Se realiza un estudio de los trabajadores de la
Refinería d e Petróleo
Sergio Soto, de Cabaiguan, Provincia de Santi Spiritu, que se
encuentran expuestos al ruido.
Determinamos el grado de pérdida auditiva en
relación con la intensidad del ruido en las diferentes
áreas Definimos el grado de pérdida auditiva y
valoramos el empleo de
medidas de protección y prevención
Palabras Claves. Trauma acústico
sonoro
La vinculación causal entre los ruidos intensos y
la hipoacusia se reconoce desde milenios. La referencia
más antigua conocida es una observación registrada en el primer siglo
de nuestra era por Plinio el viejo en su Historia Natural, cuando
menciona que las personas que vivían cerca de las
cataratas del Nilo ¨quedaban sordas¨.
El ruido constituye hoy en dia el agresor de naturaleza
física mas
difundido en el ambiente
laboral y
social, siendo la pérdida de la capacidad auditiva la
enfermedad profesional más frecuente en este medio, y a la
que se debe prestar especial atención. (1)
Desde la época de la revolución
industrial el aumento de los ruidos producido por el hombre ha
llegado a niveles peligrosos para la salud física y
mental. El ruido, como agente contaminante, no sólo puede
generar daños al sistema auditivo,
como el trauma acústico o la hipoacusia, sino que
también puede afectar al sistema nervioso,
el sistema
digestivo, puede provocar arritmia cardíaca,
irritación, pérdida de la concentración, de
la productividad
laboral y alteración del sueño entre otros.
(2)
Se denomina trauma acústico a la pérdida
de capacidad auditiva producida por el ruido que afecta
inicialmente la banda de 4.000 Hz, luego otras bandas de
frecuencias altas y ya en estados avanzados, bandas del
área conversacion (3,4).De acuerdo a las pérdidas
auditivas las sorderas se clasificaron en:(3, 4, 5, 6)
Ligeras (Pérdida auditiva entre 15-40 decibeles,
Moderadas (Pérdida auditiva entre 41-60 decibeles),
Severas (Pérdida auditiva entre 61-80 decibeles),
Profundas (Pérdida auditiva de más de 81
decibeles)
Según la evolución de la sordera profesional se
tomaron en consideración cuatro
estadíos:
Estadío I: Escotoma en los 4000 Hz con
pérdidas que sobrepasan los 30 db.
Estadío II: Lesión que se extiende hacia
la frecuencia 2000 Hz con pérdida que llega a 30 db en
esta frecuencia.
Estadío III: Lesión que se extiende hasta
los 1000 y 8000 Hz con pérdida que sobrepasa los 30
db.
Estadío IV: Todas las frecuencias estan afectadas
desde los 500 Hz hasta los 8000 Hz. Pérdida que sobrepasa
los 30 db en los 500Hz.
Objetivo General:
1- Realizar un estudio sobre la relación
existente entre el ruido y la hipoacusia entre un grupo de
trabajadores en una Refinería de petróleo,
expuestos al mismo.
Objetivos específicos:
1- Determinar el nivel de ruido en las diferentes
áreas.
2- Definir el grado de pérdida auditiva en
relación con la intensidad del
ruido y tiempo de
exposición.
3- Valorar el empleo de medidas de protección y
prevención
Se realizó un estudio descriptivo a todos los
trabajadores de la Refinería "Sergio Soto" de
Cabaiguán que están expuestos a ruidos laborales,
previamente evaluados por el médico de la empresa, el
Servicio de
ORL de Hospital Provincial Universitario "Çamilo
Cienfuegos" de Santic Spiritus y la asesoría del Centro de
Higiene
Provincial.
Se realizaron mediciones del ruido en todas las
áreas del centro.
El gráfico 1 nos muestra la
totalidad de pacientes afectados.El 64% de los trabajadores
estudiados se encuentran afectados por el ruido. Se corresponde
con la bibliografía revisada en estudios
realizados en otras instituciones.
(1, 2, 3,4).
En el gráfico 2, encontramos la distribución según el sexo. El 61%
corresponde al sexo masculino y el 4% al sexo femenino. Se
explica ésta situación porque en su mayoria los
trabajadores en ésta entidad son del sexo
masculino.
Nos muestra el gráfico 3 la distribución
del trauma acústico sonoro de acuerdo a los diferentes
grupos de
edades .Encontramos mayor incidencia en el grupo de 45 a 59
años de edad .Explicable porque es el grupo que más
años lleva n expuestos al ruido. Coincide con otros
estudios realizados en diferentes países. (2, 4,5 6, 7,
8,910)
Nos muestra el gráfico 4 la distribución
de los pacientes por estadios de pérdida de la
audición, coincidiendo éstos resultados con la
bibliografía revisada. (6, 8, 9, 11, 12,13)
En la tabla número1, señalamos la
distribución de casos afectados según el tiempo de
exposición al ruido y el estadio en que se
encentran.
La mayoría de los casos tienen una perdida
auditiva en el 1er estadio. El mayor número de afectados
estuvo expuesto al ruido más de diez años,
existiendo mayor número de afectados en los que estuvieron
expuestos al ruido más tiempo. Se corresponde ésta
situación con la bibliografía revisada hasta el
presente estudio (6, 7, 8, 9, 11, 12, 13,14)
Gráfico 1. Distribución de pacientes
afectados
Gráfico 2.Distribución por
sexo.
Gráfico 3.Destribución por grupos de
edades
GRÁFICO 4.
Distribución de casos por estadios de
pérdida de la audición.
Tabla 1.
Distribución de casos afectados
según el tiempo de exposición al
ruido.
1. Aparece afectado el 64 % de los trabajadores
expuestos al ruido.
2. Encontramos predominio del sexo masculino ,en las
edades comprendidas entre 45 y 59 años.
3. El mayor numero de afectados estuvo expuesto al ruido
por mas de diez años.
4. Existe mayor incidencia de casos afectados
según el mayor tiempo de exposición e intensidad
del ruido.
5. El daño
auditivo provocado por el ruido en la industria
petrolera es un problema de salud .Los casos afectados no usan
medios de
protección.
El trauma acústico se puede evitar, o por lo
menos reducir al mínimo si se toman precauciones
razonables.
Nuestro trabajo esta
encaminado principalmente a prevenir estas enfermedades y preservar la
salud de los trabajadores .Es ésta la enfermedad
profesional más frecuente en nuestro medio y a la que
debemos prestar atención primaria.
El ruido constituye hoy en día el agresor de
naturaleza física mas difundido en el ambiente laboral y
social. (12, 13,14)
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Dra. Maria F. Martín la O.
Especialista de Segundo Grado en O.R.L.
Prof. Asistente
Dra. Raquel M. García
Alemán
Especialista de Segundo Grado en O.R.L.
Investigador Adjunto.
Dr. Víctor Abreu García
Especialista de Segundo Grado en O.R.L.
Prof. Asistente