Factores que influyen en la pérdida de masa ósea en las mujeres que asisten a las consultas de medicina interna (página 3)

Partes: 1, , 3

TITULO

OSTEOPOROSIS POSMENOPÁUSICA: POSIBILIDADES DE
ACTUACIÓN EN SU PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

AUTOR

MONZO MIRALLES ANA

RESUMEN

Diseño:
Estudio longitudinal prospectivo de la masa ósea en la
menopausia y su modificación con distintas pautas
terapéuticas. Objetivos:
valorar la evolución de masa ósea, marcadores
bioquímicos de remodelado óseo, perfil lipidico,
bioquímica
hepática y mejoría subjetiva de algias
osteoarticulares de tratamiento durante 1 año
con:

terapia hormonal sustitutiva (ths), calcitonina (cct) y
ths+cct. Comparar los resultados con grupo control.

Valorar efectos secundarios.

Material y método:
270 pacientes menopausicas distribuidas en 4 grupos en
función
de su masa ósea y de la existencia de
sintomatología climatérica. Todas las pacientes
reciben 1 g. de pidolato calcico oral. Grupo i (n=146) ths:
estradiol transdemico y acetato de medroxiprogesterona. Grupo ii
(n=31) cct: calcitonina de salmón. Grupo iii (n=60)
txs+cct. Grupo iv (n=33) control. Instrumentalizacion: encuesta
epidemiológica, densitometría ósea en
columna lumbar y cadera, determinación urinaria de: calcio
fosfato, hidroxipolina y creatinina, niveles sericos de
colesterol total, hdl, ldl, vldl y triglicéridos,
bioquímica hepática al inicio y al final del
periodo de seguimiento.

resultados: en el grupo control se observa una perdida
significativa de masa ósea en columna lumbar (-1'95%) y en
cuello femoral (-2'04%). en los restantes 3 grupos se produce una
ganancia de masa ósea que es significativamente superior
en las pacientes del grupo iii. cambios en marcadores urinarios
paralelos a los observados en densitometría.
disminución significativa del cociente ldl/hdl en los
grupos i y iii. no alteraciones anormales de parámetros
bioquímicas hepáticos en ningún
grupo.

Conclusiones: necesidad de prevención de la
perdida de masa ósea posmenopáusica. el tratamiento
con la asociación de ths y cct induce una ganancia de masa
ósea superior a la observada con ths que, a su vez, es
superior a la que se observa con calcitonina.

TITULO

TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
INVOLUTIVA MEDIANTE LA ADMINISTRACIÓN DE CALCITONINA DE
SALMON. ESTUDIO LONGITUDINAL DE TIPO CLÍNICO,
BIOQUÍMICO, DENSITOMETRICO E HISTOMORFOMETRICO.

AUTOR

CARBALLO GARCÍA ALEJANDRO

RESUMEN

La trascendencia social y sanitaria que la osteoporosis
involutiva significa actualmente, es indudable. Así, cabe
destacar el interés de
la industria
farmacéutica en desarrollar fármacos destinados a
combatir la osteoporosis, dando a entender que estos tratamientos
disminuirán el riesgo de
fracturas de esta población.

Todas estas consideraciones se tuvieron en cuenta al
plantearnos el presente estudio sobre los efectos de la
calcitonina de salmón sobre la osteoporosis
involutiva.

En este sentido, se conocen los efectos de las st. Como
inhibidor de la reabsorción ósea, pero son poco
conocidos sus efectos sobre la remodelación ósea en
su conjunto ni sobre la actividad de los osteoblastos y el
depósito mineral así como la arquitectura
ósea y masa ósea.

Todas estas consideraciones nos animaron a desarrollar
un trabajo sobre
una población de pacientes diagnosticados de osteoporosis
involutiva, a los cuales se les sometió a tratamiento con
calcitonina durante un año de forma cíclica a un
grupo y el grupo control a tratamiento con calcio durante igual
tiempo. Los
pacientes se sometieron a determinaciones radiológicas,
bioquímicas, densitometricas e histomorfometricas antes y
después del tratamiento. Los resultados obtenidos han
servido para correlacionar los diferentes métodos
diagnósticos y valorar la eficacia de dicho
fármaco en este grupo de pacientes.

TITULO

INFLUENCIA DE LA OSTEOPOROSIS SOBRE DETERMINADOS TIPOS
DE FRACTURAS. ESTUDIO CLÍNICO-BIOLÓGICO.

AUTOR

FERNÁNDEZ GONZÁLEZ MANUEL

RESUMEN

Presentamos 92 casos hembras y varones con edades por
encima de los 30 años distribuidos en un grupo control
(30-45 años) estudio (45-65) y senil (mas de 65
años).

No encontramos alteraciones bioquímicas
importantes salvo un aumento significativo de la
hidroxiprolinuria en las hembras del grupo estudio respecto al
control y a varones. No diferencias en niveles básales de
calcitonina entre los 3 grupos y ambos sexos pero si es mayor la
disminución de la calcitonina en las hembras a medida que
avanza la edad siendo significativa esta disminución en
hembras grupo estudio y senil respecto al control no ocurriendo
lo mismo con varones. Significativa es la diferencia de la media
del estradiol en hembras grupo control respecto al senil y
estudio lógico en razón a la edad y sin diferencias
en varones. Importante es el fenómeno de la segunda
calcitonina o aumento significativo en las hembras tras una
fractura y pasados 6 meses que no ocurre en varones. La
diferencia por sexos parece confirmarse en el test de
estimulación de calcitonina de reserva con aumento
significativo en las medias de los distintos puntos de las
graficas
debido al fenómeno de la segunda calcitonina y con perdida
de la hormona mas acentuada en el sexo femenino
entre los 20-30 minutos. No ocurre fenómeno segunda
calcitonina en osteoporoticas.

TITULO

ESTUDIO METABÓLICO DE LA OSTEOPOROSIS INVOLUTIVA
DE LA MUJER EN
RELACIÓN AL TIEMPO DE MENOPAUSIA

AUTOR

GARCÍA JUANES PILAR

RESUMEN

Los aspectos etiológicos de la osteoporosis
posmenopáusica con múltiples, implicando a todas
las hormonas
involucradas, de alguna forma, en el metabolismo
mineral y sobre las que existen numerosas referencias
controvertidas. La existencia de un déficit de calcitonina
es un hecho ampliamente demostrado por múltiples estudios,
a diferencia de la existencia o no de un ritmo circadiano de
secreción de calcitonina en mujeres con osteoporosis
posmenopáusica, por lo que este es el primer planteamiento
de esta tesis. En
segundo lugar, se estudian los cambios hormonales y de masa
ósea en relación al tiempo transcurrido desde la
menopausia, ya que no son muy amplias y también
controvertidas las referencias sobre este tema. La bgp u
osteocalcina, al ser esta un marcador biológico del
remodelamiento óseo y estar muy discutido en la literatura su papel en el
mismo, nos motivo a estudiarlo para ver que es lo que en realidad
representa como marcador óseo en la
osteoporosis.

Para desarrollar los 3 puntos anteriores se estudian 136
mujeres posmenopáusicas, de las cuales 70 estaban
diagnosticadas de osteoporosis y se les compara con las otras 66
consideradas normales y de similar edad.

Los resultados obtenidos han sido negativos en cuanto a
la existencia de ritmo circadiano de secreción de
calcitonina, y en cuanto a la intervención de estrona,
estradiol, pth y cortisol en la etiología de la
osteoporosis. La bgp u osteocalcina observamos que es un marcador
del turnover esquelético.

TITULO

"ESTUDIO DE LOS FACTORES DE RIESGO, MASA ÓSEA,
MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN LA FRACTURA DEL TERCIO PROXIMAL DEL
FÉMUR EN MAYORES DE 45 AÑOS".

AUTOR

TORRES FUXET JAVIER

RESUMEN

La elevada incidencia de esta fractura, su importante
morbilidad y mortalidad y los grandes costos que
ocasiona, han sido las principales motivaciones para realizar
este estudio. Objetivo: se
trata de un estudio descriptivo, en el contexto de la investigación en poblaciones humanas. Se
propone como hipótesis de trabajo: determinar la
importancia de la caída y/o traumatismo y la calidad
ósea, como factores determinantes para la aparición
de la fractura.

Además se realizara un detallado estudio
descriptivo de la serie.

Material y método: se han recogido todas las
fracturas ingresadas en el periodo de un año en el
hospital de la esperanza, Barcelona. El único criterio de
exclusión fue la fractura patológica. Los datos fueron
tratados
estadísticamente en el instituto municipal de
investigación médica. En total se estudian 88
pacientes. A destacar el estudio histomorfometrico, que se hizo
tras biopsia de la cresta iliaca con trocar de
bordier.

Resultados: – la media de edad es de 80.056
a.

La mujer se fracturo
más que el hombre
(3.4/1). El antecedente patológico mas frecuente fue la
demencia senil y la presencia de coxartrosis fue nula.- 29
pacientes sufrieron fracturas previas. Los índices de
singh y meunier estaban significativamente
disminuidos.

La histomorfometria mostró osteoporosis en el
59.6%.

– en el 63.6% de los casos hubo un trauma similar a una
caída desde la sedestacion. El 70.5% de las fracturas
ocurrió en el domicilio habitual.- se ha calculado el
costo del
tratamiento en la fase aguda y se han valorado los distintos
tratamientos efectuados.

Se contabilizan las complicaciones mas frecuentes tanto
médicas como quirúrgicas.

– en cuanto a los factores de riesgo se enumeran por
orden de significación estadística.

Conclusiones: parece adecuado considerar la caída
como un hecho patológico y no como algo propio de la
ancianidad. No se han podido demostrar estadísticamente la
mayor o menor importancia de la caída sobre la calidad del
hueso, pero hay motivos suficientes para promover campañas
de prevención de la misma.

TITULO

EPIDEMIOLOGÍA Y CONSECUENCIAS DE LA FRACTURA
OSTEOPORÓTICA DE CADERA EN BURGOS

AUTOR

ALEGRE LÓPEZ AGUSTÍN JAVIER

RESUMEN

El propósito del presente trabajo, de base
poblacional es:

A,- Estudiar de forma prospectiva la incidencia anual de
la fractura de cadera (FC) asociada a osteoporosis (OP) en
personas >50 años, en un área previamente
definida, con los siguientes estudios de frecuencia:

1,- Incidencia cruda global y por sexos.

2,- Incidencia, riesgo, y riesgo acumulado por tramos de
edad.

3,- Incidencia estandarizada a la población
española, europea y mundial.

4,- Incidencia rural y urbana.

B,- Descripción de la mortalidad y su
evolución al año de la FC, según el destino
de los pacientes en el momento del alta.

C,- Estudio descriptivo de la evolución de la
capacidad funcional de los pacientes con FC en cuatro momentos
evolutivos: situación prefractura, al alta, a los tres
meses y al año de la fractura.

D y E,- Estudio prospectivo de los determinantes
independientes de mortalidad y de capacidad funcional
comprometida un año después de sufrir una
FC.

RESULTADOS

Se obtuvieron 250 casos de FC que representan una
incidencia anual de 297,2/10(5) h.;412,2/10(5) mujeres y
162,1/10(5) varones. La incidencia estandarizada a la
población española fue de 237,57/10(5) (IC 95%
208,0-267,1). La tasa de incidencia mostró una
evolución exponencial con la edad.

El riesgo acumulado de los 50 a los 65 años fue
mayor en los varones 0,56% que en las mujeres 0,32%. A partir de
esta edad el riesgo en la población femenina
prácticamente duplica al de la masculina en el resto de
los tramos de edad. La incidencia fue significativamente mayor en
el medio urbano respecto al rural solo si consideramos la
población >80 años: 1612,7 vs. 791,8, p=0,00006.
Los destinos más frecuentes al alta son: casa de
familiares (35,8%), residencia de ancianos (33%), propio
domicilio (22,9%), hospital de mínimos (6,9%) y hospital
psiquiátrico (1,4%). La tasa de mortalidad al año
de la FC es menor en los pacientes que al alta van a estructuras
sociales más próximas a su domicilio. La capacidad
funcional está comprometida en el alta: el 53,1% de los
pacientes son incapaces de andar solos o con ayuda, mientras que
prefactura el 8,3%. La mortalidad se encontraba asociada de forma
independiente con la mala situación mental (RR 6,96, IC
95% 1,73-28,0), la capacidad funcional prefactura comprometida
(RR 4,35, IC 95% 1,32-14,36), el destino institucionalizado al
alta (RR 2,92, IC 95% 1,02-8,38) y el sexo masculino (RR 2,44 IC
95% 1,01-5,93). Los determinantes independientes de capacidad
funcional limitada fueron la capacidad funcional prefactura
comprometida (RR 34,14, IC95% 3,13-372,33), la mala
situación mental (RR 9,71, IC95% 1,57-59,82) la edad
>80 años (RR 4,03, IC95%, 1,48-11,0) y la presencia de
comorbilidades (RR 2,20, IC95% 0,76-6,31).

TITULO

EFECTO DEL POLIMORFISMO DEL RECEPTOR DE LA VITAMINA D Y
DEL COLÁGENO I ALFA 1 SOBRE LA DENSIDAD MINERAL
ÓSEA Y LA FRACTURA OSTEOPORÓTICA EN MUJERES
POSMENOPÁUSICAS

AUTOR

BERNAD PINEDA MIGUEL

RESUMEN

La asociación entre diversos polimorfismos y la
baja DMO y fractura osteoporótico continúa siendo
un tema controvertido. La prevalecía de los polimorfismos
del receptor de la vitamina D (VDR) y del gen del colágeno
tipo I alfa 1 (COLIA1) y la posible influencia sobre la densidad
mineral ósea (DMO), la prevalecía de fracturas, los
niveles de algunos marcadores bioquímicos de
remodelamiento óseo y hormonas calcitropas son aspectos
importantes en el estudio de la Osteoporosis y han sido los
objetivos de este trabajo.

Se determinó el polimorfismo BsmI del VDR y Sp1
del COLIA1 en 238 y 319, respectivamente en mujeres
posmenopáusicas no-osteoporóticas (no-O) y
osteoporóticas (O), de una consulta de Reumatología
de Madrid. El
protocolo de
estudio comprendía historia clínica
completa con identificación de factores de riesgo,
encuesta dietética, además de metabolismo
fosfocálcico en época de baja irradiación
solar, estudio radiológico y de la masa ósea por
densitometría DXA.

Se observó que el 60% (no-O) y el 66% (O)
tenían una insuficiente ingesta de calcio en la dieta y el
36,4%, unos niveles séricos bajos de vitamina D,
independientemente del grupo asignado (mujeres no-O, O sin
fractura y O con fractura).

La distribución del polimorfismo del VDR fue:
BB: 21,9%, Bb: 44,1% y bb: 34%. Se observó una mayor
frecuencia del alotipo de riesgo BB en las mujeres O (27,5%),
respecto a las no-O (15,4%), de forma significativa (p<0,05),
además de menor DMO de cadera en el grupo

con el alotipo BB. No se observó
asociación entre los genotipos del VDR y la frecuencia de
fracturas. La distribución del polimorfismo del COLIA1
fue: GG: 49,2%, GT: 39,5% y TT: 11,3%. La comparación de
la distribución del alotipo de riesgo (TT) entre las
mujeres no-O y O, presentó diferencia significativa
(p<0,05), así como también entre las mujeres O
con y sin fracturas (p<0,0001). La presencia conjunta de BB y
TT se encontró en sólo ocho mujeres, por lo que
representa una limitación que impide inferir alguna
conclusión.

Concluimos que la influencia genética
en el desarrollo de
la Osteoporosis se sigue confirmando desde los primeros estudios
de gemelos. El polimorfismo del COLI A1 no está asociado
con la DMO, pero demuestran mayor relación con las
fracturas que el polimorfismo del VDR. El polimorfismo VDR parece
tener influencia en la DMO de cadera y puede estar condicionado
por la ingesta diaria de calcio y los niveles séricos de
vitamina D.

TITULO

EVALUACIÓN DE LA DENSIDAD MINERAL ÓSEA EN
LA MONITORIZACIÓN DE LA MUJER MENOPAUSICA EN TRATAMIENTO
HORMONAL SUSTITUTIVO DE UN ÁREA DE BARCELONA

AUTOR

CHECA VIZCAINO MIGUEL ÁNGEL

RESUMEN

La osteoporosis fue definida en el año 1993 como
una enfermedad esquelética sistémica caracterizada
por una masa ósea reducida y el deterioro
microaquitécnonico del tejido óseo.

La masa ósea reducida es una anomalía de
la osteoporosis. La otra anomalía observada es el
deterioro en la arquitectónica ósea normal. Existe
un menor número de trabéculas óseas en el
hueso osteoporótico y las trabéculas con más
delgadas que las normales; además, hay "soportes"
horizontales que no se unen con ninguna otra estructura y,
por tanto, no proporcionan ningún sostén
estructural. La densitometría radiológica de doble
fuente de energía (DEXA) es la prueba gold estándar
para la medición de la masa ósea. La terapia
hormonal sustitutiva transdermica protege frente a la
pérdida de masa ósea

OBJETIVOS PRINCIPAL

Cálculo del intervalo necesario entre dos
densitometrías para que aparezcan diferencias reales entre
dos densitometrías consecutivas.

SECUNDARIOS

Evaluación de los factores de riesgo
identificables para la pérdida de masa ósea entre
dos densitometrías consecutivas, establecer diferencias
por la adicción de la progesterona, calculo del costo
económico.

Estudios prospectivos de cohortes en el que se
incluyeron 3826 pacientes posmenopáusicas que
cumplían los criterios de inclusión y que se
realizaron una densitometría en el periodo comprendido
entre enero de 1994 y diciembre de 1995. Un grupo control con
2393 pacientes, un grupo que recibía estrógenos
transdermicos 807 pacientes y un grupo que recibía
estrógenos y progesterona 926 pacientes. Fueron seguidas
por un periodo máximo de 5 años
practicándoseles una DEXA anual.

RESULTADOS

Columna lumbar L1-L4. Tratamiento con estrógenos
OR: 0.472

TITULO

OSTEOPOROSIS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL ¿EXISTE
RELACIÓN?

AUTOR

CABALLERO AGUILAR JOAQUÍN

RESUMEN

En el proceso de
envejecimiento de la mujer se dan una serie de circunstancias
fisiológicas que determina cambios degenerativos en varias
localizaciones del cuerpo. Entre estas alteraciones se encuentra
la osteoporosis o descalcificación ósea, que como
consecuencia, puede provocar la aparición de fracturas
patológicas, con el consiguiente deterioro de la calidad de
vida y desarrollo de complicaciones asociadas.

Este problema de la osteoporosis es crónico y
silente, de forma que, salvo que se apliquen técnicas de
estudio diagnóstico, no se manifiesta hasta ser
demasiado tarde, lo que hace que tenga gran importancia el
diagnóstico precoz.

En la actualidad el único método aceptado
como fidedigno es la densimetría mediante
absorciometría radiológica de doble energía
(DXA), cuyo problema es la dificultad para aplicarlo a grandes
cantidades de personas por motivos técnicos y
económicos. No obstante, el importante gasto social que
origina la osteoporosis hace que se investiguen técnicas
de screening, que al menos descarte que se esté padeciendo
una situación de descalcificación.

Al ser la osteoporosis una alteración con
características comunes con la enfermedad periodontal, por
su cronicidad, por afectar a personas de avanzada edad y por
provocar una pérdida ósea, se ha planteado la
posibilidad de que la primera potencia a la
segunda, y de que, de otro modo, la aparición de la
segunda pueda ser un signo de alerta respecto al padecimiento de
la primera, en cuyo casos nos obligaría a practicar el
diagnóstico de osteoporosis en nuestras pacientes
periodontales posmenopáusicas.

Para determinar la interrelación entre estas dos
patologías e spor lo que hemos realizado un estudio sobre
86 mujeres posmenopáusicas sin patologías que
afectaran al hueso, ni toma de hormonas sustitutivas o
fármacos que alteren el metabolismo óseo y que
tuvieran al menos tres dientes funcionantes en boca.

A esta muestra se le
realizó un estudio densitométrico mediante DXA y
otro buco-dental, centrado especialmente en el apartado
periodontal, con determinaciones de bolsa y pérdida de
inserción en seis puntos por dientes hechas siempre por el
mismo explorador.

Las pacientes se dividieron en
Normales/Osteopénicas/Osteoporóticas y en
Sanas/Enfermas periodontales. Se cruzaron estos grupos entre
sí y con otras variables de
importancia tanto para la osteoporosis como para la enfermedad
periodontal viéndose relaciones entre estado
óseo y edad, menopausia, placa bacteriana y sangrado al
sondaje. También se relacionó la enfermedad
periodontal con la edad y con la menopausia. Las retracciones
gingivales y las pérdidas de inserción estaban
relacionadas con la edad y con la menopausia, viéndose
mejor estado gingival en las que tenían mejor estado
óseo.

No obstante, no pudimos comprobar la relación
entre osteoporosis y enfermedad periodontal, aunque notamos una
cierta tendencia a haberla entre esta segunda y los estados
intermedios de pérdida de masa ósea, por lo que
podría pensarse que son coincidentes los estados activos de ambos
problemas.

TITULO

VERTEBROPLASTIA EN LAS FRACTURAS VERTEBRALES POR
OSTEOPOROSIS

AUTOR

ALCARAZ MEXÍA M. JOSÉ

RESUMEN

La vertebroplastia es un procedimiento
radiológico que fue diseñado por Gallibert en
Francia en
1984.

CONSISTE

En la inyección de cemento por
vía percútanla en el cuerpo vertebral enfermo. En
este caso fractura por osteoporosis, con el fin de proporcionar
una mayor estabilidad, evitando el colapso progresivo y la
persistencia del dolor.

EL PROCEDIMIENTO

Esta indicado en el paciente con dolor postfractura por
osteoporosis que no cede con analgesia en 4-6 semanas de
evolución.

METODOLOGÍA

Realizamos un estudio prospectivo en 77 pacientes, 52
tratados con vertebroplastia y 25 con tratamiento
conservador.

Medimos en ambos grupos la reducción del dolor y
la mejoría de la calidad de vida mediante la escala
análoga visual y el cuestionario
SF 36 al mes, 3 meses y 1 años.

RESULTADOS

Comprobamos la eficacia de la vertebroplastia en el
tratamiento del dolor. La reducción marcada del dolor al
1-3 meses en el 44%-57% de los pacientes. Reducción
moderada en 11%, 17% y leve en 30%-38%. La reducción del
dolor es mayor en grupo con vertebroplastia siendo este hallazgo
clínica y estadísticamente significativa. La
valoración de la calidad de vida muestra una
mejoría superior en el grupo con vertebroplastia siendo
estadísticamente significativa. Las complicaciones
clínicas más frecuentes fueron el dolor y la
radiculopatía transitoria no requiriendo en ningún
caso tratamiento quirúrgico y cediendo con analgesia en 1
semana.

La vertebroplastia es un procedimiento
radiológico eficaz para el tratamiento de las fracturas
por osteoporosis, cuando el dolor no remite con tratamiento
analgésico. Reduce el dolor y mejora la calidad de vida
comparativa con aquellos pacientes tratados
conservadoramente.

CAPITULO III

MARCO METODOLÓGICO

La investigación que se planteó en este
trabajo, fue la de campo, ya que ésta se realiza con un
análisis de las pacientes que han sido
tratadas por padecer de osteoporosis.

Método de campo: Según Fidias (1.999)
"Consiste en recolección
de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos
sin manipular o controlar variable alguna" (Pág.
48)

Diseño de la
investigación

El nivel de investigación que se utilizó
en la elaboración del presente trabajo es de tipo
descriptivo, por ser un estudio basado en análisis
demostrativos, esquemas, encuestas,
entrevistas,
estudios de casos y experiencias de otros.

Por otra parte el propósito del investigador es
describir situaciones y eventos. Esto es,
decir como es y como se manifiesta determinado fenómeno.
"Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades
importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro
fenómeno que sea sometido a análisis" (DANKLE,
1.986, Pág. 45)

Población y Muestra

Población

Según Fidias (1.999) "La población o
universo se
refiere al conjunto para el cual serán validas las
conclusiones que se obtengan a los elementos o unidades
(Personas, Institutos, o Cosas) involucradas en la
investigación"

La población está comprendida por las
mujeres que asisten a la consulta de medicina
interna del centro médico docente el paso; en el lapso
determinado de febrero y marzo del 2006.

Muestra

Según Fidias (1.999) "Es un sub-conjunto
representativo de un universo o población" (Pág.
49)

Se tomó la muestra en un período de
febrero a marzo, para determinar el porcentaje de las personas
que poseen osteoporosis.

Técnicas e instrumentos de recolección
de datos.

En esta fase se destaca de que manera o en que forma se
llegó a obtener o recopilar datos sobre los materiales, e
información al respecto de la
osteoporosis.

La lista de los pacientes que asistieron a la consulta
de medicina interna, entre los meses de febrero y marzo del
presente año.

Se utilizó encuestas de tipo personal,
haciéndole preguntas a lo que fue la muestra de este
estudio, desarrollando una pequeña entrevista
sobre el mencionado tema.

PROCEDIMIENTO

Para el desarrollo de esta investigación se
cumplieron los pasos siguientes:

1-. Selección
de pacientes del Centro Medico Docente "EL PASO" a
estudiar.

2-. Selección de población y muestra de
los pacientes

3-. Elaboración de instrumentos y
determinación de su validez y confiabilidad.

4-. Una vez diseñada la entrevista
se procedió la aplicación a los
pacientes.

5-. Se tabularon los datos obtenidos para efectuar
operaciones
con frecuencia

simples(Fi) porcentajes (%) de cada ítems para su
debida interpretación.

6-. Por ultimo se determinaron las conclusiones y
recomendaciones.

CAPÍTULO IV

PRESENTACIÓN Y DISCUSIÓN DE
RESULTADOS
TABLA N° 1 TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE SU
ULTIMA MENSTRUACIÓN

En la Grafica Nº 1 se pude apreciar que la mayor
cantidad de encuestadas tuvieron su última
menstruación en un periodo de tiempo entre los 11 a 20
años.

GRÁFICO N° 2 TIEMPO DE LA ULTIMA
MENSTRUACIÓN EN %

En la Grafica nº 2 se puede apreciar que el 36 % de
las encuestadas tuvieron su menopausia en periodo de tiempo hace
11 a 20 años.

TABLA N° 3 TIENE LA ENCUESTADA EL HÁBITO
DE FUMAR

En la grafica nº 3 se puede apreciar que la
mayoría de las encuestadas no tiene el hábito de
fumar.

GRÁFICA Nº 4

En la grafica nº 4 se puede apreciar que un 82 % no
tiene el hábito de fumar y un 18 % si fuma.

TABLA Nº 5 TAZAS DE CAFÉ QUE INGIERE LA
ENCUESTADA AL DIA

En la gráfica nº 5 se puede apreciar que la
mayoría de las encuestadas toman entre 0 a 1 taza de
café
diarias.

GRÁFICA Nº 6

En la gráfica nº 6 se puede apreciar que en
un 54% de las encuestadas no hay mucho consumo de
café, entre ninguna y una taza diaria.

TABLA N° 7 EVALUACIÓN DEL SEDENTARISMO EN
LAS ENCUESTADAS

En la gráfica nº 7 se puede apreciar que la
mayoría de las encuestadas no practican ningún tipo
de ejercicios.

GRÁFICA Nº 8

En la gráfica nº 8 el 82% de las encuestadas
no participan en actividades físicas.

TABLA N° 9 ESTUDIO DE ENFERMEDADES ADICIONALES A
LA OSTEOPOROSIS

En la gráfica nº 9 se puede apreciar que la
mayoría de las encuestadas no son
diabéticas.

GRÁFICA Nº 10

En la gráfica nº 10 se puede apreciar que un
95 % de las encuestadas no padecen de diabetes.

TABLA N° 11 ESTUDIO DE ENFERMEDADES ADICIONALES A
LA OSTEOPOROSIS

En la gráfica nº 11 se puede apreciar que
ninguna de las encuestadas sufre de tiroides.

GRÁFICA Nº 12

En la gráfica nº 12 se puede apreciar que un
100 % de las encuestadas no sufren de tiroides.

TABLA Nº 13 CANTIDAD DE ENCUESTADAS QUE SE
ENCUENTRAN EN TRATAMIENTO

En la gráfica nº 13 se puede apreciar que la
mayoría de las encuestadas no están en tratamiento
para la osteoporosis.

GRÁFICA Nº 14

En la gráfica nº 14 se puede apreciar que un
64% no se encuentran en tratamiento para la
osteoporosis.

TABLA N° 15 TIEMPO DE TRATAMIENTO

En la gráfica nº 15 se puede apreciar que de
las encuestadas que están en tratamiento, la
mayoría se esta tratando desde hace menos de 1
año.

GRÁFICA Nº 16

En la gráfica nº 16 se puede apreciar que en
un 27% de las personas encuestadas, que están en
tratamiento para la osteoporosis, se están tratando desde
hace menos de un año.

TABLA N° 17 RELACIÓN DE EDADES DE LAS
ENCUESTADAS.

En la gráfica nº 17 se puede
apreciar la relación de edades de las encuestadas y se
denota que la mayoría de las edades oscila entre 59 y 76
años.

GRÁFICA Nº 18

En la gráfica nº 18 se puede apreciar que el
mayor porcentaje de la relación de edades oscila entre 59
-67 años.

CONCLUSIÓN

Revisando los resultados obtenidos de las encuestas y
luego de graficarlas para dar una apreciación visual mas
manejable de los datos se pudo observar:

La mayoría de las mujeres encuestadas tuvieron su
última menstruación en un periodo de entre 11 a 20
años las cuales representan un 36% y como informan los
médicos expertos este es uno de los factores influyentes
en la osteoporosis.

El 82% de las mujeres encuestadas no tienen el
hábito de fumar lo cual además de ser dañino
para la salud en
muchos aspectos según los médicos este es otro de
los factores que influyen en la pérdida de masa
ósea.

Un gran número de las encuestadas ingiere una o
ninguna taza de café al día un 54% de las mujeres,
que según los especialistas en esta enfermedad es otro de
los factores que influyes en la osteoporosis.

El 82% de las mujeres encuestadas no tienen una
actividad física
que fortalezca su esqueleto así como ayudar a la
absorción del calcio por los huesos lo cual
reduciría el riesgo de daño
por osteoporosis, pues este así como la mala alimentación son unos
de los principales factores que influyen en la perdida de masa
ósea según los médicos especialistas en la
materia.

RECOMENDACIONES

La osteoporosis es una enfermedad que ataca
mayoritariamente a las mujeres de avanzada edad, por lo que es
recomendable para las mujeres embarazadas o con una edad superior
a los 50 el consumo de calcio o de alimentos ricos
en este mineral, lo cual podría prevenir el padecimiento
de esta enfermedad.

Si se perciben algunos de los síntomas como
frecuentes dolores en las coyunturas, debilidad, o solo si se
considera que por su edad debería controlarse lo mas
recomendable es consultarse con un especialista, el tratamiento
es simple pero no existe cura, solo se pueden minimizar los
riesgos de
fracturas por el debilitamiento óseo.

En el transcurso de esta investigación solo se
localizaron datos estadísticos en su mayoría de
Estados Unidos
y lo poco que se pudo ubicar en relación a Venezuela
fueron datos muy antiguos, la principal recomendación
seria el que se realizara un estudio estadístico mas a
fondo de esta enfermedad para poder
determinar la gravedad de la situación a nivel poblacional
siendo que esta es considerada una de las enfermedades mas
comunes entre las mujeres mayores de 50 años.

GLOSARIO

Bifosfonatos

En general se han demostrado beneficiosos en los
procesos
caracterizados por un aumento importante de la resorción
ósea y de la renovación del hueso. Son inhibidores
potentes de la resorción ósea in vitro e in vivo.
Los bifosfonatos se pueden administrar por vía oral o bien
por vía intravenosa. Se absorben mal en el tubo digestivo,
con una biodisponibilidad inferior al 1% y 10% del fármaco
administrado. Las dosis en la infancia no
están bien determinadas; nosotros hemos utilizado el
pamidronato.

Calcio

Una de las primeras sustancias introducidas en el
tratamiento de la osteoporosis fue el calcio por vía oral.
Nosotros recomendamos dar a los niños
una dosis de 1.000 mg diarios de suplemento

Calcitonina

Otra sustancia que se utiliza para el tratamiento de la
osteoporosis es la hormona hipocalcemiante, conocida con el
nombre de calcitonina. No es un medicamento de uso frecuente en
pediatría. La calcitonina inhibe la resorción
ósea osteoclástica, reduciendo las zonas de
remodelado óseo y permitiendo la osteoformación en
las zonas preexistentes, así como la disminución
del calcio plasmático.

Flúor

Otra sustancia que vino a ocupar un puesto importante es
el flúor, bien en forma de fluor fluoruro sódico o
de monofluofUro fosfato sódico. El efecto del flúor
radica en la estimulación de los osteoblastos, para formar
hueso nuevo. La dosis es de 25 a 50 mg/día83.

Hormona de crecimiento

Otro producto
utilizado en la osteoporosis es la hormona de crecimiento. Desde
hace años (Frost. 1963) era conocido el efecto estimulador
que la hormona somatrotopa ejerce sobre los osteoblastos y la
formación ósea. Existen bastantes trabajos sobre la
utilización de la hormona de crecimiento. pero los
resultados son un poco variables.

Parathormona

En trabajo experimental se encuentra la
utilización de fragmentos de hormona paratiroidea humana.
Parece ser que se obtiene un incremento de la masa ósea
trabecular del hueso en la cresta ilíaca, debido a la
disociación entre las cuotas de formación y
resorción ósea. a nivel trabecular .

ANEXOS

ESTUDIO SENCILLO DE OSTEOPENIA Y
OSTEOPOROSIS

1.1 ¿Que tiempo hace de su ultima
menstruación?

1.2 ¿Usted fuma?

Sí No

1.3 ¿Cuantas tazas de café ingiere al
día?

1.4 ¿Realiza usted ejercicios?

Sí No

1.5 ¿Padece usted de diabetes?

Sí No

1.6 ¿Sufre usted de tiroides?

Sí No

1.7 ¿Esta usted en tratamiento médico para
la osteoporosis?

Sí No

1.8 ¿Cuanto tiempo tiene con su
tratamiento?

BIBLIOGRAFÍA

Gonzáles Macias, Jesús
Manual practico
de osteoporosis y enfermedades del metabolismo mineral

Arias, Fidias G "El Proyecto de
Investigación" (3era Edición) Caracas, Editorial Episteme
(1999)

http://www.mediweb.com.mxlscriptslviewart.php?id=
127

http://www.tecnociencia.esl/especiales/osteoporosis/introduccion.

http://www.nuestramedicina.com/asp/enfid.asp?id=25

http://www.saludelamujer.com/pacientes/areas_terapeuticas/osteoporosis/new_conc.aspx

http://www.tabaquismo.freehosting.net/osteoporosis/los_principales_factores.htm

http://orthoinfo.aaos.org/fact/thr_report.cfm?Thread_ID=371&topcategory=Spanish

http://www.monografias.com/trabajos11/osteop/osteop.shtml#MASA

http://www.grupoese.com.ni/1999/bmedica/ed36/osteo36.htm

Autor:

Nadine Roselló

Enviado por: Argenis Pinto

Partes: 1, 2, 3