Partes: 1, 2, 3

CONCLUSIONES

Durante la realización de este estudio se llegó a las siguientes conclusiones:

• La manifestación de maltrato infantil más frecuente en el medio familiar y escolar es la psicológica.
• Se detectó un caso de abuso sexual en el medio familiar.
• Las manifestaciones de maltrato infantil se encuentran asociadas al estado civil de los padres, nivel educacional bajo, hacinamiento, familias numerosas, disfunción familiar.
• Se observa en mayor proporción el maltrato infantil en familias hacinadas con padres divorciados.
• El 21.58% de los niños han sufrido de maltrato por parte de otros niños.

RECOMENDACIONES

• Capacitar al personal docente de las escuelas del área de salud sobre el maltrato infantil y su prevención.
• Incrementar la información a los padres sobre el tema.
• Realizar investigaciones de este tipo a nivel del municipio para determinar la magnitud del problema a escala municipal.
• Incrementar la información que se le ofrece a la familia desde la atención prenatal sobre prevención del maltrato infantil.

Anexos

Tabla no. 1: Distribución del maltrato infantil en los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur" de acuerdo al sexo, 2006.

Presencia de maltrato	Femenino	%	Masculino	%	total	%
Presente	37	48.05	59	95.16	96	69.06
Ausente	40	51.94	3	4.83	43	30.93
Total	77	100	62	100	139	100

n: 139.

Chi- cuadrado: 33.50.

RR: 1.98

Fuente: Encuesta aplicada a los niños del estudio.

Tabla no. 2: Presencia de manifestaciones de maltrato infantil según el número de generaciones de las familias de las escuelas primarias del Policlínico "Luis Pasteur", 2006.

Manifestaciones de maltrato infantil	Familias trigeneracionales.	%	Familias bigeneracionales.	%	Total.	%
Presente.	49	92.45	47	54.65	96	69.06
Ausente.	4	7.54	39	45.34	43	30.93
Total.	53	100	86	100	139	100

n: 139

Chi-cuadrado: 20.20

RR: 1.69.

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Tabla no. 3: Distribución de las manifestaciones de maltrato infantil según ontogénesis de las familias de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur", 2006.

Ontogénesis de las familias	Presente.	%	Ausente.	%	total	%
Nuclear	27	55.10	22	44.89	49	35.25
Extensa	66	75.86	21	24.13	87	62.58
Ampliada	3	100	-	-	3	2.15
TOTAL	96	69.06	43	30.93	139	100

n: 139.

Chi-cuadrado: 4.21

RR: 1.31

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Tabla no. 4: Distribución de la presencia de maltrato infantil según funcionamiento familiar de las familias de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur", 2006.

Funcionamiento familiar	presente	%	ausente	%	total
Funcional	43	54.43	36	45.56	79
Moderadamente funcional	49	87.5	7	12.5	56
Disfuncional	4	100	-	-	4
TOTAL	96	69.06	43	30.93	139

n: 139.

Chi-cuadrado: 13.51

RR: 1.55

Fuente: Test de percepción del funcionamiento familiar de las familias y encuestas a los niños.

Tabla No. 5: Nivel de escolaridad de los padres de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur", 2006.

Nivel de escolaridad	Madres	Padres	Total
Secundaria terminada	9	14	23
Técnico medio	53	55	108
Pre-universitario terminado	48	42	90
Universitario	29	28	57
TOTAL	139	139	278

N: 139.

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia

Tabla no. 6: Distribución de las manifestaciones de maltrato de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur",2006.

	Casa		Escuela
Manifestaciones de maltrato	Número	%	Número	%
Violencia física	12	8.63	0	0
Violencia psicológica	96	70.58	99	71.22
Negligencia en los cuidados	38	27.33	0	0
Abandono emocional	4	2.87	0	0
Abuso sexual	1	0.71	0	0

Fuente: Encuestas aplicadas a los niños.

Tabla no. 7: Distribución del maltrato infantil de acuerdo con el estado civil de los padres de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud ¨Luis Pasteur¨, 2006

Presencia de maltrato infantil.	Niños con padres divorciados	%	Niños con padres casados	%	total	%
Presente.	74	100	22	33.84	96	69.06
Ausente.	-	-	43	66.15	43	30.93
Total.	74	100	65	100	139	100

N: 139.

Chi-cuadrado: 67.82.

RR: 2.95.

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Tabla no. 8: Distribución del maltrato infantil acuerdo de acuerdo al índice de hacinamiento de las familias de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud ¨Luis Pasteur¨, 2006.

Maltrato infantil	Con hacinamiento	%	Sin hacinamiento.	%	total
Presente.	30	93.75	66	61.68	32
Ausente.	2	6.25	41	38.31	107
total	32	100	107	100	139

n: 139.

chi- cuadrado: 10.40

RR: 1.52

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Tabla no. 9: Distribución del maltrato infantil de acuerdo a las condiciones estructurales de las viviendas de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud ¨Luis Pasteur¨, 2006.

Condiciones estructurales.	Presente.	%	Ausente.	%	total
Buena.	33	67.34	16	32.65	49
Regular.	52	74.28	18	25.71	70
Mala.	11	55	9	45	20
total	96	69.06	43	30.93	139

n: 139.

Chi-cuadrado: 0.02

RR: 1.04

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Tabla no. 10: Relación entre el funcionamiento familiar de las familias trigeneracionales de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur" y la aparición de violencia física, 2006.

violencia física	trigeneracionales moderadamente funcionales	%	trigeneracionales funcionales	%	trigeneracionales disfuncionales	%	total	%
presente	4	8.00	1	3.12	3	100	8	9.41
ausente	46	92.00	31	93.75	-	-	77	90.58
total	50	100	32	100	3	100	85	100

n: 85.

Chi-cuadrado: 19.93

RR: 16.40

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Tabla no. 11: Relación entre el hacinamiento y el estado civil de las familias de los niños de 6to grado de las escuelas primarias del área de salud "Luis Pasteur" y la aparición de maltrato infantil, 2006.

Presencia de maltrato infantil.	Familias hacinadas con padres divorciados	%	Familias hacinadas con padres casados	%	Total.	%
Presente.	19	86.36	3	30	22	68.75
Ausente.	3	13.63	7	70	10	31.25
Total.	22	100	10	100	32	100

 

n: 32.

Chi-cuadrado: 7.71.

RR: 2.88.

Fuente: Cuestionario de datos generales de la familia y encuestas a los niños.

Anexo 1:

Datos demográficos de la familia: folio:

1. Edad de la madre___
2. Edad del padre___

   Casados____ Divorciados____ Unión consensual___ Separados___

3. Estado civil de los padres___

   Secundaria terminada___ Preuniversitario terminado___

   Técnico medio___

   Universitario___

4. Escolaridad de la madre

   Secundaria terminada___ Preuniversitario terminado___

   Técnico medio___

   Universitario___

5. Escolaridad del padre
6. Número de personas que conviven en el hogar___
7. Número de habitaciones del hogar___

   Madre___ Padre___ hermanos___ abuelos___ tíos___ primos___ otros___

8. Personas que conviven en el hogar con el niño:

   Refrigerador___ TV___ Radio___ Plancha___ Grabadora___ Otros___

9. Equipamiento doméstico.
10. Enfermedades de los miembros de la familia:

Niño(a):

Madre:

Padre:

Abuelos:

Hermanos:

Otros:

Anexo 2: Prueba de percepción del funcionamiento familiar:( FF-SIL).

A continuación se presenta un grupo de situaciones que pueden ocurrir o no en su familia. Usted debe clasificar y marcar con una X su respuesta según la frecuencia en que la situación se presente. Folio:________

	Casi nunca	Pocas veces	A veces	Muchas veces	Casi siempre
1-Se toman decisiones para cosas importantes de la familia.
2-En mi casa predomina la armonía.
3-En mi casa cada uno cumple con sus responsabilidades.
4-Las manifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana.
5-Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa.
6-Podemos aceptar los defectos de los demás y sobrellevarlos.
7-Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones difíciles.
8-Cuando alguno de la familia tiene un problema, los demás lo ayudan.
9-Se distribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado.
10-Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones.
11-Podemos conversar diversos temas sin temor.
12-Ante una situación familiar difícil, somos capaces de buscar ayuda en otras personas.
13-Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar.
14-Nos demostramos el cariño que nos tenemos.

Diagnóstico del funcionamiento familiar según puntuación total del FF-SIL:

• Funcional: de 70 a 57 puntos.
• Moderadamente funcional: de 56 a 43 puntos.
• Disfuncional: de 42 a 28 puntos.
• Severamente disfuncional: de 27 a 14 puntos.

Anexo no. 3: Clasificación del Manual para la Intervención en Salud Familiar. 56

• Familia nuclear: aquella integrada por una pareja que tenga hijos o no, o por uno de los miembros de la pareja con su descendencia. Incluye los hijos sin padre en el hogar.

• Familia extensa: aquella que descienda de un mismo tronco, independientemente del número de generaciones y que esté integrada por una pareja con hijos cuando al menos uno de ellos vive en el hogar con su pareja, equivalente de pareja, con descendencia o sin ella.

• Familia ampliada: cuando a la familia nuclear o extensa se integran otros parientes que no pertenecen al mismo tronco de descendencia generacional. Se pueden considerar otros casos en los que aunque no existan vínculos consanguíneos y de parentesco entre ellos, sí existen de convivencia y afinidad.

Anexo 4: Encuesta.

Grupo: _________ Folio: ___

Responde las siguientes preguntas no es necesario que pongas tu nombre.

Sexo___

1. 1. conversan contigo a solas y te explican tu comportamiento___
   2. conversan delante de toda la familia tu comportamiento___
   3. te castigan___
   4. te amenazan con pegarte___
   5. te gritan___
   6. no te permiten salir de la casa____
   7. te amarran___
   8. te zarandean___
   9. te pegan___
2. En tu casa cuando haces una mala acción o sacas malas notas en la escuela tus padres:
   1. te felicitan___
   2. te hacen regalos___
   3. no te hacen caso___
3. Cuando haces una buena acción o sacas buenas notas tus padres:
4. Tu familia se preocupa por:

1. siempre___ a veces___ casi nunca___

2. Tu salud:

   siempre___ a veces___ casi nunca___

3. Tu escuela:
4. Tu recreación:

siempre___ a veces___ casi nunca___

1. Alguna vez un adulto:

2. Te ha propuesto tocarte tus genitales u otra parte de tu cuerpo. Si___ No___.
3. Te ha tocado tus genitales u otra parte de tu cuerpo. Si___ No___.
4. Te ha propuesto que le toques sus genitales u otras partes de su cuerpo. Si___ No___.
5. Te ha obligado a tocarle los genitales u otra parte de tu cuerpo. Si___ No___.

1. En tu escuela tu maestra cuando haces una mala acción o sacas malas notas:

a) Habla contigo a solas y te explica tu conducta___.

b) Habla contigo frente a tus compañeros___.

c) Te castigan___

1. Te amenazan con pegarte___
2. Te gritan___
3. No te permiten salir al receso____
4. Te zarandea___
5. Te amarran___
6. Te pegan___

1. 1. Te felicita___
   2. Te hacen regalos___
   3. No te hace caso___
2. Cuando haces una buena acción o sacas buenas notas u maestra:

   1. siempre___ a veces___ casi nunca___

   2. Tu salud:

      siempre___ a veces___ casi nunca___

   3. Tu aprendizaje:
   4. Tu recreación:

   siempre___ a veces___ casi nunca___

3. Tu maestra se preocupa por:
   2. Te ha propuesto tocarte tus genitales u otra parte de tu cuerpo. Si___ No___.
   3. Te ha tocado tus genitales o partes de tu cuerpo. Si___ No___.
   4. Te ha propuesto que le toques sus genitales o partes de su cuerpo. Si___ No___.
   5. Te ha obligado a tocarle los genitales u otra parte de tu cuerpo. Si___ No___.
4. Alguna vez un adulto en la escuela:
   1. Se han burlado de ti___
   2. Te han gritado___
   3. Te han amenazado con pegarte___
   4. Te han excluido de sus juegos___
   5. Te han golpeado___
   6. Te han amarrado___
   7. Te han zarandeado___
   8. No te ha pasado eso___
5. En alguna ocasión otros niños:

Referencias bibliográficas:

1. Acosta Tieles, N. "Maltrato infantil". Segunda edición. La Habana: Editorial Científico Técnica. 2002.
2. La violencia doméstica: Una aproximación a su representación social en un grupo de escolares y sus padres. Yusel Denis Reinaldo Martiatus. La Habana, Julio 2003.
3. WHO Global Consultation on Violence and Health. Violence: a public health priority. Ginebra, OMS, 1996 (document WHO-EHA_SPI. POA. 2)
4. AM. COLL. PHYS: "Preventing firearm violence- A Public Health Impetative", Annals. Inter Med, 122: 311-13, 1995.
5. Beach, R. K. et. al: "Firearm and adolescents. Committee on Adolescence (1991-1992)", Pediatrics, 89:784-786, 1992.
6. Maltrato infantil. Su relación con dificultades del aprendizaje. Dra. Esperanza Díaz Nieves, Trabajo de terminación de Maestría de Psiquiatría Social, Ciudad de la Habana, 2004.
7. Hernández Gonzalez, E. Los derechos de los niños. Maltrato infantil. IntraMed. [ serie de internet ] 2006 [ 26 de septiembre ]; Disponible en http://www.intramed.net/actualidad/art_1.asp?idActualidad=27673&nomCat=Artículos
8. Barrientos Martínez. Violencia y Salud mental. Factores psicosociales. La Habana 2002.
9. Articulo de revisión. Hospital Pediátrico "Juan Manuel Márquez". Síndrome del maltrato infantil. Dra. Gladis Fernández Cousel, Dr. Jesús Perea Corral.
10. Informe mundial sobre la Violencia y la Salud. Publicación Científica y Técnica. No. 588. OPS, Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la OMS. 525. Twenty-third st., NW. Washington, D.C. 20037, EUA. 2003.
11. Maltrato infantil. Percepción que tienen los niños y educadores de la enseñanza primaria del problema. Dr. Maribis Sánchez Ariete. Trabajo de terminación de Maestría de Psiquiatría Social, Ciudad de la Habana, 2002.
12. UNICEF. Atención: niños que trabajan. Los niños primero, publicación trimestral, no.4, p-1. dic. 1996.
13. Martínez M, Reyes R. Maltrato infantil. Un problema inquietante. Bol. Med. Hosp. Infantil Mex. 1993; 50:557-63.
14. Loredo A. Maltrato al menor. Gac Med Méx. 2002; Vol. 138(2); 175-176.
15. Santana TR, Sánchez AR, Herrera BE. El maltrato infantil: un problema mundial. Salud Pública Mex, 1998; 40: 58-65.
16. Loredo A. Maltrato al menor. México DF: Interamericana Me Graw-Hul, 1994.
17. Informe mundial sobre la violencia y la salud. Publicación científica y técnica. No. 588. OPS, Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la OMS. 525 Twenty-thirdst., NW. Washington, DC. 20037, EUA. 2003.
18. León GM. Salud mental y comunidad, Ciudad de la Habana, Cuba. 1993:3-6.
19. Convención sobre los derechos del niño. Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación de la mujer. UNICEF, 2000:5-56.
20. Méndez González, González Vergara, Vizcaíno Londion, Leisy Ortega." Síndrome del niño maltratado ". Hospital Pediátrico Docente William Soler. Revista Cubana de Pediatría. Vol. 67, no. 1. Ciudad de la Habana. Enero-Abril. 1995.
21. Cruz SF, Pineda PS, Martínez NG, Aliño SN y colbs. Manual de prácticas clínicas para la atención integral a la salud en la adolescencia, 2da ed, Ciudad de la Habana: ed MINSAP, 2002:137-140.
22. Torreira Crespo, Ramón y otros."Operación Peter Pan". Un caso de guerra psicológica contra Cuba. Ciudad de la Habana: ed Política: 2000.
23. Maltrato infantil. Frecuencia en el área de salud de Mulgoba: Opinión de los niños. Dra Laura Torriente González. Trabajo de terminación de Maestría de Psiquiatría Social, Ciudad de la Habana, 1999.
24. La poca fuerza familiar como factor de riesgo para el maltrato infantil, Dra Vivian Ramírez Amador, Trabajo de terminación de Maestría de Psiquiatría Social, Ciudad de la Habana, 1999.
25. Pérez Díaz, Grether. Maltrato de padres a hijos. TTR. MGI, Ciudad de la Habana, 1997.
26. Relación entre fuerza familiar y maltrato infantil en la comunidad. Dra Amarilys C Pozo Pérez, Trabajo de terminación de Maestría de Psiquiatría Social, Ciudad de la Habana, 1999.
27. Una mirada desde el género a la violencia intrafamiliar. Leoyurdy Duran del Pozo. La Habana, Junio 2005.
28. Violencia intrafamiliar sobre el niño. Un problema nuestro también. Alejandro Fogueras Gil. Trabajo de Diploma. Ciudad de la Habana, Julio 2002.
29. Siegel, Sydney. Diseño Experimental no Paramétrico. Edición Revolucionaria. La Habana: 1980. pag 36.
30. Arés, Patricia: Mi familia es así. La Habana, Editorial de Ciencias Sociales, 1990.
31. Ruiz, Esmeralda: Conciliación y violencia intrafamiliar. Editorial IDEAME. Santa Fé de Bogotá, 2000.
32. Torres, Marta: La violencia en casa. Editorial Paidós, México, 2001.
33. Zaruma, Ma. Eugenia: Prevención y atención del maltrato al menor. Ámame. En Maltrato infantil. Prevención y atención, Campaña por el buentrato. Memorias del Congreso de prevención y atención del maltrato infantil. Bogotá 1998.
34. Durán, A. y otros: "Convivir en familias sin violencia. Una metodología para intervención y prevención de la violencia intrafamiliar". CIPS, Noviembre 2003.
35. Violencia intrafamiliar: Un estudio en escolares y sus padres de zonas urbanas y semirurales en el Municipio Artemisa. Lairoby Lorenzo Mojarena. Trabajo de diploma, la Habana, Junio, 2005.
36. Francia Reyes M.E. Maltrato infantil. Un problema de todos. Rev. Cubana de Medicina General Integral; 2003: 19 (1).
37. Almenares M. Louro Bernal I. Comportamiento de la violencia familiar. Rev. Cubana de Medicina General Integral, 1999; 15 (3): 285 -92.
38. Blanco Tamayo J. Cobian Mena A: Maltrato infantil intrafamiliar en un área de salud de Santiago de Cuba. En MEDISAN. Santiago de Cuba. ISCM 2000; 4 (3): 29- 37.
39. Alonso Delis O. Algunas características del maltrato físico al niño en nuestro medio. RNPS 2034 ISSN 1729519X: 2004, Vol. 3 Nro9.
40. Muñiz, Ferrer Mario César y colbs."Sobre la percepción de la violencia intrafamiliar por los niños". Revista cubana de Medicina General Integral. 1996; 12(2).
41. Krug EG, Dahlberg L, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R. Informe mundial sobre la violencia y salud. Washington, DC: OPS; 2003 (publicación científica y técnica No. 588).
42. Loret de Mola, Y. Comportamiento del maltrato infantil de 7 ? 14 años en un consultorio. Trabajo de terminación de la especialidad de MGI. Camagüey. Policlínico "Ignacio Agramonte y Loynaz", 1999.
43. Rostion A. Síndrome del niño maltratado: SNM Pediatría (Santiago de Chile) 1992; 35 (1): 34- 7.
44. Stein MB. Chilhood physical and sexual abuse in patients with auxiety disorders and in comminity sample. Am J Psychiatry -- 1996; 153 (2) : 275?7.
45. López F. Prevalencia y consecuencia de abuso sexual al menor en España. Chid Abuse. Neglect 1995; 19 (7) : 847 ? 54.
46. Pratt HD, Greydanus DE. Violence: concepts of its impact on children and youth. Pediatr Clin North Am. 2003; 50: 963-1003.
47. Fernández, Couce Gladis. "Maltrato oculto en adolescentes". Rev Cub de Salud Pública. 2006; 32(3).
48. Duany Navarro "Violencia intrafamiliar en un área de salud". Rev Cub de Med General Integral. 2005; 21 (1-2).
49. Maltrato infantil en escolares pertenecientes al Consejo Popular "El Canal", Policlínico Docente Universitario "Cerro". Dra. Susana Quiñones Vázquez. TTR. Ciudad de la Habana, 2006.
50. Assis SG, Avanci JQ, Santos NC, Malaquias JV, Oloiveira RVC. Violencia e representacao social na adolescencia no Brasil. Rev Panam Salud Pública. 2004; 16(1): 43-51.
51. Eckenrode J, Ganzel B, Henderson C, Smith E, Olds D. preventing Chile Abuse and Neglect with a Program of Nurse Home Visitation. The limiting effects of Domestic violence. JAMA, September 20, 2000-vol 284, no. 11.
52. Ivonne Jiménez MI, Paz CA, Portell GY, Canino MN.
    Morbilidad y maltrato infantil en niños entre 7 ? 14 años en consulta de psicología .Humanidades Médicas, Vol. 6, No 16, Enero-Abril de 2006.
53. Lynch M. Cincchetti D.An Ecological transatiorel analysis of children and context. The longitudinal interplay amang child maltreatment, community violence, and childrens synmptomatology. Dev Psycopathol 1998, spring; 10 (2): 235 ? 37.
54. Colerman M, Alder ME. Regional comperisans of child abuse and related variables in the United States. Am D. Forencic Med. Pathol 1995; 16 (4): 314 ? 19.
55. Riis L, Bodelsen H. Incidence of child abuse in the region of Copenhagen. Ugeskr Laeger 1998; 160 (37): 5358 ? 62.
56. Dansak DA. Childhood abuse and and parental disordes reported by nary. Outpatient mental health patiens. Mil. Med 1998; 163 (8); 510 -14.
57. Grupo Asesor Metodológico. Estudios de Salud de la familia. Manual para la intervención en la salud familiar. Editorial Ciencias Médicas, 2002.

 

 

Autor:

Dra. Yanileydys Hernández Muñíz

Especialista en Medicina General Integral

Dra. Silvia María Pozo Abreu

Especialista en Medicina General Integral

Lic. Arturo J. Santander Montes

MSc. en Estadística aplicada

Lic. Diana M. Suárez Vera

MSc. en Psicología clínica

Dra. Mónica C. Arbelo Figueredo

Especialista en Medicina General Integral

MSc. en Psiquiatría Social

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA

Facultad de Ciencias Médicas de 10 de Octubre

Policlínico Docente: "Luis Pasteur"

Ciudad de La Habana, 2007