Aspectos legales de la reproducción asistida en República Dominicana

1. Generalidades
2. Situación legal en el
   país y las TRAs
4. La
   Constitución Suiza
5. Derecho
   comunitario
6. Calificación
   Jurídica del embrión
7. La
   reimplantación
8. La
   donación
9. Las
   intervenciones sobre el embrión
10. Instancias
    de control
11. Convenio
    relativos a los derechos humanos y las TRAs
12. Protocolo
    adicional
13. 
    Derecho Internacional Privado
14. Derecho
    Francés
15. 
    Derecho Español
16. Derecho
    Italiano
17. 
    Derecho Anglo-Norteamericano
18. Derecho
    positivo Uruguayo
19. Posición
    de la doctrina uruguaya
20. Incidencia
    en el derecho positivo Dominicano
21. Evaluación
    de proyectos de ley de varios países
22. Análisis
    de las características de los proyectos de
    ley
23. Aspectos
    específicos de los proyectos
24. A
    manera de conclusión de la evaluación de los
    proyectos
25. Recomendaciones
26. Referencias
    Bibliográficas

4.1
Generalidades

Los procedimientos de
reproducción asistida en el humano, se
practican en el país desde hace unos 15 años,
durante los cuales han ocurrido conflictos de
carácter legal, sobre todo en los casos de
donación de ovocitos y alquiler de vientre, a pesar de lo
cual, no se cuenta en nuestro medio con ninguna
legislación que regule las implicaciones legales de estas
técnicas y tenga en cuenta los aspectos
físicos y psicológicos de estos tratamientos.
Inicialmente, comenzaron a realizarse en la ciudad de Santo
Domingo y ya en la actualidad también se practican en la
ciudad de Santiago. Las instituciones
en que se llevan a cabo estos procedimientos en Santo Domingo son
las siguientes:

2. Centro de Fertilidad y Reproducción
   Humana: Fue el primero en su género,
   se encuentra ubicado en la Av. Bolívar, en el sector de Gascue.
   Nació de la mano del doctor Elías Rosario, pero
   tras el retiro de este galeno del ejercicio médico,
   perdió mucho de su liderazgo,
   hasta llegar al cierre de actividades.
3. Unidad de Esterilidad y Fertilización In
   Vitro San Rafael: Fue el segundo en instalarse. Pertenece a
   la Maternidad San Rafael, igualmente ubicado en la Av.
   Bolívar y en el mismo sector. Cuenta con muy buena
   reputación en el ámbito médico, en la
   actualidad
4. PROGRAMA DE FERTILIZACIÓN ASISTIDA Y
   MEDICINA
   PERINATAL. Este centro, conocido como PROFERT, es en la
   actualidad uno de los más desarrollados
   tecnológica y profesionalmente. Está ubicado en
   el sector capitalino de Naco.
5. Instituto de Reproducción Israelí Panamericano (RIP). Este
   centro está instalado en la Clínica Corazones
   Unidos. Los especialistas en fertilización del mismo
   proceden de Israel y cuentan con un soporte de profesionales
   dominicanos.

4.2
Situación legal en el país.

No hay ley para la
fertilización asistida en el país. Los centros que
ofrecen formularios de
consentimiento informado lo hacen porque quieren. Los centros que
informan a sus pacientes los riesgos de los
procesos a los
que se someten, también lo hacen porque les apetece, "por
la ética
profesional de cada médico", según reconoce el
Secretario de Salud
Pública, Bautista Rojas Gómez.

Nada impide que un ginecólogo que no cuenta con
el entrenamiento
adecuado decida someter a una mujer a un
proceso de
fertilización asistida, le indique hormonas y
decida esperar a ver qué ocurre. En comunicación personal, el Dr.
Tomás Melgen, especializado en fertilidad e infertilidad,
nos señaló: "He visto mujeres consumiendo
medicamentos (que inducen la ovulación) sin
indicación. Algunos ginecólogos comienzan a
dárselos sin establecer cuál es el problema de esa
pareja en fertilidad. Incluso hay casos en que se utilizan estos
medicamentos de forma indiscriminada". Interrogando, sobre el
particular, al Dr. José Figueroa Méndez, quien es
el presidente de la Sociedad
Dominicana de Ginecología y Obstetricia, en estos
momentos, después de admitir la veracidad de lo dicho por
el Dr. Melgen, nos señala: "Hay que poner las cosas claras
para que esto no ocurra". A su entender, regular este asunto
corresponde a la Secretaría de Salud. Este criterio es
también compartido por el Dr. Erriquillo Matos, presidente
del Colegio Médico Dominicano, desde el 2006, a quien
interrogamos sobre el tema. Por su parte, el Dr. Víctor
Montes de Oca, especialista en el área, nos
señaló que "los especialistas en fertilidad aspiran
a que haya normas".
Éste nos aseguró que, generalmente, el personal no
especializado incurre en procesos de baja complejidad. Pero
éstos pueden ser riesgosos. De sus consecuencias, lo
único que conoce el país son los embarazos
múltiples. Lo demás, no se sabe. Según
afirma, curiosamente, la supervisión de sus actividades las realiza
un organismo extranjero al que está acreditado: La
Red
Latinoamericana de Reproducción Asistida. "Aquí
falta regulación para todo, hasta para los extranjeros que
vienen a ejercer la medicina sin certificarse. Muchos de ellos
hacen procesos de baja complejidad; no hacen los de alta
complejidad por falta de equipos" ?añadió,
finalmente.

4.2.1.- Entrevista realizada al Dr. Bautista
Rojas Gómez,

Por considerarlo de interés,
ya que evidencia la posición oficial del gobierno, a
continuación transcribimos la entrevista
realizada al Dr. Bautista Rojas Gómez, Secretario de
Estado de
Salud Pública, por Edith Febles, para el
periódico Clave:

¿Qué valoración tiene del
proceso de reproducción asistida en el
país?

En el país, la reproducción asistida ha
avanzado tan rápido que, como dice la gente, se ha
relajado.

¿De qué manera?

Básicamente, vemos que se están formando
recursos humanos
al vapor. Eso hace que personas sin capacidad, sin una
formación rigurosa y sin un nivel de compromiso con la
sociedad, utilicen la fertilización asistida sin tomar en
cuenta la parte humana y las consecuencias.

¿Los avances científicos se
están adelantando a las leyes o son
éstas las que llegan tarde?

Me tocó trabajar la Ley General de Salud. Cuando
la hicimos no pensamos que ocurriría este tipo de cosas.
Los avances más importantes en aspectos como el genoma
humano ocurrieron después de aprobada esta ley. Es
necesario introducir cambios para este tipo de
actividad.

Las clínicas especializadas en
fertilización humana ¿tienen registro
especial?

Algunas están conforme a la Ley y son muy
profesionales. Los problemas los
tenemos cuando un ginecólogo o un gineco-obstetra hace un
curso de tres o seis meses y se considera un experto en
fertilidad humana. Las clínicas debidamente habilitadas
juegan un papel importante porque muchas parejas alcanzan mayor
felicidad con su ayuda. Un caso muy distinto es, por ejemplo, el
que ocurrió con la pareja que alumbró sextillizos,
donde uno aprecia que no había ninguna necesidad de
someterle a un proceso de fertilización
asistida.

¿Qué pasa con los extranjeros que
llegan para ofrecer servicios en
esta área?

Hay un proceso de habilitación establecido. Pero
esas personas se establecen en lugares debidamente habilitados.
La práctica no está prohibida. Si pasa algo lo
estudiaremos, pero aun en el caso de los sextillizos
podríamos tener un cuestionamiento desde el punto de vista
ético, pero desde el punto de vista legal no tenemos
nada.