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Medicina Bucal




Enviado por dromagosa



Partes: 1, 2

    1. Estructuras normales de la
      cavidad bucal que pueden confundirse con procesos
      patológicos
    2. Lesiones y estados premalignos. Neoplasias
      benignas de la cavidad bucal

     

    CAPITULO 1

    TÍtulo: Estructuras normales que
    pueden confundirse con procesos
    patológicos

    1.1.- Gránulos do Fordyce.

    Los gránulos de Fordyce (G. F.) o enfermedad de
    Fordyce constituyen puntos amarillentos que aparecen en la mucosa
    del carrillo y del labio.

    Etiopatogenia.

    El origen de los GF está en la presencia en la
    submucosa bucal de glándulas sebáceas, al parecer puede
    tratarse de una persistencia anómala arrastrada desde que se
    formó el estomodeo primitivo.

    Características clínicas,

    Los GF aparecen como formaciones de I o 2 mm de
    diámetro de color amarillo o blanco
    amarillento que pueden hacer ligera prominencia en la mucosa. A
    la palpación no ofrecen sensación de tratarse de
    perdigones. Son comunes en la mucosa del carrillo a nivel de
    molares y en la parte interna del labio. Pueden aparecer en
    lengua y encía.
    Ocasionalmente forman placas.

    Los GF aparecen a partir de la pubertad y son más
    abundantes en el sexo masculino. Tres de cada
    cuatro personas presentan GF. No necesitan
    tratamiento.

    1.2.- Glositis Romboidal Media. (GRM)

    La GRM es una mancha hipercoloreada situada en la parte
    media posterior del dorso de la lengua, por delante de las
    papilas caliciforme.

    Etiopatogenia.

    Aparece como una mancha romboidal ovoidea hipercoloreada
    bien delimitada carente de papilas filiformes situada en la parte
    media y posterior del dorso de la lengua. Puede aparecer
    ligeramente elevada, deprimida o cruzadas por líneas o
    fisuras que le dan aspecto lobulado. Es asintomático pero
    puede sufrir traumatismo o infección y causar entonces
    molestias y hasta dolor. Aparecen en adultos de ambos
    sexos.

    La GRM es una alteración del desarrollo sin importancia
    clínica, pero cualquier variación en su aspecto debe
    vigilarse cuidadosamente.

    1.3.- Pigmentación Melánica de Mucosa
    Bucal.

    La Pigmentación o Hiperpigmentación
    Melánica de la Mucosa Bucal (PMMB) consiste en la presencia
    de manchas de color pardo oscuro o negro que se ven en personas
    de piel oscura o
    amarilla.

    Etiopatogenia.

    La PMMB es debido a un depósito de melanina en el
    epitelio de la mucosa bucal de personas de piel negra o
    amarilla.

    Características clínicas.

    Aparecen diseminadas en la mucosa del carrillo, del
    labio y la encía de las personas mencionadas, son
    simétricas, de límites poco precisos, no
    aparecen como manchas aisladas.

    1.4.- Lengua Escrotal

    La lengua escrotal (LE), fisurada, foliácea o
    cerebriforme se caracteriza por tener su cara dorsal cruzada por
    surcos de diferente profundidad y extensión.

    Etiopatogenia.

    La causa de la LE no esta totalmente definida. Algunos
    la interpretan como un trastorno inocuo del desarrollo, otros la
    consideran relacionada con factores extrínsecos como traumas
    o deficiencias metabólicas, las alteraciones aumentan con la
    edad.

    Características clínicas.

    La más característica presenta un surco o
    fisura central de la cual parten otras fisuras que llegan hasta
    los bordes de la lengua, las fisuras pueden adoptar otras formas
    con dibujos caprichosos que hacen
    recordar la superficie del cerebro o la piel del escroto.
    Cuando no hay buena higiene hay cúmulos de
    restos alimenticios y sobreviene la infección por lo cual se
    recomienda realizar limpieza mecánica utilizando un
    cepillo dental. La LE afecta ambos sexos.

    1.5.- Papilas Prominentes de la salida de los
    conductos do las glándulas salivales.

    Las carúnculas o papilas por donde desembocan los
    conductos de las glándulas salivales Parótida (Stenon)
    y Submaxilar (Wharton) pueden estar aumentadas de tamaño
    provocando prominencia de la mucosa circundante.

    Etiopatogenia.

    Su causa es de naturaleza ideopática, se
    puede pensar también en infecciones o traumas anteriores.
    Por lo general es un fenómeno bilateral.

    Características clínicas.

    El aumento de volumen es de consistencia
    blanda, normocoloreada. Aparecen en cualquier edad o sexo.
    Durante la exploración debe comprobarse la salida normal de
    la saliva. No tiene importancia clínica ni requiere
    tratamiento.

    1.6.-Glándula Sublingual Prominente
    (GSP).

    La GSP es un característica peculiar de esta
    formación orgánica que forma junto a la encía
    inferior rodetes alargados.

    Etiopatogenia.

    La GSP se observa en pacientes desdentados y con gran
    reabsorción alveolar. De estas condiciones se deduce su
    mecanismo productor.

    Características clínicas.

    Las glándulas sublinguales aparecen, corno dos
    masas alargadas y móviles que pueden, incluso, "cabalgar"
    sobre la encía, su consistencia es blanda, su
    coloración semejante a la glándula normal. La
    prominencia se hace más evidente al sacar la lengua. La GSP
    aparece en pacientes de edad avanzada desdentados con
    pérdida del hueso alveolar. No tiene importancia
    clínica aunque impide mantener el equilibrio de la
    prótesis.

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