En el siguiente trabajo se analiza la regulación de la salud en la Argentina, la implementación del decreto 446 del año 2000 en el gobierno de la Alianza (UCR- Frepaso) y la posición de los diferentes sectores frente al mismo.

También se tratará es la focalización concepto ampliamente desarrollado por Ezcurra Ana Maria y Arroyo Daniel.

Los trabajos que se han encontrado tratan la temática hasta el año 2001 pero, el siguiente paper, intenta llegar más allá para ver las consecuencias del mismo en la sociedad.

Los conceptos anteriormente mencionados se desarrollarán en los puntos subsiguientes;

• En primer lugar, se realiza una pequeña reseña histórica en la cual explica el contexto social particular de nuestro país
• En segundo lugar, los principales actores involucrados en la reforma del sistema de salud.
• Luego se analizarán los posicionamientos de cada los actores relevantes frente al decreto 446/00.
• A continuación se planteará la importancia que tiene, para el análisis de la desregulación de la salud, el estudio de la política de focalización
• Finalmente se planteará una conclusión que resume la posición que se adoptó con respecto al tema que se investiga y un principio de solución tentativa para la salida de la crisis en la que está sumergida la salud en nuestro país.

En 1989 comenzaron los sucesivos períodos hiperinflacionarios que condujeron a una casi total paralización de los servicios públicos. El consenso entre los partidos políticos más representativos acerca de la necesidad de restringir el gasto público sumado a la demonización del Estado, que se había instalado en la opinión pública, y a la crisis fiscal darán como resultado la legitimación de la reforma drástica del Estado.

La reformulación del Estado se pudo ver reflejada en la ley de emergencia económica y la ley de reforma del Estado. "A nivel general, el objetivo de éstas era redefinir las relaciones de interacción entre el sector privado y el sector público".

Las privatizaciones de las empresas públicas aumentaban la recaudación de fondos del Estado, por lo que este proceso se llevó a cabo en forma acelerada. En este período los organismos de "Bretton Woods" (Fondo Monetario Internacional – Banco Mundial) presionaron, a través de las normas emanadas del consenso de Washington, para que haya mayor eficiencia por parte del gobierno. Buscándose de esta forma la reducción del gasto público delegando mayor responsabilidad en la sociedad civil. Una de las áreas en que más se pudo observar la reforma del Estado fue la de Salud.

En el gobierno de la Alianza "por decreto de necesidad y urgencia" se implementó el decreto 446/00, cuyo fin fue la desregulación del sistema de salud, haciendo hincapié en las obras sociales. El mismo se promulgó directamente por intermedio del Poder Ejecutivo ya que no se contaba con la mayoría parlamentaria necesaria. Se buscaba mejor calidad en las prestaciones, debido a que se consideraba que las obras sociales estaban en crisis, por falta de competitividad. Esto era en el mercado interno, pero no se puede dejar de aludir a factores exógenos (se necesitaban capitales extranjeros para invertir en el país).