto externo: por lo general esta bien desarrollado en el adulto y niños que ya caminan. Estos músculos se abordan en la parte media anterior y media lateral en el 1/3 medio del muslo.
  3. Glúteos: dorso- glúteo; se inyecta en el músculo glúteo mayor. Divida el glúteo en cuadrantes. La cresta ilíaca y el pliegue glúteo inferior limitan el glúteo. La inyección se administra en el cuadrante superior externo 5 a 7 cm, más debajo de la cresta ilíaca.

Equipo

  1. 1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a a volumen a inyectar.
  2. 1 aguja 21 G x 1 ½".
  3. 1 aguja gruesa para aspirar de ser necesario.
  4. 1 riñón limpio.
  5. 1 frasco de alcohol.
  6. 1 frasco con tórulas de algodón.
  7. 1 receptáculo para desechos.

Procedimiento

  1. Aplique los "Cinco Correctos" de la administración de medicamentos.
  2. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
  3. Lávese las manos.
  4. Prepare el equipo utilizando los principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
  5. Limpie el gollete de la ampolla y quiébrelo, protegiéndolo con una tórula.
  6. Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja cuando se trata de un frasco ampolla.
  7. Coloque al paciente en posición adecuada a la punción.
  8. Una vez ubicado el sitio, tome la jeringa en forma perpendicular a la piel, en ángulo de 90°.
  9. Con el índice y pulgar de la otra mano, traccione el tejido blando e introduzca de una sola vez la aguja con movimiento firme, y en forma perpendicular a la piel.
  10. Suelte la tracción de la piel, aspire e inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el ángulo.
  11. Retire la jeringa con un solo movimiento al mimo tiempo presione la zona de punción con una tórula seca.
  12. Deje la jeringa en un riñón sin recapsular.
  13. Retire el algodón observando que no haya salida de sangre; en caso de contrario presione suavemente y deje una tórula seca y fíjela con tela.
  14. Deje cómodo al paciente.
  15. Lávese las manos.
  16. Registre el procedimiento.
  17. Elimine la jeringa

Recomendaciones.

  1. La presión en el sitio de punción tiene como objetivo cohibir sangramientos. No frote la tórula hasta que haya cesado el sangramiento.
  2. El largo y grosor de la aguja dependerán de la cantidad de tejido adiposo y del medicamento a administrar.
  3. Cambie la aguja cuando deba diluir un medicamento de un frasco ampolla.

PAUTA DE SUPERVISION

INYECCION INTRAMUSCULAR

Nombre de funcionario supervisado:_____________________________________

Nombre supervisor:__________________________________________________

Servicio:___________________________________________________________

Fecha:____________________________________________________________

Actividad

Si

No

  1. Verifica la indicación, en la documentación correspondiente.
   
  • Identifica con respeto al usuario por su nombre.
   
  • Saludo y presentación del funcionario.
   
  • Explica el procedimiento al usuario.
   
  • Lavado de manos según norma vigente.
   
  • Prepara el equipo utilizando principios de asepsia médica y quirúrgica.
   
  • Delimita áreas limpias y sucias en el lugar de ejecución de la actividad.
   
  • Ubica material:
Cerca del usuario
  • Respetando área limpia y sucia.
   
  1. Coloca a usuario en posición correcta, de acuerdo a su condición, y a la zona a puncionar.
   
  • Respeta en todo momento los principios de enfermería:
  • Seguridad.
  • Individualidad.
  • Privacidad.
   
  1. Se dirige en forma correcta al usuario, solicitándole que se descubra la zona a puncionar.
   
  • Limpia el gollete de la ampolla, lo quiebra protegiendo con la tórula.
   
  • Aspira el medicamento con una aguja, cambia la aguja cuando se trata de un frasco de ampolla.
   
  • Una vez ubicado el sitio, toma la jeringa en forma perpendicular a la piel, en ángulo de 90°.
   
  • Toma la piel con el dedo índice y pulgar, traccionando el tejido blando con un movimiento firme en forma perpendicular.
   
  • Suelta la piel, aspire e inyecta lentamente el medicamento, manteniendo el ángulo.
   
  • Retira la jeringa de un solo movimiento, presionando el sitio de punción con un algodón seco.
   
  • Deja jeringa en riñón sin recapsular.
   
  • Retira algodón observando q no haya salida de sangre.
   
  • Deja cómodo al paciente.
   
  • Retira el material.
   
  • Desecha material corto punzante según norma.
   
  • Deja material reutilizable en área sucia para su posterior lavado.
   
  • Realiza lavado de manos según norma
   
  • Mantiene trato amable con usuario en todo momento.
   
  • Contesta dudas al paciente oportunamente.
   
  • Utiliza cantidad adecuada de material durante el procedimiento.
   
  • Registra en forma completa atención otorgada, en hoja de actividad diaria.
   

Observaciones: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_____________________________

Firma Supervisor Firma Supervisado

XIV.-EXTRACCIÓN DE SANGRE VENOSA

Objetivo

  1. Obtener una muestra de sangre venosa para uno o varios estudios diagnósticos.

Equipo

  1. 1 riñón limpio.
  2. 1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a la cantidad de sangre a extraer.
  3. 1 frasco de alcohol.
  4. 1 frasco de tórulas de algodón.
  5. 1 ligadura.
  6. 1 almohadilla.
  7. Frascos d tubos según exámenes requeridos, etiquetados con el nombre del paciente, edad y tipo de examen.
  8. Orden médica de los exámenes solicitados.
  9. Guantes de procedimiento.
  10. 1 receptáculo de desechos.

Procedimiento

  1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
  2. Lávese las manos.
  3. Prepare el equipo utilizando principio de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda. Atornille la aguja, suelte el émbolo y mantenga la jeringa dentro del envoltorio estéril.
  4. Elija la vena.
  5. Coloque la almohadilla bajo el sitio de punción elegido.
  6. Coloque la ligadura 4 traveses de dedo sobre la zona a puncionar.
  7. Colóquese los guantes.
  8. Limpie la zona con tórulas con alcohol , con movimiento ascendente.
  9. Con una mano, traccione hacia abajo la piel para facilitar la punción y fijar la vena. Evitando tocar la aguja con los dedos. Pida al paciente que empuñe la mano.
  10. Puncione con el bisel mirando hacia arriba, siguiendo el trayecto de la vena.
  11. Extraiga la cantidad de sangre necesaria. Manteniendo una aspiración uniforme y suave, de acuerdo a la presión de la sangre.
  12. Suelte la ligadura y pida al paciente que abra la mano.
  13. Retire suavemente la aguja en la misma dirección, presionando con la tórula seca el sitio de punción.
  14. No recapsule la aguja. Retírela de la jeringa con una pinza especial para ese uso.
  15. Vacíe la sangre escurriéndolas por las paredes del tubo y/o frasco.
  16. Mueva suavemente la sangre de los exámenes con anticoagulantes, con movimientos de rotación y vaivén.
  17. Verifique que el sitio de punción no sangre. Coloque gasa o algodón seco con tela adhesiva.
  18. Deje cómodo al paciente.
  19. Retire y deseche guantes.
  20. Elimine las jeringas y agujas según norma de precauciones universales.
  21. Lávese las manos.
  22. Registre el procedimiento.
  23. Envíe muestras al laboratorio.

Recomendaciones

  1. Si la piel que rodea al sitio de punción esta sucia, lávela con agua y jabón.
  2. El éxito de la punción dependerá de la preparación de la vena.
  3. Elija preferentemente las venas del pliegue del codo.
  4. Vacíe primero la sangre en aquellos frascos y tubos con anticoagulantes.
  5. Ajuste bien la aguja a la jeringa para evitar extraer sangre espumosa.

Aspectos esenciales a considerar en el registro

En el frasco de examen.

  • N° de ficha del paciente.
  • Nombre completo del paciente.
  • Fecha de realización del examen.
  • Tipo de examen solicitado.
  • Consultorio de origen.

En el cuaderno de registro.

  • N° ficha del paciente.
  • Nombre completo del paciente.
  • Fecha de realización del examen.
  • Tipo de examen solicitado.
  • Dirección o teléfono del paciente.

En ambas.

  • La claridad del registro.
  • Nombre y firma del responsable.

PAUTA DE SUPERVISION

EXTRACCION SANGRE VENOSA

Nombre de funcionario supervisado: ___________________________________

Nombre Supervisor: ________________________________________________

Servicio: _________________________________________________________

Fecha: __________________________________________________________

Actividad

Si

No

  1. Verifica la indicación, en la documentación correspondiente.
   
  • Identifica con respeto al usuario por su nombre.
   
  • Saludo y presentación del funcionario.
   
  • Explica el procedimiento al usuario.
   
  • Lavado de manos según norma vigente.
   
  • Prepara los rótulos para los tubos, los que deben incluir:
  • Nombre completo del usuario.
  • Tipo de examen solicitado.
   
  1. Delimita áreas limpias y sucias en el lugar de ejecución de la actividad.
   
  • Ubica material:
  • Cerca del usuario
  • Respetando área limpia y sucia.
  1. Coloca a usuario en posición correcta, de acuerdo a su condición.
   
  • Respeta en todo momento los principios de enfermería:
  • Seguridad.
  • Individualidad.
  • Privacidad.
   
  1. Se dirige en forma correcta al usuario, solicitándole que se descubra el brazo.
   
  • Coloca almohadilla bajo brazo del usuario.
   
  • Lavado de manos según norma vigente.
   
  • Liga a cuatro traveces del sitio de punción.
   
  • Se coloca los guantes.
   
  • Solicita al usuario que empuñe la mano.
   
  • Selecciona la vena a puncionar.
   
  • Limpia sitio de punción, con una tórula con alcohol, en un movimiento ascendente.
   
  • Fija sitio de punción.
   
  • Introduce la aguja con bisel hacia arriba.
   
  • Extrae la cantidad de sangre necesaria para el examen solicitado.
   
  • Desliga el brazo del usuario y le pide que abra la mano.
   
  • Coloca una tórula de algodón seco sobre el sitio de punción, y retira la aguja suavemente conservando la dirección de ésta.
   
  • Fija tórula con tela desvía.
   
  • Deposita la sangre en los frascos correspondientes en forma suave, escurriendo por las paredes.
   
  • Agita suavemente los tubos que contiene anticoagulante.
   
  • Deja cómodo al usuario.
   
  • Retira material.
   
  • Desecha material corto punzante según norma.
   
  • Deja material reutilizable en área sucia para su posterior lavado.
   
  • Retire y deseche guantes.
   
  • Realiza lavado de manos según norma.
   
  • Mantiene trato amable con usuario en todo momento.
   
  • Contesta dudas al paciente oportunamente.
   
  • Utiliza cantidad adecuada de material durante el procedimiento.
   
  • Registra en forma completa atención otorgada, en hoja de actividad diaria.
   

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________

_____________________________

Firma supervisor Firma supervisado

XV.- PUNCION VENOSA

Objetivo

  1. Introducir un fármaco en bolo directamente a una vena periférica del brazo o antebrazo.

Equipo

  1. 1 riñón limpio.
  2. 1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a la cantidad de sangre a extraer.
  3. 1 frasco de alcohol.
  4. 1 frasco de tórulas de algodón.
  5. 1 ligadura.
  6. 1 almohadilla.
  7. Fármaco a utilizar.
  8. Guantes de procedimiento.
  9. 1 receptáculo de desechos.

Procedimiento

  1. Explique al paciente el procedimiento a realizar.
  2. Lávese las manos
  3. Prepare el equipo utilizando principio de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda. Atornille la aguja, suelte el émbolo y mantenga la jeringa dentro del envoltorio estéril.
  4. Prepara el medicamento aplicando los cinco correctos
  5. Elija la vena.
  6. Coloque la almohadilla bajo el sitio de punción elegido.
  7. Coloque la ligadura 4 traveses de dedo sobre la zona a puncionar.
  8. Colóquese los guantes.
  9. Limpie la zona con tórulas con alcohol , con movimiento ascendente.
  10. Con una mano, traccione hacia abajo la piel para facilitar la punción y fijar la vena. Evitando tocar la aguja con los dedos. Pida al paciente que empuñe la mano.
  11. Puncione con el bisel mirando hacia arriba, siguiendo el trayecto de la vena.
  12. Se punciona con la jeringa cargada con medicamento, sin burbujas, con el brazo ligado.
  13. Una vez ubicada la vena, se canaliza bien y se suelta la ligadura.
  14. Se inyecta lentamente el fármaco, aspirando sangre cada cierto tiempo para constatar que sí se está en vena.
  15. Retire suavemente la aguja en la misma dirección, presionando con una tórula seca el sitio de punción.
  16. No recapsule la aguja. Retírela de la jeringa con una pinza especial para ese uso,
  17. Verifique que el sitio de punción no sangre. Coloque gasa o algodón seco con tela adhesiva.
  18. Deje cómodo al paciente.
  19. Retire y deseche guantes.
  20. Lávese las manos.
  21. Registre el procedimiento.
  22. Elimine la jeringa y aguja según norma de precauciones universales.

Recomendaciones

  1. Si no se logra, debe sacarse la jeringa y aguja, presionando con una tórula seca y repetir punción en otro lugar.
  2. La inyección NO DEBE DOLER, si esto ocurre significa que la aguja no esta en vena y hay que recanalizar sin sacar, volviendo a constatar si sale sangre.

PAUTA DE SUPERVISION

PUNCION VENOSA

Nombre del Funcionario Supervisado:_________________________________

Nombre del Supervisor:______ ______________________________________

Servicio:_________________________________________________________

Fecha:___________________________________________________________

Actividad

No

  1. Explica el procedimiento al paciente.
  • Se lava las manos
  • Prepara el equipo aplicando medidas de asepsia
  • Prepara el medicamento aplicando los 5 correctos, dejándola sin burbujas.
  • Elige el sitio de punción
  • Coloca almohadilla bajo brazo.
  • Coloca la ligadura de forma adecuada.
  • Limpia la zona a puncionar de manera adecuada
  • Solicita al paciente que empuñe la mano.
  • Tracciona la piel y fija la vena a puncionar
  • Punciona con el bisel hacia arriba, siguiendo trayecto de la vena.
  • Canaliza y comprueba que se encuentra en vena.
  • Suelta la ligadura.
  • Inyecta suavemente el medicamento, comprobando, cada cierto tiempo que esta en vena.
  • Retira suavemente la aguja, presionando con una tórula el sitio de punción.
  • Elimina jeringa siguiendo normas de precaución universal.
  • Coloca gasa con tela adhesiva en sitio punción.
  • Deja cómodo al paciente
  • Retira y desecha los guantes
  • Se lava las manos.
  • Registra el procedimiento.

Observaciones:

________________________________________________________________

________________________________

Firma del Supervisor Firma del Supervisado

XVI.- EXTRACCIÓN DE PUNTOS

Procedimiento que consiste en extraer parcial o totalmente las de una herida cicatrizada.

Condiciones

  1. Reunir material a utilizar.
  2. Preparar psíquica y físicamente al paciente.
  3. Delimitación del área sucia y limpia.

Equipo

  1. Equipo de curación estéril.
  2. 1 pinza anatómica.
  3. 1 pinza quirúrgica.
  4. 1 porta bisturí.
  5. 1 bisturí.
  6. 1 tijera.
  7. Tórulas de algodón estéril.
  8. Apósitos estériles.
  9. Suero fisiológico 9 %.
  10. Povidona yodada.
  11. Tela adhesiva
  12. Guantes.
  13. Depósito para desechos.

Procedimiento

  1. Lavarse las manos.
  2. Desprender la tela adhesiva, desde los extremos, hacia el centro, dejando los extremos de ésta, sobre el apósito.
  3. Retirar el apósito.
  4. Lavarse las manos.
  5. Colocarse los guantes.
  6. Limpiar con suero fisiológico, desde el área limpia al área sucia.
  7. Movilizar los puntos con pinzas y cortarlos con bisturí o tijera apropiada.
  8. Se retiran los puntos desde el centro de la herida.
  9. Aplicar antiséptico, colocar apósitos si es necesario y fijar con tela adhesiva.
  10. Retirar el equipo, ordenar y despejar el área.
  11. Desechar material, según normas de precaución universal.
  12. Sacarse los guantes.
  13. Lavarse las manos.
  14. Registrar.

Recomendaciones

  1. Mantener la privacidad de la paciente.
  2. Observar la cicatrización de la herida, referir a médico si es necesario.

PAUTA DE SUPERVISION

EXTRACCIÓN DE PUNTOS

Nombre del Funcionario Supervisado:__________________________________

Nombre del Supervisor:______ _______________________________________

Servicio:__________________________________________________________

Fecha:___________________________________________________________

Actividad

Si

No

  1. Verifica la indicación, en la documentación correspondiente.
   
  • Identifica con respeto al usuario por su nombre.
   
  • Saludo y presentación del funcionario.
   
  • Explica el procedimiento al usuario.
   
  • Colóquese guantes los guantes.
   
  • Si es una herida limpia, sólo
  • pincela con el antiséptico elegido.
   
  • Si la herida esta infectada, limpia con tórula de algodón estéril con suero fisiológico, desde el área limpia hasta el área sucia de la herida.
   
  • Utiliza la tórula una sola vez y la desecha
   
  • Pincela con antiséptico, los bordes de la herida.
   
  • Cubre con apósito y fija.
   
  • Retira el equipo.
   
  • Se saca los guantes.
   
  • Acomoda al paciente.
   
  • Ordena el área.
   
  • Desecha el material.
   
  • Se lava las manos
   
  • Registra.
   

Observaciones:

____________________________________________________

______________________________

Firma del Supervisor Firma del Supervisado

XVII.-CURACION PLANA

Objetivo

  1. Equipo

      • 1 pinza anatómica.
      • 1 pinza quirúrgica.
      • 1 tijera.
      • 1 pocillo o cápsula.
      • Apósitos estériles.
      • Tórulas estériles.
      • Guantes estériles.
      • Solución antiséptica.
      • Suero fisiológico 9 %.
      • Tela adhesiva
      • Guantes de procedimiento.
      • Depósito para desechos.

      Procedimiento

      1. Infórmese sobre zona, tipo de curación, antiséptico y/o solución a usar.
      2. Informar a usuario de procedimiento a efectuar.
      3. Lavarse las manos.
      4. Preparar material a utilizar en un lugar seguro.
      5. Distribuya el material considerando áreas y niveles de asepsia.
      6. Descubra y prepare zona a curar.
      7. Ponerse guantes de procedimiento(si es necesario).
      8. Retirar los apósitos con suavidad y observar las condiciones en que se encuentra la herida. (bordes, estado de piel, sutura, presencia de secreciones (identificarla)
      9. Eliminar apósito en deposito de desechos .
      10. Lavarse las manos.
      11. Ponerse los guantes estériles.
      12. Si es una herida limpia, pincelar sólo con el antiséptico elegido, colocar un apósito, sacarse los guantes y fijar el apósito con la tela adhesiva.
      13. Si la herida esta infectada, limpiarla con tórula de algodón estéril con suero fisiológico, desde el área limpia hasta el área sucia de la herida.
      14. Utilizar la tórula de una sola vez y desecharla.
      15. Pincelar con antiséptico, los bordes de la herida.
      16. Cubrir con apósito estéril, después que antiséptico se haya secado, y fijar con tela adhesiva.
      17. Retirar el equipo.
      18. Desechar material no reutilizable.
      19. Eliminar los guantes.
      20. Poner cómodo al paciente.
      21. Ordenar el área.
      22. Lavarse las manos.
      23. Registrar: tipo de curación, zona, observaciones (estado del apósito, de la herida anomalías), antiséptico usado, nombre y firma.

      Consideraciones

      1. Lavado de manos antes y después del procedimiento.
      2. Usar técnica aséptica.
      3. Mantener la privacidad del usuario en todo momento.
      4. Referir a médico si es necesario.
      5. Utilizar solo un antiséptico.

      PAUTA DE SUPERVISION

      CURACION PLANA

      Nombre del funcionario supervisado:___________________________________

      Nombre del supervisor:______________________________________________

      Servicio__________________________________________________________

      Fecha:____________________________________________________________

      Actividad

      Si

      No

      1. Prepara material a utilizar.
      • Prepara psicológicamente al paciente. Informa de procedimiento a efectuar.
      • Delimita áreas limpia y sucia.
      • Mantiene la privacidad del paciente en todo momento.
      • Se lava las manos.
      • Retira los apósitos con suavidad y observa las condiciones en que se encuentra la herida.
      • Elimina apósito retirado.
      • Se lava las manos nuevamente.
      • Se pone los guantes estériles con técnica respectiva.
      • Pincela con antiséptico, los bordes de la herida, desde el área limpia hasta el área sucia de ésta.
      • Utiliza la tórula de una sola vez y la desecha.
      • Pesquisa alteraciones oportunamente.
      • Cubre con apósito estéril y fija con tela adhesiva.
      • Retirar el equipo.
      • Desecha material no reutilizable y deposita el utilizable en área sucia para su lavado.
      • Se retira los guantes.
      • Poner cómodo al paciente.
      • Ordenar el área.
      • Se lava las manos.
      • Registra en ficha del usuario de acuerdo actividad efectuada y hallazgos pesquisados.
      • Entrega recomendaciones a usuario.
      • Realiza procedimiento en tiempo estimado.

      Observaciones:

      ____________________________________________________________________________________

      ________________________________

      Firma del Supervisor Firma del Supervisado

      XVIII.-CURACIÓN IRRIGADA

      Objetivos

      1. Eliminar secreciones de la cavidad de una herido infectada.
      2. Facilitar el desprendimiento de apósitos en superficies cruentas.
      3. Aplicar soluciones medicamentosas.

      Equipo

        • Tela adhesiva
        • 1tijera limpia.
        • Apositos y gasas cuadradas estériles
        • 1 frasco con antiséptico
        • 1 frasco con tórulas
        • Guantes de procedimiento (si es necesario)
        • Guantes estériles
        • Bolsa plástica para desechos
        • 1 jeringa de 20mI o más
        • 1 frasco con solución indicada (suero fisiológico, agua oxigenada de 20 vols. u otro) Una bandeja vacía o un riñón estériles para recibir drenados
        • Venda (si es necesario).
        1. Bandeja de esterilizada con:
        • 1 pinza anatómica;
        • 1 pinza quirúrgica.
        • 1 pinza kócher.
        • 1 tijera mayo.
        • Apósito según herida.
        • Gasas.
        • 1 cápsula.
        • Tórulas.

        Procedimiento

        1. Infórmese sobre zona, tipo de curación, antiséptico y solución a usar.
        2. Explique el procedimiento al paciente.
        3. Lávese las manos y prepare el equipo.
        4. Descubra al paciente y proteja la cama (de ser necesario); coloque al paciente en una posición tal que permita irrigar y drenar por gravedad.
        5. Retire la tela adhesiva presionando en sentido contrario a la piel.
        6. Retire el apósito tocando solo la superficie del mismo o con guantes de procedimiento; descubra la herida y observe: bordes, estado de la piel, suturas , presencia de secreciones ; si hay secreción observe: color, olor, cantidad y calidad del exudado.
        7. Lávese las manos. Si está usando guantes de procedimiento, retire y descarte luego lávese las manos.
        8. Ubique el riftón o bandeja estéril para recibir liquido drenado. .
        9. Coloque la bandeja en un lugar seguro, ábrala, distribuya el material considerando áreas y niveles de asepsia; vacíe la solución a irrigar en la cápsula si es poca; si no es así, se puede utilizar la bandeja misma para vaciar la solución a irrigar y utilizar como campo estéril el envase de la bandeja para colocar el resto del equipo; abra la jeringa con técnica aséptica déjela con el resto del material.
        10. Colóquese los guantes estériles; llene la jeringa con la solución a irrigar; realice cuantas irrigaciones sean necesarias hasta obtener liquido claro; introduzca el pivote de la jeringa por el orificio o en la herida misma de ser necesario,
        11. Seque la herida con gasas estériles, tratando de arrastrar detritus celulares de ésta; debride tejido desvitalizado si es necesario ( recórtelo con tijeras, bisturí o aplique ungüento desbridantes).
        12. Seque alrededor de la herida con gasas estériles.
        13. Vacié en la cápsula el antiséptico considerando principios de asepsia, calculando la cantidad necesaria, según tamaño de la herida. ( o pida a un ayuda a alguien que lo haga).
        14. Pincele los bordes de la herida con tórulas con antiséptico, desde arriba hacia abajo, por un lado primero y luego por el otro, con tórulas diferentes cada vez; descártelas.
        15. Pincele alrededor de la herida, aproximadamente. 5 cms. con movimiento de arrastre, en una sola dirección, descartando la tórula cada vez.
        16. Espere que el antiséptico se seque en la piel y cubra con gasa cuadrada. Deje gasas secas en la herida para absorber el exudado, si es necesario.
        17. Cubra con apósitos, los suficientes para conservarla herida lo más seca posible.
        18. Fije con tela adhesiva los apósitos evitando traccionar la piel. De ser necesario coloque las telas de tal manera de facilitar un acercamiento de los bordes de la herida para permitir una cicatrización por segunda intención.
        19. Deje cómodo al paciente y ordene la unidad.
        20. Elimine material contaminado (riñón y protección cama); elimine gasas y antiséptico sobrante. Deje el equipo utilizado en la parte baja del carro de curación (o según este normado).
        21. Retire los guantes, elimínelos.
        22. Lávese las manos.
        23. Registre procedimiento: tipo de curación y zona; en observaciones anote estado del apósito retirado, de la herida, anormalidades si las hay; la solución y el antiséptico usado.
        24. Si es necesario tomar cultivo agregue un tubo para hacerlo; gire la tórula sobre la zona ya lavada; colóquelo con cuidado dentro del tubo hasta traspasar el medio de cultivo. Etiquete y envíe al laboratorio.

        PAUTA DE SUPERVISIÓN

        CURACIÓN IRRIGADA

        Nombre funcionario supervisado:_______________________________________

        Nombre supervisor:_________________________________________________

        Servicio:__________________________________________________________

        Fecha:____________________________________________________________

        Actividad

        Si

        No

        1. Identifica al paciente.
           
        • Saluda y se presenta al usuario.
           
        • Se informa sobre zona, antiséptico y solución a usar.
           
        • Le informa el procedimiento a efectuar.
           
        • Se lava las manos y prepara el equipo.
           
        • Descubre al paciente y lo coloca en una posición tal que permita irrigar y drenar por gravedad.
           
        • Retira la tela adhesiva presionando en sentido contrario a la piel.
           
        • Retira el apósito tocando solo la superficie del mismo
           
        • Se lava las manos
           
        • Coloca la bandeja en un lugar seguro, la abre y distribuye el material considerando áreas y niveles de asepsia
           
        • Se coloca guantes estériles.
           
        • Llena la jeringa con la solución a irrigar y realiza las irrigaciones necesarias hasta obtener liquido claro.
           
        • Seca la herida y su alrededor con gasas estériles.
           
        • Vierte en la cápsula el antiséptico considerando principios de asepsia.
           
        • Pincela los bordes de la herida con tórulas con antiséptico, desde arriba hacia abajo, por un lado primero y luego por el otro, con tórulas diferentes cada vez y las descarta.
           
        • Pincela alrededor de la herida con movimiento de arrastre, en una sola dirección, descartando la tórula cada vez.
           
        • Espera que el antiséptico se seque en la piel y cubre con gasa.
           
        • Cubre con apósitos suficientes.
           
        • Fija los apósitos con tela adhesiva.
           
        • Ordena la unidad y deja cómodo al paciente.
           
        • Elimina material contaminado.
           
        • Se retira los guantes y los elimina.
           
        • Se lava las manos.
           
        • Registra con detalles el procedimiento.
           

        Observaciones:

        ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

        Firma supervisor Firma supervisado

        XIX.-TOMA DE HEMOGLUCOTEST

        Es la determinación fiable, rápida y cómoda de los niveles de glicemia en el intervalo de 10-500 mg/%, mediante el sistema Reflolux.

        Objetivo

        1. Orientar al diagnóstico en forma rápida y fiable.

        Equipo

        1. Reflolux.
        2. Tira reactiva.
        3. Aguja o lanceta.
        4. Guantes.
        5. Tórulas de algodón seco.

          Procedimiento

          1. Identificar al paciente.
          2. Saludar y presentarse al usuario.
          3. Informarle el procedimiento a efectuar.
          4. Lavarse las manos.
          5. Preparar la máquina Reflolux.
          6. Presionar tecla ON/OFF.
          7. Verificar que el código del contenedor de tiras reactiva coincida con el N° del Código de la pantalla del Reflolux.
          8. Lavarse las manos.
          9. Colocarse los guantes.
          10. Limpiar con tórula con alcohol el lugar a puncionar, esperar 15 minutos que se evapore el alcohol.
          11. Puncionar la yema del dedo o lóbulo de la oreja con lanceta o aguja.
          12. Colocar una gran gota de sangre en el extremo externo de la tira reactiva.
          13. Dejar la tira reactiva en esta posición hasta que aparezca el resultado.
          14. Colocar una tórula de algodón seca en la zona de la punción, durante unos segundos.
          15. Eliminar la tira reactiva y el material de desecho.
          16. Retirarse los guantes.
          17. Lavarse las manos.
        6. Tórulas de algodón con alcohol.
        1. Guardar máquina de Reflolux.
        2. Registrar el resultado en los documentos correspondientes, en forma completa, ordenada y veraz.

        PAUTA DE SUPERVISION

        TOMA DE HEMOGLUCOTEST

        Nombre funcionario supervisado:_______________________________________

        Nombre supervisor:_________________________________________________

        Servicio:__________________________________________________________

        Fecha:____________________________________________________________

        Actividad

        Si

        No

        1. Identifica al paciente.
           
        • Saluda y se presenta al usuario.
           
        • Le informa el procedimiento a efectuar.
           
        • Se lava las manos.
           
        • Prepara la máquina de Reflolux.
           
        • Prepara el equipo.
           
        • Se lava las manos.
           
        • Se coloca los guantes.
           
        • Limpia con tórula con alcohol el lugar a puncionar y espera 15 segundos.
           
        • Punciona la yema del dedo o lóbulo de la oreja con lanceta o aguja.
           
        • Coloca una gota de sangre en el extremo externo de la tira reactiva.
           
        • Coloca una tórula de algodón seca en la zona de la punción.
           
        • Elimina la tira reactiva y el material de desecho.
           
        • Se retira los guantes.
           
        • Se lava las manos.
           
        • Guarda la máquina de Reflolux.
           
        • Registra el resultado en los documentos correspondientes.
           

        Observaciones:

        _________________________________________________________________

        __________________________________________________________________

        Firma supervisor Firma supervisado

        XX.- OXIGENOTERAPIA (POR NARICERA, BIGOTERA O MASCARILLA)

        Objetivo

        1. Administrar en forma adecuada el oxigeno a la sangre y disminuir el esfuerzo respiratorio y cardiaco, en última instancia, se trata de procurar a los tejidos la cantidad de 02 suficiente para que puedan desarrollar el metabolismo en forma normal.

        Equipamiento

        1. 1 balón de oxígeno o red de oxigeno central con todas sus conexiones.
        2. 1 riñón
        3. 1 Bigotera, naricera o mascarilla.
        4. Equipo para aseo de cavidades.
        5. 1 manómetro de 02 con válvula reguladora si es balón.
        6. 1 medidor de flujo para 02 central.
        7. 1 frasco humedificador.
        8. 1 frasco o botella con agua bidestilada estéril.

        Procedimiento

        1. Revise órdenes médicas para verificar indicación y concentración a administrar.
        2. Explique al paciente la técnica y sus objetivos.
        3. Lávese las manos y prepare el equipo.
        4. Siente cómodamente al paciente en posición Fowler.
        5. Realice aseo de cavidades con agua o suero fisiológico.
        6. Monte el medidor de flujo a la salida de oxígeno de la pared o conecte a la unidad reguladora del balón de oxigeno.
        7. Llene la botella humedificadora hasta 2/3.parte con agua destilada estéril.
        8. Conecte la conexión larga al frasco humedificador y el otro extremo a la bigotera o mascarilla.
        9. Abra la llave de oxigeno verificando si hay burbujeó en el frasco humedificador y ajustar al flujo indicado.
        10. Ajuste cómodamente la bigotera, naricera o mascarilla al paciente.
        11. Limpie el área de trabajo y lávese las manos.
        12. Registre el procedimiento anotando cantidad de oxígeno administrado en Lts/lmin,
        13. Hora de inicio y reacciones del paciente.

        PAUTA DE SUPERVISIÓN

        OXIGENOTERAPIA

        Nombre funcionario supervisado:_______________________________________

        Nombre supervisor:_________________________________________________

        Servicio:__________________________________________________________

        Fecha:____________________________________________________________

        Actividad

        Si

        No

        1. Identifica al paciente.
           
        • Saluda y se presenta al usuario.
           
        • Le informa el procedimiento a efectuar.
           
        • Se lava las manos y prepara el equipo.
           
        • Coloca al paciente en posición FowIer.
           
        • Realiza aseo de cavidades con agua o suero fisiológico.
           
        • Conecta el medidor de flujo a la unidad reguladora del balón de oxigeno.
           
        • Llena la botella humedificadora hasta 2/3.parte con agua destilada estéril.
           
        • Conecta la conexión larga al frasco humedificador y el otro extremo a la bigotera o mascarilla.
           
        • Abre la llave de oxigeno verificando si hay burbujeó en el frasco humedificador y ajusta al flujo indicado.
           
        • Ajusta cómodamente la bigotera, naricera o mascarilla al paciente.
           
        • Limpia el área de trabajo y se lava las manos.
           
        • Registra con detalles en documentos correspondientes.
           

        Observaciones:

        __________________________________________________________________________________________

        Firma supervisor Firma supervisado

        XXI.- NEBULIZACIÓN

        Objetivos

        1. Fluidificar secreciones
        2. Mantener húmedas las mucosas
        3. Aliviar la irritación de las mucosas de las vías respiratorias .
        4. Estimular la tos

        Equipamiento

        1. 1 riñón
        2. 1 nebulizador con mascarilla
        3. 1 balón de O2 con frasco humedificador o un motor de aire a presión con sus conexiones
        4. medicamento a administrar (broncodilatadores o fluodificantes)
        5. 1 par de guantes de procedimiento

        Procedimiento

        1. Explicar el procedimiento al paciente y la colaboración que él debe prestar para el manejo del nebulizador.
        2. Preparar la solución indicada por el médico e introducirla en el depósito del nebulizador
        3. Conectar el nebulizador a la fuente de aire u oxigeno. En caso de emplear oxigeno, el flujo será de 8 litros por minuto aprox.
        4. Colocarse guantes de protección .
        5. Colocar al paciente en posición FowIer.
        6. Dar paso a la fuente de oxigeno o de aire a presión, observando que se produzca neblina
        7. Controlar que el paciente haga inspiraciones profundas con la boca abierta en forma lenta
        8. Después de 10' a 15', suspender el procedimiento y ofrecer agua para que el paciente se enjuague la boca.
        9. Dejar cómodo al paciente
        10. Lávese las manos.
        11. Registrar

        PAUTA DE SUPERVISIÓN

        NEBULIZACIÓN

        Nombre funcionario supervisado:_______________________________________

        Nombre supervisor:_________________________________________________

        Servicio:__________________________________________________________

        Fecha:____________________________________________________________

        Actividad

        Si

        No

        1. Identifica al paciente.
           
        • Saluda y se presenta al usuario.
           
        • Le informa el procedimiento a efectuar.
           
        • Se lava las manos.
           
        • Prepara la solución indicada por el médico y la introduce en el depósito del nebulizador.
           
        • Conecta el nebulizador a la fuente de aire u oxigeno.
           
        • Se coloca guantes de protección .
           
        • Coloca al paciente en posición FowIer.
           
        • Da paso a la fuente de oxígeno o de aire a presión, observando que se produzca neblina.
           
        • Controla que el paciente haga inspiraciones profundas con la boca abierta en forma lenta.
           
        • Suspende el procedimiento después de 10 a 15 minutos.
           
        • Deja cómodo al paciente.
           
        • Se lava las manos
           
        • Registra en documentos
           

        Observaciones:

        _____________________________________________________________________________________

        Firma supervisor Firma supervisado

         

         

        Fernando Moreno Astorga

        Chile

      1. Bandeja con:
    1. Equipo de curación estéril que contenga:
  2. Prevenir posibles infecciones donde exista pérdida de continuidad de la piel, facilitando, además. el proceso de cicatrización y disminuyendo posibles secuelas funcionales y/o estéticas.
Partes: 1, 2


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