Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6

      Consecuencias Del Consumo:

        1. Deterioro en el pensamiento, atención y memoria.
        2. Cambios drásticos en actitudes escolares y sociales.
        3. Síndromes de supresión violentos.
        4. En la supresión o en periodos de no consumo estados anímicos centrados en insatisfacción y frustración.
        5. Exposición a contagio de enfermedades infecciosas (hepatitis, SIDA).
        6. Abortos.
        7. Nacimiento de fetos de muertos.
          • Pasta Básica De Cocaína (PBC) es la cocaína no tratada, es decir que aun no ha recibido un proceso de purificación completo, la pasta básica es extraída de las hojas de coca mediante un sencillo proceso de maceración y mezcla con solventes tales como la parafina, la bencina, el éter, el ácido sulfúrico, entre otros; la pasta básica de cocaína puede tener una apariencia mas bien blanquizca o amarillenta, lo cual se encontrara en directa relación con las sustancias empleadas en su elaboración; este hecho es también uno de los elementos que marcan su peligrosidad, ya que como no existe control de calidad, y cuidado en su elaboración, materia prima adecuada o de calidad, así como el empleo de sustancias no aptas para el consumo humano.

        La PBC presenta diferentes calidades cada una con una diferente fuerza, lo cual se encontrara en relación directa a los materiales empleados y a la variedad de hoja de coca que se haya usado, todo esto definirá las características de la pasta básica de cocaína, de ahí que sus efectos pueden variar en un mismo consumidor que ha comprado de dos distribuidores diferentes.

        La forma de consumo de la PBC es fumándola, esta sustancia al igual que la morfina también establece un cuadro de dependencia muy rápidamente y también permite el desarrollo de una tolerancia cruzada, el acto de fumarla permite que la PBC se sublime (vaporice), de esta manera esta sustancia llega de forma mucho mas rápida al sistema nervioso de ahí que sus efectos se sientan a los pocos minutos e incluso segundos de a ver sido consumido de una forma muy intensa, para poder fumar la PBC por lo general se mezcla después de adquirirla con tabaco o marihuana, los cuales al ser sustancias combustibles facilitan el proceso de consumo de la misma.

        Por muchos el consumo de PBC esta considerado como una droga para personas de escasos recursos, en un principio tal vez lo sea ya que cada dosis (kete) no tiene un precio mayor que algunas golosinas para niños, sin embargo este hecho cambia, conforme se incremente la adicción ya que un adicto a la PBC puede llegar a consumir hasta 80 Ketes en una sola noche lo que significaría un gasto mayor a lo imaginado, entonces desde este punto vista, el consumo de PBC no es tan barato como algunos adictos y muchas personas piensan.

        Efectos Y/O Signos Del Consumo (como sustancia psicoactiva):

          1. Euforia.
          2. Excitación sexual
          3. Depresión fuerte de aparición rápida (aguda).
          4. Irritabilidad.
          5. Angustia.
          6. Insomnio.
          7. Disminución del apetito.
          8. Sensación de fortaleza mental.
          9. Comportamiento paranoide.
          10. Alucinaciones visuales, táctiles y auditivas.
          11. Ataques de pánico.
          12. Comportamiento antisocial.
          13. Nauseas y/o vómitos*.
          14. Sequedad de la boca.
          15. Sudor excesivo.
          16. Taquicardia.
          17. Dilatación de la pupila (midriasis).
          18. Fiebre.
          19. Movimientos torpes.
          20. Comportamiento antisocial.

        Signos del Síndrome de Abstinencia:

          1. Craving o deseo compulsivo por seguir fumando.
          2. Angustia intensa a medida que se termina los efectos de la última dosis de PBC.
          3. Paranoia o sentimiento de que todos los que lo rodean lo están observando o vigilando.
          4. Presencia de diferentes tipos de alucinaciones.
          5. Rigidez muscular, de aquí es que se dice que se encuentran duros.
          6. Insensibilidad al dolor.
          7. Ausencia de sentimiento de cansancio físico.
          8. Hiperacusia, la capacidad auditiva se torna hipersensible, de ahí que hasta el más leve ruido lo exaspere de forma violenta.
          9. Perdida de interés por interactuar a nivel social.

        Consecuencias Del Consumo:

          1. Daños en el embrión (aparición de mal formaciones).
          2. Abortos espontáneos.
          3. Juicio alterado.
          4. Perdida de peso.
          5. Daños a nivel de encéfalo (cerebro).
          6. Daños pulmonares.

          • Cocaína (clorhidrato de cocaína) es un alcaloide que se encuentra en las hojas de la planta erythroxylon coca, la cual es una planta originaria de América del Sur, y cuya presentación es la de un polvo compuesto por pequeñísimos cristales de color blanco el cual mantiene un gran parecido con la sal de mesa; sus efectos tienden ha asemejarse muchísimo a los de las anfetaminas, otra de sus múltiples características es que es un vasoconstrictor enérgico y un efectivo anestésico local por ello se le empleo preferentemente en cirugías de la nariz (se le empleo con tal fin por primera vez en el año de 1885).

        Existen muchas formas de consumo de la cocaína pero en nuestro medio se tiende a practicar de forma preferente la inhalación hecho que permite una rápida absorción por medio de las mucosas nasales, ingresando de esta manera al torrente sanguíneo, para luego llegar al cerebro a los pocos segundos de su ingesta, su eliminación se lleva a cabo por la orina (de ahí que un examen de orina pueda arrojar si una persona a consumido o no esta sustancia).

        Si bien es cierto que podemos decir que la historia de la cocaína empieza muchísimos años atrás con el consumo de la hoja de coca por los antiguos peruanos y otros pueblos aledaños que consumieron dicha hoja, en el caso de la sustancia en si, su historia empieza en el año de 1859, año en que un científico alemán de la Universidad de Gotinga, llamado Albert Niemann aisló por primera vez la cocaína de la hoja de coca, esta nueva sustancia no tardo mucho tiempo en abrirse un mercado ya que se gano la reputación de ser una suerte de medicamento curalotodo, que podía ser empleado como un tranquilizante o relajante hasta un tensor de las cuerdas vocales, e inclusive muchas mujeres hicieron uso de esta "maravillosa" sustancia, ya que en aquel entonces se creía que podía otorgarles una suerte de "sempiterna vitalidad y hermosura", otros de los ámbitos en que incursiono fue en el tratamiento de diferentes trastornos respiratorios y depresivos, en los que obtuvo resultados moderadamente buenos, debido a sus propiedades estimulantes y broncodilatadoras, sin embargo su empleo no siempre estuvo destinado a fines tan humanitarios ya que también se la empleó con fines militares en los soldados, debido a que es capaz de reducir la sensación de cansancio además de incrementar el comportamiento agresivo de una persona cualquiera.

        Sus efectos perjudiciales no fueron conocidos si no hasta hace poco tiempo relativamente hablando, razón por la cual, se le podía encontrar fácilmente formando parte de diferentes bebidas ya fuesen recreativas o energizantes, así como parte de la formula de jarabes para la tos y hasta cigarrillos, una de las bebidas mas populares de aquel entonces que tenia en su formula a la cocaína como uno de sus elementos claves era el famoso vino tónico de Angelo Mariani quien luego cambio el nombre de su bebida por el de "coca cola" en parte en honor de la hoja de coca que era uno de sus ingredientes claves, cabe aclarar que en la actualidad la empresa coca cola no emplea ya cocaína como materia prima, aunque sigue empleando hoja de coca descocaínizada como uno de sus ingredientes, al igual que otras muchas empresas que elaboran bebidas energizantes.

        Esta fama de curalotodo le hizo ganar defensores famosos entre los cuales podemos mencionar al que fuera el famoso escritor de ciencia ficción Julio Verne, al no menos famoso inventor Thomas Edison, al Papa León XIII, a otro famoso escritor autor del libro el Conde Monte Cristo Alejandro Dumas y al celebre padre del psicoanálisis Sigmund Freíd, quien no solo la consumió si no que la recomendó a muchos de sus pacientes y amigos como tratamiento para la depresión, diferentes trastornos digestivos, y el asma bronquial, para la desintoxicación de morfinómanos, así como un excelente estimulante y un poderosos afrodisíaco, entre otras propiedades más, estos grandes personajes consumieron y hasta recomendaron su consumo, no por que supieran que era una sustancia adictiva si no por que creían firmemente en que tal sustancia era efectivamente una suerte de panacea, y esto se debe a que sus efectos perjudiciales no fueron conocidos si no hasta muchos años después, en el caso de algunos de ellos.

        Existen muchas creencias acerca de si el consumo de cocaína es capaz o no de generar dependencia, y de si su consumo están perjudicial como se viene diciendo desde hace mucho tiempo, para pena de muchos la respuesta es que si, la cocaína si es capaz de causar dependencia en particular la psicológica, y este hecho no tiene nada que ver con la forma de consumo, de entre los cuales el mas popular en nuestro medio es el aspirado por la nariz, ya qua esta forma de consumo permite al consumidor sentir sus efectos de forma rápida e intensa, sin embargo esta forma de ingesta tiene su costo ya que a la larga el adicto termina con el tabique perforado, así como con lesiones en las vías respiratorias entre otras. Lo que si es cierto es que gran parte del daño sufrido por los adictos a esta sustancia, es consecuencia de la adulteración, ya que en muchas ocasiones al igual que en otros casos similares los comercializadores de esta sustancia no tienen el menor interés en la vida de su cliente, si no solamente en que les compren la mercancía que ellos ofrecen, la cual sin ninguna adulteración ya es sumamente peligrosa y con ella bueno los comentarios sobran.

        Efectos Y/O Signos Del Consumo (como sustancia psicoactiva):

          1. Bruscos cambios de humor.
          2. Celos intensos.
          3. Carácter agresivo violento.
          4. Dilatación pupilar.
          5. Incremento de la presión sanguínea (hipertensión).
          6. Taquicardia.
          7. Incremento de la temperatura corporal.
          8. Marcas en los brazos por las inyecciones (esto solo se da en el caso de los que se inyectan).
          9. Ulceras en el tabique nasal.
          10. Perforación del tabique nasal.
          11. Escalofríos.
          12. Adormecimiento de la cara, nariz y boca (en caso de los que suelen inhalarla).
          13. ligero moqueo acuoso producto de la irritación de la mucosa, la intensidad de este moqueo dependerá del organismo del consumidor.
          14. Arritmias.
          15. Paro cardiaco.
          16. Incremento de la frecuencia respiratoria.
          17. Paros respiratorios.
          18. Euforia.
          19. Megalomanía.
          20. Ansiedad.
          21. Ideas delirantes.
          22. Perdida de sentimientos inhibitorios (vergüenza).
          23. Sensación de tener mayor lucidez mental.
          24. Reducción de la sensación de hambre.
          25. Reducción de la sensación de fatiga.
          26. Signos del Síndrome de Abstinencia: Respecto al síndrome de abstinencia por consumo de esta sustancia muchos autores y publicaciones hacen referencia a que no produce síndrome de abstinencia si se la inhala, lo que no ocurre cuando se inyecta.

            1. Signos comportamentales presentes al suspender el consumo por inhalación.

          1. Insomnio.
          2. Irritabilidad.
          3. Depresión.
          4. Cansancio.
          5. Alteraciones de la memoria.
          6. Paranoia.

        Consecuencias Del Consumo:

          1. Ataques de pánico.
          2. Dependencia psíquica.
          3. Paranoia.
          4. Cansancio y apatía.
          5. Perdida de la capacidad para concentrarse.
          6. Diferentes alteraciones neurológicas muchas de ellas irreversibles.
          7. Apatía sexual o impotencia.
          8. Bulimia y anorexia nerviosa.
          9. Trastornos respiratorios.
          10. Psicosis cocaínica.
          11. Muerte.
          12. Partos prematuros.
          13. Bebes con síndrome de abstinencia.
          14. Abortos espontáneos.
          15. Diferentes malformaciones congénitas.
          16. Nacimiento de bebes muertos u óbitos.
          17. Muerte consecuencia de un colapso cardiorrespiratorio.

          • Crack es un tipo de cocaína descubierta aproximadamente en el año de 1980, en realidad es un subproducto de la pasta básica de cocaína cuyo estado de pureza es menor en comparación al del clorhidrato de cocaína, esta sustancia psicoactiva es considerada como una sustancia aun más adictiva que la cocaína, si bien es cierto que en nuestro país aun no se ha escuchado hablar mucho de ella en algunos países vecinos o no tan vecinos el consumo de esta sustancia no es un secreto para nadie, y mas bien se esta convirtiendo en un gran problema.

        La elaboración del crack es un proceso sumamente sencillo de ahí que su precio también sea bajo en comparación al del clorhidrato de cocaína, su nombre no tiene nada de científico o histórico si no más bien tiene relación con un sonido que se produce al consumir esta sustancia, el cual se asemeja al sonido producido al romper una vara de madera (crack), esta sustancia suele ser consumida con la ayuda de pipas, el efecto de su consumo es casi instantáneo, la sensación que produce es sumamente intensa pero breve (dura aproximadamente de 3 a 5 minutos) razón por la cual un adicto al crack puede pasar mucho tiempo fumando este compuesto para mantener los efectos por un tiempo prolongado, tiempo que puede ir desde una modesta hora a varias horas o más tiempo dedicado a ello, esta forma de consumo permite que el alcaloide llegue mas rápido al cerebro.

        En el mercado es difícil poder encontrar pipas para fumar el crack pero ello no detiene a sus consumidores, ya que para ello suelen emplear desde latas vacías hasta tubos metálicos adaptados para este fin, otros tiende a esparcir el crack sobre un poco de marihuana y fumarlo como si lo hicieran con la pasta básica de cocaína, y al igual que en el caso de esta el consumo de crack suele acompañarse de grandes cantidades de alcohol.

        El crack se asemeja más bien a un pedazo de cristal de color blanco y en ocasiones amarillento, la coloración estará en función de los elementos empleados en su elaboración o adulteración; esta práctica es llevada a cabo más que nada por los microcomercializadores de esta sustancia, para así obtener mayores ingresos, este hecho facilita que un adicto al crack pueda experimentar una intoxicación por sobredosis, lo cual se ve reforzada por el alto nivel de tolerancia que su consumo tiende a desarrollar en el cuerpo humano.

        Efectos Y/O Signos Del Consumo:

          1. Euforia duración de 4 a 6 segundos.
          2. Ansiedad.
          3. Miedo.
          4. Paranoia.
          5. Apatía.
          6. Boca seca.
          7. Nauseas.
          8. Sensación de ardor en los ojos.
          9. Sudoración copiosa.
          10. Taquicardia.
          11. Cefalea.
          12. Espasmos musculares.
          13. Dilatación de las pupilas.
          14. Alucinaciones.
          15. Depresión o caída (este estado se presenta después de 5 minutos más o menos).
          16. Craving o deseo de volver a consumir.
          17. Comportamiento psicótico.
          18. Insensibilidad al dolor en la boca, labios, garganta y laringe.
          19. Signos del Síndrome de Abstinencia: No se encuentran muchos datos acerca del síndrome de abstinencia, por consumo de crack, sin embargo aquí se mencionan algunos signos.

            1. Insomnio.
            2. Fatiga.
            3. Apatía.
            4. Depresión grave.

        Consecuencias Del Consumo:

          1. Abortos espontáneos.
          2. Trastornos del desarrollo del recién nacido.
          3. Retardo en su desarrollo uterino.
          4. Parto prematuro.
          5. Nacimiento de óbitos.
          6. carácter irritable.
          7. Insomnio.
          8. Pérdida de peso.
          9. Incremento de la presión.
          10. Arritmia cardiaca.
          11. Temblores de cuerpo.
          12. Perdida de interés por las relaciones coitales.
          13. Tos crónica.
          14. Paranoia.
          15. Trastornos respiratorios.
          16. Infarto cardiaco.
          17. Infarto respiratorio.
          18. Distorsión de la voz.
          19. Cáncer de pulmón.
          20. Alteración del sistema digestivo.
          21. Quemaduras en labios, lengua, traquea, y bronquios.

        El consumo de crack esta tenido como uno de los consumos de mayor cuidado que existen en lo que respecta al consumo de sustancias psicoactivas se refiere.

          • LSD, LSD-25, ÁCIDO, TRIPI (DIETILAMIDA DEL ÁCIDO LISÉRGICO) este compuesto fue descubierto por el químico suizo Albert Hoffman, en el año de 1938, mientras trabajaba con el cornezuelo de centeno, (cabe resaltar que el LSD se obtiene de este hongo) tiempo después de manera accidental de alguna manera ingirió una parte de dicho compuesto, tal evento lo sumió en un estado de conciencia alterada (cuadro alucinatorio) el cual lo llevó a investigar, sobre las propiedades de este nuevo compuesto, al estar seguro de que fue la sustancia con la trabajaba la responsable de la alteración que vivió decidió repetir la experiencia, con una dosis mucho mayor de la necesaria para generar dicho cuadro.

        El nombre de LSD-25 en realidad es una abreviatura de Lyserg Säure-Diäthylamid 25, el numero hacia referencia a su numero de serie, el LSD era la S.P. más potente descubierta hasta aquel entonces, tanto así que la medición de sus dosis debía llevarse acabo en millonésimas de gramo o gammas, para tener una idea la cantidad necesaria para que una persona experimentara los efectos del consumo de esta sustancia tan solo necesitaría de 0.000003 a 0.000001 gramos por kilo de peso, esto sumado a otros elementos relacionados con el desarrollo de la tolerancia, es que despertó el interés de muchos psicoterapeutas, razón por la cual entre los años de 1953 y 1966 la empresa Sandoz para la cual trabajaba Albert Hoffman distribuyo a nivel mundial este compuesto entre diferentes científicos que creían que en esta sustancia podía encontrarse una suerte de piedra roseta para entender el origen de los trastornos mentales.

        Lamentablemente su uso no se mantuvo solamente con fines de estudio ya que en el año de 1960 ya podía ser encontrado fácilmente (relativamente hablando) en el mercado negro, esto se debió a varios factores entre los que podemos encontrar la sencillez con la que este compuesto puede ser elaborado, otra de las razones es la facilidad con la que puede ser transportado, ya que como es incoloro e insípido fácilmente podía y aun suele ser aplicado sobre terrones de azúcar, laminas de colores con diferentes motivos dibujados encima de ellas, sin despertar de esta manera la menor sospecha de su propósito, además el hecho de ser tan potente es un elemento que trabaja a su favor ya que como no se necesita de grandes dosis para experimentar los tan anhelados estados alterados, a diferencia de otros compuestos similares en donde se debe ingerir grandes dosis para experimentar lo mismo y hasta con menor fuerza, lo hizo bastante popular entre los miembros de la cultura psicodélica de aquella época, es en esta misma época (década de los años 60) en que dos exprofesores de la prestigiosa universidad de Harvard en EE.UU. (Timothy Leary y Richard Alpert), experimentaron con el LSD, quienes luego de esta experiencia publicaron un libro al que llamaron "la experiencia psicodélica", libro que tenia más bien un trasfondo místico, ya que se encontraba bastante influenciado por el "libro tibetano de los muertos", en este libro los autores hablaban de su experiencia e invitaban a otras personas a seguirlos en su experiencia mística de autodescubrimiento.

        El peligro de consumir LSD radica en no poder determinar la dosis adecuada debido a que muchas veces la sustancia se encuentra adulterada, con otros compuestos provocando de esta manera sobredosis que pueden terminar con la muerte del consumidor, además otro de los elementos que incrementan su peligrosidad es la costumbre de consumirla combinada con otras sustancias psicoactivas.

        El consumidor habitual del LSD tiende a desarrollar tolerancia cruzada a otros compuestos afines, y son estos mismos elementos u otros los que mas adelante podrán desencadenar un retorno a la sintomatología de consumo este retorno "espontáneo" es conocido como flashback, en este caso los síntomas son bastante similares pero no tan intensos como cuando se encuentra consumiendo la sustancia en si, este retorno "espontáneo" aun no podido ser determinado en totalidad cual es su desencadenante, aunque en la actualidad se sabe que el consumo de otras S.P. lo puede desencadenar, sin embargo se dice que es espontáneo, por que en ocasiones sin necesidad de consumir ninguna S.P. después de un tiempo este cuadro se presenta, y es esto lo que aun no se podido determinar a ciencia cierta sus causas.

        Efectos Y/O Signos Del Consumo:

          1. Alucinaciones terroríficas, las mismas que pueden presentarse aun tiempo después de la última vez de haber consumido.
          2. Diferentes cuadros psiquiátricos.
          3. Midriasis.
          4. Temblores.
          5. Náuseas.
          6. Palidez.
          7. Sudoración.
          8. Taquicardia.
          9. Lipotimia.
          10. Humor alterado.
          11. Euforia.
          12. Verborrea.
          13. Ataque de risa o risa irrefrenable.
          14. Abortos espontáneos.
          15. Malformaciones congénitas.
          16. Percepción visual alterada.
          17. Comportamiento agresivo y/o violento sin aparente justificación.
          18. Percepción del tiempo y espacio alterados.
          19. Problemas para recordar hechos recientes.
          20. Presencia de reflejos bastante lentos.

        Signos Del Síndrome De Abstinencia: No se encuentran datos o información registrada acerca de si el consumo de esta sustancia en forma prolongada produce síndrome de abstinencia, debido en gran parte su consumo se lleva a cabo de forma esporádica.

        Consecuencias Del Consumo:

          1. Flash back o aparición espontánea de síntomas de consumo.
          2. Suicidio como producto de las alucinaciones que experimenta el consumidor.
          3. Cuadros psiquiátricos.

          • MEZCALINA O MESCALINA esta sustancia en su forma natural se encuentra formando parte del grupo de sustancias químicas que se encuentran en el peyote y el san pedro, se calcula que la dosis promedio, para un adulto, es de 300 a 600 mg.

        Después de su ingestión, la mezcalina alcanza concentraciones máximas en el cerebro entre los 30 y 60 minutos, donde es detectable durante un espacio de nueve a diez horas. Los efectos se encuentran en relación directa a la dosis ingerida.

        Estudios científicos han determinado, mediante estudios llevados acabo en animales, que la mezcalina es de 1 000 a 3 000 veces menos potente que el LSD y es unas 30 veces menos potente que la psilocibina (sustancia encontrada en la amanita).

        Un descubrimiento de sumo interés para la comunidad científica, es que la mezcalina permite desarrollar tolerancia cruzada con el LSD, a pesar de que sus formas y áreas de acción (a nivel de neurotransmisores es diferente).

        Se presume que a nivel fisiológico tanto la mezcalina como otras S.P. encontradas en otras plantas (algunas ya mencionadas) actúen a nivel de la corteza cerebral, formación reticular del tallo encefálico y en el sistema límbico.

        Efectos O Signos De Consumo

          1. Depresión cardiaca.
          2. Dolor de cabeza.
          3. Disminución de la frecuencia respiratoria.
          4. Contracciones intestinales.
          5. Contracciones Uterinas.
          6. Incoordinación motora.
          7. Hipertensión arterial.
          8. Alucinaciones visuales de colores bastante intensos.
          9. Incremento de la temperatura corporal.
          10. Midriasis.
          11. Pensamiento alterado o desordenado.
          12. Incapacidad para controlar acciones bajo sus efectos.

        Signos Del Síndrome De Abstinencia: No se describe síntomas o signos del síndrome de abstinencia. Pero al igual que en el caso del LSD se ha observado el efecto rebote de algunos de sus síntomas.

        Consecuencias Del Consumo:

          1. Arritmias cardiacas.
          2. Vómitos.
          3. Accidentes si se conduce o realiza otra actividad en la que la vida humana este en riesgo.
          4. Su consumo puede ser letal para personas con problemas cardiacos.

          1. Sintéticas: este tipo de sustancias son elaboradas en laboratorios, y por lo tanto no tienen a ningún compuesto natural como elemento principal, si bien es cierto, los efectos de estas de estas sustancias en ocasiones son similares a los presentados por las sustancias naturales o las semisinteticas.

        Muchos consumidores de S.P. tienen la idea de que consumir este tipo de sustancias es más peligroso que consumir las S.P. naturales, como ya se hiciera mención anteriormente, ambas son peligrosas y ambas pueden ser sumamente mortales.

        Entre las S.P. sintéticas más comunes que existen tenemos a las anfetaminas, a los barbitúricos, al éxtasis, al pcp, más no al clorhidrato de cocaína ni a la heroína, ya que tienen una base natural.

          • ANFETAMINA (d, l-anfetamina) es una amina simpaticomimética, sintetizada por primera vez en el año 1887 por L Edeleano (en un principio se las empleo como antigripales), pero no fue sino hasta el año de 1920 año en el que buscando un compuesto sintético que reemplazara la efedrina Gordon Alles descubrió que la sustancia descubierta por Edeleano poseía la capacidad de estimular el sistema nervioso central, más sin embargo recién en la década de los años 30 empezó a ser estudiada en los laboratorios farmacéuticos de EE.UU., poco después hizo su incursión en el mercado químico farmacéutico con el nombre Benzedrina® , un corto tiempo después sale también al mercado otro derivado suyo conocido como dextroanfetamina la cual fue más conocida como Dexedrina®, estas sustancias fueron muy utilizadas para el tratamiento de la depresión leve (debido a sus propiedades estimulantes), esta propiedad en conjunción de otras tales como disminución de la necesidad de dormir, eliminación de la sensación de cansancio físico mental y aumento de la agresividad, convirtieron a las anfetaminas en las sustancias más empleadas por los ejércitos que participaron en la segunda guerra mundial, así mismo también fueron muy empleadas por diferentes atletas debido a su propiedad de incrementar y mantener el nivel de resistencia física (actualmente se encuentran incluidas dentro del grupo de sustancias prohibidas por el Comité Olímpico Internacional).

        Otro de los empleos que recibieron las anfetaminas fue el de adelgazante, así como tratamiento para enfermedades respiratorias; su libre comercio duro aproximadamente hasta la década de los años 60, año en el que se incremento su abuso de forma dramática, razón por la cual la mayoría de ellas fueron eliminadas del uso médico común y pasaron a formar parte de la lista de sustancias controladas (es por esta razón por lo cual su obtención se torno más difícil); más sin embargo no tardaron mucho en hacer su aparición en el mercado negro nuevos miembros de la familia, con los nombres de speed (velocidad) y uppers (activadores); su producción se lleva a cabo en laboratorios clandestinos lo que convierte su consumo en una suerte de juego de la ruleta rusa.

        En la actualidad muchas anfetaminas aun son empleadas en el tratamiento de algunas patologías tales como la narcolepsia el cual es un trastorno del sueño poco común, también es usado con los niños que padecen el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD).

        La obtención de anfetaminas en el mercado negro, o por receta médica no son las únicas formas en las que se las puede obtener ya que muchos jóvenes las compran en alguna farmacia de su localidad de forma completamente legal.

        El sulfato de anfetamina, de fabricación ilegal, es el tipo de anfetamina del que se tiende abusar de forma más frecuente, esta sustancia puede ser encontrada en forma de tabletas, cápsulas o en polvo de consistencia muy fina que posee un color blancuzco (blanco sucio); esta sustancia por lo general contiene tan solo un 6 o 10% de anfetamina mientras que el resto puede ser cualquier cosa (en algunos casos se la encontrado mezclada levadura en polvo, laxantes, y otras sustancias como algunos fármacos de bajo costo). Los consumidores de esta sustancia tienden a "tomarla" o ingerirla de diversas formas, las cuáles pueden ir desde el esnifado (absorbimiento por la nariz), colocando una pizca en la lengua y/o en las encías, disolviéndolas en una bebida, liadas en papel de fumar y tragándoselas, inyectándoselas o fumándolas mezcladas con tabaco; dependiendo la forma de empleo se presentaran los efectos de su consumo más o menos rápido por ejemplo cuando se le inyecta o esnifa tiende a producir un efecto casi inmediato (ya que llegan más rápidamente al cerebro gracias al torrente sanguíneo), mientras que cuando se la consume en forma de tableta o cápsula su efecto se presentara más lentamente tomándole unos 10 o 40 minutos (tiempo que demore en absorber el sistema digestivo la sustancia).

        El tiempo de acción es corto pero intenso, mientras que las anfetaminas tomadas por prescripción médica pueden variar en su tiempo de acción, el cual puede ser lento o rápido, dependiendo del diseño de la misma.

        La duración de los efectos del consumo de una dosis anfetaminica puede durar desde 3 hasta 6 horas, esto depende en parte de la pureza de la sustancia ingerida, su diseño, y en gran parte de la capacidad metabólica del organismo de la persona que la consumió.

        Como los efectos son breves los adictos a esta sustancia se ven en la necesidad de tomar una nueva dosis rápidamente, siendo esta una de las razones del establecimiento de su adicción la otra es que son capaces de establecer tolerancia muy rápidamente.

        Cuando dejan de tomarlas, los adictos suelen experimentar depresión y apatía sensaciones que desean evitar y para lo cual vuelven a consumir en la mayor brevedad posible, o en su defecto conseguir otras sustancias psicoactivas más fuertes; otros consumidores recurren a las combinaciones de esta sustancia con otras tales como la cocaína, heroína o alcohol.

        La anfetamina en si es un estimulante cerebral, es decir, posee la capacidad de incrementar la actividad cerebral, lo cual consigue debido a que incrementa la velocidad y fluidez de los impulsos nerviosos. Este incremento se pone de manifiesto mediante incremento momentáneo de la eficiencia y capacidad de trabajo del consumidor, entre otros aspectos muchas veces poco explotados; una de sus propiedades más saltantes que podemos encontrar es que posee la capacidad de incitar la secreción de adrenalina (de aquí se explica su propiedades estimulantes), la que a su vez produce un aumento del ritmo cardíaco y respiratorio, la estreches de los vasos sanguíneos que genera como consecuencia de un aumento de la presión sanguínea, reduce el apetito y es tan bien un estimulante de la expansión de los bronquios lo que permite una mejor respiración.

        Bajo la influencia de esta sustancia, las personas que la consumen suelen experimentar un refuerzo temporal en su autoconfianza es decir se sienten más seguros, también experimentan la sensación de sentirse con más energía que la acostumbrada; una persona que consume anfetaminas puede mostrarse excesivamente habladora e hiperactiva (de ahí la denominación "speed" o velocidad), la perdida de sueño y de apetito es otra de sus características más saltantes, sin embargo no hay que confundir esto con el hecho de que la persona que la hayan consumido no tengan la necesidad de descansar o alimentarse, tan solo la pospone, es por esto que muchos consumidores por una información inadecuada de esta sustancia sufren choques hipovolemicos o problemas de por agotamiento físico.

        El consumo continuo de las anfetaminas puede generar daño en los vasos sanguíneos y ser el causante de diversas fallas cardíacas, especialmente entre las personas que ya tienen antecedentes de problemas cardiacos en su familia.

        EFECTOS Y/O SIGNOS DE CONSUMO Entre los principales efectos que se presentan por el consumo de anfetaminas encontramos los siguientes:

          1. Inquietud acompañado de excitabilidad (hiperactividad).
          2. Disminución o ausencia del sueño.
          3. Anorexia y/o pérdida notable de apetito.
          4. Perdida aguda de peso.
          5. Sentimientos de grandiosidad y de poder.
          6. Elación o presunción.
          7. Gran aumento de la tolerancia al agotamiento.
          8. Ilusión.
          9. Alucinaciones (auditivas, visuales, olfativas y táctiles).
          10. Tensión de los músculos de la mandíbula acompañada de un rechinamiento de dientes.
          11. Visión borrosa.
          12. Mareos.
          13. Presencia de un periodo anormal en la menstruación o ausencia completa del mismo.
          14. Euforia.
          15. Incremento de la energía.
          16. Agresividad.
          17. Inestabilidad emocional.
          18. Cuadro paranoide.
          19. Incremento del nivel de atención y/o concentración.
          20. Taquicardia.
          21. Boca seca.
          22. Sudoración por encima del nivel normal.
          23. Sueño excesivo (pasados los efectos de la sustancia).
          24. Cuando el consumidor aumenta la cantidad de las dosis se presentan los siguientes efectos:
          25. Cuadro psicótico de tipo paranoide.
          26. Dolores de cabeza agudos.
          27. Irritabilidad y agresividad manifiesta.
          28. El consumo de altas dosis de forma continua generan un síndrome de agotamiento físico mental, con presencia de depresión e ideas suicidas.
          29. Algunos tienden a desarrollar hasta de hasta 20 veces superior a la presentada en la dosis inicial.
          30. Indiferencia afectiva.
          31. Perdida de visión.
          32. Movimientos torpes.
          33. En casos graves pueden sobrevenir convulsiones, coma y falla respiratoria.
          34. Incrementos bruscos de la presión sanguínea.
          35. Trastornos del estado de ánimo.

        SIGNOS DEL SINDROME DE ABSTINENCIA

          1. Sopor.
          2. Fatiga.
          3. Agitación psicomotora.
          4. Deseo intenso de consumir sustancias estimulantes.
          5. Aumento del apetito.
          6. Insomnio.
          7. Hipersomnia.
          8. Pesadillas.
          9. Ansiedad.
          10. Depresión.
          11. Sueño profundo y duradero.
          12. Ideas suicidas
          13. Síntomas psicóticos.

        El síndrome de abstinencia en algunos casos puede llegar a durar hasta algunos meses dependiendo del tiempo de consumo y de la cantidad ingerida en cada dosis.

        CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE ANFETAMINAS

          1. Enfermedades respiratorias, si es que se ha inhalado la sustancia.
          2. Psicosis anfetaminita.
          3. Anorexia.
          4. Sida.
          5. Hepatitis.
          6. Paro cardiaco.
          7. Derrame cerebral y/o otros problemas de corte neurológico.
          8. Muerte.

        CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE ANFETAMINAS EN MUJERES EMBARAZADAS

          1. El bebé nace muy pequeño.
          2. Presenta síndrome de abstinencia.
          3. Defectos congénitos.

          • BENZODIACEPINAS (BZD) Las benzodicepinas popularmente son conocidas como tranquilizantes. La primera BZD sintetizada en 1955 y se trato del clordiazepóxido, este hecho fue llevado acabo por los laboratorios Roche en Nutley, Nueva Jersey; y entro al mercado en el año de 1957.

        En la década de los 60 estas sustancias fueron empleadas para tratar enfermedades como el estrés. Este tipo de sustancia encontró gran demanda debido a que como poseen menor potencial de adicción y efectos secundarios relativamente menores, que los barbitúricos, hasta aquella fecha los estudios que se habían realizado con respecto a su proceso adictivo era relativamente pobre, en la actualidad se sabe que su empleo continuo genera dependencia.

        Las bencodicepinas son encontradas con enorme facilidad en nuestro medio, y no necesariamente a traficantes de S.P., ya que estas sustancias si bien es cierto son controladas, pueden ser adquiridas sin mayores problemas en cualquier farmacia o botica, sin necesidad de una receta medica.

        Las presentaciones y los diversos nombres que tiene esta sustancia, pueden hacer difícil el control de los padres dentro su hogar, más lamentablemente en ocasiones son los mismos padres de familia los que sin tener mayor conocimiento de esta sustancia suelen recomendársela a familiares y a amigos por la sencilla razón de que a ellos les ayudo en determinado momento, de ahí el peligro de que la adicción a esta sustancia se lleve acabo sin saber las consecuencias de su consumo.

        Las benzodicepinas pueden permanecer por largo tiempo en los tejidos, hecho que puede representar un problema bastante grave. Por ejemplo uno de los miembros de esta extensa familia, (el diazepam), puede permanecer dentro del organismo por un espacio de cuatro días aproximadamente, otros miembros de la misma familia pueden estar casi el mismo tiempo, y hasta inclusive más.

        Las benzodiacepinas son extremadamente peligrosas, ya que el organismo del consumidor tiende a desarrollar rápidamente, dependencia a ellas, debido a que el cerebro del adicto al poco tiempo de iniciado su consumo, empieza a dejar de producir un neurotransmisor llamado GABA, ya que "confía" plenamente en que la S.P. tome control de sus funciones. De ahí que la existencia del síndrome de abstinencia en los consumidores de benzodiacepinas es algo inevitable e innegable.

        EFECTOS Y/O SIGNOS DE CONSUMO.

          1. Inhibición de los reflejos y el estado de alerta.
          2. Disminuyen la tensión y ansiedad.
          3. Generan o dan la sensación de calma y tranquilidad.
          4. Sueño (Dosis altas)
          5. Signos y/o síntomas presentados en caso de intoxicación por consumo de benzodicepinas.

            1. Dificultad para hablar.
            2. Ataxia.
            3. Sueño intenso.
            4. Movimientos incoordinados de los ojos.
            5. Presión arterial baja.
            6. Salivación en exceso.
            7. Sensación de poder hacer casi cualquier cosa.

        SIGNOS DEL SINDROME DE ABSTINENCIA

          1. Ansiedad leve en su etapa inicial incrementándose conforme se agudiza el caso.
          2. Percepción distorsionada de estímulos externos.
          3. Cefalea.
          4. Malestar físico.
          5. Depresión.
          6. Ideas suicidas.
          7. Perdida de apetito.
          8. Reacciona agresivamente ante cualquier cosa.
          9. Salivación excesiva.
          10. A etapas intermedias o con consumo moderado el síndrome de abstinencia presenta los siguientes síntomas

            1. Ataques de pánico.
            2. Insomnio.
            3. Hipersensibilidad a la luz o ruido.
            4. Perdida de memoria.
            5. Dolor corporal.

        En casos en que el consumo es bastante prolongado los síntomas que el síndrome puede presentar son los siguientes:

          1. Percepción alterada.
          2. Desmayos.
          3. Hipersensibilidad a diferentes clases de estímulos externos.
          4. Convulsiones.
          5. Delirio.
          6. Coma.
          7. Depresión.
          8. Ideas suicidas
          9. Agorafobia.

        A todo esto se le pueden sumar los síntomas presentados en la etapa anterior.

        Se tienen registros de que los bebes que nacen de mujeres consumidoras tienden a nacer con:

          1. Complicaciones respiratorias.
          2. Problemas en el mantenimiento de la temperatura corporal.
          3. Dificultades para comer.

        Un muy a tener en cuenta a la hora de consumir benzodiacepinas en las mujeres es que estas sustancias son capaces de pasar al bebe lactante por medio de la leche materna, y al no encontrarse su organismo plenamente desarrollado, esta sustancia se puede almacenar en su cuerpo generando problemas, probablemente irreversibles.

        CONSECUENCIAS DEL CONSUMO DE BENZODIACEPINAS

          1. Excesiva sedación.
            • Somnolencia.
            • Dificultad para poder concentrarse.
            • Incoordinación motora.
            • Flacidez muscular.
            • Mareos.
            • Confusión mental

          Estos síntomas desaparecen con el tiempo, de mantenerse el consumo por un periodo relativamente largo. Estos síntomas pueden variar en las personas pertenecientes a la tercera edad y a menores de edad.

            1. Perdida de memoria.
            2. Incrementar estados de ansiedad que se desean eliminar o disminuir.
            3. Depresión.
            4. Daños a nivel fetal, en caso de consumo por mujeres embarazadas.
            5. Muerte (al ser combinadas otras sustancias nocivas).

          1. POR SU EFECTO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL: En este rubro podemos encontrar a muchas de las sustancias ya antes mencionadas en la clasificación anterior.

          En este caso en particular se las categoriza de la siguiente manera

            1. Drogas Estimulantes: Son sustancias capaces de provocar hiperactividad, locuacidad, mayor actividad física y mental, mediante la estimulación del sistema nervioso central. Ejemplo: cocaína, anfetamina.
            2. Drogas Depresivas: Son sustancias capaces de disminuir la actividad del sistema nervioso central, produciendo lentitud en los movimientos y pensamientos, pudiendo causar sueño y aletargamiento. Ejemplo: morfina, codeína, heroína.
            3. Drogas Alucinógenas o Despersonalizantes: Estas son sustancias capaces de alterar los procesos perceptivos, produciendo alucinaciones y afectando las funciones psíquicas. Ejemplo: Marihuana, LSD, Mezcalina

          C. POR SU SITUACION JURIDICA:

          1. Drogas Legales: no existe prohibición para su consumo, son consideradas socialmente aceptables y permitidas por la ley. Ejemplo: alcohol, tabaco, café, té.
          2. Drogas Ilegales: son aquellas sustancias prohibidas por la ley, bajo pena de cárcel por su fabricación, venta y comercialización. Son consideradas así por que son las que más daño produce en el organismo. Ejemplo: Cocaína, pasta básica de cocaína, marihuana, opio, heroína, LSD, éxtasis.

          CAPÍTULO 9

          LUGARES ELEGIDOS CON MAYOR FRECUENCIA PARA EL CONSUMO:

          El presente cuadro presenta algunos de los lugares que son mas preferidos por los consumidores para llevar acabo dicha conducta:

          Lugar

          Drogas

          Alcohol

          Tabaco

          La casa

          10,25%

          8,7%

          10,61%

          La escuela

          3,9%

          4,25%

          18,2%

          Confiterías

          8,78%

          31,3%

          17,66%

          La calle

          19,2%

          11,11%

          13,94%

          Prostíbulos

          2,94%

          0,97%

          1,7%

          Casa de amigos

          18,05%

          13,14%

          14,56%

          Reuniones

          17,56%

          22,32%

          15,8%

          Video Juegos

          1,95%

          1,35%

          0,94%

          Recitales

          5,12%

          1,74%

          2,25%

          Barra o patota

          5,85%

          2,34%

          1,78%

          La cancha

          6,34%

          2,41%

          2,32%

          CAPÍTULO 10

          FORMA DE DETECCIÓN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS MEDIANTE EL EMPLEO DE PRUEBAS MÉDICAS O DE LABORATORIO:

          La detección toxicológica (exámenes de drogas) realizada en muestras de orina y sangre puede revelar la presencia de numerosas drogas y sustancias químicas en el organismo. Su sensibilidad depende de la sustancia misma, de cuándo se tomó y del laboratorio que realiza los análisis. Es más probable que un examen de sangre detecte la presencia de una sustancia de abuso que una prueba de orina, sin embargo, los exámenes de detección en orina se practican con más frecuencia. Los opiáceos y los narcóticos generalmente están presentes en la orina entre 12 y 36 horas después del último consumo, dependiendo de la cantidad usada y la frecuencia.

          Los estimulantes del sistema nervioso central (SNC) tales como la cocaína se pueden detectar en la orina en cualquier momento entre 1 y 12 días, también dependiendo de la frecuencia de uso. Los depresores del SNC como Valium y Xanax se detectan hasta 7 días después del último consumo, principalmente según la sustancia consumida y según qué tan rápido se la elimina del organismo (período de semi desintegración).

          La mayoría de los alucinógenos también se pueden detectar en la orina hasta 7 días después del último consumo. Sin embargo, el Cannabis se puede detectar hasta los 28 días en el caso de los consumidores regulares

          CAPÍTULO11

          MODELOS DE TRATAMIENTO DE LA DEPENDENCIA A SUSTANCIAS PSICOACTIVAS:

          Sólo algunos de los pacientes dependientes de sustancias psicoactivas dejan de consumir drogas espontáneamente. Los pacientes que logran comprometerse a largo plazo con un tratamiento estructurado tienen un mayor porcentaje de éxito que los que no se integran a este tipo de terapia. El tratamiento de las dependencias supone contar con un diagnóstico, ya sea de abuso o de dependencia de sustancias.

          En el caso del abuso de sustancias, la aplicación de estrategias de "intervención mínima", como educación sobre reducción o suspensión del consumo, técnicas de autocontrol y apoyo familiar pueden ser suficientes para lograr una mejoría. En el caso del alcohol, se debe ayudar al paciente a lograr un consumo moderado, que no genere efectos deletéreos físicos, psicológicos o familiares. Cuando este objetivo no es alcanzable con las diversas intervenciones educativas o terapéuticas, la meta debe ser la abstinencia. Para el caso de las drogas ilegales (marihuana, cocaína, anfetaminas, etcétera) la indicación siempre debe ser la abstinencia.

          Si el diagnóstico del paciente es el de dependencia de sustancias (alcohol o drogas), el abordaje terapéutico depende del cuadro clínico, a saber:

          - Tratamiento de la intoxicación.
          - Tratamiento del síndrome de privación.
          - Tratamiento de las complicaciones producidas por la droga.
          - Tratamiento de la dependencia propiamente tal.
          - Seguimiento a largo plazo.
          El tratamiento de las manifestaciones de la intoxicación aguda o del síndrome de abstinencia no garantiza, en absoluto, que el paciente se abstenga de volver a consumir la droga, por lo que el tratamiento a largo plazo debe instalarse con los siguientes objetivos:

          1. Contar con la plena aceptación del paciente, quien debe estar motivado para su rehabilitación.

          2. Lograr la abstinencia total a todo tipo de droga para lo cual será necesario un significativo cambio en su estilo y filosofía de vida. Consecuentemente, las técnicas deberán dirigirse a modificar el sistema de creencias y de interpretaciones que el paciente hace de su realidad en general, y de sus relaciones interpersonales en particular.

          3. Si el paciente es traído a la consulta contra su voluntad deberá evaluarse las contingencias familiares que mantienen la falta de motivación para el tratamiento. Los roles que cada uno de los miembros de la familia aprendieron para mantener la homeostasis patológica de la misma, deberán ser modificados para favorecer la motivación del paciente.

          4. Las técnicas grupales son de importancia fundamental para que reciban la retroalimentación de su comportamiento por medio de personas que tienen el mismo problema. Además, a través del grupo y bajo adiestramiento constante, el sujeto reincorpora los comportamientos extinguidos por el trastorno.

          11.1. ALGUNOS MODELOS DE TRATAMIENTO:

          1. MODELO DEL PROCESO DE CAMBIO

          El proceso motivacional por el cual una persona decide iniciar el cambio de conducta respecto a las drogas es muy complejo, contemplando elementos cognitivos, emocionales y eventos vitales, entre otros muchos. Para motivar al paciente a generar un cambio de conducta pueden ser herramientas claves los resultados de los exámenes de laboratorio (transa minazas, GGT, volumen corpuscular medio, colesterol, etcétera) y los hallazgos del examen físico (un hígado palpable y sensible, signos de neuropatía periférica por alcohol, etcétera).

          Prochaska y Di Clemente estudiaron en 1983 a pacientes que realizaron con éxito un tratamiento y dejaron de usar sustancias psicoactivas, planteando que el cambio de consumidor a abstinente se produce en una sucesión de etapas, que describieron de la siguiente manera:

          ETAPA PRECONTEMPLATIVA:

          Los pacientes no consideran necesario el cambio, pues no ven un problema que lo haga necesario. Generalmente esto se observa en pacientes traídos por familiares contra su voluntad o que consultan por otra razón y se les diagnostica un problema de dependencia de alcohol o drogas. En estos casos es importante asegurar una manutención del contacto con el paciente, tratar en forma preocupada y empática al paciente, entregando una opinión médica y profesional de los riesgos que enfrenta (intervención mínima). También debe ofrecerse la posibilidad de volver a conversar sobre el problema en una próxima consulta o tratar de establecer el compromiso de ayudarlo a evaluar qué está pasando, ya que su familia que lo trajo a tratamiento.

          ETAPA CONTEMPLATIVA:

          En ocasiones, eventos vitales como muerte de un familiar, riesgo de pérdida del trabajo o coerción por parte de un empleador, pareja o familiar inician la motivación al cambio. Si bien los pacientes contemplan la necesidad del cambio y puede que aún se digan a sí mismos "debería dejar de fumar..." "debería disminuir lo que tomo...", aún no han hecho nada objetivo al respecto. Estos pacientes pueden ser ayudados a modificar o aumentar su motivación por el cambio intentando lograr una colaboración o alianza terapéutica desde las primeras sesiones.

          ETAPA DE DECISIÓN Y ACCIÓN:

          En esta etapa nos encontramos con personas que se proponen firmemente el cambio y toman acciones especificas que lo indican, por ejemplo, botan el alcohol, consultan solicitando ayuda o inician una desintoxicación. Son éstos los pacientes que todos desearíamos recibir en tratamiento, ya que con estos sujetos es posible comenzar de inmediato el proceso de evaluación y tratamiento. Además, las intervenciones terapéuticas surten un mayor efecto cuando se realizan en esta etapa.

          ETAPA DE MANUTENCIÓN:

          El cambio inicial ya se produjo y se encuentran manteniendo la conducta de abstinencia y evitando las recaídas.

          ETAPA DE RECAÍDA:

          Esta etapa fue considerada durante muchos años como el fracaso del tratamiento, otorgándole un estigma a la terapia de las adicciones que no poseen otras enfermedades crónicas que presentan recaídas en su evolución, como hipertensión arterial, diabetes, etcétera. El resultado del tratamiento depende de qué se haga con las recaídas, por lo que resulta de gran importancia considerarlas como una etapa más del proceso. Si bien intentamos evitarlas al máximo, cuando ellas suceden, debe aprovecharse la ocasión para reevaluar y aprender en qué falló la estrategia propuesta.

          B. TRATAMIENTO PSICOLÓGICO INDIVIDUAL:

          Durante muchos años ha sido el modo más utilizado en nuestro país, debido a la falta de centros especializados y de otros tipos de tratamiento. Es una alternativa eficaz, en la medida que se estructure una red social de apoyo, con la inclusión, desde las primeras sesiones, de coterapeutas como su pareja, familiares o amigos cercanos. Se debe formar un equipo de trabajo cuya meta sea ayudar a mantener la abstinencia en forma comprometida, evitando lugares, situaciones y personas asociadas al consumo.

          La asistencia a grupos de autoayuda (AA, NA o Cocainómanos Anónimos, etcétera) puede constituir un puntal muy importante para el tratamiento, por lo que debe promoverse desde los primeros meses del contrato terapéutico.

          El uso de farmacoterapia puede ser supervisado por el equipo de trabajo en coterapia, siendo útil para el síndrome de privación, o reducir el craving, o urgencia por usar drogas. Toda información sobre abstinencia, caídas o recaídas debe ser informada al médico y a miembros del equipo de trabajo. Si alguno de ellos descubre una recaída, debe conectarse con el terapeuta y no comenzar acciones por sí solo. La confidencialidad de la información no puede incluir ocultar caídas o recaídas al resto del equipo de trabajo. El paciente debe ser apoyado en los problemas que presente en torno a la abstinencia y no ser criticado por demorar su recuperación. La terapia individual también puede realizarse dentro de una modalidad integral o multimodal, junto a terapia familiar de grupo y otras.

          C. TRATAMIENTO EN GRUPO:

          Este tipo de tratamiento ha mostrado tener tanto o más éxito que el individual, dentro de un modelo de terapia más integral. Los grupos deben estar orientados inicialmente a favorecer y mantener la abstinencia, dejando aS.P.ectos psicoterapéuticos más profundos para la tercera fase. La frecuencia de reuniones debe ser al menos de una a dos veces por semana, además de los grupos de autoayuda. Se ayuda a los pacientes a reconocer sus problemas, tanto por sus experiencias como por las del resto de los participantes, lo cual genera un sentido de pertenencia, de compartir un problema común y la posibilidad de compartir soluciones. También se los apoya en la aceptación de sí mismos y en el logro de una conciencia de enfermedad, además de ayudarlos a expresarse emocionalmente y a evitar utilizar sus mecanismos desadaptativos ante los problemas cotidianos.

          D. ENFOQUES ALTERNATIVOS U HOLÍSTICOS

          El término "alternativo" aplicado al ámbito terapéutico se utiliza para hacer constar que se trata de un enfoque distinto al de la medicina convencional, también denominada ortodoxa o escolástica, que únicamente se ocupa de la parte física del ser humano y confina su psique al campo de la psiquiatría o la psicología sin tener en cuenta su dimensión espiritual.

          La palabra "holístico" hace referencia a la totalidad y utilizada en el contexto terapéutico significa que el enfoque considera a la persona como un todo y el tratamiento no se basa en un aspecto particular de la persona, sino que trata de atender al mayor número posible de factores.

          La gran mayoría de terapias alternativas u holísticas coinciden en considerar al hombre como un ser espiritual y abordan cualquier problemática desde esa perspectiva, para después aportar soluciones a los aspectos físicos, emocionales, mentales y sociales involucrados en el problema que aqueja a la persona.

          En el caso del problema de la adicción, los terapeutas holísticos no rechazan una primera fase de asistencia médica ortodoxa para lograr la desintoxicación antes de iniciar una terapia de reestablecimiento; pero posteriormente recomiendan tratamientos más o menos integrales cuyo objetivo es devolver el poder a la persona y en la mayoría de los casos, orientar su vida en un contexto espiritual, aunque no religioso. El financiamiento de todas estas terapias suele ser privado y en ocasiones se manejan también con donativos.

          CAPÍTULO 12

          PREVENCIÓN DE RECAÍDAS:

          Otro pilar del tratamiento a desarrollar desde el principio es evitar las recaídas, ya que más del 60% de los pacientes dependientes tienden a presentarlas durante los tres primeros meses de tratamiento. Podríamos resumir esta aproximación como un programa de autocontrol, que combina destrezas de entrenamiento conductual con intervenciones cognitivas y procedimientos de cambio de estilo de vida. La particularidad de este enfoque proviene del análisis de Marlatt de diferentes procesos adictivos (heroína, alcohol y cigarrillos) y por ende posee el mérito que puede ser aplicado a diferentes "conductas adictivas" como enfoque y enfrentamiento general. Este enfoque puede ser utilizado con los siguientes casos:

          - Bebedores problema
          - Apostadores
          - Conductas sexuales "adictivas"
          - Sobrepeso
          - Reincidentes criminales
          - Abusadores o dependientes de drogas
          - Fumadores
          - Gastadores compulsivos
          - Reincidentes en uso intravenoso de drogas (prevención del SIDA)

          Estos casos comparten el enfrentarse a situaciones de alto riesgo que el individuo debe aprender a manejar y superar con sus características individuales, en su medio y con su experiencia personal.

          CAÍDA VS RECAÍDA:

          Un episodio aislado de consumo en un sujeto que realmente desea dejar de consumir se considera una "caída". Si estos episodios se repiten en un corto período, se transforman en "recaídas", pues los pacientes vuelven al tipo de consumo previo al tratamiento. Los pacientes pueden, teniendo el entrenamiento suficiente, y si se empeñan en ello, aprender de las caídas y evitar que se transformen en recaídas.

          SITUACIONES DE ALTO RIESGO DE RECAÍDA:

          El primer obstáculo que presenta una persona es el enfrentamiento de una situación de alto riesgo, que son aquellas que amenazan el sentido de autocontrol y aumentan el riesgo de una recaída. Las más importantes son aquellas que el paciente ha sufrido anteriormente.

          Es necesario revisar continuamente las situaciones de mayor riesgo (Tabla 2), dependiendo de la etapa de recuperación del sujeto.

          INTRAPERSONALES

            1. Manejo de estados emocionales negativos.

          b) Manejo de estados fisiológicos.
          c) Estados emocionales positivos.
          d) Probarse en el control persona.
          e) Sucumbir a impulsos o tentaciones.

          INTERPERSONALES

          a) Manejar conflictos interpersonales.
          b) Presión social.
          c) Estados emocionales positivos

          Los pacientes deben ser entrenados en desarrollar respuestas de manejo de situaciones de alto riesgo, autoconocimiento y cambio a un estilo de vida sin drogas, hechos centrales para este proceso. Deben entrenarse también en conocer las consecuencias de una recaída al violar la abstinencia, ya que ésta genera culpa, la que los lleva a seguir usando la sustancia para olvidar. Debido a esto, los pacientes deben ser preparados para afrontar estas situaciones, para decidir adecuadamente qué hacer en el momento preciso. También es importante reconocer el camino que lleva a una recaída y como practicar técnicas alternativas que ayuden a evitarla.

          BIBLIOGRAFÍA

          http://www.wordreference.com/definicion/drogodependencia

          http://html.rincondelvago.com/drogodependencia.html#

          http://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3n

          http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/S.P.anish/ency/article/001945.htm

          http://www.netdoctor.es/html/000359.html

          http://www.psicoactiva.com/drogas.htm

          http://www.opcionperu.org.pe/Web_OpcionPeru/Bases%20farmacologicas%20de%20las%20adicciones.html

          http://omega.ilce.edu.mx:3000/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/130/html/lassusta.html

          http://www.varelaenred.com.ar/drogas%20informacion.htm

          http://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_subabu_spa.htm

          http://www.elizalde.gov.ar/comunidad/salud_droga_tabla.asp

          http://www.conacedrogas.cl/inicio/todo_drogas.php

          http://www.masalto.com

          http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002899.htm

          http://es.wikipedia.org/wiki/Paullinia_cupana

          http://es.wikipedia.org/wiki/Digitalis_purpurea

          http://www.zoetecnocampo.com/Documentos/cornezuelo/cornezuelo.htm

          http://es.wikipedia.org/wiki/Claviceps_purpurea

          http://es.wikipedia.org/wiki/Code%C3%ADna

           

          Carlos Quisiyupanqui Ascate

          Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6

          carlosfqa[arroba]hotmail.com



 Página anterior Volver al principio del trabajoPágina siguiente 

Comentarios

Agregar un comentario


Trabajos relacionados

  • Métodos de esterilización

    Comprende todos los procedimientos físicos, mecánicos y preferentemente químicos, que se emplean para destruir gérmenes ...

  • Calculo de plantilla de medicina interna

    Datos, criterios y variables. Cálculos y resultados. Resumen, conclusiones y recomendaciones. La dotación en recursos ...

  • Colas animales

    Colágeno. Gelatina. Propiedades del colágeno. Uso cosmético del colágeno. Uso médico del colágeno. Aspectos básicos sobr...

Ver mas trabajos de Salud

 

Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo en formato DOC desde el menú superior.


Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.