Atención al paciente con VIH l sida. Algo más que un medicamento eficaz
- Resumen
- Epidemiología
- Objetivos
- Análisis y
discusión - Aspectos
sico-sociales del paciente y del profesional de
salud - Binomio
paciente-sociedad - Religión
- Ética
y tratamiento - Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
RESUMEN:
Se realiza una revisión bibliografica
investigando aspectos psicológicos y sociales relevantes
relacionados con el equilibrio
emocional y la respuesta inmunológica en pacientes
viviendo con VIH/SIDA. Se
analizó la influencia de la religión en el manejo
adecuado de estos pacientes, así como aspectos
éticos en lo que a tratamiento respecta.
Mostramos evidencia sobre la íntima
relación entre la sub-población de linfocitos CD-4 y el
equilibrio bio-sico-social, por lo que concluimos que un manejo
integral de estos casos y una actitud
empatica y científica por parte del equipo profesional de
Salud, resulta
mucho más importante que la
administración mecánica y aislada del más eficaz de
los medicamentos.
Palabras Claves: VIH/SIDA, Ética, Psicología, Sociedad,
Inmunidad, Religión.
INTRODUCCIÓN:
Desde finales de la década de los 80, la
preocupación básica de nuestro sistema de
Salud
Pública se dirigió a evitar la
propagación de la enfermedad intentando aislar a los
diagnosticados como VIH-Sida, brindándoles asistencia
médica de alta calificación a través de un
equipo multidisciplinario, además de recreación, dieta altamente nutritiva y
entrenamiento
físico en un buen provisto gimnasio, de forma
institucionalizada. Recuerdo en mi visita a Los Cocos que las
condiciones materiales
eran impecables, pero la mayoría de los internados casi
todos portadores, se mostraban irritables, poco cooperativos y en
vez de agradecer la atención especializada ,evidenciaban de
manera poco ortodoxa sentirse agredidos por el sistema de
salud.(3)
Amén del estigma social que representaba la
enfermedad el sólo diagnóstico era interpretado por la
población como consecuencia de vicios y perversiones,
dígase homosexualismo, prostitución, drogadicción o alguna forma de marginalidad. (3,
10,17)
Posteriormente se observó que el patrón
predominantemente homosexual a principios de los
90, abandonaba protagonismo ante el aumento de casos infectados
con aparente proyección heterosexual, además de una
economía
que ya no podía sustentar tamaña inversión, debido al desplome del campo
socialista .A esto se va sumando el
conocimiento cada vez mayor sobre la enfermedad, obligando al
análisis de los factores
psicológicos, sociales y éticos, que en estos casos
no sólo poseen igual importancia que los clínicos
sino que se interrelacionan muy estrechamente evidenciando que la
atención a estos pacientes no se limita a un medicamento
eficaz. (31,22)
La disminución de la sub.-población CD-4
en pacientes deprimidos o desesperados muestra cuan
especial relación existe entre el sistema
inmunológico y el respeto a estos
pacientes en lo que a integralidad, dignidad
humana y derechos
sociales respecta. (5,6)
Actualmente la estrategia es
optar por tratamiento ambulatorio siempre que el estado del
paciente lo permita con apoyo multidisciplinario y absoluta
incorporación al medio familiar, laboral y social,
dándoles un voto de confianza sobre la base de una mayor y
mejor información sobre la enfermedad a ellos y a
la población en general y ya se vislumbran promisorios
horizontes. (17,24,26,).
EPIDEMIOLOGÍA
El conocimiento
actual sobre promiscuidad, sexo de
Hombre con
Hombre, Monogamia seriada, conducta sexual
irresponsable, sexo seguro y sexo
protegido, nos hace comprender cuan vulnerables somos y que
sólo en nuestra manos está la clave para una
verdadera protección. (2,5,10).
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida
humana, pandemia causada por un retrovirus, es muy bien conocido
por la población general gracias a los medios masivos
de difusión. (1)
Sus vías de transmisión, sexual,
hematógena, transplacentaria y lactancia
materna, así como sus graves complicaciones infecciosas y
neoplásicas (linfoma, leucosis, sarcoma de Kaposi,
etc)(1,7,26), también han sido ampliamente difundidas al
igual que las medidas de protección. Desafortunadamente,
los aspectos éticos sobre la enfermedad no han tenido la
misma suerte, aunque desde finales del año pasado
comenzaron a impartirse talleres y cursos al respecto, pues una
nueva situación añade complicaciones muy graves a
la enfermedad: temor y rechazo de los profesionales poco
informados y actitud de aislamiento o de negación de la
seropositividad por parte de los pacientes. (5,33)
OBJETIVOS.
GENERAL.
Evidenciar la importancia de los aspectos éticos
relacionados con la atención al paciente viviendo con
VIH-SIDA.
ESPECÍFICOS.
1-Analizar los factores sico-sociales de este tipo de
paciente y del profesional de la Salud y su interrelación
para una respuesta adecuada al tratamiento.
2-Valorar resultados de la interacción
hombre-religión.
3-Identificar los aspectos éticos en lo que a
tratamiento respecta.
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