Monografias.com > Sin categoría
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Síndrome de maltrato infantil: presentación de un caso (página 2)



Partes: 1, 2

  1. La forma general es la que afecta a grandes
    núcleos de población de un país o una
    comunidad. En
    ellos influyen problemas
    tan graves que afectan la calidad de
    vida de los pueblos. Es consecuencia inmediata de la
    insuficiencia de los estados, cuyas estructuras económicas permiten
    desigualdades enormes entre los diferentes grupos de la
    población. Se expresa principalmente por la pobreza,
    la insuficiencia médico sanitaria, el analfabetismo y la insuficiencia educacional,
    la
    drogadicción, el deterioro del medio
    ambiente y la violencia,
    entre otros.

    La forma particular de maltrato
    infantil se corresponde con núcleos familiares con
    características especiales dentro de la comunidad, en
    las cuales los niños son las victimas principales.
    So9n familias disfuncionales o padres desajustados, , que no
    se adaptan socialmente. En ellos son frecuentes los conflictos
    divergentes con el resto de la
    familia. Aunque en algunos pacientes, los padres pueden
    ser aparentemente normales.

    En este tipo de maltrato podemos
    encontrar:

    • Síndrome de abuso
      físico.
    • Síndrome del niño
      sacudido.
    • Síndrome de negligencia física y emocional.
    • Síndrome de abuso
      sexual.
    • Síndrome de Munchaunsen por poder.
    • Síndrome de Polle.
    • Síndrome de intoxicación no
      accidental.
    • Síndrome de intoxicación
      alcohólica.
    • Síndrome de muerte
      súbita en el niño.

    Estos síndromes pueden presentarse aislados,
    aunque a menudo están combinados, en ocasiones son el
    resultado de un largo proceso,
    que termina con la agresión hacia el
    niño.

    Abordar su estudio deviene una imperiosa necesidad
    humana y ética,
    para lo cual las ciencias
    de la salud y
    humanas están convocadas. El reto existe, y
    conscientes de este hecho, lo hemos aceptado con la
    intencionalidad expresa de influir y lograr el cambio.
    Por lo que la prevención del maltrato infantil, como
    cualquier otra enfermedad, es el eslabón fundamental
    en la cadena de atención a la familia y sus
    figuras principales: la mujer y
    el niño.

    Los estudios realizados en varios países
    señalan que el maltrato infantil es un problema
    multicausal, en el que intervienen las características
    del agresor, el agredido, el medio ambiente
    que les rodea y un estímulo disparador de la
    agresión.

    Desde hace varias décadas se han manejado
    cifras verdaderamente alarmantes de niños que son
    objeto de la violencia de sus padres, lo que proporciona una
    idea general de la dimensión del problema. Por
    ejemplo, los estudios realizados en E.U. por Kempe y
    Kempe en 1985 indicaron que en 6 de cada 1 000
    nacimientos se pueden presentar malos tratos, lo que
    daría un número total de 30 mil a 50 mil
    niños maltratados por año en aquel país.
    Más recientemente aún se sabe que los casos de
    maltrato infantil han alcanzado la cifra de 24 millones al
    año.12

    En América
    Latina y el Caribe hay 185 millones de personas menores
    de 18 años, de ellos el 50 % son niños y
    adolescentes. Cerca de 6 millones de
    niños y niñas adolescentes sufren agresiones
    físicas severas, y 80 000 mueren al
    año.13

    Cuba no escapa al crecimiento mundial del maltrato
    infantil, aunque las estadísticas muestran valores
    inferiores, pero su presencia está demostrada en
    estudios realizados. Nuestro país, a pesar de ser
    pequeño y con grandes dificultades económicas,
    invierte cuantiosos recursos
    en la atención educacional y médico-sanitaria
    de la población, alcanzando en este sentido buenos
    indicadores en los aspectos esenciales para el
    desarrollo
    y la calidad de
    vida, por encima de muchos países, aun altamente
    industrializado. No hay estadísticas precisas que
    permitan afirmar que el maltrato infantil es un grave
    problema de salud en nuestro país, pero ello no resta
    importancia a la repercusión social que determinados
    casos puedan tener.

    Con el amplio desarrollo de la Medicina
    Familiar en nuestra patria, es el escenario de la
    Atención Primaria de Salud el escenario más
    importante para desarrollar acciones
    de prevención de cualquier forma de maltrato,
    brindándole atención especializada e integrada
    a la familia, que incluye un equipo básico de trabajo
    donde la trabajadora social en estrecha relación con
    el medico y la enfermera de la familia realizan una decisiva
    labor.

    En nuestra área de salud se recogen
    estadísticas de 85 casos diagnosticados y con los
    cuales se han tomado conductas diversas, dándole
    solución solo a un 40% de los mismos. La forma de
    maltrato más frecuente en nuestra área es la
    negligencia física y emocional, aunque por lo general
    aparece combinada con el maltrato físico. Todo esto
    motiva la realización de este trabajo de
    diplomado.

    Palabras
    claves
    :

    Maltratar: Tratar mal, hacer daño, echar a perder.

    Abuso: Significa uso indebido , uso excesivo,
    o injusto. Emplear mal. En derecho circunstancia agravante de
    apreciación potestativa contra los que facilitan la
    prostitución o corrupción de menores.

    Negligencia: Fallar para dar la
    atención debida, especialmente el éxito de una tarea, deber o similar.
    Descuido, omisión, olvido,
    imprevisión.

    OBJETIVO
    GENERAL

    • Caracterizar desde el punto de vista
      biopsicosocial un paciente victima de maltrato
      infantil.

    MATERIAL Y
    MÉTODO:

    Realizamos un estudio descriptivo, retrospectivo con
    el propósito de caracterizar una de las formas de
    maltrato infantil definidas internacionalmente. Se presenta
    un caso combinado de maltrato físico y negligencia
    física y emocional a un niño perteneciente al
    Consultorio # 27, del Policlínico Docente "Luis
    Pasteur", del Municipio 10 de octubre, en el año
    2005.

    Fueron empleados métodos teóricos como el de
    análisis y síntesis, y métodos
    empíricos como el de observación, el de encuesta y
    entrevista
    y el de análisis de documentos.

    Para dar cumplimiento al objetivo
    general utilizamos la bibliografía expuesta a
    cerca de este gran síndrome.

    Para dar cumplimiento a nuestro objetivo se
    recogieron datos
    mediante la revisión de la historia
    clínica, encuestas
    y entrevistas a familiares, vecinos y personal del
    MININT encargado del enfrentamiento a este delito.

    Utilizamos recursos
    humanos y materiales

    HUMANOS:

    1. Equipo básico de salud del consultorio No
      27
    2. Psicólogo
    3. Jefa de programa
      del PAMI
    4. Jefe de grupo de
      prevención de la Circunscripción
    5. Presidente del consejo popular Santos
      Suárez
    6. Funcionario del Departamento de atención a
      menores del consejo popular.
    7. Trabajadora Social del GBT
  2. Líderes Formales:
  • Líderes no Formales:
    1. 3 Brigadistas Sanitarias
    2. 3 Familiares
    3. 12 Vecinos

    MATERIALES: Hojas

    Lápiz

    Computadora Pentium
    4

    INSTITUCIONES: Consultorio No 27

    Policlínico Docente "Luis Pasteur"

    Viviendas de vecinos

    TIEMPO: 4 horas diarias (1 mes)

    DESTREZAS: Se utilizaron habilidades
    prácticas y de comunicación.

    DESARROLLO:

    Paciente masculino de la raza blanca, nacido en
    Ciudad de la Habana el 23 de octubre del año
    1989.

    Nivel cultural de la madre: Universitaria, medico
    especialista en MGI

    Padre de procedencia obrera

    Historia Obstétrica de la madre: G5 P2
    A3

    Embarazo no planificado, no deseado, sin
    patología asociada ni riesgo
    obstétrico.

    Parto normal eutocico con desarrollo psicomotor
    normal para su edad aunque siempre se ha mantenido bajo peso
    hasta la actualidad.

    El padre los abandona al año de edad, momento
    desde el cual adquiere una nueva residencia en Bauta y no se
    ocupa nunca mas del hijo.

    La madre comienza una nueva relación cuando
    el niño cumple 3 años de edad.

    Desde la etapa de recién nacido era
    maltratado físicamente, según el comentario de
    los vecinos, cuando lloraba la mama lo sumergía en un
    cubo de agua
    fría.

    Salía la mama al trabajo y lo dejaba en el
    portal de la casa sin llave y el niño le pedía
    comida (pan) a la bodeguera de al lado porque tenia hambre,
    esta al enterarse de lo que pedía acudía al
    maltrato físico, de manera que la bodeguera le daba
    luego el pan a escondidas.

    A los 9 años de edad la mama sale a cumplir
    misión
    internacionalista y el niño queda al cuidado del
    padrastro, el cual le brindaba muy buena atención y
    nunca le faltaron los cuidados.

    Cuando la madre regresa del extranjero comienza a
    notar una actitud
    diferente en el niño y acude nuevamente al maltrato
    físico intenso.

    El maltrato se detecta a través de la
    escuela y
    la comunidad pero en ninguna de estas instancias se toman
    medidas que acaben con el mismo.

    En una ocasión el niño se encontraba
    enfermo con fiebre
    elevada y bajo intensa lluvia lo hizo permanecer en el portal
    de la vivienda.

    En el año 2003 el niño roba a su mama
    la tarjeta magnética, para el pago mensual de la
    divisa que le reporta el cumplimiento de su misión y
    se va de paseo con unos amigos para la Habana Vieja, gastando
    todo el dinero
    que contenía dicha tarjeta, esto trae como
    consecuencia que la madre utilice maltrato físico
    sobre el menor al amarrarlo en una silla, amordazarlo y
    aplicar quemaduras de cigarro sobre su cuerpo.

    Lo deja en estas condiciones y acude al Departamento
    de Atención a Menores y denuncia el estado
    en que se encuentra su hijo en la vivienda, los cuales
    inmediatamente se dirigen al lugar corroborando la
    situación.

    A partir de este momento se toman medidas por esta
    institución, la madre fue internada en sala de
    Psiquiatría durante dos meses y luego es procesada por
    los tribunales por la causa de atentar contra el normal
    desarrollo del niño, siendo aplicada la sanción
    de reclutamiento por 1 año. Actualmente
    por buena conducta
    esta bajo correccional sin internamiento y pendiente ser
    encausada por tentativa de asesinato contra el
    menor.

    La actitud con su hijo se mantiene sin
    modificaciones, no ha acudido al maltrato físico pero
    si al emocional. Actualmente el niño tiene 15
    años, esta llevando una vida muy desorganizada, pasa
    los días sin dormir en su casa y constituye un
    potencial delictivo.

    Ante los datos expuestos anteriormente hacemos los
    siguientes planteamientos sindrómicos:

    • Síndrome de maltrato físico:
      Por el historial de lesiones físicas infringidas al
      menor en las diferentes etapas de su vida: Ejemplo.
      Sumergimiento en agua fría, golpizas, quemaduras de
      cigarros.
    • Síndrome de negligencia física y
      emocional:
      Al no proporcionar al menor el cuidado
      adecuado para su normal desarrollo. Ejemplo: Lo dejaba solo
      en el portal de la casa, pasaba hambre, falta de
      atención en la enfermedad (fiebre).

    CONCLUSIONES:

    El caso anteriormente expuesto nos revela aspectos
    muy significativos a tener en cuenta para proyecciones
    futuras en relación con la prevención del
    maltrato infantil. En el mismo podemos identificar factores
    de riesgo psico sociales descritos en la literatura
    revisada como son: que el menor proviene de un hogar roto
    tempranamente, la madre debe enfrentar sola la
    educación de su hijo, pues su padre
    biológico no asumió el roll que le
    correspondía, independiente de la ruptura matrimonial.
    Aunque proviene de una familia universitaria, la madre desde
    la etapa de lactante de menor dio muestras de marcado
    desajuste emocional que fue empeorando con el tiempo.

    Por lo que la historia de maltrato de este menor es
    el resultado de un largo proceso que se inicia
    prácticamente desde su nacimiento. Hemos observado
    como formas incipientes de maltrato se agravaron hasta el
    aparente "final" de esta historia. Se ha descrito que tanto
    los vecinos del menor, como trabajadores de la salud y la
    escuela, estaban al tanto de este, y solo cuando se
    manifestó de forma más violenta fue que se
    decidió tomar conducta tanto desde el punto de vista
    médico como judicial.

    Esto nos permite hacer una sabia y oportuna
    reflexión, y tomar conciencia
    del papel activo que debe jugar el medico y los factores de
    la comunidad junto con la escuela en la prevención del
    maltrato infantil. La respuesta de estos ante cualquier forma
    de maltrato infantil debe ser más enérgica,
    pues estamos salvaguardando el futuro del menor dentro de la
    sociedad,
    incluso protegiendo hasta su propia vida.

    RECOMENDACIONES:

    Capacitar al equipo de Atención Primaria de
    Salud, para que las familias que castigan a sus hijos
    frecuentemente aprendan técnicas como la disciplina
    positiva y las conductas del desarrollo infantil para el
    control no
    aversivo del niño.

    BIBLIOGRAFÍA:

    1. Acosta, T. Néstor. "Maltrato infantil, Un
      reto para el próximo milenio ". Editorial
      Científica Técnica.1998.
    2. Castro,R.F.. " Mensaje a la reunión del
      parlamento latinoamericano y el congreso venezolano",
      Caracas, Granma, 9 de julio de 1997.
    3. Cuba: "Programa nacional de acción", Cumbre mundial en favor de
      la infancia, La Habana, Diciembre de
      1991.
    4. "Tema Central: Niños
      de la calle: ¿Cuál es la luz para
      su abismo?", Fuentes
      de la UNESCO, No 88, p.p.7-16, marzo de 1997.
    5. Para la vida: Un reto de comunicación. Ed.
      en español (Versión Cubana), Ed.
      Pueblo y Educación, Cuba
      1992.
    6. Díaz, N: "Tuskegee: La mala sangre
      del perdón al destiempo, Granma, p.4, de 3 de junio
      de 1997.
    7. Report of the consultation child abuse
      prevention. 29-31 March 1999. WHO. Geneva. Ginebra.
      Organization Mundial de la Salud, 1999 (document WHO/PVI,
      999.1)
    8. Wanda K, Allison T, McCarley L. Practical
      considerations in the evaluation and management of child
      neglect. Clinical in Family Practice 2003; 5(1):
      1-1999.
    9. Behrman DE, Kliegman RM, Jenson HB. Editors.
      Nelson. Textbook of Pediatrics. 17th. Edition. W.B.
      Saunders Company, 2003.
    10. Cindy WCh. Assessment and evaluation of the
      physically abuse child. Clinical in Family Practice 2003;
      5(1):21-46.
    11. Francisco J, Soriano F. Prevención y
      detección del maltrato infantil. Prev Infd. Grupo de
      trabajo AEPap/PAPPS semFYC). Noviembre, 2001.
    12. Alfredo D, Espinosa B, Figueiras Ramos B,
      Espinosa Roca A. Síndrome de Munchausen. Un reto
      clínico. Rev Cubana Med 2000;
      39(4):228-37.
    13. Giardino AP. Editor Child Abuse y Neglect:
      Physical Abuse. E-medicine 2003; S-1-9.
    14. Ayoub C, Pfeifer D Burns as a manifestation of
      child abuse and neglect. 1979. 133: 910-14.
    15. David F, Becky LM. Imagen
      radiográfica de lesión intencional en el
      síndrome del niño maltratado. Clínicas
      Pediátricas Norteamericanas. 1990;
      4:865-88.
    16. Gustavo A. Maltrato infantil y violencia
      intrafamiliar: Estudio realizado con los padres de
      niños de preescolar. Cancen a bugs invest.u v mx.
      Abril 1997.
    17. Gough D. Defining the Problem. Child Abuse Negl
      1996; 20:993-1002.
    18. Luisa Jane Eyre Xavier de Souza. La estructura familiar de niños
      accidentados. Rev Cubana Enferm 1998;
      14(3):209-18.
    19. Barreto PL, Suárez OE. Maltrato de
      niños y adolescentes: una perspectiva internacional.
      Bol Oficina
      Sanit Panam 1996; 121:123-37.

    ANEXOS

    ANEXO No 1

    ENCUESTA

    Nombre _________________________

    Edad _____

    Dirección
    _____________________________

    Labor que realiza ___________

    Escolaridad _____________

    1. ¿Conoce usted el significado de
      maltrato?
    2. ¿Cree ud. que estamos en presencia de un
      niño maltratado?
    3. ¿Que relación o grado de parentesco
      posee con el niño?
    4. ¿Tenia conocimiento de que el niño era
      maltratado?
    5. ¿Visitaba la vivienda con
      regularidad?
    6. ¿Realizo alguna acción para evitar
      este maltrato?
    7. ¿Le informo a alguien sobre este
      maltrato

    TESIS PARA OPTAR POR EL
    TÍTULO DE DIPLOMADO EN PREVENCIÓN DE MALTRATO
    INFANTIL

     

     

     

    Autor:

    Dra. Velkis Blanco Alvarez

    Especialista de 1er grado de MGI

    Dra. Ivette Iglesias Pescoso

    Especialista de 1er grado de MGI

    Dra. Yolaine Castillo
    Piñero

    Especialista de 1er grado de MGI

    Dra. Liliam Quelle Santana

    Especialista de 1er grado de MGI

    CIUDAD DE LA HABANA

    SEPTIEMBRE 2005

Enviado por:

Silvia María Pozo
Abreu

Partes: 1, 2
 Página anterior Volver al principio del trabajoPágina siguiente 

Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

Categorias
Newsletter