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Cambio Organizacional en el campo de la enfermería



Partes: 1, 2, 3

    1. El problema
    2. Marco
      teórico
    3. Diseño
      metodológico
    4. Presentación
      y análisis de los resultados
    5. La
      propuesta
    6. Conclusiones y
      recomendaciones

    INTRODUCCIÓN

    Los componentes internos del cambio
    organizacional poseen un carácter contradictorio, por cuanto la
    necesidad de la implementación del mismo se inicia en
    todos los niveles de la estructura
    organizacional, pero la responsabilidad de la conducción exitosa
    del cambio
    descansa en los niveles estratégicos organizacionales. La
    experiencia dice, que con mucha frecuencia las personas que
    ocupan cargos en los niveles gerenciales son los primeros
    enemigos del cambio y los responsables de las prácticas
    establecidas para lograrlo. Sin embargo, el rol de los gerentes
    como estimuladores del cambio es menos contradictorio de lo que
    parece. Sólo ellos tienen la responsabilidad del cambio y
    tienen que asumirla.

    En el campo de la enfermería, el profesional está
    capacitado para asumir su rol gerencial indiferentemente del
    puesto de trabajo que
    ocupe, mas sin embargo es labor de la jefatura de
    enfermería hacer cumplir a cabalidad las funciones
    asignadas desde una perspectiva estratégica, así
    como que se ejerza y desarrolle el potencial que posee el
    profesional de enfermería.

    De esta manera, liderazgo,
    toma de
    decisiones, delegación de funciones y autoridad son
    algunos de los factores más importante que se posee para
    explotar en el campo de la gerencia y que
    pueden conllevar a la aplicación eficaz del proceso de
    atención de enfermería, y este es
    precisamente la piedra angular de este trabajo de investigación, ya que bajo esta
    visón se pretende diseñar los lineamientos para la
    gerencia de enfermería aplicada a la atención
    directa de la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr.
    José María Carabaño Tosta" de Maracay, Edo.
    Aragua. Así y en base a este punto se desarrolla la
    presente investigación cuya estructura
    está conformada por seis Capítulos. El
    Capítulo I, contempla El Problema, donde se describe y
    explica detalladamente el planteamiento del
    problema, así como también, especifica los
    objetivos y la
    justificación del estudio.

    El Capítulo II, denominado Marco
    Teórico, presenta los antecedentes, las bases
    teóricas, las variables y la
    definición de términos básicos, información importante ya que sustenta la
    investigación. Por su parte, el Capítulo III,
    establece y detalla el Diseño
    Metodológico del estudio, especificándose, el tipo
    de estudio, la población y muestra, los
    métodos e
    instrumentos de recolección
    de datos y el análisis de los datos, así
    como la validez y confiabilidad del Trabajo de
    Investigación.

    El Capítulo IV, constituido por la
    Presentación y Análisis de los Resultados, el
    Capítulo V, comprendido por la Propuesta y finalmente el
    Capítulo VI, corresponde a las Conclusiones y
    Recomendaciones de la investigación.

    CAPÍTULO I

    EL
    PROBLEMA

    Planteamiento del Problema
    En la
    actualidad la
    administración de los servicios de
    enfermería, dentro del sistema de
    salud, amerita de
    profesionales que asuman el rol gerencial administrativo con un
    alto nivel de responsabilidad y ética,
    así como con amplio liderazgo, que motive cambios
    significativos según el área de competencia.

    De esta manera, la práctica
    profesional de enfermería en la sociedad debe
    ser capaz de responder a los cambios que experimentan las
    organizaciones
    que brindan atención a la salud como parte del concepto
    organizacional con verdadera autonomía e identidad
    profesional centrada en los modelos y
    sistemas de
    enfermería, y en el trabajo de
    equipo que exige motivación, participación e interacción entre sus integrantes, lo que
    contribuye en gran medida, a lograr estilos de gerencia de
    enfermería que se adapten a los nuevos paradigmas que
    plantea la atención de la salud.

    Así, el perfil profesional del profesional de
    enfermería según, Piña, E. y Monsalve, B.
    (1992) apoya el planteamiento anterior, ya que establece
    que:

    (El profesional de enfermería)… está
    capacitado para ejercer el liderazgo del equipo de
    enfermería, y en consecuencia para la toma de decisiones
    en cualquiera de las áreas de desempeño profesional: Asistencial,
    Administrativo, Docente, Investigación y Gremial….
    Promueve acciones: toma
    de decisiones operativo con perspectivas psicológicas.
    Mantiene condiciones de liderazgo para integrar el equipo y
    promover acciones… Es responsable… Comunicativo, autogestor y
    cogestor (p. 129)

    En tal sentido, los profesionales de enfermería
    son los ejecutores de cualquier actividad en la
    institución hospitalaria, por lo tanto constituyen una
    parte fundamental de los recursos
    humanos en la práctica de salud; por cuanto ejercen
    funciones técnico – administrativas que se deben cumplir
    eficazmente en el nivel de atención y cargo que ocupen en
    cualquier centro asistencial hospitalario. Desde este punto de
    vista, el ejercicio de la profesión implica el liderazgo,
    la planificación, la toma de decisiones y, el
    desarrollo y
    la aplicación de metodologías de atención
    sistematizada, para brindar un servicio
    oportuno, eficiente, eficaz, integral y continuado, es decir,
    debe ejercer el rol de Gerente de la
    Administración de los Servicios de
    Enfermería.

    Sin embargo, y según un Trabajo de
    Investigación realizado por el Quinto Año de
    Licenciadas en Enfermería de la Universidad de
    Antofagasta de Chile (2000):

    La enfermería a nivel mundial vive una crisis de
    identidad y necesita delimitar su campo de acción
    en el trabajo independiente, ya que es una debilidad interna el
    realizar mayoritariamente actividades de dependencia
    médica, e incluso al asumir otras tareas externas a las
    propias del rol. (p. 20)

    De tal manera que, la visión de los nuevos
    profesionales de enfermería debe estar orientada hacia un
    compromiso por hacer de la práctica de la profesión
    disciplina y
    una ocupación que exprese el liderazgo en las reales
    necesidades de la sociedad, ya que la enfermería es una
    organización profesional sólida, con
    un cuerpo de conocimientos propios, una autonomía y
    métodos de trabajo que le identifican dentro del equipo
    dedicado a los cuidados de la salud. Desde esta perspectiva, la
    enfermería debe conllevar a un proceso de liderazgo que
    implique el gran desafío de clarificar y hacer visible el
    rol del profesional de enfermería, reforzando la
    profesión como parte fundamental de los sistemas de
    salud.

    En Venezuela a
    pesar de que los profesionales de enfermería de estos
    últimos años se han preocupado por prepararse
    académicamente a nivel superior, se evidencia una ausencia
    en la gerencia de enfermería en el ejercicio de la
    profesión. Esta situación se refleja en los
    diversos profesionales de enfermería que laboran en la
    Institución Hospitalaria "Dr. José María
    Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua
    en donde se observa una ausencia de toma de decisiones que
    permita al profesional de enfermería combatir con
    argumentos propios, su discriminación competitiva.

    Es oportuno mencionar que, aún prevalecen los
    criterios y creencias apegados a los estilos tradicionales de
    enfermería, tales como: campo de acción indefinido,
    predominio de funciones manuales,
    servicio subordinado, organización para el trabajo por
    rutinas, entre otras, no permitiendo evidenciar que se demuestre
    una verdadera autonomía sobre sus propias funciones
    profesionales.

    Por otra parte cabe considerar, que el profesional de
    enfermería tiene un papel preponderante en relación
    a la toma de decisiones, pero estas deben desarrollarse
    enmarcadas en el "deber ser" establecido dentro de los procesos
    administrativos de enfermería, sin embargo en la
    Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
    María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua se
    evidencian situaciones contradictorias, tales como: (a) La
    atención de enfermería respecto al cuidado integral
    suministrada a las personas con problema de salud es deficiente,
    observándose que el personal de
    enfermería cumple ésta actividad según
    prescripciones del personal médico, lo que hace notorio la
    existencia de una deficiencia de liderazgo, espíritu
    crítico, innovación, autonomía y la
    autorresponsabilidad para lograr las competencias (b)
    Existe una desmotivación laboral por
    cuanto, el profesional de enfermería no promueve una
    actitud de
    cambio, innovación y compromiso en su gestión
    para la búsqueda de la excelencia en su práctica
    profesional. (c) Se evidencia ausencia de una
    planificación de los servicios de
    enfermería.

    Lo anterior se puede observar, en las distribuciones
    desproporcionadas del personal de turno de la Unidad de
    Emergencia de Adultos del Hospital y en el incipiente entrenamiento que
    se le proporciona al personal de enfermería que comienza
    por primera vez sus actividades, para la socialización y adaptación
    rápida y eficaz a su puesto de trabajo, y por su puesto a
    sus funciones asignadas.

    Desde esta perspectiva, es preciso otorgar repuestas a
    las siguientes interrogantes: ¿Cuáles son las
    formas de Comunicación existente entre el profesional
    de enfermería que labora en la Unidad de Emergencia del
    Hospital "Dr. José María Carabaño Tosta" de
    Maracay, y la Jefatura del Departamento de Enfermería?
    ¿Cuál es la metodología de la atención de
    enfermería que se utiliza en la Unidad de Emergencia de
    Adultos? ¿Cuál es la participación del
    profesional de enfermería en la gestión
    administrativa de la Unidad de Emergencia de Adultos?

    Por lo tanto, en atención a la
    problemática expuesta, se hace imprescindible establecer
    los lineamientos para el logro de la gerencia de
    enfermería aplicada en atención directa en la
    Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
    María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua
    para desarrollar en el profesional de enfermería de esta
    unidad, las capacidades de liderazgo, el espíritu
    crítico, la innovación, la autonomía y la
    autorresponsabilidad para lograr la competencia.

    Objetivos de la Investigación

    Objetivo
    General

    Diseñar los lineamientos para la gerencia de
    enfermería aplicada a la atención directa de la
    Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
    María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado
    Aragua

    Objetivos Específicos

    1. Describir la división del trabajo, así
    como el tipo y forma de comunicación existente entre los
    profesionales de enfermería que laboran en la Unidad de
    Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José María
    Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua.
    2. Determinar la metodología de la atención de
    enfermería que se utiliza en la Unidad de Emergencia de
    Adultos.
    3. Establecer la participación del profesional de
    enfermería en la gestión administrativa de la
    Unidad Emergencia de Adultos.
    4. Diseñar los lineamientos para el logro de la gerencia
    de enfermería para la atención directa en la Unidad
    de Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José
    María Carabaño Tosta" de Maracay, Estado
    Aragua

    Justificación de la
    Investigación

    La profesión de enfermería ha cambiado a
    través del tiempo tomando
    situaciones importantes dentro del campo de la salud, gracias a
    la preocupación de aquellos que representan esta humana
    labor, desde esta perspectiva, el personal de enfermería
    es un diseñador y gestor de cuidados, a través del
    proceso de enfermería, ya que posee una autonomía
    profesional y un liderazgo que energiza a la profesión
    desde su organización, para promover los cambios en la
    visión de salud, que surge desde las personas, familias
    y/o comunidades.

    De esta manera el presente trabajo de
    investigación se justifica, porque se pretende establecer
    los lineamientos que deben cumplir los profesionales de
    enfermería que ejercen sus funciones en la Unidad de
    Emergencia de Adultos del Hospital "Dr. José María
    Carabaño Tosta" de Maracay, Estado Aragua de modo, de
    garantizar una gestión de enfermería para la
    atención directa, oportuna y eficaz, cuyas acciones
    incidan de forma positiva en el Hospital, la Unidad de
    Emergencia, el paciente y sus familiares. En otras palabras, se
    establecerá las guías que promoverán en el
    profesional de enfermería actitudes de
    cambio, innovación y compromiso en su gestión para
    la búsqueda de la excelencia en su práctica
    profesional, así como también lo actualizará
    para el manejo y tendencias actuales del proceso de
    gestión, de tal manera que participe como agente
    transformador del cambio en los servicios de Enfermería,
    alentando además, a la
    comunicación, la toma de decisiones y a la
    delegación de funciones. En este sentido, se trata de
    encuadrar al profesional de enfermería como parte
    fundamental del propio aparato administrativo y de la
    aplicación correcta de la administración de enfermería del
    Hospital "Dr. José María Carabaño Tosta",
    porque este personal es:

    Objeto de la administración como recurso y
    productores de bienes en el
    sistema, ya que ejecutan una buena parte de las acciones
    encaminadas a cumplir con la finalidad del sistema; y por otra
    parte, son sujeto de la administración al manejar
    personalmente los recursos materiales y
    humanos (Torres M., 2002, p. 105)

    Por último, se aspira que los resultados de
    ésta investigación sirvan como aporte importante en
    la búsqueda de alternativas dentro del campo de
    enfermería específicamente en el ámbito de
    los servicios administrativos, de tal forma que contribuya al
    redimensionamiento de los estilos de gerencia y la toma de
    decisiones, para mejorar la calidad de
    atención de enfermería.

    Partes: 1, 2, 3

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