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Este indicador tiene por objetivo conocer sobre el aseo de la ropa de cama.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa.
Resulta de hacer el cociente entre la sumatoria de los kilogramos de ropa lavada y los días cama ocupados en un determinado período.
(KILOGRAMOS ROPA T / DÍAS CAMA OCUPADOS T )
Su principal fuente de datos es el censo diario.
Este indicador tiene por objetivo conocer el tiempo promedio que transcurre desde que el afiliado se realiza un estudio hasta que el mismo se encuentra disponible en su historia clínica. Debería diversificarse en este indicador qué tipo de estudio se tendrá en cuenta y si fue solicitado de urgencia o coordinado.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa en una unidad de tiempo.
Resulta de hacer la diferencia entre la fecha de realización de determinado estudio y la fecha de su disponibilidad.
(FECHA REALIZACIÓN - FECHA DE DISPONIBILIDAD)
Sus principales fuentes de datos son los sistemas disponibles para dicho fin y las quejas relacionadas con dicho indicador.
Este indicador tiene por objetivo conocer el promedio de estudios indicados por afiliado.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa.
Es el promedio de estudios indicados por afiliado y resulta de hacer el cociente entre los estudios indicados y el número de afiliados que consultan en ese período.
(ESTUDIOS INDICADOS T / CONSULTA AFILIADOS T)
Sus principales fuentes de datos son los sistemas disponibles para dicho fin.
Este indicador tiene por objetivo conocer el grado de dependencia para la realización de estudios.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa como un porcentaje sobre el total de estudios.
Resulta de hacer el cociente entre la sumatoria de los estudios realizados fuera de la institución y el total de estudios realizados en el período T.
(ESTUDIOS CONTRATADOS T / ESTUDIOS TOTALES T) * 100.
Sus principales fuentes de datos son los sistemas disponibles para dicho fin.
Este indicador tiene por objetivo conocer el grado de contribución a la prevención.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa como un porcentaje sobre el total de estudios.
Resulta de hacer el cociente entre la sumatoria de los estudios indicados preventivamente y el total de estudios realizados en el período.
(ESTUDIOS PREVENTIVOS T / ESTUDIOS TOTALES T) * 100.
Sus principales fuentes de datos son los sistemas disponibles para dicho fin.
Este indicador tiene por objetivo conocer el promedio de tratamientos indicados por afiliado.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa.
Es el promedio de tratamientos indicados por afiliado y resulta de hacer el cociente entre los tratamientos indicados y el número de afiliados que consultan en ese período.
(TRATAMIENTOS INDICADOS T / CONSULTA AFILIADOS T)
Sus principales fuentes de datos son los sistemas disponibles para dicho fin.
Este indicador tiene por objetivo conocer el grado de dependencia para la realización de tratamientos.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la semana. Se expresa en forma cuantitativa, como un porcentaje del total de tratamientos.
Resulta de hacer el cociente entre la sumatoria de los tratamientos realizados fuera de la institución y el total de tratamientos realizados en el período.
(TRATAMIENTOS CONTRATADOS T / TRATAMIENTOS TOTALES T) * 100.
Sus principales fuentes de datos son los sistemas disponibles para dicho fin.
6.2.4 Perspectiva Aprendizaje y Desarrollo
En esta perspectiva planteamos dos objetivos estratégicos:
6.2.4.1 Indicadores de Efecto
Los indicadores de efecto, que reflejan la conquista o no de los objetivos estratégicos, son:
Este indicador tiene por objetivo conocer el porcentaje de los recursos humanos que están capacitados en el proceso de atención al afiliado.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa, como un porcentaje sobre los recursos humanos.
Resulta de hacer el cociente entre el total de recursos humanos que han sido instruidos en el proceso de atención al afiliado y el total de recursos humanos.
(RECURSOS HUMANOS INSTRUIDOS T / TOTAL RECURSOS HUMANOS T) * 100.
Sus principales fuentes de datos son los registros y sistemas disponibles para dicho fin.
Este indicador tiene por objetivo conocer el grado de cumplimiento de las sugerencias planteadas por los afiliados.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa, como un porcentaje sobre las sugerencias recibidas.
Resulta de hacer el cociente entre las sugerencias cumplidas y las sugerencias recibidas por parte de los afiliados en un período dado.
(SUGERENCIAS CUMPLIDAS T / SUGERENCIAS RECIBIDAS T) * 100.
Sus principales fuentes de datos son las encuestas dirigidas a los afiliados.
Este indicador tiene por objetivo conocer el grado de cumplimiento de los requerimientos mínimos indispensables para lograr la calidad institucional.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar a la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa, como un porcentaje sobre el total de requerimientos mínimos.
Resulta de hacer el cociente entre los requerimientos cumplidos y los requerimientos exigibles en un período dado.
(REQUERIMIENTOS CUMPLIDOS T / REQUERIMIENTOS EXIGIBLES T) * 100.
Sus principales fuentes de datos son las publicaciones realizadas por el Ministerio de Salud Pública.
6.2.4.2 Indicadores de Causa
Los indicadores de causa más afines a dicha situación son:
Este indicador tiene por objetivo dar a conocer la idoneidad del personal.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar el semestre. Se expresa en forma cuantitativa.
Resulta de hacer el cociente entre el total de puntuación obtenida por tipo de recurso humano y el total de recursos humanos.
(EVALUACIÓN RECURSOS HUMANOS T / TOTAL RECURSOS HUMANOS T)
Sus principales fuentes de datos son las evaluaciones realizadas de acuerdo con los criterios de la institución.
Este indicador tiene por objetivo conocer el tiempo que se dedica a la capacitación de los recursos humanos.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa.
Resulta de hacer la sumatoria de horas dedicadas a dicho fin.
(SUMATORIA HORAS CAPACITACIÓN T)
Sus principales fuentes de datos son los registros de las horas de capacitación
Este indicador tiene por objetivo conocer sobre la señalización de las áreas de la institución, la cual mejorará el tránsito de los afiliados.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa, como un porcentaje sobre las áreas existentes en la institución.
Resulta de hacer el cociente entre las áreas señalizadas y las áreas a señalizar.
(ÁREAS SEÑALIZADAS T / ÁREAS T) * 100.
Su principal fuente de datos es la observación de la planta física.
Este indicador tiene por objetivo conocer sobre la satisfacción de una de las sugerencias resultantes de la encuesta dirigida a los afiliados, la necesidad de contar en la institución con un sector destinado a evacuar dudas genérica de los afiliados.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa.
Resulta de hacer el cociente entre el avance del sector en construcción y el total requerido.
(AVANCE DE OBRA / TOTAL)
Su principal fuente de datos es la observación de la planta física.
Este indicador tiene por objetivo conocer sobre la automatización integral con que cuenta la institución, lo cual contribuirá a la obtención de los indicadores a tiempo real para una mejor gestión. La idea primordial es "cambiar átomos de papel por bits de información"
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar la mensualidad. Se expresa en forma cuantitativa, como un porcentaje sobre las áreas a automatizar.
Resulta de hacer el cociente entre las áreas automatizadas integralmente y el total de áreas.
(ÁREAS AUTOMATIZADAS T / ÁREAS T) * 100.
Su principal fuente de datos es el relevamiento de información por el sector de cómputos sobre su avance.
Este indicador tiene por objetivo conocer sobre la satisfacción de una de las sugerencias resultantes de la encuesta dirigida a los afiliados.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar la semana. Se expresa en forma cuantitativa.
Su principal fuente de datos es la observación de la planta física.
Este indicador tiene por objetivo conocer sobre la satisfacción de una de las sugerencias resultantes de la encuesta dirigida a los afiliados.
La frecuencia de evaluación aconsejable no debería superar la semana. Se expresa en forma cuantitativa.
Su principal fuente de datos es la observación de la planta física.
6.3 El Cuadro de Mando Integral y el número de indicadores
La clave para determinar el número de indicadores está en la descripción adecuada de la estrategia por medio de la combinación de indicadores de efecto, que miden los resultados obtenidos, e indicadores futuros, que impulsan las acciones a realizar, repartidos en las cuatro perspectivas del Cuadro de Mando Integral.
Según la opinión de distintos autores de conocido reconocimiento, un Cuadro de Mando Integral debería traducir la estrategia de una institución a partir de no más de veinte a veinticinco indicadores, los cuales se dividen en indicadores de efecto y de causa en las distintas perspectivas que integran el mismo.
Si bien el Cuadro de Mando Integral propuesto como modelo para las I.A.M.C. supera este número de indicadores, se considera que los mismos son importantes para llevar a cabo la gestión de las mismas.



ANEXO 1: CUESTIONARIOS UTILIZADOS EN LAS ENTREVISTAS
Entrevistas:
RELACIONAMIENTO CON LOS USUARIOS
ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Continuidad de la atención médica
Derivaciones o Referencias
Consultorios Externos
Urgencias
Laboratorio de análisis clínico
Anexo A:
Diagnóstico por imagen
Hemoterapia
Atención del nacimiento
Área Quirúrgica
Anestesiólogía
Control de infecciones hospitalarias
Esterilización
Enfermería
ÁREAS TÉCNICAS Y DE APOYO
Admisión
Historia clínica y archivos
Estadística
Farmacia
Alimentación
Lavandería
Limpieza
Gobierno Hospitalario
Administración
SEGURIDAD E INSTALACIONES FÍSICAS
Documentación Edilicia
Estructura físico funcional
Instalaciones
Gases Medicinales
Control de excretas, residuos y potabilidad del agua
Confort del paciente y del personal
Comunicación
1. ¿Cuenta Con atención telefónica las veinticuatro horas del día, todos los días del año, con capacidad de derivar llamadas a cualquier sitio?
ANEXO 2: SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA DESARROLLAR EL TRABAJO DE CAMPO
.............., 1 de setiembre de 2004.
...................
Sres. Integrantes del Consejo Directivo.
Presente.
De nuestra mayor consideración:
Por la presente queremos hacerles conocer que hemos comenzado a realizar el trabajo de Investigación Monográfico, que nos permitirá obtener el título de Contador Público.
Dicha investigación se basa en la implementación de un Cuadro de Mando Integral en una I.A.M.C. y será coordinado por el Cr. Eduardo Montico.
Es nuestra opinión que dicha herramienta es de utilidad en las I.A.M.C. ya que permite, mediante el empleo de indicadores cuantitativos y cualitativos, monitorear la gestión de las mismas combinando las perspectivas financieras, de clientes, de procesos y desarrollo y aprendizaje.
Es por lo expuesto y debido a nuestra identificación con la institución que solicitamos su autorización a los efectos de poder desarrollar nuestro trabajo en dicha institución.
Sin otro particular saludan a ustedes atentamente:
Eduardo Montico Martín Ciocca Marcia González
ANEXO 3: COMUNICADOS INTERNOS
................., 31 de diciembre de 2004.-
De: Gerencia
A: Todos los Sectores de la Institución
Ref. Inicio de trabajo de Investigación monográfica.-
Los funcionarios Sra. Marcia González (Servicios Externos) y Sr. Martín Ciocca (Contaduría) con la colaboración del Sr. Julián Ubiría (Afiliaciones), están llevando adelante un trabajo de Investigación Monográfica, el cual les permitirá obtener el título de Contador Público.
El mismo consiste en el desarrollo de un Cuadro de Mando Integral, esta herramienta combina cuatro perspectivas:
Consideramos que la implementación del Cuadro de Mando Integral será una herramienta importante para el mejoramiento de la gestión de ......................, y que contribuirá a superar la actual crisis de las instituciones de salud.
A tales efectos se colocarán buzones en diferentes sectores de la institución, a fin de recabar información sobre la importancia que el afiliado le asigna a cada servicio, y a la calidad percibida del mismo. Por ello, agradecemos la participación y colaboración de todos para el éxito de este emprendimiento.
Por ...........................
......................................
Gerente
................., 12 de enero de 2005
De: Gerencia
A: Todos los sectores de la institución
Ref.Inicio de Trabajo de Investigación Monográfico.
Con motivo de dar inicio a la implementación del Cuadro de Mando Integral se convoca a una reunión informativa, la cual será llevada a cabo el día 17 de enero de 2005 en el Salón Dr. Mario Figueredo a las 13:00 horas. En la misma se expondrá el concepto del Cuadro de Mando Integral y los pasos a seguir para su implementación exitosa.
Es primordial la concurrencia de un representante por cada sector de la institución. Dicho funcionario integrará el equipo que llevará adelante la implementación y cumplirá la tarea de nexo entre el sector y dicho equipo.
Esperamos su concurrencia.
Sin otro particular saluda atentamente,
Por ...........................
......................................
Gerente
.............., 21 de febrero de 2005
Para: Comisión Directiva
De: Marcia González, Martín Ciocca, Julián Ubiría
Referente: Implementación de Cuadro de Mando Integral.
Como es de su conocimiento, quienes remiten este comunicado se encuentran trabajando en la implementación de una herramienta operativa denominada Cuadro de Mando Integral, con el apoyo de la Gerencia y el Cr. Eduardo Montico. El objetivo de la misma es traducir la estrategia de una organización en un amplio conjunto de medidas de actuación financiera y no financiera con el objetivo de poder monitorear constantemente la gestión y procurar alcanzar el equilibrio de sus cuatro perspectivas: financiera, clientes, procesos internos y desarrollo-aprendizaje.
El Cuadro de Mando Integral sirve para que la organización pueda definir la estrategia y planificación a corto, mediano y largo plazo. Consideramos que es un objetivo ambicioso, el cual es posible alcanzar si todos los ámbitos que componen la empresa mancomunan esfuerzos.
Como primera medida, hemos convocado el pasado Lunes 16 de enero a una reunión donde estuvieron presentes funcionarios y jefes de los distintos sectores de la institución, así como representantes de la Dirección Técnica. También se está implementando una consulta a los afiliados de ....................a fin de detectar elementos disfuncionales y otros aspectos a abordar de la perspectiva del cliente.
Otro tema de fundamental importancia es el que motiva esta comunicación: para continuar con el trabajo, es necesario que los órganos directivos de ................ definan conceptos claros como Misión (la razón de existir de la empresa, el ‘porqué’ o ‘para qué’ existe), Visión (hacia dónde debe dirigirse la empresa en el largo y mediano plazo) y Estrategia (los mecanismos a través de los cuales se alcanzará la visión y se cumplirá con la misión), de acuerdo con la concepción y los objetivos de la institución.
Solicitamos a ustedes tengan a bien emplear los mecanismos que consideren pertinentes a fin de poder delimitar estos conceptos para continuar con el trabajo que se ha emprendido.
Ante cualquier duda o consulta, estamos a las órdenes.
................, 29 de abril de 2005
De: Gerencia
A: Todos los sectores de la institución
Ref.Inicio de consulta a nuestros afiliados.
Con motivo del comienzo de una consulta realizada para conocer mejor a nuestros afiliados, se convoca a una reunión informativa, la cual será llevada a cabo el día viernes 6 mayo de 2005 en el Salón Dr. Mario Figueredo a las 10:00 horas. En la misma se expondrán los pasos a seguir para completar un formulario destinado a dicho fin.
Es primordial la concurrencia de un representante por cada sector de la institución. Dicho funcionario integrará el equipo que llevará adelante la implementación y cumplirá la tarea de nexo entre el sector y dicho equipo.
Esperamos su concurrencia.
Sin otro particular saluda atentamente,
Por ...........................
......................................
Gerente
ANEXO 4: FORMULARIOS
CONSULTA A NUESTROS AFILIADOS
Sector Internación
El presente formulario es totalmente anónimo, y tiene como objetivo conocer mejor sus opiniones y sugerencias sobre el funcionamiento de la institución. Le rogamos nos ayude a conocernos mejor, para seguir creciendo juntos. Muchas gracias.
Por favor, luego de llenar el formulario, deposítelo en el buzón de sugerencias colocado a tales efectos.
|
Hora |
Fecha |
|
0-14 años |
15-44 años |
45-65 años |
Mayor 65 |
|||
|
Sexo |
Edad |
Sírvase indicar el sector que está evaluando:
|
Sala |
|
|
Maternidad |
|
|
Emergencia |
A ¿Cómo evalúa la calidad de la atención por parte del personal médico?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Cómo evalúa calidad de la atención por parte del personal de:
B Enfermería?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
C Auxiliares de servicio?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga a la calidad de atención por parte del personal de enfermería y auxiliares de servicio?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
D ¿Cómo definiría las condiciones de higiene durante su estadía en el sanatorio?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga a las condiciones de higiene?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
E ¿Cómo evalúa la calidad de la alimentación durante su estadía?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga a la calidad de la alimentación?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
¿Considera positivo contar con un/a funcionario/a dedicado/a exclusivamente a brindar informes y canalizar consultas?
|
Muy positivo |
Positivo |
Innecesario |
Para finalizar, nos gustaría recibir cualquier tipo de sugerencia, reclamo u opinión que nos ayude en el futuro para detectar los aspectos de nuestro servicio que puedan ser mejorados:
CONSULTA A NUESTROS AFILIADOS
El presente formulario es totalmente anónimo, y tiene como objetivo conocer mejor sus opiniones y sugerencias sobre el funcionamiento de la institución. Le rogamos nos ayude a conocernos mejor, para seguir creciendo juntos. Muchas gracias.
Por favor, luego de llenar el formulario, deposítelo en el buzón de sugerencias colocado a tales efectos.
|
Hora |
Fecha |
Especialidad que Consulta |
|
0-14 años |
15-44 años |
45-65 años |
Mayor 65 |
|||
|
Sexo |
Edad |
Sírvase indicar el sector que está evaluando:
|
Farmacia |
|
|
Afiliaciones |
|
|
Servicios Externos |
|
|
Imageonología |
|
|
Fisioterapia |
|
|
Laboratorio |
|
|
Banco de Sangre |
|
|
Policlínicas |
A ¿Cómo definiría la calidad de atención por parte del personal de .....................?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga a la calidad de atención por parte del personal?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
B ¿Considera que sus inquietudes fueron satisfechas?
|
Completamente |
|
|
Parcialmente |
|
|
En absoluto |
¿Qué importancia le otorga a la satisfacción de sus inquietudes?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
C ¿Cómo considera la higiene de la planta física?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga a la higiene de la planta física?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
D ¿Cómo evalúa las condiciones de comodidad durante la espera?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga a las condiciones de comodidad?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
E ¿Cómo califica el tiempo de espera para la atención?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga al tiempo de espera para la atención?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
(Responder únicamente si esta evaluando el sector Farmacia)
F ¿Cómo definiría el sistema de despacho de medicamentos?
|
Muy bueno |
||
|
Bueno |
||
|
Regular |
||
|
Malo |
||
¿Qué importancia le otorga al sistema de despacho de medicamentos?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
(Responder únicamente si está evaluando los sectores de Policlínicas-Imageonología-Fisioterapia-Laboratorio-Banco de Sangre)
G ¿Cómo evalúa la calidad de la atención por parte del personal médico y/o técnico?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
(Responder únicamente si está evaluando el sector Servicios Externos)
H ¿Cómo evalúa la espera para realizarse el estudio (desde que saca día y hora hasta que se realiza el estudio)?
|
Muy buena |
||
|
Buena |
||
|
Regular |
||
|
Mala |
||
¿Qué importancia le otorga al tiempo de espera?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
(Responder únicamente si está evaluando el sector de Policlínicas)
I ¿Cómo calificaría el sistema de adjudicación de día y hora para la consulta?
|
Muy bueno |
||
|
Bueno |
||
|
Regular |
||
|
Malo |
||
¿Qué importancia le otorga al mismo?
|
MUCHA |
ESCASA |
NINGUNA |
¿Considera positivo contar con un/a funcionario/a dedicado/a exclusivamente a brindar informes y canalizar consultas?
|
Muy positivo |
Positivo |
Innecesario |
Para finalizar, nos gustaría recibir cualquier tipo de sugerencia, reclamo u opinión que nos ayude en el futuro para detectar los aspectos de nuestro servicio que puedan ser mejorados:
ANEXO 5: RESULTADO DE ENCUESTA



AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a nuestros familiares, amigos, entrevistados y a todos aquellos que hicieron posible, con su generosa comprensión y cálida atención, nuestro trabajo.
Un agradecimiento muy especial a nuestro tutor, Cr. Eduardo Montico, y al coordinador, Cr. Roberto De Luca, por sus invalorables aportes en la realización del presente trabajo monográfico.
Autores
Martín Ciocca Martínez
Marcia González Díaz
País de Nacimiento: Uruguay
Ciudad de Nacimiento: Montevideo
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