Tasa de mortalidad en Lambayeque – Perú (página 2)

MORTALIDAD MATERNA EN LA
REGIÓN

El Perú mantiene una de las tasas más
altas de mortalidad materna de América
Latina; el año 2000 la tasa de mortalidad materna fue
de 185 x 100 mil nacidos vivos lo que significa que sigue
constituyendo un problema de salud
pública que limita e impide la igualdad de
oportunidades para vivir, si bien, la mortalidad materna en el
departamento de Lambayeque, es menor en relación a la
nacional, prueba de ello es que en los últimos 4
años se mantiene en un rango de 147.4 – 97.00 x 100
mil nacidos vivos, esto es porque se ha mejorado la
notificación pero no deja de ser un problema serio; por
eso debe seguirse fortaleciendo las actividades de promoción y prevención en la
salud de la
gestante y su niño por nacer. En el siguiente cuadro se
muestra
algunos indicadores
que vienen influenciando negativamente en la salud de la madre y
la formación del niño.

MORTALIDAD INFANTIL Y
NEONATAL

La mortalidad infantil de menores de 1 año es de
24.60 defunciones por cada 1000 nacidos vivos, el dato nos
muestra que ha mejorado este indicador. La mortalidad infantil
tiene entre las tres primeras causas de muerte en el
año 2003 la hipoxia, asfixia, y otras afecciones
respiratorias del feto o del
recién nacido, seguidas de las infecciones
respiratorias agudas y otras afecciones originadas en el
periodo peri natal; lo que tiende a concentrarse en la mortalidad
neonatal por causa asociada al parto y
puerperio. En los siguientes cuadros se muestra las acciones de
capacitación y otra actividad preventiva
promociónales para proteger la salud de la madre y su
niño.

La desnutrición crónica, medida a
través del retardo en el crecimiento de los niños,
se evidencia antes de los 2 años y es mas frecuente en el
área rural, donde se ha encontrado un 25 % de casos,
según ENDES 2000. En el departamento de Lambayeque esta
registrado un 23.6 % de casos, cifra relativamente baja al
promedio nacional.

El siguiente cuadro nos muestra un incremento gradual de
las tasas de desnutrición a medida que el niño va
creciendo, situación que esta en estrecha relación
con el nivel de pobreza, y
subdesarrollo.

De la población menor de 5 años evaluada
por el sistema de
vigilancia nutricional elaborada por el área de nutrición obtenemos
esta realidad local:

Mayor porcentaje de desnutrición global y
crónica en el grupo etareo
de 12-35, meses con el 23.5%.

La desnutrición aguda se presenta en mayor
porcentaje en niños de 36-59 meses con 3.5 %

RAZÓN DE MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO
AÑOS

Las cifras son críticas, a pesar de que mejoraron
en áreas rurales en la última década, donde
los niños y niñas tienen una razón de
mortalidad mayor que la urbana

El porcentaje de niños de un año vacunados
contra el sarampión. La proporción de niños
vacunados contra el sarampión alcanza el 60,3% en
Lambayeque, siendo superada por el promedio nacional

PORCENTAJE DE NIÑOS DE UN AÑO
VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIÓN

La proporción de niños vacunados contra el
sarampión alcanza el 60,3% en Lambayeque, siendo superado
por el promedio nacionales más de diez puntos.

Fuente: Endes, 2000 (Estimaciones realizadas por
INEI.

PREVENCIÓN LA MORTALIDAD DE MADRES
GESTANTES

NUTRICIÓN DE LAS MADRES

La situación nutricional de las mujeres antes y
durante el embarazo es
uno de los determinantes de los riesgos de
mortalidad materna y de las posibilidades de desarrollo del
feto, la mortalidad intrauterina, la duración del
embarazo, las complicaciones del parto, la mortalidad perinatal e
infantil y el bajo peso al nacimiento. El estado de
nutrición de una mujer está
condicionado, a su vez, por su balance energético
(relación entre el consumo de
calorías y el gasto de energías), su
estado de
salud, el tiempo
transcurrido desde el último nacimiento así como de
la duración de la lactancia

Las medidas antropométricas son herramientas
profusamente empleadas para aproximarse a los niveles de
nutrición. Por esta razón ENDES 1996
registró las medidas básicas de estatura y peso de
las mujeres que dieron a luz a un hijo
nacido vivo desde Enero de 1991. Por esta razón, la
información que se analiza en esta
sección no representa a la mujer
ayacuchana en su conjunto pues se está excluyendo una
parte importante de las mujeres en edad fértil,
aquéllas de menor fecundidad, especialmente las más
jóvenes y las de más edad.

ESTATURA DE LAS MADRES

La estatura de la mujer es un indicador indirecto de su
situación social puesto que refleja el efecto acumulado en
el tiempo de variables
genéticas y ambientales tales como alimentación, salud,
factores sicológicos, educación, ingresos y
número y espaciamiento entre hermanos, entre
otras.

En mujeres de 15 a 49 años la talla es
particularmente importante, pues se ha encontrado
asociación entre talla materna y peso del niño al
nacimiento, supervivencia infantil, mortalidad materna,
complicaciones del embarazo y parto, y duración de
lactancia
materna. Por el hecho de haber finalizado el crecimiento
físico, una sola medición de la estatura de la mujer es
suficiente para valorar de manera bastante confiable el estado
nutricional en lo referente al crecimiento lineal.

El Cuadro 9.7 presenta información más
detallada sobre los valores
promedios para estatura para características
socioeconómicas seleccionadas, al igual que el porcentaje
de mujeres por debajo del punto de corte

Talla de las madres según
características socioeconómicas.

• La estatura promedio de las madres del departamento
  de Lambayeque es de 150 centímetros y sólo
  difiere 2 centímetros según el área de
  residencia.
• Mientras que la talla promedio de las madres con
  educación superior es 153
  centímetros, de las madres con educación
  primaria es 149. De manera similar la talla promedio en el
  área urbana es mayor (151 centímetros) que en
  el área rural (149).
• Las madres con talla menor a 145 centímetros
  se encuentran con mayor frecuencia en el área rural
  (22%) que en el área urbana (13%).

PESO Y MASA CORPORAL DE LAS
MADRES

El estado nutricional de la mujer antes del embarazo es
un determinante de la culminación del parto y del bajo
peso al nacer de los hijos. Los riesgos de parto prematuro son
menores en mujeres con buen peso antes de la gestación.
Así mismo, la ganancia de peso durante la gestación
es un buen indicador del grado de desarrollo del niño,
pero para ello es importante conocer el peso de base. Este
conocimiento
es también esencial debido a que las mujeres muy delgadas
necesitan ganar mucho más peso durante la gestación
que aquellas normales, para asegurar un embarazo viable y
posibilidades de sobrevivencia superiores para los hijos. En
general el peso pre-gestación es un buen pronosticador del
bajo peso al nacer y de la mortalidad infantil.

En la ENDES 1996 se registró el peso de
las mujeres que habían tenido hijos a partir de Enero de
1991. Como el peso es muy sensible a la edad y sobre todo a la
estatura, para medir adecuadamente su papel como indicador es
conveniente controlarlo según la talla. Una forma de
hacerlo es utilizar la relación Peso/Talla, pero
pare ello se requieren tablas de referencia que en el caso de
mujeres aún están en proceso de
definición. Una medida alternativa es el
Índice de Masa Corporal (IMC), para el cual
hay diferentes fórmulas. La más usada es la
conocida como el Índice de Quetelet, definido como
el cociente del peso (expresado en Kg.) y el cuadrado de la talla
(expresado en metros).

Este índice permite medir la delgadez o la
obesidad
controlando la talla y provee información acerca de las
reservas de energía. Una de sus ventajas radica en que no
requiere de una tabla de referencia, aunque su validez como
indicador de riesgo aún
está en discusión. Aún así, se ha
encontrado relación entre el IMC y el bajo peso al
nacer y la mortalidad perinatal. El índice está
influenciado por la edad de la madre, el tiempo de lactancia y el
tiempo transcurrido desde el nacimiento anterior. Por esta
razón se han excluido de los cálculos a las mujeres
embarazadas y a quienes tuvieron un nacimiento en los dos meses
anteriores a la encuesta. El
International Dietary Energy Consultative Group recomienda
utilizar el valor 18.5
como punto de corte, lo que indicaría, a modo de ejemplo,
que una mujer de 1.47 m de estatura estaría en el grupo de
riesgo si su peso fuera menor que 40 Kg. y en el caso de quienes
midieran 1.60, estarían en riesgo aquéllas con peso
inferior a 47.4 Kgs.

Los valores
promedios y el porcentaje de mujeres por debajo del punto de
corte para el índice de masa corporal se presentan en el
Cuadro 9.7 para características seleccionadas.

El índice de Masa Corporal según
características socioeconómicas.

El Índice de Masa Corporal de la mujer
lambayecana, utilizando la fórmula de Quetelet, es de 25.6
manteniéndose sin mayor diferencia por grupo de edad y
nivel educativo.

Cuadro 9.7 Indicadores del estado nutricional de las
madres según características seleccionadas
Entre las mujeres que tuvieron un hijo en los cinco años
que precedieron la encuesta, talla promedio, porcentaje de
mujeres con talla menor de 145 centímetros, índice
de masa corporal promedio y porcentaje de mujeres con
índice de.

Masa corporal menor de 18.5, según edad, lugar de
residencia y nivel de educación, Lambayeque
1996.

PROPUESTAS PARA
MEJORAR EL SISTEMA DE SALUD EN LAMBAYEQUE

• Ampliar sustancialmente el presupuesto
  para salud del presente año, aprobando un crédito suplementario
•  Ampliar la cobertura del Seguro Integral
  de Salud con un nuevo Plan
  Garantizado para adultos y personas de la tercera edad y con
  discapacidad,
  VIH–SIDA,
  cáncer, personas afectadas por la violencia
  política
  teniendo en cuenta las recomendaciones de la CVR y grupos
  vulnerables con financiamiento asegurado con la
  ampliación presupuestal señalada, con reembolsos
  oportunos a los establecimientos de salud.
•   Fortalecimiento del Seguro
  Social de Salud, mejorando la calidad y
  calidez de sus prestaciones
  terminando con las colas, las postergaciones de citas y
  atenciones y la falta de medicamentos e insumos;
  orientándolo decididamente hacia una propuesta de
  Aseguramiento Universal.
• Iniciar la reorganización del sistema
  hospitalario (MINSA, ESSALUD, Fuerzas Armadas y Policiales,
  entidades privadas), organizando los hospitales en redes y aplicando un
  proceso de acreditación de mejora de la calidad
  asegurando la vigilancia y control
  social de los mismos con participación ciudadana en
  coordinación con la Defensoría del
  Pueblo
• Plan de Acción Regional  Inmediato a
  través de equipos multidisciplinarios e
  interinstitucionales para combatirla sobre todo en las zonas de
  mayor pobreza.
• Garantizar el acceso de las personas a toda la gama
  de métodos
  anticonceptivos incluida la Anticoncepción Oral de
  Emergencia, respetando su derecho a decisiones
  libres.
• Promoción y fortalecimiento de la descentralización en salud mediante la
  concertación entre el Gobierno
  Nacional.
•  Poner en marcha un Plan de Reforzamiento de la
  atención integral de salud en zonas
  rurales, contratando al número suficiente de
  profesionales con incentivos,
  ampliando y mejorando los equipos itinerantes (Atención
  Integral de Salud de Poblaciones Excluidas y Dispersas) y con
  capacitación para la interculturalidad y enfoque de
  género.

CONCLUSIONES

• Uno de los factores en nuestra región es la
  mortalidad materna en el la cual es menor en relación a
  la nacional, prueba de ello es que en los últimos 4
  años se mantiene en un rango de 147.4 – 97.00 x
  100 mil nacidos vivos, esto es porque se ha mejorado la
  notificación pero no deja de ser un problema serio; por
  eso debe seguirse fortaleciendo las actividades de
  promoción y prevención en la salud de la gestante
  y su niño por nacer.
• En la región Lambayeque son diversas las
  causas de mortalidad, que se incrementan paulatinamente, ya que
  la calidad de
  vida del poblador es más precaria en los pueblos
  más alejados y dentro de la ciudad en los asentamientos
  humanos
• La mortalidad infantil de menores de 1 año es
  de 24.60 defunciones por cada 1000 nacidos vivos, el dato nos
  muestra que ha mejorado este indicador. La mortalidad infantil
  tiene entre las tres primeras causas de muerte en el año
  2003 la hipoxia, asfixia, y otras afecciones
  respiratorias
• La situación nutricional de las mujeres antes
  y durante el embarazo es uno de los determinantes de los
  riesgos de mortalidad materna y de las posibilidades de
  desarrollo del feto, la mortalidad intrauterina, la
  duración del embarazo, las complicaciones del parto, la
  mortalidad perinatal e infantil y el bajo peso al
  nacimiento.

Bibliografía

Hora 4.30 pm /fecha 28 /11/06

Dirección Regional de
Salud

Calle del deporte s/n

.http://www.mimdes.gob.pe/mof/Programa_Nacional__Inabif.pdf

Hora 4.30 pm /fecha 28 /11/06

http://www.cut.org.co/

Hora 4.30 pm /fecha 28 /11/06

Esta monografía la elaboramos un grupo de
estudiantes de periodismo de
la Universidad de
Chiclayo-Perú.

INTEGRANTES:

Castillo Rodriguez Verónica

Cueva Yomona Filiberto

Diaz Barrantes Efrain

Neyra Vásquez Sandra