Estudios realizados
1. Hemograma:
WBC: 5,6 10 3/mm 3 Velocidad
de sedimentación Globular: 68 mm/h
RBC: 4, 34 10 6/mm 3
Hgb: 12, 5 G/ dl
PLT: 206 X 10 3 / mm 3
Diferencial:
% Linfocitos 27, 3
% Monocitos 6, 2
% Granulocitos 66, 5
2. Radiografía de Tórax Vista
Postero Anterior:
No alteraciones pleuropulmonares.
3. Serología HIV:
Seronegativa.
4. Tuberculin skin test ( Prueba de
Mantoux): 29 mm.
5. Biopsia de Ganglio Linfático con
Aspiración: Cultivo compatible con Mycobacterium
tuberculosis.
3. Imagen fotográfica que muestra la
adenomegalia tuberculosa antes del tratamiento
antibacilar.
4. Imagen posterior
a la terapéutica antibacilar
Comentario
La tuberculosis provoca la muerte a
mas de 500 000 personas en la India cada
año, estudios mas recientes evidencian que menos de la
mitad de los infectados reciben un adecuado
tratamiento.7
Esta enfermedad es considerada como una entidad
infecciosa reemergente, según reportes de la
Organización Mundial de Salud, en ocasiones fatal
con gran repercusión económica y social. Se ha
demostrado una elevada resistencia a la
terapéutica en los últimos tiempos, de manera tal
que ha condicionado el cambio de
esquemas terapéuticos y enfoques epidemiológicos de
control en muchos
países y poblaciones de riesgo.
Luego de una detallada evaluación, consideramos que esta enferma
fue infectada por el Mycobacterium tuberculosis,
cumplimentándose los criterios clínicos,
epidemiológicos y microbiológicos de la enfermedad
en su forma de presentación ganglionar.8,
9
El enfoque clínico de la enferma demostró
que la misma estuvo en forma latente durante considerable periodo
de tiempo, si
tenemos en cuenta la región geográfica de su
procedencia, área endémica de tuberculosis, donde
el Mycobacterium tuberculosis puede permanecer incubándose
por semanas y hasta meses, en dependencia del estado
inmunológico del hospedero.
Referencias Bibliográficas
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Tuberculin Skin Test and the Whole-Blood Interferon {gamma} Assay
for the Diagnosis of Latent Tuberculosis Infection in an
Intermediate Tuberculosis-Burden Country. JAMA 293:
2756-2761
Autor:
Dr. José López
Castellanos.
Especialista de Primer Grado en Medicina
Interna.
Profesor Asistente en Medicina Interna y
Semiología Clínica.
Graduado de Inglés
Superior. Miembro de la Sociedad
Cubana de Medicina Interna.
Dirección Particular: Calle 11 No 101 y medio
entre H y Jardines, Reparto Veguita de Galo. Santiago de Cuba. PO.
90200.
Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico
Universitario "Saturnino Lora Torres"
Santiago de Cuba. Cuba.
Participación: Elaboración del texto,
revisión bibliográfica y aspectos
informáticos e icono patografía
HOSPITAL PROVINCIAL CLINICO – QUIRURGICO
UNIVERSITARIO
"SATURNINO LORA TORRES "
SANTIAGO DE CUBA
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