- Definiciones
- Causas y trastornos
de la depresión. Causas genéticas y
psicológicas - Cuadro
clínico en las depresiones
neuróticas - Causas
ecológicas - Cuadro
clínico en las depresiones
encubiertas - Causas
sociales - Cuadro
clínico en depresiones
ansiosas - Datos
estadísticos - Práctica de
la terapia cognitiva - Acerca de desamparo
aprendido - Terapias
- Conclusión
- Bibliografía
INTRODUCCIÓN
Planteamos a través de esta
monografía, una reflexión acerca de
las causas e incidencia social del fenómeno de la depresión.
Partimos de la base que la
depresión no es un problema actual, sino que ha existido
desde siempre considerándosela como un estado de
ánimo pasajero en donde las personas que padecían
este mal se les trataba de curar incluso con hierbas o se
pensaba,( por los síntomas presentados ; cansancio falta
de energía etc.), que eran flojos y que por tal no
querían realizar ninguna actividad; hasta que
Hipócrates comenzó a analizar este "estado de
ánimo pasajero", el cual encontró y concluyó
a ésta como una enfermedad la cual provenía de uno
de los cuatro humores corporales (bilis negra) y fue a partir de
entonces que se comenzó a dar más importancia a
este trastorno.
A partir de entonces el
término depresión fue evolucionando dando paso a
que muchos investigadores interesados en la enfermedad
formularan, de acuerdo a las características y
síntomas en que se presentaba, su propia definición
y explicación acerca del por qué se originaba este
trastorno, una de las cuales es el desamparo aprendido, en donde
se verá que esta teoría
explica a nivel psicológico por qué se puede
presentar una depresión cuando la persona se
encuentra en determinadas circunstancias que aparecen en el ritmo
de su vida o en la relación con los
demás.
Las causas y síntomas que
se presentan en una depresión son diversas y enfocadas a
muchos aspectos; los diferentes autores que han tratado este tema
generalmente sostienen que existen diversos tipos de causas por
las cuales se origina una depresión al igual que
características y síntomas que van desde factores
genéticos, psicológicos, ecológicos y
sociales, en donde los genéticos tienen una influencia
importante; pero los factores psicológicos se puede decir
que son los más importantes por el tipo de
depresión grave que originan. Por otra parte
también están los ecológicos, a veces el
estrés, el
ruido y otros
factores llevan a un tipo de depresión simple, y por
último; se encuentran las causas sociales que de igual
forma son especialmente importantes ya que por naturaleza
interactuamos socialmente siendo los lazos afectivos muy
importantes para nosotros.
Al hablar de depresión es
importante considerar qué pasa realmente en el mundo
respecto a cifras; cuántas son las personas que padecen
esta enfermedad y quiénes la padecen más, son
preguntas que nos pueden ayudar a saber qué es y
cómo se presenta una depresión para así
tomar decisiones y actuar ante ésta.
Vivimos en un mundo altamente
conflictivo, donde todos tenemos prisa por llegar cuanto antes,
no se sabe a dónde, pero sí de la forma más
rápidamente posible.
La competencia es
atroz, el núcleo familiar está en crisis, impera
el multi-empleo.
La comunicación está
interrumpida.
No nos tomamos el tiempo
necesario para ponernos a reflexionar, sobre nuestra
cotidianidad.
Corremos de un sitio a otro, sin
detenernos demasiado a pensar en las cosas que dejamos en el
camino (amigos, afectos, sueños, etc.).
Pagamos un alto precio por una
incesante búsqueda de perfección, de excelencia,
que es humanamente imposible de lograr.
Vivimos en un stres constante,
malhumorados, angustiados, nos aislamos e
incomunicamos.
En suma, muchas veces el precio
que terminamos pagando por esa búsqueda vertiginosa, es la
frustración. La cual tarde o temprano, nos conduce a
algún episodio depresivo.
Pero, ¿QUÉ
ES LA DEPRESIÓN?
– Breve
panorama histórico –
DEFINICIONES
Durante el transcurso del tiempo
el término depresión ha ido evolucionando hasta
definirse e identificarla en la actualidad como una enfermedad.
Encontrándonos hoy en día con una gran información de causas,
características y tratamientos para abordar la
misma.
Acerca de cómo definir a la
depresión existen muchos intentos de conceptos para
ésta, entre ellas tenemos los descritas por Kraepelin,
Marquez, Freud , Beck y
por supuesto Hipócrates, quien fue el primero en aportar
un descubrimiento importante en el campo de la depresión,
reconociéndola como una enfermedad que debe ser
considerada y tratada con importancia, llamándola
melancolía y haciendo una descripción clínica de ésta
mencionando a los cuatro humores corporales.
Kraepelin, citado en Polaino
(1980), por ejemplo la denominó locura maniaco- depresiva,
derivado de depresión por los diferentes síntomas
característicos. Breton (1998) describe al término
depresión como una forma de trastorno anímico o
afectivo, con lo cual se refiere a un cambio en
el estado de
ánimo.
Todas estas definiciones
están basadas prácticamente en un síntoma
muy característico de esta enfermedad, la tristeza; el
estar triste y sentirse deprimido se utilizan como
síntomas principales; así que por tanto
depresión es un estado de tristeza que nos lleva al
concepto de
Marquez (1990), el cual dice que la depresión es la falta
o el déficit de energía
psíquica.
Energía psíquica es
aquella fuerza que
vivifica y anima y que procede de unas relaciones satisfactorias
con el ambiente y con
uno mismo.
Freud por su parte, consideraba
que en el centro de la psique existe una fuerza que él
llamaba líbido, y que es lo que nos hace mantener el
equilibrio o
la felicidad.
Otras definiciones son las de
la
Organización Mundial de la Salud (OMS) quien describe a
la depresión como una psicosis afectiva
en la que el ánimo se muestra
marcadamente deprimido por la tristeza e infelicidad, con
algún grado de ansiedad.
La actividad está por lo
general disminuida pero puede haber desasosiego y
agitación. Hay una propensión marcada a la
recurrencia, que en algunos casos puede presentarse a intervalos
regulares.
Otra definición importante
es la propuesta por el DSM IV, donde se detalla la
Sintomatología de la depresión grave sosteniendo
que:
Una persona tiene el
síndrome de depresión clínica, si muestra
por lo menos 5 de los siguientes síntomas de forma
interrumpida y a lo largo de dos semanas incluyendo siempre el
estado de ánimo deprimido o la disminución del
placer o interés en
cualquier actividad
Trastorno Depresivo
Mayor: Este se caracteriza por la presencia de uno o
más Episodios Depresivos Mayores. A) El Episodio Depresivo
Mayor abarca 5 o más de los siguientes
síntomas:
- Estado de ánimo
depresivo la mayor parte del día. - Disminución importante
del interés o de la capacidad para el placer (disfrutar
la vida) en todas o casi todas las
actividades. - Pérdida importante de
peso (sin haber realizado dieta) o aumento significativo de
peso, o disminución o aumento del apetito a
diario. - Insomnio o hipersomnia
(sueño durante el día). - Agitación o
retardación psicomotora. - Fatiga o pérdida de la
energía. - Sentimientos de inutilidad o de
culpa excesivos o inapropiados. - Disminución de la
autoestima y
de la confianza en sí mismo. - Disminución de la
capacidad para pensar, tomar decisiones o
concentrarse. - Visión pesimista, o
"negra" del futuro. - Pensamientos recurrentes de
muerte,
ideación suicida recurrente sin un plan
específico o una tentativa de suicidio o un
plan específico para suicidarse. - Estos síntomas persisten
por lo menos dos semanas y producen un malestar muy
significativo que altera la vida familiar, social, laboral y de
otras áreas importantes de la actividad de la
persona.
El tratamiento del Episodio
Depresivo Mayor es fundamentalmente farmacológico
acompañado por una psicoterapia
de apoyo al paciente y de orientación y
psicoeducación a los familiares del mismo respecto a lo
que pueden y/o sería conveniente realizar para ayudar a la
persona que está sufriendo.
El apoyo afectivo por parte de
la familia es
de fundamental importancia.
El trastorno depresivo mayor puede empezar a cualquier edad, y la
edad promedio de inicio es alrededor de los 35 años.
Algunos estudios sugieren que los acontecimientos psicosociales
(estresores) desempeñan un papel importante en la
precipitación del primer o el segundo episodio. Las
enfermedades
médicas crónicas y la dependencia de sustancias
(especialmente la dependencia de alcohol o
cocaína)
pueden contribuir al inicio o la exacerbación del
trastorno depresivo mayor.
B) Los síntomas interfieren con el funcionamiento
cotidiano
C) No es debido a medicamentos,
drogas o a una
condición médica general (por ejemplo
hipotiroidismo)
D) No está asociado a la
pérdida de un ser querido ocurrida hace menos de 2
meses.
Trastorno
Dístimico:
Por lo menos 2 años en los
que ha habido más días con estado de ánimo
depresivo que sin él, acompañados de otros
síntomas depresivos que no cumplen los criterios de un
episodio depresivo mayor. (los síntomas: suelen ser leves
o moderados, sin una alteración significativa de las
relaciones familiares, sociales y laborales del individuo.
Frecuentemente, el trastorno
distímico tiene un inicio temprano e insidioso (por Ej.,
en la niñez, adolescencia o
al principio de la edad adulta), así como un curso
crónico.
Trastornos Depresivos
Secundarios
Los trastornos depresivos secundarios
comprenden:
- Depresión debida a
sustancias. - Depresión debida a
condición o enfermedad médica. - Depresión secundaria a
otro Trastorno Mental. - Duelo (ocurre como una
reacción normal ante la muerte de
un ser querido). Se piensa que este duelo intenso tiene una
función psicológica positiva al
ayudar a las personas a adaptarse).
Trastorno Depresivo No
Especificado:
Aquellos que no cumplen el
criterio de trastorno depresivo mayor.
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