- Estructuras normales de la
cavidad bucal que pueden confundirse con procesos
patológicos - Lesiones y estados premalignos. Neoplasias
benignas de la cavidad bucal
CAPITULO 1
TÍtulo: Estructuras normales que
pueden confundirse con procesos
patológicos
1.1.- Gránulos do Fordyce.
Los gránulos de Fordyce (G. F.) o enfermedad de
Fordyce constituyen puntos amarillentos que aparecen en la mucosa
del carrillo y del labio.
Etiopatogenia.
El origen de los GF está en la presencia en la
submucosa bucal de glándulas sebáceas, al parecer puede
tratarse de una persistencia anómala arrastrada desde que se
formó el estomodeo primitivo.
Características clínicas,
Los GF aparecen como formaciones de I o 2 mm de
diámetro de color amarillo o blanco
amarillento que pueden hacer ligera prominencia en la mucosa. A
la palpación no ofrecen sensación de tratarse de
perdigones. Son comunes en la mucosa del carrillo a nivel de
molares y en la parte interna del labio. Pueden aparecer en
lengua y encía.
Ocasionalmente forman placas.
Los GF aparecen a partir de la pubertad y son más
abundantes en el sexo masculino. Tres de cada
cuatro personas presentan GF. No necesitan
tratamiento.
1.2.- Glositis Romboidal Media. (GRM)
La GRM es una mancha hipercoloreada situada en la parte
media posterior del dorso de la lengua, por delante de las
papilas caliciforme.
Etiopatogenia.
Aparece como una mancha romboidal ovoidea hipercoloreada
bien delimitada carente de papilas filiformes situada en la parte
media y posterior del dorso de la lengua. Puede aparecer
ligeramente elevada, deprimida o cruzadas por líneas o
fisuras que le dan aspecto lobulado. Es asintomático pero
puede sufrir traumatismo o infección y causar entonces
molestias y hasta dolor. Aparecen en adultos de ambos
sexos.
La GRM es una alteración del desarrollo sin importancia
clínica, pero cualquier variación en su aspecto debe
vigilarse cuidadosamente.
1.3.- Pigmentación Melánica de Mucosa
Bucal.
La Pigmentación o Hiperpigmentación
Melánica de la Mucosa Bucal (PMMB) consiste en la presencia
de manchas de color pardo oscuro o negro que se ven en personas
de piel oscura o
amarilla.
Etiopatogenia.
La PMMB es debido a un depósito de melanina en el
epitelio de la mucosa bucal de personas de piel negra o
amarilla.
Características clínicas.
Aparecen diseminadas en la mucosa del carrillo, del
labio y la encía de las personas mencionadas, son
simétricas, de límites poco precisos, no
aparecen como manchas aisladas.
1.4.- Lengua Escrotal
La lengua escrotal (LE), fisurada, foliácea o
cerebriforme se caracteriza por tener su cara dorsal cruzada por
surcos de diferente profundidad y extensión.
Etiopatogenia.
La causa de la LE no esta totalmente definida. Algunos
la interpretan como un trastorno inocuo del desarrollo, otros la
consideran relacionada con factores extrínsecos como traumas
o deficiencias metabólicas, las alteraciones aumentan con la
edad.
Características clínicas.
La más característica presenta un surco o
fisura central de la cual parten otras fisuras que llegan hasta
los bordes de la lengua, las fisuras pueden adoptar otras formas
con dibujos caprichosos que hacen
recordar la superficie del cerebro o la piel del escroto.
Cuando no hay buena higiene hay cúmulos de
restos alimenticios y sobreviene la infección por lo cual se
recomienda realizar limpieza mecánica utilizando un
cepillo dental. La LE afecta ambos sexos.
1.5.- Papilas Prominentes de la salida de los
conductos do las glándulas salivales.
Las carúnculas o papilas por donde desembocan los
conductos de las glándulas salivales Parótida (Stenon)
y Submaxilar (Wharton) pueden estar aumentadas de tamaño
provocando prominencia de la mucosa circundante.
Etiopatogenia.
Su causa es de naturaleza ideopática, se
puede pensar también en infecciones o traumas anteriores.
Por lo general es un fenómeno bilateral.
Características clínicas.
El aumento de volumen es de consistencia
blanda, normocoloreada. Aparecen en cualquier edad o sexo.
Durante la exploración debe comprobarse la salida normal de
la saliva. No tiene importancia clínica ni requiere
tratamiento.
1.6.-Glándula Sublingual Prominente
(GSP).
La GSP es un característica peculiar de esta
formación orgánica que forma junto a la encía
inferior rodetes alargados.
Etiopatogenia.
La GSP se observa en pacientes desdentados y con gran
reabsorción alveolar. De estas condiciones se deduce su
mecanismo productor.
Características clínicas.
Las glándulas sublinguales aparecen, corno dos
masas alargadas y móviles que pueden, incluso, "cabalgar"
sobre la encía, su consistencia es blanda, su
coloración semejante a la glándula normal. La
prominencia se hace más evidente al sacar la lengua. La GSP
aparece en pacientes de edad avanzada desdentados con
pérdida del hueso alveolar. No tiene importancia
clínica aunque impide mantener el equilibrio de la
prótesis.
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