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La farmacodependencia




Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6

  1. Antecedentes históricos de las sustancias psicoactivas
  2. La drogodependencia, la tolerancia y el síndrome de abstinencia
  3. Elementos, estrategias de prevención y factores generadores asistentes del consumo
  4. El toxicómano, el drama de la adicción, la codependencia y las actitudes sociales más comunes frente al consumidor o toxicómano
  5. Los cuatro puntos cardinales de la adicción y las etapas existentes en su proceso de establecimiento
  6. Órganos más afectados por el consumo de S.P. Y algunos signos del consumo
  7. Clasificación de las sustancias psicoactivas y mención de los trastornos más comunes presentados por el consumo de las mismas
  8. Lugares elegidos con mayor frecuencia para el consumo
  9. Forma de detección del consumo de sustancias mediante el empleo de pruebas médicas o de laboratorio
  10. Modelos de tratamiento de la dependencia a sustancias psicoactivas
  11. Prevención de recaídas
  12. Bibliografía

"La adicción a las sustancias psicoactivas o drogas es un problema que data de épocas muy antiguas no solo en nuestra sociedad si no en muchas otras; para poder entender el por que la adicción a las drogas es un mal tan difícil de eliminar, cabe aclarar primero los aspectos poco conocidos del ser humano, que trabajan paradójicamente a favor y en contra suya."

CAPITULO 1*

INTRODUCCIÓN:

En la actualidad se habla mucho acerca del problema del abuso de las drogas, y al contrario de lo que muchos pueden estarse imaginando, la sociedad en su gran mayoría aun sigue sabiendo muy poco acerca de ellas; como por ejemplo, desconocen cuales son las causas, o elementos participantes en este proceso, así mismo podemos decir que las consecuencias son casi tan desconocidas como las causas.

La población en general desconoce que la adicción en realidad es en gran medida una conducta compulsiva, que se va desarrollando e intensificando a medida que un individuo entre más, y más, en el mundo del consumo de sustancias psicoactivas (conocidas popularmente a secas, como drogas) hasta convertirse en abuso.

Esto en gran parte se debe a la imagen errónea (mentira) que muchas veces, tanto padres como profesores u otras personas dan acerca de las mismas, con la firme idea e intención de que de esta manera evitaran que aquellas personas a las que aman o que se encuentran bajo su responsabilidad no consuman dichas sustancias, lamentablemente la mentira jamás a dado buenos resultados, aunque se tuviera buenos motivos para hacerlo; otras de las razones por la cual un gran numero de personas consumen estas sustancias es por que sus modelos a seguir también lo hacen (muchos creen que de esta forma se asemejaran a ellos), o por que sencillamente es lo que han aprendido en casa; por que es una forma de mostrarse en contra de las normas establecidas por la sociedad (la llamada lucha contra el sistema), otros creen vanamente que si consumen tal o cual cosa serán mejores, más listos o hasta más atractivos para el sexo opuesto, la triste realidad se encuentra en que nadie se ha vuelto genio, más deseable, o listo consumiendo sustancias psicoactivas, en lo que si se convierten es en una suerte de esclavo de las mismas sustancias, esclavitud que no solo es difícil dejar, si no que tiene un altísimo costo en vidas humanas, muchas de las cuales no tenían nada que ver con el consumo de dichas sustancias.

CAPÍTULO 2*

ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:

Algunas personas tienen la idea de que el consumo de drogas o sustancias psicoactivas S.P. (de ahora en adelante emplearemos este termino por ser el que mejor define las problemática) son producto de la degradación de la sociedad moderna, y por lo tanto son algo "nuevo", la verdad es que las S.P. han existido desde hace mucho tiempo atrás, y existen pruebas en los que se demuestra que en culturas tan antiguas como la China ya era conocida la marihuana (aprox. 3000 años AC.) en aquel entonces dicha planta era empleada como medicina, con resultados mas bien dudosos (se le empleaba en el tratamiento del reumatismo, malaria, beriberi, del insomnio, etc.).

En la India ya era conocida también por aquel entonces, en donde se creía que su origen era divino, y que tenia la propiedad de prolongar la vida, así como la de aumentar la potencia sexual; también fue conocida por los asirios los que la empleaban como anestésico (esta ultima propiedad si es reconocida por diferentes especialistas), sin embargo el costo (no monetario) es extremadamente alto; no se descarta que se le haya dado otro uso diferente en estos países (como sustancia "recreativa"); no se sabe con certeza cuando ni como llega la marihuana a nuestro continente, al respecto se tejen muchas hipótesis, entre las cuales encontramos algunas que dicen que fue traída por los esclavos, otros alegan que fue traída por los colonizadores del viejo mundo, esta planta en sus primeros momentos en América no fue muy popular y con el paso del tiempo esta sustancia fue quedando relegada a pequeños grupos religiosos los cuales la consumían pues alegaban que les ayudaba en su proceso de meditación, relajación y para alcanzar otros estados mentales o metafísicos; la marihuana se hace conocida o dispara su popularidad recién en la década de los 60 con el movimiento hippie, poco después esta explosión de popularidad se ve reforzada de forma indirecta por el movimiento político religioso Rastafari, del cual algunos miembros emplean a la marihuana como un elemento de apoyo en su proceso de meditación y relajación, este modelo asido mal aprendido y copiado por jóvenes de diversas culturas, y a su vez aprovechado por algunos traficantes de sustancias, lo que le ha dado al resto del mundo una imagen incorrecta acerca del movimiento Rastafari.

Otra sustancia muy conocida desde tiempos ancestrales es el alcohol cuyo nombre proviene probablemente de la palabra árabe al-kuhl el cual hace referencia a un fino polvo de antimonio (el mismo que se empleaba en la producción de maquillaje para los ojos) este termino también fue empleado por los alquimistas quienes lo emplearon para hacer referencia a sustancias obtenidas mediante el proceso de destilación (de ahí probablemente el nombre de alcohol); el alcohol puede ser encontrado en muy diferentes presentaciones, las cuales han sido empleadas tanto como medicina, como elemento de ceremonias rituales de carácter sagrado, o como simple elemento de diversión; a lo largo de la historia de la humanidad, los registros que nos hablan del alcohol son múltiples y podemos hallarlos en casi cualquier cultura, por ejemplo lo encontramos mencionado en la Biblia, en la cual se menciona que los antiguos judíos ya lo conocían y lo empleaban tanto como medicina, como bebida recreativa en su forma de vino. Registros históricos encontrados nos "dicen" que la cerveza se conocía desde hace 6000 años en los valles formados por los ríos Tigris y Eufrates; el rey babilonio Hammurabi diS.P.uso leyes sobre su fabricación, precio y sanciones para aquellos que la adulteraran.

Los Griegos relacionaron la cerveza con los egipcios ya que estos producían una bebida que era conocida como "zhytum" lo cual podría interpretarse como vino de cebada a tal punto era apreciada la cerveza que se exceptuaba a los fabricantes de cerveza del servicio militar, y además de ser empleada como parte de los honorarios de los soldados y de algunas autoridades, en China se han encontrado datos que en ella se fabricaba un tipo de cerveza a base de cebada, trigo, espelta, mijo y arroz la cual era conocida como "kiu"; sin bien es cierto en la actualidad se puede decir casi sin temor a equivocación que no hay país en el cual por lo menos no se fabrique un tipo de cerveza se consuma un tipo de la misma; el vino origen del vino esta rodeado de un aura de misticismo bastante arraigado, estudios llevados a cabo acerca de la fecha de su creación o descubrimiento proponen que el vino puede ya haber sido conocido desde hace unos 8000 años atrás; casi todos los pueblos de eurasia lo han conocido y consumido en la historia antigua Roma podemos encontrar que sus ciudadanos eran tan grandes bebedores como conquistadores y al igual que sus vecinos tenían su dios del vino; la Grecia del antiguo mundo tampoco se podía excluir de su consumo ya que en varios jarros decorados por artesanos de la época se puede ver como un hombre es llevado por sus esclavos a su casa completamente ebrio; los antiguos habitantes de la sierra de nuestro país conocieron el alcohol en su forma de chicha de jora, la cual estaba hecha en base al maíz nacido y secado también conocido como jora, la cual dependiendo de la forma de su preparación y de los elementos participantes en la misma podía ser tomada como sagrada o simple, también se conocieron otras variedades hechas en base al maní, molle, ocas, quinua, etc.,

Otras numerosas variedades se conocen tan solo por narraciones en la actualidad; en la selva de nuestro país podemos hallar el masato cuya preparación consta de la fermentación de la yuca cocida en agua la cual es machacada hasta convertirla en masa, a la que se le agrega jugo de caña para favorecer su fermentación, hay otra variedad de esta misma bebida que es preparada también con yuca pero a la cual no se le agrega jugo de caña si no que se le mastica y la fermentación se lleva a cabo por efecto de la saliva (labor llevada a cabo por las mujeres), al igual que en otras culturas estas bebidas alcohólicas fueron parte fundamental de la idiosincrasia de los indígenas peruanos.

Otra bebida alcohólica que en la actualidad ha entrado en el olvido es la hidromiel la cual por un tiempo fue bastante conocida en la Europa antigua, la hidromiel una bebida hecha a base de miel y agua, esta bebida al igual que muchas otras dependiendo del tiempo de fermentación podían tener diferentes niveles de contenido alcohólico; y así encontraremos otros tipos de bebidas como el mezcal en las tierras del antiguo México el cual era obtenido de la "piña o cabeza" de algunas especies de maguey, agave o penca. Otro caso es la cerveza de arroz mal llamada vino de arroz la que se encuentra en el Japón, esta bebida es también conocida como sake o saki la misma que es conocida desde muchísimo tiempo atrás.

Como podemos ver en estas culturas en general ya era conocido el alcohol y por ende el problema del alcoholismo el cual muchas veces lo encontramos representado en su cerámica, en sus telares, pinturas, registros escritos, narraciones, etc., por esta razón es que no se puede decir que el alcoholismo es algo reciente, o llegado con la invasión de los colonizadores, o la aparición de nuevos ritmos moda, películas, etc. lo cual como ya hemos visto es algo completamente erróneo; así mismo también era algo bien conocido desde mucho antes de que llegaran los colonizadores, el consumo de plantas psicoactivas por parte de las culturas antiguas lo cual no era cosa extraña y otro ejemplo claro lo encontramos en el tabaco (anteriormente mencionamos a la marihuana) el cual era consumido fumado, masticado y empleado como medicina por los antiguos indígenas americanos desde mucho antes de que algún europeo pisara tierra americana, el tabaco al igual que otras muchas plantas psicoactivas fue parte elemental de la cultura mágico religiosa de estos pueblos, los mismos que lo ofrecían en ofrenda a sus dioses o de paz (lo cual denota el nivel de importancia que tenia para dichos pueblos), o eran empleadas como elementos secundarios en parte de dichas ceremonias; el nombre de tabaco proviene del termino TOBAGO el cual era un pedazo de caña abierto a ambos lados, que se empleaba para fumar las hojas del tabaco, el tabaco no fue considerado como algo perjudicial por la sociedad moderna si no hasta recientemente en el siglo pasado, sin embargo en muchos países esta planta ya era considerada como algo perjudicial para la salud desde mucho antes, y los castigos a los que se hacia uno acreedor por desobedecer esta norma podía ir desde una simple sanción o llamada de atención hasta la de perder la nariz.

Entre otras de las plantas psicoactivas que podemos encontrar en la historia de la humanidad, es la amapola (Papaver somniferum) de la cual se obtiene el látex de opio y posteriormente mediante un proceso purificación se obtiene la heroína, de la amapola existen diferentes subespecies; la amapola al igual que otras plantas psicoactivas ya fue conocida en la antigüedad y se calcula su descubrimiento hace unos 3000 años A.C. esta planta fue conocida por diferentes pueblos que habitaron parte de Asia y de Europa, los cuales le dieron diferentes usos ya que mientras algunos lo empleaban como fuente de tinte para sus tejidos o hilos de lana, medicina, otros descubrieron sus propiedades psicoactivas; a diferencia de lo que muchos puedan pensar su consumo como sustancia adictiva no era tan popular en tiempos pasados, y esto quizás se deba que durante mucho tiempo su uso propiamente hablando como S.P. estuvo restringido a pequeños números de personas.

No solo en el reino de las plantas podemos encontrar S.P. naturales si no que en el reino de los hongos también; de estos el que quizás sea el que merezca más atención, es el cornezuelo de centeno, también llamado ergot (este hongo en particular es prueba existente de que las S.P. provenientes de la naturaleza no son tan inofensivas como muchos creen erróneamente y quieren hacer creer), este hongo que suele atacar no solamente al centeno sino que a otras clases de cereales e incluso gramíneas, causo en la población de clase baja de la Europa medieval tantas muertes y victimas como si se hubiera tratado de una guerra, la forma en que genero tantos estragos fue por medio su ingesta involuntaria; ya que su consumo inadecuado y excesivo produce la enfermedad conocida como ergotismo cuyos síntomas son: desorientación mental, calambres musculares, convulsiones y gangrena seca de las extremidades (producto de la no circulación sanguínea por los vasos y arterias de las extremidades), esta enfermedad se presentaba en las personas al comer pan de centeno infectado por el cornezuelo; los que sobrevivían quedaban marcados de por vida como consecuencia de la gangrena, la cual se acompañada de un ardor muy semejante al producido por las quemaduras de fuego, este mal fue llamado fuego de San Antonio (no tomando al santo como causante del mal), si no que en un convento de religiosos pertenecientes a la orden de San Antonio se "encontró" la cura, la cual se creía en aquel entonces era producto de un milagro del santo, la verdad era que en aquel convento se le daba de comer a los enfermos pan que no estaba hecho de centeno por lo tanto no estaba afectado por el hongo; la forma de consumo al natural es sumamente sencillo ya que tan solo basta que el hongo sea sumergido en agua y esta sea bebida para sentir sus efectos, los cuáles como ya se ha mencionado pueden tener desenlaces fatales. Después de un proceso de separación de sus compuestos psicoactivos se obtiene el acido una forma abreviada del termino dietilamida del ácido lisérgico, sustancia tan adictiva como nociva; a diferencia de otras S.P. naturales no se encuentran registros históricos que hagan referencia de que el LSD haya sido en beneficio de la humanidad hasta la actualidad, ya que ahora se obtienen compuestos muy importantes de uso medico.

El empleo de las S.P. siempre ha sido variado, mientras que algunas fueron vistas como grandes medicinas (algunas de las cuales se mantienen en uso en la actualidad, otras no fueron vistas con el mismo aprecio); un buen numero de estas sustancias aun existen y se continúan empleando actualmente en la misma forma en la que se usaba en la antigüedad, otras sin embargo han pasado a formar parte de la formula de algún compuesto farmacéutico aprovechado en la lucha contra nuevas y viejas enfermedades y prueba de ello estaría en los registros históricos que muchos pueblos han dejado acerca de las sustancias empleadas por ellos, entre estos pueblos podremos encontrar a los egipcios los que descubrieron el empleo del aceite de ricino como laxante, algunos antiguos peruanos empleaban un hongo de color marrón conforma de esfera para ayudar a prevenir la infección y ayudar en la cicatrización de sus heridas, el uso de algunas raíces como la valeriana era común para tratar problemas de sueño, hay hallazgos históricos que demuestran que en la antigua Mesopotamia se empleaban mas de 500 fármacos algunos de ellos minerales; como podemos ver, conforme el ser humano ha ido desarrollando sus conocimientos en farmacoterapia para mejorar su calidad de vida también ha desarrollado grandes "enemigos", muchas veces esto se produjo de forma involuntaria ya que se buscaba una solución a los diversos problemas que aquejan a la humanidad, muchos de los cuales a su vez han sido mal empleados por diversas personas algunas con un afán de lucro y mientras que otros lo han llevado a cabo en su búsqueda de elementos que aumenten sus emociones y sensaciones de placer sin tomar en cuenta los riesgos que corren al hacerlo; prueba de ello esta en el empleo inadecuado de determinados fármacos como elementos para divertirse, buen número de personas realizan el consumo inadecuado de estos medicamentos, el que ya de por si es peligroso, pero si ha esto le sumamos el hecho de que estas sustancias son tomadas en combinación con otras para potenciar sus efectos, aletargarlos o disminuir los efectos posteriores a su consumo se estaría cometiendo un error de grandes magnitudes, más sin embargo esto no queda ahí ya que en la actualidad la curiosidad humana es uno de los elementos más peligrosos, y se dice esto en razón de las múltiples combinaciones que llevan a cabo los consumidores entre las S.P. que consumen en su búsqueda de nuevas experiencias, este tipo de practica es lo que ha empezado a cobrar mas vidas no por la misma sustancia si no por los accidentes muchas veces fatales que ocurren bajo sus efectos y no esta demás decirlo las muertes que ocurren por tales combinaciones en muchas ocasiones se da por que las mismas solamente son veneno.


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