Minidosis de Bupivacaína 0,5% mas Fentanyl por vía intratecal para cesárea. Estudio comparativo

  1. Resumen
  2. Introducción
  3. Objetivos
  4. Información previa
  5. Material y método
  6. Análisis de los resultados
  7. Conclusiones
  8. Recomendaciones
  9. Anexos
  10. Bibliografía

Resumen:

Se realizó un estudio prospectivo, comparativo en pacientes programadas para cesárea a las cuales se les administró anestesia espinal ó raquídea. Se emplearon minidosis de bupivacaína 0.5%(5mlg), mas Fentanil (25μg) al grupo estudio y se utilizo bupivacaνna 0.5% simple a dosis convencionales (10mlg) al grupo control. Se concluyó que el grupo estudio, presentó menor incidencia de hipotensión, requerimientos de Efedrina y por tanto mayor estabilidad hemodinámica que el grupo control.

Palabras claves. Bupivacaína, Fentanil, Minidosis, Anestesia espinal, Anestesia raquídea, Cesárea

Introducción:

La técnica anestésica que con mayor frecuencia empleamos en nuestro medio para la realización de la cesárea, es la anestesia espinal o raquídea.

Esta selección se realiza acorde a las condiciones de la madre, el feto y el diagnostico operatorio.

Aunque las ventajas de esta técnica son conocidas, la hipotensión que con frecuencia se produce y muy especialmente en la embarazada, resulta un aspecto a considerar, teniendo en cuenta que este puede afectar el bienestar materno-fetal.

Luego de una revisión bibliográfica a cerca del uso de la bupivacaína como anestésico para la anestesia espinal, nos sentimos motivados a emprender este estudio, con el propósito de obtener una anestesia de calidad con pocos efectos secundarios, importándonos en gran medida la menor incidencia de hipotensión, siendo este efecto uno de los más frecuentes y negativos que pueden aparecer en el uso de esta técnica en la embarazada.

Esperemos que nuestro esfuerzo, resulte de utilidad para la práctica de la anestesia obstétrica.

Objetivos

Objetivos Generales:

  • Comprobar el sinergismo existente entre los opióides y anestésicos locales para obtener un adecuado bloqueo sensorial sin incremento del bloqueo simpático.

Objetivos específicos:

  • Comprobar la efectividad de la asociación de minidosis de bupivacaína 0.5% con Fentanil para la cesárea.

  • Comparar el comportamiento en cuanto a:

Calidad de la analgesia, estabilidad hemodinámica y otros efectos secundarios (nauseas, vómitos y dolor a la manipulación visceral) entre el grupo minidosis de bupivacaína mas Fentanil y el grupo bupivacaína simple.
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