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Cirugías Plásticas – Estéticas (página 2)



Partes: 1, 2, 3

BLEFAROPLASTIA

Una cirugía plástica facial exitosa es el
resultado de muchos trabajos realizados en conjunto, resultando
principalmente de la labor del médico.

Consiste en remover el exceso de grasa, músculo,
y piel de los
parpados superior e inferior proporcionando en el contorno de los
ojos una apariencia más juvenil.

La cirugía puede corregir la separación de
los párpados superiores y embolsamiento de la parte
inferior de los ojos ­ los cuales son rasgos que lo pueden
hacer verse más viejo y más cansado de lo que usted
se siente, algunos pueden incluso interferir con su
visión. Sin embargo, este procedimiento no
elimina las arrugas o llamadas "patas de gallo", casi no elimina
los círculos oscuros por debajo de los ojos ni levanta las
cejas caídas. Aunque sí puede ayudar a incrementar
el doblez de un párpado superior en ojos de
personas.

La blefaroplastia se puede realizar exclusivamente o al
mismo tiempo que
otros procedimientos
quirúrgicos faciales, tal vez como un estiramiento de piel
facial o una ritidectomía coronal.

LOS MEJORES CANDIDATOS PARA CIRUGÍA DE
PARPADOS

La blefaroplastia puede mejorar su apariencia y la
confianza que tiene en usted mismo, no cambiará
necesariamente su apariencia de manera que quede de una forma
ideal, ni puede hacer que otra gente lo trate diferente. Antes de
decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus
expectativas y háblelas con su cirujano.

Los mejores candidatos para la cirugía del
párpado son hombres y mujeres quienes están
físicamente saludables, son psicológicamente
estables y son realistas en sus expectativas. La mayoría
de los candidatos tienen 35 años o más, sin
embargo, si los párpados caídos son típicos
de los rasgos de su familia,
podrá decidir someterse a la cirugía del
párpado a una edad más temprana.

Hay ciertas condiciones médicas que pueden hacer
que la blefaroplastia sea más riesgosa, éstas
incluyen problemas de
la tiroides tales como el hipertiroidismo y la enfermedad de
Graves, problemas de falta de humedad en el ojo o falta de
suficiente lagrimeo, alta presión
sanguínea u otros trastornos de la circulación,
enfermedades
cardiovasculares y diabetes. Una
retina desprendida o glaucoma
también es una razón por la cual hay que tener
precaución; verifique con su oftalmólogo antes de
hacerse la cirugía

LA CIRUGÍA

Generalmente la blefaroplastia se toma de una a tres
horas dependiendo del grado de la cirugía. Si se va a
trabajar en los cuatro párpados el cirujano probablemente
comience con los párpados superiores primero y
después los inferiores.

En un procedimiento típico, el cirujano hace
incisiones que siguen las líneas naturales de sus
párpados: los pliegues de su párpado superior y
justo por debajo de las pestañas en el párpado
inferior. Las incisiones se pueden extender hacia las patas de
gallo o líneas que se forman al sonreír en las
esquinas exteriores de sus ojos. Trabajando por medio de estas
incisiones su cirujano separa la piel de del tejido grasoso
interno y del músculo, extrae la grasa excesiva y
generalmente corta la piel y músculos caídos.
Posteriormente se cierran las incisiones con suturas muy
finas.

Si tiene una bolsa de grasa por debajo de los
párpados inferiores pero no es necesario extraer la piel
es probable que su cirujano realice una blefaroplastia
transconjuntival. En este procedimiento la incisión se
hace por dentro del párpado inferior sin dejar ninguna
cicatriz visible. Esta se realiza generalmente en pacientes
más jóvenes que tienen la piel más gruesa y
más elástica.

RESEÑA CLÍNICA

-El paciente debe hacerse exámenes:

1. Cuadro hematico.

Para observar que no este anémico ni con
infecciones

2. Glicemia.

Para determinar nivel de azúcar en sangre
(diabetes)

3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de
tromboplastina)

Para determinar que no haya alteraciones en la
coagulación

PREQUIRÚRGICO MÉDICO

-No debe tomar aspirina ya que es
anticoagulante

-Dejar de fumar por que no ayuda a la
cicatrización

-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos
2 semanas antes

– Toma de laboratorios

PRE ESTÉTICO

-Drenaje linfático manual.

-Hacer hidrataciones y nutrir la piel.

-Aplicación manual de ampolla

-Ionizacion

-Masaje para el orbicular de los
párpados

POSTQUIRÚRGICO MÉDICO

-Su cirujano probablemente lubrique sus ojos con un
ungüento y aplique un vendaje. Probablemente sus ojos se
sientan un poco tensos y adoloridos al disiparse la anestesia,
sin embargo su cirujano podrá recetar medicamentos para el
dolor y para reducir su incomodidad.

-Su cirujano le indicará que mantenga la cabeza
elevada por varios días y que utilice compresas
frías para reducir la inflamación y coagulación de la
sangre. (La coagulación varía de persona a
persona; ésta llega a su máximo durante la primera
semana y generalmente dura de dos semanas a un mes.) Se le
enseñará cómo limpiar sus ojos, los cuales
se podrán poner un poco pegajosos por una semana
aproximadamente.

-Muchos médicos recomiendan gotas, ya que sus
ojos se sentirán un poco secos al principio y podrá
sentir que sus ojos le arden o le dan comezón.

-Por las primeras semanas también podrá
experimentar lagrimeo excesivo, sensibilidad a la luz y cambios
temporales en su visión, tales como visión nublada
o doble.

-Su cirujano hará un cercano seguimiento de su
progreso durante la primera o segunda semana. Se le retiran las
suturas de dos días a una semana después de la
cirugía. Una vez que éstas se retiran, la
inflamación o decoloración que rodea a sus ojos
disminuirá gradualmente, comenzándose a ver y a
sentirse mucho mejor.

POST ESTÉTICO

-Se realiza drenaje linfático manual para ayudar
a bajar el edema.

-Aplicación de diatermia capacitaba ya que tiene
efecto térmico y trofico.

-Hidratación de piel.

-Tratamiento especial para los parpados como
aplicación manual de ampolla, que pueden ser
descongestivas, calmantes

-Masaje para el orbicular de los parpados

COMPLICACIONES

-Cuando un cirujano plástico
calificado realiza una cirugía del párpado, las
complicaciones que se dan son poco frecuentes y usualmente son
menores. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de
complicaciones, incluyendo una infección o una
reacción a la anestesia. Puede reducir sus riesgos
siguiendo muy de cerca las instrucciones de su cirujano tanto
antes como después de la cirugía.

-Las complicaciones menores que ocasionalmente ocurren
después de una blefaroplastia incluyen una visión
doble o borrosa por algunos días; inflamación
temporal de la esquina de los párpados y una
pequeña asimetría en la recuperación o
cicatrización. Podrán aparecer pequeños
puntos blancos después de retirar las suturas; su cirujano
lo puede extraer fácilmente con una aguja muy
fina.

-Después de la cirugía, algunos pacientes
tienen cierta dificultad para cerrar los ojos cuando duermen; en
raros casos esta condición podrá ser permanente.
Otra complicación muy rara es la de ectropión, el
cual es un estiramiento hacia abajo de los párpados
inferiores. En este caso podrá ser necesario realizar
cirugía adicional.

 

MENTOPLASTÍA

La cirugía del mentón o
mentoplástia, es uno de los procedimientos más
comunes de la cirugía plástica. Este tratamiento
puede mejorar uno de los rasgos más importantes de la cara
que es la terminación de la mandíbula. Esto puede
conseguir que un mentón poco definido aumente hasta
conseguir dar mas fuerza a su
personalidad,
o bien que un mentón excesivamente prominente se reduzca
suavizando sus facciones. Así mismo puede corregir
asimetrías faciales mediante un procedimiento
sencillo.

El aumento de un mentón que deba ser corregido
unos pocos centímetros, puede llevarse a cabo
mediante:

La implantación de una prótesis de
mentón, que puede ser de diferentes materiales,
como la silicona sólida. Para introducir el implante, es
posible utilizar una incisión situada dentro de la boca,
en el surco entre la encía y el labio inferior (vía
intraoral), o bien una pequeña incisión en la piel
por debajo del mentón, parecida a la que se utiliza en el
Lifting de 1/3 inferior o de cuello (vía
externa).

El adelantamiento de una porción de hueso de la
mandíbula, se hace mediante las secciones del hueso (o
osteotomías) horizontales, utilizando también la
vía intraoral. En estos casos el reborde del hueso es
desplazado y inmovilizado de manera exacta y precisa, permitiendo
corregir el defecto y si es necesario es posible además
acortar convenientemente una cara que sea demasiado
larga.

El aumento de un mentón que deba ser corregido en
un mayor grado, deberá tratarse mediante secciones del
hueso u osteotomías de avance verticales. Cuando la
valoración preoperatoria evidencie además una mala
oclusión de los dientes que aconseje un adelantamiento del
arco dental inferior, será necesario un avance de la
mandíbula, con posterior tratamiento del
ortodoncista.

Para disminuir un mentón demasiado prominente,
será necesario efectuar un lijado o una sección del
hueso (osteotomía) a través de una incisión
situada dentro de la boca. Las osteotomías permiten
avanzar, acortar y estrechar la mandíbula.

Las intervenciones pueden ser realizadas con anestesia
general o con anestesia local más sedación, y el
tiempo de estancia en el centro sanitario puede ser de solamente
unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un
día si se ingresa en la clínica. En determinados
casos con defectos muy acentuados, en los que se requieran los
tratamientos descritos anteriormente con secciones del hueso de
la mandíbula, pueden ser necesarios más días
de ingreso.

En este tipo de intervención está
contraindicado el masaje en el postoperatorio inmediato, que
podría provocar la movilización del material
implantado. Después de la intervención podrá
ser necesario inmovilizar la zona mediante un apósito de
esparadrapo, que será retirado a los pocos
días.

LA CIRUGÍA

Es esencial tener buena comunicación entre usted y su doctor.
Durante la consulta inicial, el cirujano le preguntará
qué apariencia desea tener, evaluará la estructura
tanto de su mentón y mandíbula como su cara y
hablará con usted de las posibilidades. También le
explicará los factores que pueden influir el procedimiento
y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los
huesos de su
cara, la forma de su mentón, el grosor de su piel, su edad
y sus expectativas.

Su cirujano también le explicará las
técnicas y anestesia que utilizará,
el tipo de instalación en donde se realizará la
cirugía, los riesgos y costos
involucrados y cualquier opción que le esté
disponible. La mayoría de las pólizas de seguro no cubren
procedimientos meramente cosméticos; sin embargo, si el
procedimiento se realiza por propósitos reconstructivos,
para corregir una deformidad marcada debida a una lesión,
es probable que este procedimiento sí sea cubierto.
Verifique con su compañía de seguros y obtenga
una pre-autorización para su cirugía.

Asegúrese de avisar a su cirujano si previamente
ha tenido cirugía en esa zona, incluso si fue hace muchos
años. También deberá informar a su cirujano
si tiene cualquier alergia; si está tomando medicamentos,
vitaminas o
drogas; o si
usted fuma.

No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su doctor
especialmente si tiene que ver con sus expectativas y
preocupaciones sobre los resultados.

PREPARACIÓN PARA LA
CIRUGÍA

Su cirujano le dará instrucciones
específicas de cómo prepararse para la
cirugía incluyendo, ciertas sugerencias sobre qué
debe comer y tomar, acerca de fumar, sobre qué vitaminas o
medicamentos se deben tomar o evitar y el lavado de su cara. Si
sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su
cirugía salga más eficientemente y sin
obstáculos. Al hacer los preparativos cerciórese de
tomar las medidas necesarias para que alguien lo lleve a casa
después de la cirugía y para ayudarle por algunos
días si es necesario.

RESEÑA CLÍNICA

-El paciente debe hacerse exámenes:

1. Cuadro hemático.

Para observar que no este anémico ni con
infecciones

2. Glicemia.

Para determinar nivel de azúcar en sangre
(diabetes)

3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de
tromboplastina)

Para determinar que no haya alteraciones en la
coagulación

PREQUIRÚRGICO MÉDICO

-No debe tomar aspirina ya que es
anticoagulante

-Dejar de fumar por que no ayuda a la
cicatrización

-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos
2 semanas antes

-No hacer ejercicio

-Tomar medicamentos que recite el
ortodoncista.

PRE ESTÉTICO

-Se puede realizar una limpieza facial con
peeling

-Drenaje linfático manual

-Hidrataciones

POSQUIRÚRGICO MÉDICO

-Después de la cirugía particularmente
durante las primeras 24 horas, su cara se siente un poco
inflamada, probablemente le duela la mejilla y podrá tener
un dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar medicamento para
el dolor y controlar cualquier incomodidad. Planee quedarse en
cama con la cabeza elevada (excepto para ir al baño) por
el primer día.

-Notará que al principio incrementa la
inflamación en esa zona, llegando a su máximo
después de dos o tres días. Se puede reducir esta
inflamación aplicando compresas frías lo cual lo
hace sentirse mejor. En cualquier caso, se sentirá mucho
mejor de lo que aparenta. La mayor parte de la inflamación
o coagulación debe desaparecer en aproximadamente en dos
semanas. (Permanecerá no obstante por varios meses una
inflamación, la cual nadie puede notar más que
usted y su cirujano)

-Es común que ocurra una pequeña
hemorragia durante los primeros días, y después de
la cirugía, también su cirujano le pedirá
que se enjuague la boca con un antiséptico oral para
evitar la infección, y para dejar que los tejidos se
recuperen.

-Para el final de una semana, ocasionalmente dos, se
deben retirar todas las suturas.

-Debe durar la persona cerclada por lo menos entre 15
a20 días.

-Mantener por 1 mes dieta liquida mientras se fijan bien
los huesos.

POST ESTÉTICO

-Drenaje linfático muy suave para no movilizar
prótesis

-Masajes

-Hidratar

RITIDOPLASTIA (lifting facial)

Procedimiento destinado a remover el exceso de piel de
la cara y corregir los ángulos faciales que se pueden
encontrar alterados por efectos de la gravedad.

Con el paso de los años, la pérdida de
elasticidad de la
piel, la exposición
al sol, el efecto de la gravedad y el efecto repetitivo de
algunos rasgos de gesticulación, hacen que la piel se
relaje creando un exceso de piel laxa, acentuando los pliegues de
expresión facial y perdiendo los ángulos de
expresión facial.

La ritidoplastia no detiene el proceso de
envejecimiento facial, solo lo disimula al eliminar el exceso de
piel, suavizar las líneas de expresión (arrugas) al
tensionar la piel y la musculatura de la cara y recrear
nuevamente los ángulos adecuados en la cara.

El procedimiento se puede hacer conjuntamente a otros
como cirugía de párpados y elevación de la
cola de la ceja. Antes de decidir a practicarse esta
cirugía piense cuidadosamente en las expectativas que
tiene y discútalas con su cirujano
plástico.

Candidatos para esta cirugía son hombres y
mujeres mayores de 40 años con exceso de piel, perdida del
tono muscular y/o ángulos faciales, sanos, estables
emocionalmente y con expectativas realistas.

LA CIRUGÍA

Dura aproximadamente 5 a 7 horas, anestesia local y
sedación, o anestesia general y hospitalización de
un día. En la cirugía se realizan incisiones a
nivel del borde de implantación del pelo y rodeando el
pabellón auricular donde quedan disimuladas las
cicatrices; en las mujeres un adecuado maquillaje o cabello largo
harán prácticamente imperceptibles las cicatrices.
A través de estas incisiones se suelta la piel de la
mejilla y cuello para poder
tensionarla. Así mismo permite la exposición de los
músculos para también disminuir su laxitud lo cual
permite suavizar las arrugas y mejorar los ángulos de
expresión facial haciendo lucir su rostro más joven
y fresco.

RESEÑA MÉDICA

-El paciente debe hacerse exámenes:

1. Cuadro hematico.

Para observar que no este anémico ni con
infecciones

2. Glicemia.

Para determinar nivel de azúcar en sangre
(diabetes)

3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de
tromboplastina)

Para determinar que no haya alteraciones en la
coagulación

4. BUN , Creatinina (Ver funcionamiento
renal)

Exámenes opcionales: HIV,
Serología

PREQUIRÚRGICO MÉDICO

-No debe tomar aspirina ya que es
anticoagulante

-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos
2 semanas antes

-En la consulta inicial su cirujano evaluara su estado de
salud, los
antecedentes médicos de importancia y valorara sus rasgos
faciales determinando cual es la opción que más le
conviene.

-Comente todas las expectativas e inquietudes que tiene
con respecto a su cirugía con su cirujano. Él le
orientará acerca de la mejor opción, alternativas,
limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener.

-Si usted es hipertenso (a), cicatriza mal, fuma,
consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E,
corticoesteroides o presenta sangrado espontáneo o
prolongado coménteselo a su cirujano plástico, es
importante que suspenda estas drogas y/o deje de fumar 2 semanas
antes de la cirugía, para evitar
complicaciones.

PRE ESTÉTICO

-Podemos realizar antes de esta cirugía nosotras
como esteticistas una limpieza facial.

-Hidrataciones y nutriciones

-Drenaje linfático manual

Gimnasia
pasiva

-Aplicación manual de ampolla

-Ionización

POSTQUIRÚRGICO MÉDICO

-Una vez termine la cirugía, se encontrará
con unos tubos de drenaje y un vendaje compresivo alrededor de su
cabeza, estos son para evitar la formación de hematomas
(colecciones de sangre) y se retirarán al día
siguiente de la cirugía. Si realizó cirugía
de párpados, los puntos se quitarán hacia el
3º-5º día. El resto de puntos se
retirarán entre el 8º y 14º día
después de la cirugía. El dolor postoperatorio de
esta cirugía es mínimo.

-Tome estrictamente los medicamentos formulados por su
cirujano, analgésico y antibiótico (para evitar la
infección). Al día siguiente esta en capacidad de
levantarse y deambular, se podrá duchar y lavar su
cabello. Evite estar acostado.

La primera semana podrá tener morados en su cara,
estos se irán tornando amarillos y hacia las dos semanas
estos habrán desaparecido en buena parte (los pacientes
regresan a sus labores cotidianas entre los días 10º
y 15º.)

-Es importante programe con anterioridad sus actividades
sociales y su cirugía.

Después de la 1ª semana podrá usar
nuevamente su maquillaje. Evite por un mes actividades
físicas fuertes (tenis, trotar, montar bicicleta etc.)
tinturar su cabello, fumar, el uso de piscinas, saunas. Use
continuamente bloqueador solar por 6 meses y evite la
exposición directa al sol por no menos de 3 meses.
Inicialmente va a sentir alteraciones en la sensibilidad
(disminución de esta, hormigueo) es normal, hacia el
1º mes esta ya se ha recuperado, sin embargo algunos
pacientes pueden demorar máximo hasta 6 meses para
recuperarla totalmente.

POST ESTÉTICO

-Después de esta cirugía es recomendable
sesiones de diatermia capacitiva

-Drenaje linfático

-Hidrataciones

COMPLICACIONES

-Son pocas las condiciones médicas como enfermedades tiroideas,
cardiovasculares, problemas circulatorios, diabetes, hipertensión arterial, ojo seco, glaucoma,
que harían de la ritidoplastia un procedimiento
riesgoso.

-Sin embargo si estas condiciones médicas
están adecuadamente controladas y su cirugía la
realiza un Cirujano Plástico calificado y usted sigue
adecuadamente las instrucciones e indicaciones que le dé
este, los riesgos y complicaciones son infrecuentes y
mínimos.

-En el caso de la ritidoplastia se pueden presentar:
Hematoma: que es la colección de sangre, por eso es
importante que si tiene sangrados espontáneos o
predisposición a los morados o ingiere aspirina o vitamina
E, lo comente. Así mismo el vendaje compresivo y los tubos
de drenaje que se dejan el 1º día postoperatorio son
un mecanismo de prevención.

-La necrosis o muerte de la
piel que se puede presentar si el paciente toma corticoesteroides
o fuma, es por eso importante que el paciente deje de fumar por
lo menos 2 semanas antes de la cirugía. Dependiendo del
tipo de cicatrización algunos pacientes presenta
cicatrices gruesas o ensanchadas y estos ameritarán
tratamiento específico o retoques.

ANTES Y DESPUÉS

MAMOPLASTÍA DE AUMENTO

El aumento de senos realiza por múltiples
razones: como es mejorar el contorno corporal sobre todo en casos
en que los senos son de tamaño pequeño. Mejorar la
pérdida del volumen
después del embarazo. Dar
armonía y corregir las asimetrías entre ambos
senos. En algunos casos de cáncer es posible
también usar prótesis para la reconstrucción
de seno.

Al insertar un implante se puede resaltar la silueta de
los senos y aumentar el tamaño de las copas en 1 o
más tallas. Antes de decidir a practicarse esta
cirugía piense cuidadosamente en las expectativas que
tiene y discútalas con su pareja y su Cirujano
Plástico.

Las mejores candidatas para esta cirugía son
mujeres que buscan mejoría en

su auto imagen y no
perfección en su forma o tratar de imitar a la modelo de
moda. Si usted es
consciente de sus expectativas, puede ser una muy buena
candidata.

Los implantes de seno son bolsas o recipientes hechos de
silicona en su pared o envoltura y con un relleno de silicona,
solución salina (suero fisiológico) o
hidrogel.

Para el aumento de senos hay suficiente información demostrando la seguridad de los
implantes de silicona, (la cual se encuentra en las envolturas de
alimentos,
cremas, cosméticos, coloretes, shampoo, jabones, ropa
etc.). La federación americana de drogas y alimentos (FDA)
ha vuelto a aprobar la utilización de implantes rellenos
de gel de silicona. Igualmente se ha estudiado que los implantes
no alteran la fertilidad, ni la lactancia en
los momentos del embarazo. Por otro lado no se ha comprobado que
la silicona produzca cáncer de seno, pero es interesante
anotar que el diagnóstico de cáncer es más
temprano en las mujeres con prótesis mamarias pues son un
grupo de
población cuidadosa en el auto examen de
sus senos y que acuden a controles anuales lo cual favorece esta
detección temprana.

Es importante que las mamografías de control se
realicen en un centro radiológico con experiencia en
la lectura de
las proyecciones especiales que se toman para los senos con
prótesis de aumento. Ocasionalmente los implantes se
pueden romper o producir filtraciones, debido a traumatismo,
compresión fuerte o desgaste del implante por el roce
entre el implante y el seno. Si el implante tiene en su interior
solución salina esta será reabsorbida por el
organismo sin complicaciones. Si el implante es de gel de
silicona el gel puede quedar contenido por la cápsula del
implante. Cualquier ruptura del implante requiere la
remoción y cambio de
este. Es por esta razón que es fundamental el seguimiento
con su cirujano de cabecera.

LA CIRUGÍA

Este procedimiento demora aproximadamente 1 hora y se
puede realizar de forma ambulatoria y bajo anestesia local o
general. La vía de acceso para colocar él implante
se puede hacer por la axila, el surco submamario o a
través de la areola, siendo esta última la
más utilizada pues la cicatriz es prácticamente
imperceptible al quedar camuflada por los pliegues y color de la
areola. El implante se puede colocar por encima del
músculo pectoral mayor o por debajo del músculo
siendo un poco más doloroso el postoperatorio.

RESEÑA MÉDICA

-El paciente debe hacerse exámenes:

1. Cuadro hemático.

Para observar que no este anémico ni con
infecciones

2. Glicemia.

Para determinar nivel de azúcar en sangre
(diabetes)

3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de
tromboplastina)

Para determinar que no haya alteraciones en la
coagulación

Exámenes opcionales: HIV

PREQUIRÚRGICO MÉDICO

-No debe tomar aspirina ya que es
anticoagulante

-Dejar de beber bebidas alcohólicas por lo menos
2 semanas antes

-No hacer ejercicio

-Su Cirujano Plástico evaluará su estado
de salud, sus antecedentes médicos de importancia y
valorará sus senos para explicarle las opciones
disponibles y permitir su elección en cuanto a vía
de abordaje quirúrgico, tamaño y forma
deseada.

-Si los senos están muy caídos se puede
ofrecer la opción de levantarlos. Comente todas las
expectativas que tiene con su cirujano, él le orientara
acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones,
riesgos y cuidados que debe tener.

-Si usted fuma, consume drogas como aspirina,
anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta
sangrado espontáneo o prolongado coménteselo a su
cirujano plástico, es importante para evitar
complicaciones en la cirugía.

POSTQUIRÚRGICO MÉDICO

-Al día siguiente se sentirá cansada y
experimentará dolor, el cual se controla con la
medicación que le prescribió su cirujano
plástico.

-Buena parte de las actividades las podrá retomar
hacia el 3º día de la cirugía.

-Deberá utilizar las 24 horas del día por
1 mes un brassier de franela, deportivo para dar la mejor
modelación a sus senos mientras cicatrizan internamente;
además este le limitará el dolor. Hacia los 10-14
días se le retiraran los puntos de la
incisión.

-El uso de piscina se debe evitar las 2 primeras semanas
pues favorece la infección. El deporte y demás actividades
de ejercicio físico las podrá nuevamente realizar
hacia las 3, 4 semanas después de la
cirugía.

-Podrá tener disminución de la
sensibilidad u hormigueo en los senos pero esta, en un par de
semanas, tiene que regresar a la normalidad.

-La cicatriz será dura y rojiza las 6 primeras
semanas, pero después con los cuidados indicados
retomará la misma contextura de la piel de la areola. Como
rutina protocolizada se recomienda realizar mamografías
anuales de control.

-La decisión de aumentar sus senos es personal y si
usted ha sido realista con sus expectativas y se ha tomado la
conducta
más adecuada, encontrará un alto grado de
satisfacción y éxito
en su cirugía.

PRE ESTÉTICO

-Básicamente lo que podemos hacer es drenaje
linfático manual

-Masajes

POST ESTÉTICO

-Drenaje linfático manual

-Ultrasonido

-Masajes para la movilización de la
prótesis

COMPLICACIONES

-Hay riesgos y efectos asociados a la cirugía y
que no son frecuentes como son hematomas (sangrado), dolor: que
se controla con medicamentos. Infección: (rara), si se
presenta puede ser hacia la primera semana, el antibiótico
prescrito por su cirujano plástico limita la posibilidad
de presentar esta.

-En algunas pacientes se puede encontrar contractura
capsular: que se refiere al tejido cicatrizal que se forma
alrededor del implante, pudiendo hacer sentir el seno duro o
alterando su forma. Esta es una reacción que depende del
organismo de cada paciente.

-El tratamiento se basa en un estricto régimen de
masajes; en muy pocos casos es necesario liberar la
cápsula en forma quirúrgica.

MAMOPLASTIA DE REDUCCIÓN

La mamoplastia de reducción es una técnica
quirúrgica, que permite disminuir el tamaño de los
senos, consiguiendo unos pechos más pequeños y
firmes, proporcionados con el resto del cuerpo.

Además de la finalidad estética, la mamoplastia de
reducción corrige también un problema
físico, ya que a muchas mujeres el exceso de volumen
mamario les causa molestias como dolor de espalda, cervicales, e
incluso problemas psicológicos que llegan a afectar a las
relaciones personales.

LA CIRUGÍA

La intervención se realiza siempre en un
quirófano bajo anestesia general y tiene una
duración de entre 2 a 4 horas. Gracias a esta
técnica el cirujano elimina el exceso de piel, grasa y
tejido mamario de la paciente, recolocando la areola y el
pezón en su nueva posición. Además la
paciente deberá quedarse hospitalizada por lo menos un
día.

Para moldear las mamas y darles una forma armoniosa
acorde con la anatomía de la
paciente, el cirujano realiza una incisiones que generalmente
tienen forma de ancla, trazando una línea vertical hacia
abajo desde la areola y una línea horizontal en el surco
submamario. Se conservará la areola unida a sus vasos
sanguíneos y a sus nervios en la mayoría de los
casos.

No obstante, en procesos de
grandes reducciones, es habitual separar completamente la areola
y recolocarla. Será el propio cirujano quien decida la
idoneidad de las técnicas a seguir en cada
intervención, según las características
propias de la paciente a tratar. Además, también se
puede reducir el tamaño de la areola, si así se
considera oportuno.

RESEÑA MÉDICA

-El paciente debe hacerse exámenes:

1. Cuadro hematico.

Para observar que no este anémico ni con
infecciones

2. Glicemia.

Para determinar nivel de azúcar en sangre
(diabetes)

3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de
tromboplastina)

Para determinar que no haya alteraciones en la
coagulación

Exámenes opcionales: HIV

PREQUIRÚRGICO MÉDICO

-No fumar

-No tomar bebidas alcohólicas

-No hacer ejercicio

-No tomar aspirina o anticoagulantes.

POSTQUIRÚRGICO MÉDICO

-La paciente permanece ingresada 24 horas por
término medio y llevará un vendaje compresivo que
será retirado a la semana, para sustituirlo por un
sujetador especial.

-Los puntos se retiran a partir de la primera semana y
las posibles molestias se controlan con la medicación
prescrita por el cirujano.

-Normalmente, en una o dos semanas se puede llevar una
vida normal evitando realizar esfuerzos físicos
bruscos.

-Aunque es totalmente normal la aparición de
hematomas y cierta hinchazón en el período
postoperatorio, habitualmente pasado un mes la
recuperación suele ser completa.

-La paciente tendrá que dormir medio sentada para
que la prótesis se conserve en su lugar.

PRE ESTÉTICO

-Drenaje linfático manual

-Masajes

-Ultrasonido

POST ESTÉTICO

-Masajes

-Drenaje linfático

-Ultrasonido

MASTOPEXIA

La Mastopexia es una técnica que se aplica para
corregir mamas muy caídas. Tiene dos variantes:

Cuando las mamas tienen originalmente un tamaño
normal, se remodelan y colocan en la posición adecuada, lo
cual realza su atractivo.

Cuando las mamas tienen poco volumen (mamas
"vacías"), además de remodelarlas se colocan
prótesis de aumento.

Con una incisión vertical única y
periareolar se reseca el exceso de piel, se cambia la forma
(haciendo la mama más cónica) y se recoloca el
complejo areola-pezón. Es el único método de
extirpar la piel sobrante y reconstruir una mama que se
había quedado flácida por los embarazos,
pérdida de peso ú otras causas.

En ocasiones, la mama caída tiene muy poco
volumen. Además de la técnica descrita, colocamos
una prótesis ó implante mamario.

El resultado estético es excelente en la
mayoría de los casos. La paciente se siente más
atractiva y segura de sí misma, repercutiendo muy
positivamente en su entorno social, conyugal y laboral.

Estas intervenciones duran alrededor de 2 horas y se
realizan con anestesia general, por lo que es habitual estar un
día en el hospital. Sin embargo, la simplificación
y progresiva rapidez en las técnicas aplicadas hacen que a
veces la paciente pueda volver a casa el mismo
día.

Los puntos se retiran entre los 7 y los 10 días,
período tras el cual la paciente puede retornar a su
actividad normal, sin molestias.

LA CIRUGÍA

La intervención consiste en elevar el pecho
caído, remodelar la mama y situar el complejo
areola-pezón en una posición más alta, para
ello es necesario extirpar el exceso cutáneo y adaptarlo
al volumen mamario que va a quedar, teniendo en cuenta
que:

1. Cuando el pecho está prácticamente
vacío es necesario asociar la colocación de una
prótesis que añada volumen.

2. Si existe cierta cantidad se realiza la mastopexia
extirpando exclusivamente el exceso de piel y remodelando la
mama.

3. Cuando el volumen mamario es excesivo se asocia a la
extirpación de tejido mamario graso-glandular (mamoplastia
de reducción).

Existen múltiples técnicas para realizar
la mastopexia. La elección depende de las
características de la mama y de la preferencia del
cirujano; en esencia se pueden resumir dependiendo de las
cicatrices que originan: Cicatriz periareolar pura, cicatriz en
"T invertida", cicatriz en "J" o en "L", cicatriz vertical. Las
tres últimas también dejan cicatriz alrededor de la
nueva areola. La "T invertida" deja una cicatriz vertical que se
extiende desde el polo inferior de la areola hasta la mitad del
surco submamario. La cicatriz en "J" o en "L" es como la anterior
pero la cicatriz horizontal se extiende desde el centro del surco
submamario hacia las axilas. Las de cicatriz vertical solo dejan
cicatriz desde el polo inferior de la areola hasta el centro del
surco submamario.

RESEÑA MÉDICA

-El paciente debe hacerse exámenes:

1. Cuadro hemático.

Para observar que no este anémico ni con
infecciones

2. Glicemia.

Para determinar nivel de azúcar en sangre
(diabetes)

3. PT (tiempo de protrombina, y PTT (tiempo de
tromboplastina)

Para determinar que no haya alteraciones en la
coagulación

Exámenes opcionales: HIV

PREQUIRÚRGICO MÉDICO

-En las consultas previas a la intervención es
necesaria la exploración mamaria, la medición de ciertos parámetros y la
realización de fotografías.

-La exploración mamaria junto con la edad y los
antecedentes servirán para realizar otras pruebas
complementarias (ecografía, mamografía, etc.) antes
de la operación.

-Las mediciones ayudarán para decidir la
técnica a emplear y las fotografías servirán
para evaluar el resultado.

-No fumar

-No tomar bebidas alcohólicas

-No hacer ejercicio

-No tomar aspirina

Partes: 1, 2, 3
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