El consumo del alcohol en los adolescentes de 12 a 17 años en la institución educativa "Estados Unidos" del distrito de Comas (Cuba) (página 2)

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DE LA
INVESTIGACIÓN

• Bases Teóricas
• Alcohol
• Conceptos del alcohol

Bebida que contiene etanol. Éste es un depresor
del sistema nervioso
central. Sus efectos dependen de la concentración en
el organismo, la constitución de éste y del tipo de
alcohol que se
consuma (OPCION, 2006).

La palabra Alcohol proviene del árabe "al Kuhul".
Sin embargo no se conoce con precisión cuando se
usó por primera vez aunque se cree que es la droga
más antigua y más usada del mundo.

Cuando hablamos de alcohol nos referimos generalmente al
etanol o alcohol etílico, por ser el constituyente
fundamental de las bebidas alcohólicas. Estas son de dos
tipos:

• Bebidas fermentadas: obtenidas por fermentación de un mosto abundante en
  azúcares. Hablamos de la sidra, cava, vino y cerveza. Su
  grado de alcohol puede oscilar entre 5 y 15 grados.
• Las Bebidas destiladas: se obtienen mediante
  un proceso
  artificial, destilando una bebida fermentada y aumentando su
  concentración de alcohol puro. Es el caso de la ginebra,
  ron, whisky, vodka, anís, coñac, aguardiente,
  licores afrutados y determinados aperitivos. Su grado de
  alcohol suele oscilar entre 17 y 45 grados.

El alcohol en estado puro no
tiene color. Las
bebidas alcohólicas contienen agua y etil
alcohol y toman su color de acuerdo al ingrediente que se use
para hacerlas. Los ingredientes utilizados con más
frecuencia  son frutas, vegetales o granos. También
se pueden utilizar otras plantas.

1. El consumo de
   alcohol parte del período paleolítico superior,
   cuando nuestros ancestros elaboraban debidas
   alcohólicas en base a la miel y a los frutos
   silvestres; luego en el período neolítico, se
   comenzó a cultivar la vid para la elaboración
   de vinos, para luego experimentar con cereales y
   saborizantes, obteniendo el alcohol etílico.
   Así, pues, esta sustancia está ligada a la
   historia y
   cultura
   del hombre, es
   la droga de mayor consumo en el mundo.

   La palabra alcohol deriva del árabe (al-kohl)
   y este término denominada al polvo del sulfuro de
   antimonio que, diluido, constituía una pasta
   cosmética, utilizada por las mujeres árabes
   para teñirse las pestañas, cejas y
   párpados. El
   alquimista Paracelso decidió denominar así
   al espíritu de vino, puesto que reconoció en
   él al elemento que permitía en esa pintura
   facial un secado instantáneo. Al generalizarse, a
   partir de este origen tecnológico, el término
   alcohol muestra su
   relación histórica con los fracasos a que
   conducen las estrategias restrictivas, pues fue una
   prohibición expresa del Corán, la más
   sagrada ley para
   millones de devotos, al proscribir el uso del vino (debido a
   su oposición radical al cristianismo, su rival, para el cual era nada
   menos que la sangre de
   Dios, como lo había sido siempre para todas las
   regiones mediterráneas, desde la época de los
   cultos a Baco), lo que condujo al ingenio humano al
   descubrimiento de la química, buscando superar las
   limitaciones legales a las bebidas fermentadas.

   Para no hablar de otros continentes y centrarnos en
   nuestro país, en el Perú Prehispánico
   las bebidas alcohólicas eran el upi y el aqha (llamada
   ahora la chicha), fermentados de maguey y maíz,
   que es aún el consumo tradicional en las poblaciones
   nativas de las tres regiones naturales del país,
   aunque modificada por la introducción de la caña de
   azúcar. La chicha de los antiguos
   peruanos tenía un reducido tenor alcohólico y
   su uso fue de tipo ceremonial y convival, con una neta
   periodización calendaria (Mariátegui,
   1984).

   En términos actuales podríamos decir
   que entonces, antes de la conquista, el patrón de
   consumo fue de normal a moderado. Sólo celebraciones
   especiales, relacionadas al ciclo vital o los rituales
   religiosos vinculados al culto solar y al cultivo de la tierra,
   permitían un episodio de consumo ritual
   excesivo.

   La conquista española destruyó
   la
   organización social y económica incaica
   ocasionando en el aborigen un desajuste de sus criterios
   normativos, de su escala de
   valores,
   de su identidad
   propia, es decir, la pérdida de los controles sociales
   eficaces, lo que originó que muchas colectividades
   nativas se entregaron con exceso a la bebida. Con los
   españoles entró al escenario aborigen el
   consumo primero del vino y luego del destilado de la
   caña, el cañazo, que es hoy una de las bebidas
   representativas del Perú indígena
   (Mariátegui, 1984).

   Destacaron como insumos en la preparación de
   bebidas alcohólicas de los derivados del algarrobo,
   por su glucosa, y
   de la yuca y del maíz, cuyo almidón, bajo un
   proceso simple de fermentación (auxiliado muchas veces
   con la masticación, que le proporcionaba ptialina) era
   convertido en azúcares y luego desdoblados. Con esta
   técnica, el masato y la chicha son productos
   sanos que se consumen en la costa, sierra y la selva
   aún hoy en día, como parte de la alimentación
   tradicional y de los rituales de hospitalidad.

   Sin embargo, el alcohol producido con el objeto de
   embriagar es usado en nuestro país en demasía
   en gran parte de las actividades sociales en todos los
   estratos, siendo un problema sobre dimensionado por su uso
   festivo y la procedencia dudosa. En el intento de reducir su
   consumo se tropieza con grandes dificultades y ha sido una
   cadena de fracasos. El perjuicio deviene de la
   adulteración de los licores provenientes de la uva y
   de la producción apresurada de los derivados
   de la industria
   cañera.

   Debemos de recordar que, respecto de las bebidas
   embriagantes, "alcohol", "alcohol etílico" y "etanol"
   son términos que refieren a la misma
   sustancia.

2. Historia del alcohol

   El alcohol, denominado químicamente como
   etanol, es un alcohol alifático, que se obtiene de la
   fermentación de diversos granos, frutos y plantas, y
   se encuentra contenido en diferentes proporciones en las
   bebidas alcohólicas.

   Un trago de una bebida alcohólica contiene en
   términos promediales entre 10 a 12 gramos de etanol.
   La equivalencia de esta cantidad en diversas bebidas
   etílicas es: una lata de cerveza, un vaso mediano de
   vino y un vaso pequeño de trago corto (Saavedra,
   1997).

   La mayor parte de los vinos de mesa contienen entre
   10-12% de alcohol absoluto, mientras que la cerveza alcanza
   el 4-6% y los licores como el cañazo, whisky suelen
   tener entre 38% a 50% (Souza, 1997).

   ¿PORQUÉ EL ALCOHOL ES UNA
   DROGA?

   Porque puede generar al menos uno de estos tres
   fenómenos: DEPENDENCIA, TOLERANCIA
   y/o SINDROME DE ABSTINENCIA.

   DEPENDENCIA: Es el deseo que tiene el
   consumidor
   de "seguir consumiendo una droga" porque siente placer o para
   reducir una tensión o evitar un malestar.

   TOLERANCIA: Cuando se necesita cada vez mas
   cantidad de la droga para sentir el mismo efecto que las
   veces anteriores. Es por eso que cuando uno no acostumbra a
   consumir alcohol se embriaga mas rápido y con menor
   cantidad.

   SINDROME DE ABSTINENCIA: Se produce cuando se
   deja bruscamente de consumir, y clínicamente se
   manifiesta  por temblor, sudoración, taquicardia
   y ansiedad.

3. Farmacología del alcohol
4. Consumo de alcohol y sus fases

El consumo de alcohol es una consecuencia de la
problemática social y personal que
puede vivir la persona.

Presenta las siguientes fases:

Primera Etapa: Prealcohólica:

Se busca alivio ocasional a las tensiones y se crea un
aumento de la tolerancia al alcohol.

Segunda Etapa: Inicial o
Prodómica:

Amnesia, beber a escondidas, preocupación por
conseguir bebidas alcohólicas, beber con avidez,
sentimientos de culpa por la manera de beber, evitar hablar de
alcohol, aumento en la frecuencia de lagunas mentales.

Tercera Etapa: Crucial o Crítica:

Pérdida de control, de
racionalizaciones, neutralización de presiones sociales,
comportamiento
fanfarrón, conducta
agresiva, remordimientos persistentes, período de
abstinencia completa, alejamiento de amigos, renuncia a empleos,
la bebida se convierte en el centro de las actividades,
pérdida de intereses externos, cambio en la
interpretación de las relaciones
interpersonales, compasión por sí mismo, escape
geográfico (esconderse, fugarse), cambio en hábitos
familiares, resentimientos, protección al abastecimiento
de alcohol, desnutrición, primera
hospitalización, disminución del apetito sexual,
beber en ayunas.

Cuarta Etapa: Crónica o
Terminal:

Intoxicaciones prolongadas, deterioro moral,
trastornos del pensamiento,
psicosis
alcohólica, beber sustancias que no sean alcoholes,
fuerte deterioro de las relaciones sociales, disminución
de tolerancia al alcohol, temores indefinidos, temblores
persistentes, inhibición psicomotora (locura),
racionalización fracasada, hospitalización
definitiva y, finalmente, la pérdida de la
vida.

¿QUÉ DAÑOS  PUEDE PRODUCIR
EL ALCOHOL EN EL ORGANISMO?

El alcohol en cantidades tóxicas, tiene
diferentes efectos dentro del organismo, la mayoría de
ellos negativos, pues lo único positivo es que contribuye
a disminuír el colesterol de la sangre.

A nivel del Sistema
Nervioso:  En el consumo agudo, dependiendo de la
cantidad y el tipo de persona,  progresivamente se alteran
las funciones
superiores, sobre todo la praxis y la
atención, es por eso que es recomendable no
conducir en estado de embriaguez, otras alteraciones son en
el lenguaje
y  la memoria. En
el consumo crónico:  se ha demostrado, que
además de algunas alteraciones de las funciones superiores
ya  descritas,  hay lesión en las células
nerviosas, y muchas de ellas mueren, esta demostrado que el
cerebro de un
alcohólico de muchos años  pesa menos que
el de un no alcohólico. 

En el Aparato
Digestivo: El órgano mas afectado es el
hígado, cerca del 20% de alcoholicos  termina en
cirrosis. El hígado también puede sufrir esteatosis
ó hepatitis
alcoholica. Los pacientes bebedores que hayan tenido hepatitis B,
tienen mas riesgo para
terminar en cirrosis que los que no beben alcohol y han tenido el
antecedente de hepatitis B.

Es mas factible que junto al consumo de cigarrillos se
produzca el cáncer
de boca.

El consumo agudo es uno de los causantes de gastritis
erosiva, que pueden terminar en una emergencia por hemorragia
digestiva; es por eso también que una persona con
enfermedad acido peptica (gastritis o ulcera peptica), se le
prohibe totalmente la ingesta de alcohol.

El pancreas tambien se puede afectar, el alcohol es
principal causante tanto de pancreatitis
aguda como de pancreatitis crónica.

En el sistema
inmunólogico: Se describe que un alcoholico tiene
disminuído las defensas y es mas fácil que se
enferme.

En el sistema
cardiovascular: Se han descrito miocardiopatías a
consecuencia del consumo del alcohol, además de aumentos
en la presión
arterial tras ingesta aguda. El consumo de vino (2 copas como
máximo por día te ayuda a bajar el colesterol de la
sangre), los médicos conocedores sobre adicciones no
recomendamos eso, hasta no haber agotado otras posibilidades para
bajar la hipercolesterolemia  y haber descartado cualquier
posibilidad de adicción al alcohol.

En el sistema
óseo: Se dice que favorece al desarrollo de
la osteoporosis.

En el sistema Endocrinológico: El alcohol
favorece a la secresión  la prolactina, es por eso
que en alcohólicos de mucho tiempo, al
examen, algunas veces  encontramos escasa secresión
lactea por los pezones. Se describe ginecomastia en algunos de
ellos.

En el sistema reproductor: En el bebedor intenso
se han encontrado casos de impotencia en el varón y
esterilidad en la
mujer.

En la mujer
embarazada: El síndrome de alcoholismo
fetal, que en una forma grave de su presentación, el
recién nacido presentará bajo peso  y
malformaciones craneofaciales. Y en una forma leve el
síndrome de alcoholismo fetal, puede ser imperceptible y
manifestarse a posterior con pequeños trastornos del
aprendizaje.
Por eso queda absolutamente prohibido tomar alcohol durante el
embarazo.

EFECTOS DEL  ETANOL EN EL
ORGANISM O

Si el consumo es de metanol, alcohol prohibido  en
muchos países, las lesiones al sistema nervioso son mas
evidentes, además de toxicidad renal, y
ceguera.

1. 1. Adolescencia, vocablo que proviene de la voz
      latina "adolecere" que significa crecer, avanzar hacia la
      madurez, implica un crecimiento tanto físico como
      el desarrollo cognoscitivo, psicológico, emocional
      y social que constituye un período de
      transición entre la niñez dependiente y la
      adultez automática (Freyre, E., 1994).

   2. Concepto

      En la adolescencia el ser humano presenta una
      serie de cambios físicos, psicológicos y
      sociales, los cuales van a modificar progresivamente la
      forma de vida que hasta ese momento llevaba
      (niñez). Parte de los cambios se centran en su
      cuerpo, ocasionándole crisis
      que paulatinamente irá superando, surge un
      conflicto porque el cuerpo empieza a
      adquirir funciones sexuales adultas, pero manteniendo una
      organización psicosocial con
      características infantiles; incluso percibe la
      pérdida de su propia infancia, originándose desajustes
      en la confianza en sí mismo, en sus propias
      posibilidades, puesto que aún no las conoce
      bien.

      Es en estas circunstancias en que muchas veces
      se muestran inseguros, rebeldes, vulnerables;
      según muchos estudios la vulnerabilidad
      está dada porque el adolescente se encuentra en
      situaciones conflictivas internas, confusión o
      temor, siendo probable que ello constituya una debilidad
      ante la presencia de factores de riesgo que se den en su
      entorno y que conlleve a que tengan contacto con grupos
      negativos que estén contaminados por la violencia o el consumo de drogas
      (alcohol, tabaco, marihuana y otros).

   3. Características de la
      adolescencia
   4. Tareas evolutivas de la
      adolescencia
2. Adolescencia

El adolescente tiene diez tareas evolutivas:

1. Aceptar la propia estructura
   física
   y ejercitar eficazmente s u cuerpo.
2. Lograr relaciones nuevas y de mayor nivel de
   madurez con sus coetáneos de uno y otro sexo.
3. Alcanzar la independencia emocional de los padres y de los
   adultos.
4. Obtener la seguridad
   de su futura independencia económica.
5. Elegir una ocupación y prepararse para
   ella.
6. Desarrollar las aptitudes intelectuales y los principios
   necesarios para la vida ciudadana.
7. Desea y asumir un comportamiento socialmente
   responsable.
8. Prepararse para el matrimonio y
   para la vida familiar.
9. Alcanzar un rol masculino o femenino
   definido.
10. Elaborar una escala de valores acorde con una
    adecuada imagen del
    mundo.

1. 1. Aquí es importante partir del hecho, que
      si bien la adolescencia es considerada como una etapa de
      inestabilidad, según estadísticas recientes, cerca del
      80% de los adolescentes se adaptan exitosamente a su
      proceso evolutivo. De éstos el 30% tienen una
      adolescencia "fácil", el 40% una adolescencia
      "intermitente" con algunos períodos
      difíciles y otros calmados; y el otro 30% hacen
      una adolescencia "tormentosa", con etapas de gran
      tensión que, eventualmente, se superan. El 20%
      restante de jóvenes no logra adaptarse a los
      cambios de la adolescencia y fracasan en sus tareas
      evolutivas, constituyéndose en individuos
      problemáticos en forma indefinitiva o por largo
      tiempo (Freyre, E., 1994).

      De las tareas evolutivas mencionadas en el punto
      anterior, podemos resaltar que presentan mayor riesgo
      para el consumo de alcohol, las relacionadas al proceso
      de independización, que implica la
      emancipación emocional, social, económica
      de los padres, con la subsecuente búsqueda de
      apoyo, comprensión de lo coetáneos, los
      cuales adquieren en este mundo extrafamiliar un interés inusitado en el
      adolescente.

      Se adquiere un estado de riesgo elevado cuando
      el grupo
      de amistades son de naturaleza desviada, con patrones
      antisociales o de consumo de drogas. En ese sentido, se
      sabe a través de estudios epidemiológicos
      tanto nacionales como latinoamericanos, que el tener una
      amistada que consume drogas legales o ilegales, pone en
      riesgo tanto de dependencia alcohólica y de
      tabaco, como del consumo de de drogas ilegales
      (marihuana, PBC, o Cocaína), con un OR que
      fluctúan entre el 1.2 a 10 veces más, que
      una persona de la población general (CONTRADROGAS,
      1999).

      Del mismo modo, la independización se
      asocia mucho con la adquisición de la identidad
      personal, la cual – según Ericsson –
      toma los caracteres de crisis y llega al nivel más
      álgido en la adolescencia. Es así que
      muchos jóvenes recurren a la formación de
      su propia subcultura, que es a menudo totalmente distinta
      del medio cultural, social-familiar dominante o inclusive
      contraria al mismo, llegando esta subcultura a satisfacer
      en cierto grado la identidad del adolescente, en desmedro
      de otras necesidades más adaptativas.

      Durante este proceso evolutivo es frecuente un
      incremento de las reacciones depresivas y vaivenes
      afectivos, al igual que periodos de aburrimiento, soledad
      y de lucha por la independencia (Strang, J. Connell,
      Ph.
      1985), la cual resulta en situaciones de conflicto y
      rebeldía con sus padres, estados que posicionan al
      adolescente en una situación de riesgo de consumo
      de sustancias.

   2. Adolescencia como etapa de riesgo para el
      consumo de alcohol
   3. Factores de riesgo de consumo de alcohol en
      los adolescentes
2. Adolescencia y consumo de alcohol

Los factores de riesgo son típicamente
diferenciales de población, de individuo a
individuo, de una época histórica a otra, e
inclusive en el mismo individuo en etapas diferentes de su
desarrollo psicoevolutivo. Así, en una misma comunidad un
factor de riesgo puede exponer de manera diferente y con mayor
peligrosidad a un niño(a) que a un adolescente, adulto
joven o mayor e incluso entre éstas, a una persona de sexo
femenino y no al varón e inclusive exponer
únicamente a ciertos varones procedentes de determinados
estratos demográficos y en menor grado a otros, y entre
ellos mismos solamente a algunos o en diferentes episodios de su
vida. A su vez, las zonas geográficas con su
correspondiente demografía ostentan sus propios factores de
riesgo, por ejemplo en nuestro país, éstos son
diferentes entre la gente de la cuidad, del área urbana y
de las zonas marginales o rurales (OPCION, 2001).

A nivel internacional se han destacado cuatro factores
bien definidos de riesgo para el consumo de drogas:

2. Desde la perspectiva familiar resaltan: en
   primera instancia problemas en la
   comunicación, en especial escasa o nula comunicación en el binomio de
   padres-hijos o en su defecto comunicación
   distorsionada o muy disfuncional, conflictos familiares, pobre estilo de
   disciplina, rechazo parental, falta de
   supervisión de adultos,
   sobreprotección, ineficacia de los padres frente al
   comportamiento de sus hijos, en especial de aquellos que
   tienen temperamento difíciles o con problemas de
   conducta, expectativas no definidas o bajas, problemas de
   comunicación familiar (especialmente violenta),
   abuso
   sexual o físico (en mujeres, con tasas de hasta
   un 67%), (Blume, Sch., 1990), formas de castigo violentos
   tanto físicos como psicológicamente, consumo
   de alcohol/drogas por los padres o hermanos, así
   como hogares desintegrados, (divorcio, separaciones), crianza por
   abuelos, etc. (Saavedra, 1997; OPCIÓN, 2001;
   Ministerio de Educación, 1999;
   CONTRADROGAS,1999).

   Atributos psicológicos aislados como
   son: autoestima inadecuada, inseguridad, comportamiento inapropiado
   tímido o agresivo con sus compañeros de
   clase o
   figuras que representan la autoridad, experiencias de frustraciones
   repetidas con baja tolerancia a las situaciones de
   conflicto, deficiencia en el desempeño escolar (percepción que sus notas son malas),
   intereses inmaduros, lentitud en sus trabajos,
   impulsividad, rebeldía asociada con no seguir
   normas
   ni reglas, actitud
   pro consumo, déficit o distorsión del
   conocimiento de los efectos de las
   drogas en el organismo, escasas o nulas habilidades
   psicosociales (autonomía, asertividad, liderazgo, inadecuada distribución del tiempo libre),
   dificultades para la toma de
   decisiones frente a la presión de grupo,
   curiosidad mal orientada, irresponsabilidad, pesimismo,
   rasgos de dependencia, etc., entre los más
   resaltantes.

   Entre otros factores relacionados a la
   relación hijo (a) padre/madre resaltan la
   relación irregular con la madre, y en general mala
   comunicación familiar (Saavedra, A., 1997;
   Contradrogas, 1999, Ministerio de Educación, 1999;
   OPCIÓN, 2001).

   En cuanto a los trastornos
   psiquiátricos identificados como factores de
   riesgo personales se hallan, en primera instancia los
   trastornos de conducta, caracterizados por la
   trasgresión continua (más de 6 meses) de las
   normas propias de su edad, rebeldía, mentiras
   recurrentes, deshonestidad, agresividad, con ausentismos
   escolares y rechazo a las figuras de autoridad.

   En cuanto a los trastornos de ansiedad, en
   el ámbito de los adolescentes sus tasas han
   fluctuado entre el 7% y el 40%. El orden de
   aparición entre el trastorno de ansiedad y el
   trastorno adictivo ha sido variable, dependiendo del tipo
   de trastorno de ansiedad. Es así, que en los casos
   de Fobia Social (temor excesivo y persistente a una
   situación social determinada en la cual la persona
   pueda ser expuesta o vista por otras personas), ésta
   usualmente precede al abuso de sustancias, mientras que el
   Trastorno de Ansiedad con crisis de pánico (trastorno de ansiedad de
   súbito agudo y recurrente, en el cual la persona
   siente un temor intenso sin poder
   comprender la causa objetiva externa, asociada a
   palpitaciones, sudoración, ansiedad,
   sensación de falta de aire o
   temor a sufrir un desmayo o problema cardiaco, etc.) y la
   ansiedad generalizada (trastorno de ansiedad continuo,
   tendencia a ser excesivamente preocupado(a) por minucias y
   preocupaciones de eventualidades adversas en
   múltiples circunstancias de su vida y entorno),
   suele por lo general ser secundario al abuso de sustancias.
   (OPCION, 2001).

3. En el plano personal se han
   identificado:

   Otros factores de riesgo comunitario se
   refieren a los barrios desorganizados, falta de liderazgo
   comunal, pobreza,
   alta tasa de delincuencia y consumo de drogas en el
   barrio y desempleo.
   (Ministerio de Educación, 1999; OPCIÓN,
   2001).

4. En el plano social resalta la ausencia de
   vínculos apropiados con el sistema escolar, fracaso
   escolar, falta de oportunidades de compromiso escolar y de
   reforzamientos positivos, ausencia de estímulos para
   el desarrollo colectivo y de oportunidades individualizadas,
   normas injustas o escasez de
   normas con modelos
   que seleccionan la autoestima del alumno, falta de creatividad y comunicación entre el
   docente y el alumno, especialmente en sociedades
   donde la realidad del docente está muy deteriorada,
   por falta de incentivos
   tanto económicos como académicos y normas
   conducentes al consumo de drogas. (Ministerio de
   Educación, 1999; OPCIÓN, 2001).
5. Finalmente en el plano hereditario, la
   participación genética en el desarrollo del
   alcoholismo es un hallazgo que no tiene ninguna duda,
   demostrado a través de los estudios en animales,
   gemelos y de adopción que han confirmado tales
   asociaciones. Los estudios más actualizados sobre la
   tasa de herencia
   general para el alcoholismo fluctúa entre el 60% y 90%
   (Schuckit, M., 1991)

1. Problemas derivados del consumo de alcohol en
   adolescentes

La problemática derivada del consumo de alcohol
en jóvenes tiene un carácter agudo, diferente a la del
adulto, que es crónica.

Además la defensa metabólica ante el
alcohol es más baja en menores de 17 años, por lo
que su consumo en estas etapas de la vida, puede producir
más fácilmente alteraciones orgánicas y/o
psicológicas.

Los problemas que te puede ocasionar el ALCOHOL
son:

• Alteraciones de las relaciones con la
  familia, compañeros y maestros.
• Bajo rendimiento escolar.
• Empeora tu aspecto físico:
  acumulación de grasas,
  acné.
• Agresiones, violencias y alteraciones del orden
  público.
• Adopción de conductas de alto riesgo:
  Conducir tras haber bebido o subir al coche o la moto de un
  amigo que ha bebido y realizar actividades sexuales de riesgo
  (sin protección) que pueden llevarle a un embarazo no
  deseado, enfermedades
  de transmisión sexual y SIDA.

1. PRINCIPIOS DE PREVENCIÓN PARA PROGRAMAS DE
   BASE ESCOLAR

En el ámbito educativo se constituye en el
segundo espacio, luego de la familia, en el
que mayor tiempo pasan los niños, adolescentes y jóvenes,
así la permanencia en este sistema se considera como un
factor protector frente al uso indebido de sustancias, y es
imprescindible trabajar aspectos asociados al alumno y a sus
familias.

Este tipo de estrategias se consideran fundamentales,
ya que existe una estrecha relación entre
prevención y educación, siendo esta instancia una
de las mejores formas de desarrollar actitudes y
hábitos de vida tendientes a promover respuestas
autónomas y condiciones propicias a la creatividad y
elaboración de proyectos de
vida. El trabajo
en esta área debe promover el
conocimiento personal, el desarrollo de la creatividad,
habilidades sociales, entre otros. Asimismo involucrar a los
padres de familia.

Por otro lado, de acuerdo a las características
de nuestra sociedad, la
apertura en horas no lectivas de los centros educativos,
posibilita ejecutar actividades en beneficio del desarrollo
personal y familiar de los alumnos y sus padres. Es positivo
además promover la participación de estudiantes
de enseñanza superior y universitaria en
programas de prevención, tanto al interior de los
centros como en actividades de proyección a la
comunidad.

Entre los principios establecidos por NIDA (2000) y
OPCIÓN (2001) tenemos:

• Los programas que se ejecutan en los centros
  educativos deben ser articulados y deben estar orientados a
  los diversos niveles del sistema educativo.
• Los programas deben utilizar la intervención
  grupal e individual.
• Los programas deben contar con apoyo de materiales
  didácticos.
• Los programas deben enseñar aptitudes para
  resistir al consumo de drogas por medio de métodos interactivos. Se debe fomentar
  los programas vinculados con el binomio escuela-comunidad.
• Los programas deben enseñar competencia social y aptitudes de resistencia a las drogas, que sean apropiadas
  desde los puntos de vista culturales y de
  desarrollo.
• Los programas deben propiciar la autoconfianza y
  autoeficacia para que los adolescentes y jóvenes
  puedan construir una autonomía en cuanto a la toma de
  decisiones adecuadas, fortalecer un liderazgo positivo y
  aprendan a conducir su vida bajo un estilo
  saludable.
• Los programas deben promover la influencia positiva
  de los compañeros y el fomento de normas sociales
  frente a las drogas, con mayor énfasis en los
  métodos de enseñanza que capacitan en aptitudes
  y en la existencia de una evaluación periódica para
  determinar si los programas son eficaces.

1. Silva (1987) en su tesis
   "Consumo de bebidas alcohólicas en estudiantes de
   secundaria sexo masculino de Colegio Nacional Pedro A.
   Labarthe de Chiclayo", busca determinar la prevalencia del
   uso de bebidas alcohólicas en escolares con la
   finalidad de contribuir a tener mayor conocimiento sobre el
   tema y las medidas que se tomen en cuenta de los programas
   de prevención contra el consumo de alcohol. Llega a
   las siguientes conclusiones: alta prevalencia de consumo de
   bebidas alcohólicas (66%); la edad de inició
   en consumo de bebidas alcohólicas se encuentra entre
   las edades de 8 a 9 años, siendo el mayor consumo en
   segundo año (72%); de 15 a 20 años cursando
   el 5to. año (87%); siendo el grupo de mayor riesgo
   los escolares que son considerados futuros candidatos
   alcohólicos (entre 14 y 16 años de edad)
   (56%). El lugar preferido de inició de la ingesta es
   por lo general el hogar, con ocasión de fiesta
   (60%); no existiendo relación significativa entre
   consumo de alcohol y conflictos familiares. Se observa en
   familias desintegradas mayor consumo de bebidas
   alcohólicas 53%. La mayor frecuencia de consumo esta
   entre los meses de julio y diciembre, 31% y 35%
   respectivamente. Asimismo, de los estudiantes que consumen
   bebidas alcohólicas, el 23% beben solos, siendo la
   frecuencia de consumo; casi la mitad de ellos consumen
   bebidas alcohólicas y la otra mitad, una vez por
   semana o una vez al mes; llegando a la embriaguez un
   mínimo de 10% de los consumidores. El grado de
   consumo es mayor en abstemios (63%), siendo el consumo
   moderado y habitual mayores porcentajes, en segundo y
   quinto año, teniendo como bebidas preferidas la
   cerveza (50%) y el motivo más frecuente que induce
   al adolescente a consumir bebidas alcohólicas y a
   embriagarse es por estar bien con el grupo
   (52%).

   Huerta (1999) en su tesis "Influencia de la
   familia y/o los pares hacia el consumo de alcohol y la
   percepción de violencia en adolescentes de
   condición socio económica baja",
   investigó el efecto del tipo de familia, los niveles
   de comunicación familiar y el grupo de pares sobre
   el consumo de alcohol y la percepción de la
   violencia del adolescente de clase baja. Llega a las
   siguientes conclusiones: El contexto inmediato, la familia
   y los pares son factores de riesgo psicosocial para el
   consumo de alcohol y la percepción de la violencia.
   Asimismo los adolescentes con problemas de
   comunicación materna, presentan alta
   percepción de violencia, frente a los adolescentes
   que presentan apertura en su comunicación
   materna.

   Yslado (1996) en la tesis "Diagnóstico comunitario del uso de
   drogas en escolares de secundaria", determino las opiniones
   de los miembros de la comunidad de Huaraz sobre el uso de
   drogas en los escolares de secundaria,
   describiéndose el uso de drogas, así como la
   relación entre el uso de drogas y las variables sociodemográficas,
   socioculturales y familiares, identificando la
   relación entre el uso de drogas y las
   características psicológicas de los
   estudiantes. Los resultados señalan que los
   líderes de la comunidad de Huaraz afirman que las
   drogas más consumidas por los escolares son las
   bebidas alcohólicas (50.7%) y el tabaco (43.5%),
   considerando a las drogas sociales como las más
   fáciles de conseguir (97.3%), preferentemente en la
   calle (46.6%); asimismo se halló que 7 de cada 10
   alumnos había consumido bebidas alcohólicas y
   5 de cada 10 alumnos había consumido tabaco. La edad
   de inicio de las drogas sociales es desde los 3 años
   y 6 años para ilegales, siendo frecuentemente el
   inicio a partir de los 14 años de edad.

   Hidalgo (1990) en la tesis "Causas del consumo de
   drogas por menores de edad en Lima", buscó conocer
   los factores que conducen a los menores de edad (Ciudad de
   Lima) a consumir drogas, Concluye manifestándose que
   uno de los factores de mayor incidencia al consumo de
   drogas es la situación socio económica por la
   que atraviesan los menores, así como la
   desorganización familiar en la que viven y el
   ineficiente sistema
   educativo. Asimismo, halló que los niños
   de 17 años constituyen el 40% de la población
   infantil consumidores de drogas, siendo el alcohol y el
   tabaco las drogas de mayor consumo.

2. Antecedentes de la investigación
   1. Problema
3. Planteamiento del Problema

La edad promedio de inicio de drogas tanto ilegales
como legales, fluctúa entre los 13 y los 15 años
(Fernando, 1990, Cedro, 1995; 1998). No obstante es importante
destacar que en el último estudio del Ministerio de
educción, con el apoyo del PNUFID (1999), se
halló que entre los 6 y 12 años existía
consumo de alcohol con una prevalencia de vida de 11%, mientras
que para el tabaco fue de 3.3% y para la marihuana del 0.07%
(OPCIÓN, 2001).

Analizando por regiones, la tasa de consumo de alcohol
en los colegios de la capital
(Lima) fluctúa entre el 19% y el 94%; mientras que en
provincias (resto del país) lo fue el 17% y el 79%;
siendo las primeras cifras de los primeros años de
secundaria, mientras que las últimas son del 5º
año (León y Col, 1989; Ferrando, D.,
1992).

En cuanto al estudio oficial nacional
epidemiológico, que abarcó una población
entre los 12 y los 64 años, haciendo un análisis de las cifras relacionadas a la
adolescencia se halló que en el plano del alcoholismo
las cifras de dependencia (ICD-10) en las edades de 12 a 13
años y en el grupo de 14 a 16 años fueron de 1.3%
y 4.3% entre varones y 0% y 1.3% en mujeres respectivamente
(OPCIÓN, 2001).

En la Institución Educativa "Estados Unidos"
del distrito de Comas, durante años anteriores, y
especialmente en el año 2006, hemos podido observar lo
siguiente:

• La mayoría de alumnos portan bebidas
  gaseosas en su mochila; sin embargo, se ha podido detectar en
  reiteradas oportunidades que la gaseosa está combinado
  con ron o aguaardiente.
• Muchos alumnos forman de grupos dentro y fuera del
  colegio, algunos se tornan agresivos, faltan el respeto a
  los profesores, no cumplen con sus tareas y, si participan en
  el aula, dicen chistes
  esquivando la pregunta del profesor;
  hacen desorden en el aula, pintan las paredes como si fueran
  pandilleros.
• Al citarse a los padres de aquellos alumnos que
  cometen estas indisciplinas, simplemente en su mayoría
  no vienen. Según los alumnos, no viven con sus padres
  sino con tíos, abuelos u otros familiares.
• Los alumnos que han sido sancionados
  (separación por días de la Institución
  Educativa), especialmente por haberse detectado consumiendo
  alcohol, vienen en la hora de salida y esperan a sus
  compañeros, se reúnen en grupo y se van a
  consumir licor, se agrupan en el parque, otros en la
  discoteca y otros forman grupo en su comunidad
  (barrio).
• Asimismo, algunos padres, vienen preocupados a
  preguntar por el comportamiento de sus hijos porque llegan
  tarde a su casa o les mienten que estuvieron haciendo
  trabajos de estudio en grupo. Otros padres vienen al colegio
  llorando que su hijo llega a casa con signos de
  embriaguez, golpeado y que tienen mala
  compañías.
• En algunas ocasiones, miembros de la Policía
  Nacional de la jurisdicción traen alumnos que han sido
  sorprendidos consumiendo alcohol en horas que se suponen
  están asistiendo a sus clase.
• En la mencionada Institución Educativa
  sólo existe un profesor o auxiliar encargado en
  Orientación Básica del Educando
  (OBE).
• Existe un bajo rendimiento académico, y en
  muchos casos, deserción escolar, de alumnos que
  consumen alcohol frecuentemente.

Se desconoce la prevalencia de consumo de alcohol, los
factores de riesgo como la falta de prevención de
consumo de alcohol y desintegración familiar, así
como las características más resaltantes del
grupo de consumidores (tipo de bebida, frecuencia, lugar,
motivos o causas, compañía, efectos,
consecuencias).

Ante esta realidad nos preguntamos:

¿Cómo es el fenómeno del consumo
de alcohol en relación a su entorno social en los
adolescentes de la Institución Educativa "Estados
Unidos" del distrito de Comas en el mes de Diciembre
2006?.

1. 1. Describir el fenómeno del consumo de
      alcohol en los adolescentes de 12 a 17 años de
      la Institución Educativa "Estados Unidos" del
      distrito de Comas.

   2. Objetivo General
   3. Objetivos Específicos
2. Objetivos

• Determinar la prevalencia de consumo de alcohol por
  edad y género
  en adolescentes de la Institución Educativa "Estados
  Unidos" del distrito de Comas.
• Identificar la relación de la
  desintegración familiar y el consumo de alcohol en
  adolescentes de la Institución Educativa "Estados
  Unidos" del distrito de Comas.
• Establecer la relación de la
  prevención y el consumo de alcohol en adolescentes de
  la Institución Educativa "Estados Unidos" del distrito
  de Comas.
• Describir las características de los
  consumidores adolescentes de alcohol en la Institución
  Educativa "Estados Unidos" del distrito de Comas.

1. No se considera por ser un trabajo
   de tipo descriptivo

2. Hipótesis
3. 1. Variable dependiente: Consumo de
      Alcohol
4. Variables

1. Variable Independiente:
   Adolescentes

1. Definición de Conceptos

• Adolescencia

Etapa de maduración entre la
niñez y la condición de adulto. El término
denota el periodo desde el inicio de la pubertad
hasta la madurez y suele empezar en torno a la edad
de catorce años en los varones y de doce años en
las mujeres. Aunque esta etapa de transición
varía entre las diferentes culturas, en general se
define como el periodo de tiempo que los individuos necesitan
para considerarse autónomos e independientes
socialmente.

Consideramos como adolescentes en la
institución educativa "Estados Unidos", en forma
general, a los escolares cuyas edades fluctúan entre los
12 y 17 años de edad cumplidos.

• Alcohol

Término aplicado a los miembros
de un grupo de compuestos químicos del carbono que
contienen el grupo OH. Dicha denominación se utiliza
comúnmente para designar un compuesto específico:
el alcohol etílico o etanol.

Entre las diversas bebidas que contienen alcohol y que
son consumidas en el país tenemos: cerveza, vino, ron,
aguardiente, chicha de jora.

• Consumo de Alcohol

Es el acto de ingerir o beber sustancias
líquidas que contengan alcohol etílico o etanol,
tales como la cerveza, vino, ron, aguardiente y
otros.

El consumo de alcohol es una consecuencia de la
problemática social y personal que puede vivir una
persona, por ejemplo, el adolescente que asiste a la
Institución educativa "Estados Unidos" de
Comas.

• Prevención del consumo de
  alcohol

Acción y efecto de anticiparse a un hecho para
evitar el riesgo de consumir alcohol del ser humano. En la
investigación, son los programas,
acciones o
actividades que ejecutan las instituciones gubernamentales o no
gubernamentales, padres de familia, docentes,
policías, y comunidad entera con el fin de evitar el
consumo de alcohol de los adolescentes.

• Factor de riesgo

Presencia de una característica o aspecto ya
sea de origen personal, familiar o social cuya ausencia o
presencia, déficit o exceso (uno o varios) aumente la
probabilidad
del consumo de sustancias psicoactivas como el
alcohol.

CAPÍTULO II

METODOLOGÍA

1. De acuerdo a Hernández y Col (1998), se
   realizó una investigación de tipo
   descriptivo, debido a que se ha analizado cómo es y
   cómo se manifiesta el fenómeno de estudio:
   consumo de alcohol.

2. Tipo de Investigación

   Según Hernández y Col (1998), el
   diseño aplicado en la presente investigación
   es de tipo no experimental, conocido también como
   observacional, puesto que sólo se observa el
   fenómeno de estudio mas no se manipula (variable
   independiente).

   Asimismo, según la evolución del fenómeno
   estudiado, el diseño es de corte transversal, porque
   las variables que se han medido se efectuaron en un solo
   momento.

   Según el periodo de captación de la
   información es de diseño
   prospectivo porque los datos
   fueron recolectados después de la planeación de la
   investigación.

3. Tipo de Diseño

   1. 1037 adolescentes de la Institución
      Educativa "Estados Unidos" del distrito de Comas, Lima
      – Perú.

      Criterios de Inclusión:
      Adolescentes de la Institución Educativa
      "Estados Unidos" cuya edad fluctúa entre 12 y 17
      años cumplidos, del nivel secundario, turno
      tarde y participación voluntaria en la encuesta.

      Criterios de Exclusión:
      Adolescentes procedentes de otras Instituciones
      Educativas por traslado, retirados, menores o mayores
      de 12 y 17 años respectivamente, así como
      alumnos que no desearon participar en la
      encuesta.

   2. Población
   3. Muestra:
4. Población y muestra

280 adolescentes escolares

Muestreo.- Probabilística: Muestreo
Aleatorio Estratificado.

Tamaño de Muestra.– se utilizó la
fórmula propuesta por Tamayo:

1. Para determinar el tamaño de la muestra
   global:
2. 1. Se aplicó la fórmula: ,
      donde:

   2. n = Tamaño de la muestra

      Z = Nivel de fiabilidad al 95% (valor estándar de
      1,96)

      p = prevalencia estimada. Se asume p =
      50%

      q = 1 – p

      P = Precisión o magnitud de error
      (valor estándar 0.05)

      Realizando las operaciones correspondientes, se
      obtiene:

   3. Como conocemos el tamaño de la
      población se efectúa el factor de reajuste
      mediante la siguiente fórmula:

   ,
   donde n= 384 y Nc= 1037 (Población
   conocida)

   Obteniendo el tamaño de la muestra final:
   nf = 280

3. Para determinar el tamaño de la sub muestras
   por año de estudio se estratificó y
   distribuyó de la siguiente manera:

Tabla 01

Selección de la
muestra

La selección de los alumnos por cada
año se realizó por sorteo, considerando los
criterios de inclusión y exclusión.

Dicha muestra, distribuido por año de estudio
y género, fue la siguiente:

Tabla 02

Muestra según edad y
género

1. Se aplicó el método de investigación
   descriptivo, porque se ha descrito e interpretado el
   fenómeno de estudio. Se ha buscado determinar las
   condiciones o relaciones que existen entre las variables de
   estudio; características que prevalecen así
   como actitudes que presentan los adolescentes frente al
   consumo de alcohol.

   Se aplicó asimismo el hipotético
   deductivo, que partimos de la base teórica
   científica que poseemos para luego contrastar la
   hipótesis con la evidencia de los
   hechos.

   Para obtención de los datos se
   utilizó la técnica de encuesta, utilizando
   como instrumento un cuestionario que nos has permitido recoger
   las informaciones requeridas para satisfacer los objetivos y variables de estudio.

   Dicho instrumento se aplicó, previa
   autorización de la Dirección de la Institución
   Educativa "Estados Unidos" de Comas, en el mes de Diciembre
   del 2006 en el turno tarde.

2. Métodos, técnicas e instrumentos de
   investigación
3. Análisis de datos

Se consideró las siguientes fases:

2. Revisión de los datos.- Se examinó en
   forma crítica cada uno de los instrumentos utilizados
   por los alumnos a fin de comprobar la integridad de sus
   respuestas
3. Codificación de los instrumentos.- Se
   procedió a enumerar en orden correlativo cada uno de
   ellos.
4. Procesamiento de los datos.- Se elaboró una
   base de
   datos utilizando el programa
   estadístico SPSS versión 12 en español y se registró los datos
   procedentes de los instrumentos.
5. Organización y Presentación de los
   Datos.- Utilización del programa estadístico
   mencionado y con ayuda del programa Microsoft
   Excel XP se
   procedió a elaborar los cuadros uni y bi dimensionales
   con sus respectivos gráficos, según lo establecido en
   los objetivos de la investigación.
6. Análisis Estadístico.- Para los cuadro
   uni y bidimensionales se determina las frecuencias y
   porcentajes. Para asociar las variables de consumo de alcohol
   con los factores de riesgo y género se aplicó el
   estadístico Chi Cuadrado.

CAPÍTULO III

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE
RESULTADOS

El presente capítulo de la investigación
<<El Consumo del Alcohol en los Adolescentes de
12 a 17 años en la Institución Educativa "Estados
Unidos" del Distrito de Comas>>, a fin de
facilitar su comprensión, se ha dividido en partes:
Prevalencia del consumo de alcohol por edad y género,
factores de riesgo como la prevención del consumo de
alcohol y desintegración familiar, y finalmente, presentar
las características de los consumidores de
alcohol.

• PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALCOHOL POR EDAD Y
  GÉNERO

CUADRO N° 1

ALUMNOS POR EDADES SEGÚN CONSUMO
DE ALCOHOL EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA "ESTADOS UNIDOS",
COMAS – 2006.

X2 = 53.130 gl = 5 p =
0.000

Del cuadro Nº 01 y gráfico Nº 01,
podemos observar que la prevalencia del consumo de alcohol en
adolescentes en la Institución Educativa "Estados Unidos"
del distrito de Comas es del 69.3%, partiendo con un 31.6% a los
12 años, 48.8% a los 13 años, 66.7% a los 14
años, 80.4% a los 15 años, 90.2% a los 16
años y un 84.8% a los 17 años.

Existe una relación significativa (p=0.000) entre
la edad del adolescente y el consumo de alcohol, lo que nos
permite concluir que a mayor edad del adolescente mayor es la
prevalencia del consumo de alcohol.

Estos datos concuerdan con la prevalencia del 66.0%
encontrado por Silva (1987) en estudiantes de secundaria del
Colegio Nacional Pedro A. Labarthe de Chiclayo; es superior a la
50.7% hallado por Yslado (1996) en los escolares de secundaria de
la comunidad de Huaraz, finalmente está en el rango
determinado por León y Col (1989) y Ferrando, D. (1992):
19% (1º año) y 94% (5º año).

CUADRO N° 2

ALUMNOS POR GÉNERO SEGÚN
CONSUMO DE ALCOHOL EN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA "ESTADOS
UNIDOS", COMAS – 2006.

X2 = 10.983 gl =1 p =
0.001

Del cuadro Nº 02 y gráfico Nº 02,
podemos observar que la prevalencia del consumo de alcohol en
adolescentes de la Institución Educativa "Estados Unidos"
del distrito de Comas es del 59.8% en el sexo masculino y un
40.2% en el sexo femenino.

El género del adolescente esta relacionado
significativamente (p=0.001) con el consumo de alcohol, es decir,
el sólo hecho de ser hombre tiene mayor probabilidad de
ser un consumidor de bebidas alcohólicas.

Estas cifras de prevalencia de consumo de alcohol en
adolescente son similares a las halladas por la
investigación realizada por OPCION en el año
2001.