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Arte y salud, inclusión de recursos provenientes del arte en la rehabilitación (página 2)




Partes: 1, 2

 

Antecedentes

Según los antecedentes extractados de uno de los trabajos del Centro Psicosocial Sur Palermo, los abordajes de rehabilitación psicosocial con orientación de técnicos en nuestro medio se iniciaron a principios de la década de los 70 con la creación del Centro Nacional de Rehabilitación Psíquica, y a mediados de esta misma década se agrega el Taller Protegido.

Anteriormente, en las Colonias Etchepare y Santín Carlos Rossi, habían tenido lugar experiencias de rehabilitación centradas en talleres de laborterapia; en el Hospital Vilardebó se desarrollaron experiencias de talleres centrados en lo productivo, con un auge en la década del 30.

P. Chanoit, en su informe de 1966, diagnostica, entre otras carencias, la de centros de salud mental, hospitales diurnos y hogares de cura consecutiva (a la hospitalización).

A partir de 1968, en las salas de la Clínica Psiquiátrica de la Facultad de Medicina en el Hospital Vilardebó, se desarrolló una experiencia de comunidad terapéutica basada en los principios de Maxwell Jones.

En 1976, Valdomir y Cabrera formulan un proyecto de rehabilitación con diseño de un organigrama de actividades centradas en la Terapia Ocupacional.

En la década de los 80, tuvieron nacimiento varias experiencias en rehabilitación psíquica: a nivel público en el Departamento de Rehabilitación del Hospital Psiquiátrico Musto; y en la esfera privada, en la Clínica de Rehabilitación Psicosocial, el taller de terapias integradas "Aletheia" y la comunidad terapéutica "Castalia" programa que da lugar al trabajo del Centro Psicosocial Sur Palermo que comenzó a funcionar en el año 1987.

En 1986, el Ministerio de Salud Pública (MSP) declara de interés el Programa de Salud Mental el que, en su diagnóstico de situación informaba que había recursos para rehabilitación tan sólo para el 0,6% de los pacientes crónicos. Dicho Programa, además de promover la regionalización y descentralización de la atención psiquiátrica, propone, entre otros, un sub-programa de Rehabilitación.

En 1996, Palleiro publica resultados alentadores de un Grupo de Escucha para pacientes psicóticos y con Trastornos graves de la Personalidad.

En el año 1997, se crea Radio Vilardevoz; es un proyecto que surge del trabajo con pacientes internos. Al principio se grababa en un pequeño grabador que recorriendo las distintas salas, recogía voces de personas que tenían dificultad para comunicarse con los demás. Rápidamente queda claro el potencial de este proyecto, que hoy cuenta con un lugar en el centro diurno, y que funciona los días sábado a la mañana; en un marco acuerdo entre la Facultad de Psicología y el Hospital Vilardebó.

En la década de los 90 se crearon nuevos centros de rehabilitación en el ámbito del MSP y del Centro Nacional de Rehabilitación Psíquica. Así, en 1995, se crea el Centro Benito Menni y en el 2000 el Centro Sayago, ambos en Montevideo. Asimismo, desde fines de los años 90 y hasta el presente vienen desarrollándose diversas experiencias de rehabilitación departamentales en el interior del país. De este modo, la rehabilitación psicosocial ha tenido en los últimos años un desarrollo significativo desde diferentes grupos de trabajo.

A nivel internacional, en las últimas décadas se han multiplicado investigaciones y revisiones sobre diferentes estrategias de rehabilitación psicosocial para pacientes psiquiátricos y se han dado significativos avances. La evaluación de dichas experiencias ha mostrado resultados positivos en diversas áreas, según el modelo propuesto.

A los efectos de esta investigación, creemos necesario destacar los antecedentes referidos específicamente al uso de técnicas provenientes de las artes plásticas en procesos de rehabilitación:

Moreno, Laing, Cooper y Basaglia, encabezaron los movimientos de desmanicomialización y son los precursores de la utilización de las mismas.

"(…) desde hace varias décadas, en nuestro país han surgido programas de rehabilitación a través de la escritura, la música, la pintura, etc. Si embargo, la incorporación en hospitales de esas técnicas como parte del modelo asistencia, ha sido lenta y dificultosa".

El arte terapia: (… área que abarca aquellos trabajos psicoterapéuticos que utilizan la expresión artística como mediación); "también conocida como Psicoterapia por el arte, es una profesión de ámbito interdisciplinar y su práctica se extiende desde hace más de 50 años a contextos clínicos, asistenciales y educativos de todo el mundo".

A nivel nacional destacamos que en noviembre de 1963 se fundó A.U.P.P.E. (Asociación Uruguaya de Psicología y Psicopatología de la Expresión. Iniciativa de un grupo de personas en las que se destaca el profesor Juan Carlos Carrasco, que ya desde 1956 venía trabajando en el desarrollo de talleres, publicaciones y técnicas dinámico-expresivas en los contextos de rehabilitación.

La importancia de los desarrollos de las técnicas de rehabilitación mediante la utilización de técnicas provenientes de las artes plásticas, hace que en algunos países, como por ejemplo España, se requiera para su ejercicio poseer una Licenciatura y un curso universitario de Post Grado o Master de 3 años de duración en esta especialidad así como pertenecer a la asociación española de arte-terapia.

Otro antecedente relevante en el Río de la Plata es la experiencia del Hospital Psiquiátrico José T Borda en Buenos Aires, en donde algunos de sus pacientes confeccionaron a lo largo de 30 años múltiple cantidad de obras, producto de la iniciativa de aquel primer "Taller de Libre Expresión ideado por el Dr. Eugenio López de Gamara (1960) y que en Mayo del 2003 Arteba se propuso reunir en el Centro Cultural Recoleta, Sala 10, algunas de los obras más interesantes del llamado Arte Brut (exhibición que reunió 33 pinturas, 2 fotografías y más de 30 objetos entre cerámicas y técnicas mixtas).

En Río de Janeiro, Brasil en 1962, la doctora Nilse da Silveira, funda el Museo de imágenes del Inconciente: centro para la recuperación de la creación artística de los enfermos confinados; a partir de entonces, se desarrollaron terapias con un fuerte componente de actividades expresivas como la pintura.

Entre Abril y Junio del 2001, Fundación Proa realiza una muestra llamada "Imágenes del Inconsciente" que corresponde a uno de los módulos de la gran muestra "Redescubrimiento de Brasil, realizada en Sao Paulo en 2001. Cuando Mario Pedrosa funda el proyecto del museo de la Cultura Brasilera, incluye al Museo de las Imágenes del Inconsciente como una corriente más del arte con igual valor y sin discriminación de las demás corrientes artísticas.

En Chile, también se está trabajando en talleres de Rehabilitación con técnicas artísticas. Prueba de esto es la iniciativa del Centro Cultural del Bicentenario que implementó un taller de Arte y rehabilitación en la unidad de Rehabilitación del Instituto Psiquiátrico Dr. José Horwitz Barak. El taller esta a cargo de la pintora Maria Eugenia Waker Vicuña, con la supervisión de Alejandra Amirá Paredes y la asesoría del Lic. En Filosofía (UC) y Psicología (ARCIS) Richard Salazar Poillot.

En diciembre de 2003, realizan una exhibición de pinturas de las 29 personas que participaron en el taller. Se presentan también en una página Web (www.arte-terapia.cl).

C. - Objetivos

    1. Indagar la existencia de trabajos realizados en el campo de la rehabilitación, (que utilizaron herramientas provenientes de las artes plásticas, fotográficas y audiovisuales), de pacientes psiquiátricos adultos institucionalizados, en hospitales públicos de Montevideo en el período comprendido entre 1984 – 2006.
    2. Relevar, recopilar, sistematizar, publicar y difundir el producto logrado en esas prácticas, con el fin de socializarlas y así promover la habilitación social de esos pacientes.
  1. Generales
    1. Realizar una reconstrucción histórica de quienes trabajaron y cómo esta temática.
    2. Construir un referente bibliográfico para futuros trabajos.
    3. Crear a partir de esta investigación antecedentes que avalen la importancia de este tipo de prácticas en el marco de la rehabilitación psicosocial.
    4. Identificar la experiencia de los técnicos, los pacientes y sus familiares que estuvieron involucrados en espacios de rehabilitación.
    5. Generar a nivel académico una propuesta que integre los avances psicológicos en el entrecruzamiento del arte y la rehabilitación psicosocial.
    6. Difusión y publicación de los productos de las prácticas realizadas, que se harán por lo menos a través de una página Web.
    7. Compartir el proceso de investigación con otros estudiantes y/ o docentes de nuestra facultad, así como de otros servicios de la UdelaR.
  2. Específicos

D. - Estrategia o actividades de investigación

La estrategia será hacer un relevamiento, una recopilación, una sistematización y un mapeo de trabajos realizados en instituciones psiquiátricas del ámbito público de Montevideo, en el período comprendido entre 1984 y 2006.

Esta se llevará a cabo a través de las siguientes actividades:

Una investigación, análisis bibliográfico y documental nacional e internacional (a partir de los trabajos de Laing y Cooper realizados a mediados del siglo pasado) para la construcción del marco teórico y como sostén conceptual de la investigación.

Posteriormente, se hará un relevamiento de las instituciones psiquiátricas públicas que hayan trabajado en la rehabilitación psicosocial (empleando técnicas provenientes del arte), tratando de ubicar las producciones y a las personas que intervinieron en esas experiencias. (técnicos, pacientes y sus familiares).

En base al relevamiento, se hará un mapeo que nos permitirá organizar la tarea a seguir.

Se establecerán a partir de los pasos anteriores, los informantes calificados

El siguiente paso será realizar el diseño de:

  • encuestas que serán aplicadas a los informantes calificados. Se harán tres encuestas diferentes, una para aplicar a los técnicos, otra para los pacientes y otra para los familiares.
  • entrevistas semi-estructuradas para profundizar en algunos tópicos

Aplicación de las encuestas (con período de pre-test) y posterior realización de las entrevistas.

Eventualmente, una vez encontradas las producciones, se llevará a cabo el proceso de inclusión de estas en una base de datos digital previamente diseñada, tratando de registrar la mayor cantidad de datos posibles (datos del autor, fecha, institución, "contexto", etc.).

Procesamiento y análisis de los datos obtenidos. Triangulando y entrecruzando los datos a fin de lograr la mayor cantidad de información proveniente de los datos recogidos.

Informe de avance, y primer nivel de hipótesis.

Elaboración de la reconstrucción histórica.

Realizaremos evaluaciones periódicas de la investigación con nuestro tutor a fin de corroborar su ejecución.

Preparación del informe final

Finalizadas las etapas anteriores, se construirá la página web y un catálogo impreso

Realización de actividad de cierre: se organizará una exposición de las producciones donde se presentará el informe final, un catálogo impreso y la página Web. Para esto buscaremos apoyo de instituciones públicas y organizaciones no gubernamentales tratando de llegar a la mayor cantidad de público posible.

Durante la investigación, buscaremos espacios académicos donde presentar nuestra propuesta con el fin de difundirla y retroalimentarla.

E. - Materiales y métodos

Materiales

Para la realización de este proyecto contamos con:

2 Computadoras Personales

2 Impresoras

1 Máquina fotográfica digital

1 Grabadora (periodística)

1 Video cámara

1 video casetera

1 Televisor

1 Scanner

1 Software realizado específicamente por un programador, para crear una base de datos digital.

Conexión Internet ADSL 256Kb.

Insumos para computación (casettes, disquetes, cds, hojas)

Lapiceras

Métodos

El método utilizado será cuanti-cualitativo, combina:

  • Fuentes documentales
  • Encuestas
  • Entrevistas semi estructuradas
  • Observaciones directas
  • Recopilación de las producciones de los pacientes
  • Indagación bibliográfica
  • Indagación de fuentes (publicaciones, videos, fotografías, etc.)

F. - Cronograma de ejecución

MESES:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ACTIVIDADES

                       

Inv. y análisis Bibliográfico

                       

Marco teórico

                       

Relevamiento

                       

Mapeo

                       

Diseño de encuesta y entrevista

                       

Aplicación de encuesta y entrevista

                       

Inclusión de producciones en base de datos

                       

Procesamiento y análisis

                       

Informe de avance

                       

Reconstrucción histórica

                       

Informe final

                       

Construcción de página web y catálogo

                       

Actividad de cierre

                       

G. - Resultados esperados y estrategias de difusión

Resultados esperados

Obtener una recopilación representativa de la producción realizada por pacientes psiquiátricos a fin de socializarlas a través de la difusión de una página Web y un catálogo impreso.

Confrontar las experiencias de rehabilitación psicosocial realizadas mediante la utilización de herramientas provenientes del arte en nuestro país, con las experiencias internacionales.

Consideramos que mediante esto lograremos una herramienta que favorezca la habilitación social de estos pacientes.

Construir un referente teórico clínico que se enmarque en nuestra realidad nacional, que valide y promueva futuros espacios para este tipo de prácticas, insertas en nuestro Sistema Nacional de Salud.

Facilitar la creación de una red de coordinación Inter.-institucional, buscando potenciar las herramientas con que cuenta cada una, a los efectos de lograr la mejor atención posible del paciente.

Estrategias de difusión:

El principal objetivo de esta estrategia es poder llegar a la mayor cantidad de gente posible, y así lograr uno de los cometidos de este proyecto que es la socialización de estas prácticas.

Para esto buscaremos publicar los resultados de la investigación a través de medios de comunicación que tengan espacios gratuitos. Propiciaremos profundizar la temática.

La página Web ya se encuentra construida . Buscaremos colgarla de la página de la Facultad de Psicología de la UdelaR, así como por medio de Links en otras páginas que estén relacionadas con el tema y lo hagan sin costo. Richard Salazar Poillot, uno de los responsables de la página web www.arte-terapia.cl nos ofreció un espacio para la publicación del trabajo.

Organizaremos una exposición de los trabajos recopilados, talleres y/ o mesas redondas, en Facultad de Psicología, de la UdelaR así como en otras instituciones que creamos convenientes a los propósitos de esta investigación. Se difundirán a través de comunicados de prensa.

El proyecto ya se halla en la etapa de diseño e implementación de las encuestas y entrevistas y se ha

Presentado la investigación en Jornadas y Congresos nacionales e internacionales como las Primeras Jornadas de Psicología Social de la Facultad de Psicología de la Universidad de la República O. Del Uruguay, Congreso Derechos Humanos y Salud Mental en la Univ. Madres de Plaza de Mayo de Buenos Aires, Encuentro de Arte y Salud en Montevideo, próxima presentación en la Fac. de Psicología de la Univ. de Buenos Aires en el Congreso sobre Investigación en Psicología, presentación a la Comisión Sectorial de Investigación Científica de la Univ. de la R. O. del Uruguay para la solicitud de fondos.

El correo electrónico para comunicarse con nosotros por cualquier aporte o intercambio es arteyrehabilitacion[arroba]gmail.com

H. - Referencias bibliográficas

AUPPE ; Asociación Uruguaya de Psicología y Psicopatología de la Expresión
Título: Psicología de la expresión. -- 97 p.
Editor: Montevideo : AUPPE, 1970.
Descriptores: PSICOLOGIA DE LA EXPRESION / PSICOTERAPIA DINAMICO EXPRESIVA

Autor: BIANCHI, Delia; DIBARBOURE, Michel
Título: Locura y rehabilitación, una relación compleja. -- pp 35-40 :
Conferencia: Jornadas de Psicologia Universitaria, 05 (28-30 set. 2000: Montevideo).
Patrocinado por: Universidad de la República (Uruguay). Facultad de Psicología.
En: "Psicólogos y psicologías entre dos siglos. Consultas, demandas e intervensiones.". -- Montevideo : URFP, 2000 . -- 608 p.
Descriptores: FORMACION DEL PSICOLOGO / DISPOSITIVO PEDAGÓGICO

Autor: CASTEL, Robert
Título: El orden psiquiátrico : la edad de oro del alienismo. -- 343 p.
Editor: Madrid : La Piqueta, 1980.
Descriptores: HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA

Autor: DELACROIX, Henri
Título: Psicología del arte. -- 398 p.
Editor: Buenos Aires : El Ateneo, 1951.
Descriptores: PSICOLOGIA DEL ARTE

Autor: DE LEON, Nelson
Título: Institucionalización de la locura : la enfermedad mental. -- pp 363-368 :
Conferencia: 04 (21-22 ago. 1998: Montevideo).
En: " A diez años del Plan de Estudios". -- Montevideo : URFP, 1998
Descriptores: ENFERMEDADES MENTALES
Autor: DE LEON, Nelson
Título: Locura y cronificación II.

En: Jornadas de Psicología Universitaria, -- pp 80-83 : ; n. 05 (1997)

Descriptores: PACIENTES PSIQUIATRICOS

Autor: DELEUZE, Gilles
Título: Crítica y clínica. -- 211 p.
Editor: Barcelona : Anagrama, 1996.
Descriptores: FILOSOFIA

Autor: EVANS, Richard I.
Título: Conversaciones con Ronald D. Laing. -- 290 p.
Editor: Barcelona : Gedisa, 1980.; n. 6
Descriptores: LAING, RONALD D. 1927-1989 / ANTIPSIQUIATRIA

Autor: FOUCAULT, Michel
Título: Historia de la locura en la época clásica. -- v. 1.(575 p.)
Editor: México : FCE, 1986.
Descriptores: PSIQUIATRIA
Autor: FOUCAULT, Michel
Título: Historia de la locura en la época clásica. -- v. 2.(411 p.)
Editor: México : FCE, 1986.
Descriptores: PSIQUIATRIA

Autor: GALENDE, Emiliano
Título: De un horizonte incierto : psicoanálisis y salud mental en la sociedad actual. -- 356 p.
Editor: Buenos Aires : Paidós, 1998.
Descriptores: SERVICIOS DE SALUD / CONDICIONES DE TRABAJO / PROTECCION SOCIAL

Autor: GARCIA, Ramón; BASAGLIA, Franco
Título: Psiquiatría, antipsiquiatria y orden manicomial. -- 256 p.
Editor: Barcelona : Barral, 1975.
Descriptores: PSIQUIATRIA / ANTIPSIQUIATRIA / IDEOLOGIA / COMUNIDAD TERAPEUTICA

Título: Laing: antipsiquiatría y contracultura. -- 366 p.
Editor: Madrid : Fundamentos, 1982.
Descriptores: ANTIPSIQUIATRIA / LAING, RONALD D. 1927-1989

Autor: LEON, Nelson de; FERNANDEZ ROMAR, Juan Enrique
Título: La locura y sus instituciones. -- pp. 157-162 :
Conferencia: Jornadas de Psicología Universitaria, 03 (noviembre 1996: Montevideo).
En: Historia, violencia y subjetividad. -- Montevideo : Multiplicidades, 1996 . -- 293 p.
Descriptores: INSTITUCIONES

Autor: PICHOT, Pierre, coord.
Título: DSM-IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. -- 908 p.
Editor: Barcelona : Masson , 1995.
Descriptores: PSICOPATOLOGIA / PSIQUIATRIA / PSICODIAGNOSTICO

Autor: QUIJANO, Dinorah
Título: A propósito de los 25 años de rehabilitación psicosocial. -- pp 19-24 :
Conferencia: Jornadas de Psicología Universitaria, 04 (21-22 ago.,1998: Montevideo).
En: " A diez años del Plan de Estudios". -- Montevideo : URFP, 1998
Descriptores: REHABILITACIÓN

Autor: RODRIGUEZ GONZALEZ, Abelardo, coord.
Título: Rehabilitación psicosocial de personas con trastornos mentales crónicos. -- 499 p.
Editor: Madrid : Pirámide, 1997.
Descriptores: REHABILITACION / DEFICIENCIA MENTAL / REHABILITACION PSICOSOCIAL
Autor: SPECK, Otto
Título: Rehabilitación de los insuficientes mentales. -- 201 p.
Editor: Barcelona : Herder, 1978.; 49
Descriptores: REHABILITACION / DEFICIENCIA MENTAL

Autor: ZITO LEMA, Vicente
Título: Conversaciones con Enrique Pichon-Riviere: sobre el arte y la locura. -- 166 p.
Editor: Buenos Aires : Timerman, 1976.
Descriptores: PICHON RIVIERE, ENRIQUE 1907-1977 / PSICOANALISIS / PSICOLOGIA SOCIAL

 

Lic. Psicólogo Sebastian Méndez Errico
http://www.psicologo.4t.com


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