Enfermedad Diarreica
Aguda (EDA)
1) Considera a la EDA como un problema de salud
pública en el Ecuador?
La enfermedad diarreica aguda si es un problema de
salud y uno de
los mas difíciles de erradicar y controlar, debido a que
continúan siendo una de las primeras causas de consulta
externa, con tendencia al incremento. De acuerdo a la información disponible de 1990 a 2003, se
dio un incremento del 40% en los casos notificados como Enfermedades Diarreicas
Agudas (EDAs).
2) Si lo es, que políticas y actividades intersectoriales
deben hacerse para mejorarla?
En realidad para mi la única política publica de
salud saludable que recuerde es la que hubo en la epidemia de
cólera,
la
educación y sobretodo la importancia que se dio, sin
embargo fue insuficiente pero en nuestro país eso fue
mucho.
Otra política de salud es la educación que aunque
es insuficiente y mínima se da en los centro de Salud a
las personas, lo malo es que por lo general estas se dan cuando
la enfermedad ya se presenta.
Enseñar a la gente a preparar el suero casero o
en algunos sitios proveer de sales de rehidratación oral
es muy importan te, pero de igual forma es una política
que ya se aplica cuando la enfermedad se presenta.
Pedir permisos y certificados de higiene y salud
en los sitos que venden comida es una buena política que
previene la enfermedad, pero esta debería ser mas
enérgica.
Tratar de proveer a toda la población de la ciudad de todos los
servicios
básicos por parte del municipio ayuda a disminuir las
tasas de la enfermedad.
Tratar las aguas hervidas y canalizarlas de mejor forma
para su excreción por parte de los municipios es una de
las políticas mas importantes en la prevención de
la eda.
3) Cuales serían las medidas sanitarias para
eso?
Los servicios de salud deberíamos apoyar en la
prevención de muertes por esta enfermedad a través
de:
- Difusión masiva de mensajes
educativos. - Distribución gratuita de un líquido
para desinfectar agua para
beber, verduras y frutas, especialmente en el área
rural. - Ampliación de horarios en unidades de salud
estratégicamente ubicadas.
4) Que actitudes se
deben estimular?
Medidas para prevenir la Diarrea:
- Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.
- Hervir el agua que
bebemos si no está debidamente clorada. - No comer alimentos en la calle.
- Lavarse las manos después de ir al
baño. - Lavarse las manos después de atender a los
niños. - No defecar al aire
libre.
Durante la diarrea:
- No automedicarse.
- Ingerir abundantes líquidos, especialmente
suero oral. - Consultar de inmediato en el Establecimiento de Salud
más cercano. - Mantener la lactancia
materna.
Recomendaciones para manipuladores de
alimentos:
- Mantener las uñas corta y limpias.
- No utilizar anillos mientras manipula los
alimentos. - Lavar bien frutas y verduras.
- Evitar el uso de alimentos vencidos o de dudosa
calidad. - Mantener los alimentos protegidos de moscas y
cucarachas.
Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos
como:
- Evitar los jugos de fruta, la fructosa y el
sorbitol: Los alimentos que contienen estos
azúcares pueden atraer agua al intestino, lo que en
ocasiones produce diarrea. - Evitar la leche y los
helados las personas con intolerancia a la lactosa (a
quienes les falta la enzima necesaria para digerir el azúcar de la leche) con frecuencia
presentan diarrea después de consumir leche o
helado. - Evitar el café: En
algunas personas, tomar varias tazas de café
al día puede provocar diarrea.
5) Que se debe hacer desde los servicios de
salud?
Aunque la prevención de la diarrea es responsabilidad de todos (as), el sistema de salud
en este caso que debería ser impulsado por el Ministerio
de Salud y todos nosotros, en la dura realidad no se cumple
ninguna política de salud para la prevención de
esta enfermedad primero porque no existe políticas de
salud que eduquen en la prevención de la enfermedad, y
además porque las condiciones de vida, los servicios
básicos son deficientes y son factores de riesgo en nuestra
población sobretodo la mas pobre y alejada de las urbes y
de acuerdo a las edades cuidar de los pequeños y los mas
ancianos y enseñar a la población a identificarlos
como personas mas propensas a enfermar y complicarse.
Es muy poco lo que hacemos en los servicios de salud se
supone que la Atención Primaria de Salud debería
ser el nivel del sistema sanitario encargado de la
educación y la prevención, pero si pensamos de esa
forma nunca vamos a lograr nada porque la acción
de esta nivel de salud es insuficiente por múltiples
causas falta de recursos, de
personal, de
importancia, de tiempo, etc.
por esta razón deberíamos de trabajar todos juntos
municipio, ministerio de salud, trabajadores de la salud para
poder prevenir
y disminuir la incidencia de esta enfermedad que desde mi punto
de vista es vergonzoso que nuestro país sea el que mas
alta prevalencia de esta enfermedad tiene a nivel
americano.
Infección
Respiratoria Alta
1) Considera a la IRA como un problema de salud
pública en el Ecuador?
La infección respiratoria alta si es un problema
de salud y una de las más prevalentes en nuestro
país, es una de las primeras causas de consulta externa,
con tendencia al incremento. De acuerdo a la información
disponible de 1990 a 2003, y se dio un incremento del 84% en los
casos notificados como Infecciones
Respiratorias Agudas (IRAs), convirtiéndose junto con
la enfermedad diarreica aguda uno de los mas frecuentes e
importantes.
2) Si lo es, que políticas y actividades
intersectoriales deben hacerse para mejorarla?
En realidad no son muchas las políticas publicas
saludables existentes con relaciona la IRA, el control de la
contaminación ambiental que trato de
implementar el municipio de Quito fue tal
vez una de las mejores intenciones aunque los estudios demuestren
que no tiene una eficacia
absoluta, pero el control de la contaminación del aire y el agua permite un
mejor estilo de vida
que disminuye la frecuencia de la IRA.
El aumento del combate a la deforestación y las campañas de
forestación emprendidas tanto por las organizaciones
que cuidan el medio ambiente
y los colegios de la capital tal
vez sea el inicio de la mejoría del aire que contribuye
con un ecosistema
estable
Este tipo de políticas son importantes y se las
pone en práctica a medias pero son suficiente aunque son
un buen inicio.
3) Cuáles serían las medidas sanitarias
para eso?
Los servicios de salud deberíamos apoyar en la
prevención de muertes por esta enfermedad a través
de:
- Difusión masiva de mensajes
educativos. - Ampliación de horarios en unidades de salud
estratégicamente ubicadas. - Vacunación para grupos de edad
vulnerables, niños y ancianos - Medicinas esenciales gratuitas
- Políticas de salud que puedan determinar las
próximas epidemias, y difundir la información
para que la población tome las medidas
necesarias.
4) Quéactitudes se deben
estimular?
Básicamente las recomendaciones son educativas y
normas que nos
enseñan a prevenir la enfermedad antes de medidas cuando
se presenta la misma.
Evitemos el contagio de los catarros, gripe y la
neumonía poniendo en práctica las
siguientes medidas:
- El viento, frío, humo y el polvo favorecen el
contagio de estas enfermedades; no exponerse a
ellos. - No te expongas al humo, especialmente del cigarro y
de la pólvora. - Abrígate bien para protegerte del frío
y evita mojarte en exceso cuando llueva. - Evita las aglomeraciones.
- Al toser o estornudar cúbrete la nariz y la
boca con un pañuelo. - No compartas tus pañuelos.
Si tienes tos, gripe o catarro:
- Evita besar a otras personas, especialmente
niños, personas mayores de 60 años o personas con
otras enfermedades. - Evita compartir cubiertos y trastos para comer sin
que sean previamente bien lavados. - Bebe abundantes líquidos y consulta
inmediatamente el establecimiento de salud más
cercano. - NO TE AUTOMEDIQUES.
- Usa pañuelo para limpiarte las secreciones de
nariz y boca. - Lávate las manos con agua y jabón
inmediatamente después de toser o
estornudar. - Si la persona que
tiene tos, gripe o catarro y es un(a) niño(a) que recibe
lactancia materna, continúa
administrándosela.
5) Qué se debe hacer desde los servicios de
salud?
No hacemos nada para prevenir esta enfermedad que para
los niños y los ancianos es letal, no enseñamos a
prevenirla, ni a controlarla, y menos a tratar de que esta no se
propague.
Los servicios de salud más bien centran sus pocos
esfuerzos en tratar la enfermedad, o por lo menos tratar de
aliviar signos y
síntomas dentro de lo posible.
Además dentro del plan de vacunas este
no incluye para la gripe, a pesar de la controversia de la
vacuna, pero no estamos preparados y la falta de interés
evidencia porque esta enfermedad es una de las mas
frecuentes.
Nuestro sistema de salud se especializa en enfermedades
respiratorias bajas y en tratar de prevenirlas y de erradicarlas
como es el caso de la tuberculosis,
además hemos creado políticas de control para otras
enfermedades del tracto respiratorias pero para las altas los
protocolos y los
manejos son insignificativos
Anemia
1) Considera a la Anemia como
un problema de salud pública en el
Ecuador?
La anemia no se manifiesta como un problema de salud
latente y los datos
estadísticos solo revelan que la desnutrición y anemias, como causa de
muerte, eran
mayores en mujeres que en hombres (351 y 336; 262 y 226
respectivamente).
2) Si lo es, que políticas y actividades
intersectoriales deben hacerse para mejorarla?
Con respecto a la anemia la poética mas grande
emprendida es la lucha contra la anemia en las mujeres
embarazadas y en los niños porque el Ministerio les
proporciona el hierro de
forma gratuita, es un programa lleno de
protocolos para el manejo y la prevención sobre todo en
los recién nacidos y en las mujeres embarazadas y durante
el periodo post parto.
Hay información aunque no la suficiente sobre la
alimentación adecuada pero no tiene gran
impacto sobre la sociedad
Y el Gobierno no hace
nada para ayudar con la nutrición, la
ecuación y la prevención, mejorando las condiciones
de vida para poder bienestar necesario que se traduce en una
población catalogada como sana.
3) Cuales serían las medidas sanitarias para
eso?
Los servicios de salud deberíamos apoyar en la
prevención de muertes por esta enfermedad a través
de:
- Difusión masiva de mensajes
educativos. - Ampliación de horarios en unidades de salud
estratégicamente ubicadas. - Medicinas esenciales gratuitas
- Políticas de salud que puedan controlar los
niveles de hemoglobina y hematocrito, y difundir la
información para que la población tome las
medidas necesarias y pueda prevenirla.
4) Qué actitudes se deben
estimular?
La falta de hierro es una de las deficiencias
nutricionales más prevalentes en la sociedad y
puede acarrearnos problemas
serios: cansancio, falta de ánimo, dolores de cabeza,
irritabilidad, caída de cabello, etc.
La mujer necesita
más cantidad de hierro que el hombre,
debido a las pérdidas producidas durante la
menstruación. Asimismo, hay ciertos periodos en la vida,
en la que las recomendaciones de este nutriente se incrementan:
niños pequeños, adolescencia,
embarazo,
lactancia.
Para prevenir una deficiencia en hierro, y por tanto la
anemia, se debe:
-Llevar una alimentación equilibrada, que
contenga alimentos ricos en hierro como; huevos, carnes,
mariscos, frutos secos, cereales integrales,
legumbres.
-Para mejorar la absorción de hierro, es importante
consumirlos con otros alimentos que contengan vitamina C, como
cítricos, tomates, brócoli, patata asada, pues la
vitamina C favorece su absorción.
-Evitar el abuso de café, té y productos de
soja, ya que
disminuyen la absorción de hierro, sobre todo en las
comidas.
-Controlar el consumo
excesivo de alimentos muy ricos en fibra y limitar el uso de
suplementos de fibra.
5) Qué se debe hacer desde los servicios de
salud?
Existen varios puntos que aborda los servicios de salud
como:
- Programas educativos. Cuya función
es orientar la educación nutricional con relación
al hierro y los folatos. - Se imparten siempre recomendaciones sencillas y
prácticas sobre la forma de procesar y combinar los
alimentos para conservar el hierro y los folatos y mejorar su
biodisponibilidad - Las prácticas que se recomendaron no
ameritaban grandes cambios en los comportamientos cotidianos lo
que facilita su implementación de manera sostenible en
las comunidades. - Para esta actividad se emplean como materiales
educativos alimentos y preparaciones que hacen parte de la
cultura
alimentaria de la región y un plegable donde se
condensó la información. - Se refuerza los conocimientos adquiridos por las
madres, existe una actividad educativa que se desarrolla
durante la consulta prenatal. - Suplemento. Se proporciona suplementos que
cumplieran con las especificaciones de la OMS y la UNICEF, a
las madres que lo necesiten y a los niños
tambien. - Se realiza a las madres pruebas de
laboratorio
para el control de la anemia
Andrés Ricardo Rivera Santos
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