El Aborto (página 2)

Partes: 1, 2, 3

El aborto, con toda su carga de sufrimiento humano,
injusticia y explotación, no es otra cosa que la
culminación clara y dramática de un embarazo
indeseado que no ha encontrado ninguna otra alternativa de
solución.
La mujer que aborta no debe ser estudiada en forma
abstracta ni como ser aislado, sino como producto
resultante de un medio socio- cultural específico donde
ella ha nacido y crecido predestinada a la maternidad.
En la cultura
latinoamericana la mujer
esta condicionada por una cultura que hipervalora la maternidad
hasta deificarla y a la mujer que tiene un hijo se la coloca en
el peldaño mas alto de su sistema de
valores,
pero, al mismo tiempo se la
condena al ostracismo y se la priva de todas las oportunidades
si esa maternidad ocurre días antes de que un hombre,
sacerdote a juez investido de poderes sobrenaturales certifique
que esta formalmente casada
El hecho de que aborten casadas nos obliga a ver el
problema desde otra perspectiva. La elevada incidencia se debe
al bajo nivel educativo de algunos grupos sociales y al casi
nulo nivel de educación
sexual de todas las clases sociales.
El embarazo indeseado en los jóvenes y su
consecuencias lógica, el aborto, se agudiza mas en un
medio cultural que en los últimos tiempos ha estimulado,
en forma inequívoca, la sexuoerotizacion del ambiente y
la permisividad sexual (pensemos solamente en las publicidades
destinadas a los adolescentes), pero, que al mismo tiempo, ha
mantenido a la juventud en
un estado de
oscurantismo y de analfabetismo sexual.
Juega en primer lugar un papel preponderante el machismo
irracional que impulsa al hombre a buscar un hijo , muchas
veces contra la voluntad de una compañera o esposa, solo
para satisfacer su ego y afirmar su virilidad, ya que se
confunde "reproducción" con la posibilidad de
ejercer la sexualidad
genital
Existen también factores de orden económico y
social que hacen difícil y a veces imposible, tanto para
la madre como para su compañero, la continuación
de un embarazo que no fuere buscado.
Debemos agregar que la tecnología anticonceptiva dispone no es
todo lo segura que desearíamos. El fracaso de método
es una de las causas frecuentes del aborto. Es por eso que,
curiosamente, la mayor proporción de las mujeres que
abortan son católicas que no se atreven, por cuestiones
religiosas, a emplear métodos científicos de
regulación de fertilidad y recurren al empleo de los
métodos de los, métodos de adolescencia
periódica.

3. CLASES
DE ABORTO

3.1. Aborto Provocado.

Cuando no se utiliza anticonceptivos o esterilización,
o fracasan hoy en día puede considerarse el aborto por
razones médicas terapéuticos o no medicas. Hay tres
métodos principales para interrumpir un embarazo:1)
evacuación vaginal instrumental del útero;2)
estimulación de las contracciones uterinas son inyecciones
intramnioticas, y 3) procedimientos
quirúrgicos mayores. Como la frecuencia de complicaciones
graves y la mortalidad son mas elevadas en los abortos que con
cualquier método anticonceptivos, el aborto
terapéutico no debe utilizar como método primario
de plantación familiar, sino reservarse para cuando
fracasa la anticoncepción o la esterilización.

La evacuación vaginal mediante aspiración
con vació o dilatación y rapado se limita
principalmente para abortos en el primer trimestre. En las
primeras semanas de gestación, la aspiración
endometrial, que en ocasiones se denomina erróneamente
extracción menstrual, puede practicarse con una sonda
flexible pequeña de plástico
sin dilatación cervical ni anestesia (puede ser local).
Por lo general, después de seis semanas del inicio de la
última menstruación, se aconsejan la
dilatación y anestesia general o paracervical local. La
dilatación mecánica del cuello se facilita o evita por
completo introduciendo Laminaria, un alga marina japonesa seca,
cuando menos durante cinco o seis horas antes de evacuar el
útero. Es particularmente útil en nulípara,
y con su uso sistemático es posible practicar sin
anestesia la mayor parte de abortos en el primer trimestre. Los
abortos tempranos pueden provocarse o terminarse mediante
dilatación del cuello y rapado de la cavidad endometrial.
El raspado con aspiración es el método de
elección, con menor traumatismo para la pared uterina,
mayor rapidez y menos hemorragia. Si la hemorragia es
mínima, el útero suele contraerse con facilitar una
vez que

se termina el raspado. Después de 13 semanas de
gestación, la dilatación y evacuación (D
& E) del contenido uterino suelen y deben practicarla
personas bien entrenadas, con experiencia. Es mejor hacerlo antes
de las 16 semanas de gestación. Se ha señalado que
con este procedimiento la
mortalidad por aborto en el segundo trimestre es menor que con
los métodos intraamnioticos.

El aborto en el segundo trimestre suele iniciarse por
estimulación de las contracciones uterinas
inyectando una solución hipertónica, como la salina
o glucosada, en la cavidad amniótica. Sin embargo, la
frecuencia de infecciones con la glucosa
hipertónica es demasiado elevada para que sea un
método seguro. La
solución salina hipertónica puede causar
hipernatremia, en consecuencia, solo debe utilizarse en
condiciones muy bien controladas. Por lo general, se sustituye
una pequeña cantidad de liquido amniótico por unos
200 ml de solución salina al 20%. El trabajo de
parto suele
iniciarse en plazo de 12 a 24 horas y el contenido uterino por lo
general se evacua en unas 36horas. Este tiempo puede acortarse a
22 horas utilizando simultáneamente oxitocina, sin
embargo, la adición de este fármaco aumenta la
frecuencia de complicaciones, principalmente coagualpatia de
consumo y
fístula cervicovaginal.

La contracciones uterinas también pueden estimularse
con la administración intraamniotica de 40 mg de
prostaglandina F2, que es tan eficaz como la solución
salina, pero causas mas hemorragia, y una frecuencia mayor de
fístulas cervicovaginal en primíparas. Asimismo
para iniciar las contracciones uterinas se han utilizados la
etacridina o prostaglandina F2, por vía transvaginal
extraamniotica y una bolsa "metrurynter"colocada en el segmento
uterino mas bajo, estos procedimiento suelen recomendarse para
abortos entre 12 y las 16 semanas de gestación, ya que
antes de este periodo es difícil instilar material es
difícil instilar material en el saco amniótico.
Para provocar aborto en el segundo trimestre pueden utilizarse
supositivos vaginales de prostaglandina E2. la inserción
de un supositorio cada tres a cinco horas provocara el aborto en
las del 90% de las pacientes en unas 12 horas.

Este agente suele causar vómitos y
diarrea. El
empleo de Laminaria para dilatar el cuello ha disminuido la
frecuencia de desgarros cervicales y ha acortado el tiempo de
tratamiento.

Complicaciones:

Las complicaciones inmediatas de la evaluación
del útero incluyen perforación uterina, hemorragia
y desgarro cervical. La instalación salina
hipertónica puede causar

coagulapatia de consumo con hemorragia grave y efectos
adversos sobre el sistema nervioso
central. Las complicaciones de la instalación de
prostaglandina F2 incluyen hipertensión, taquicardia, bronco
constricción, nauseas, vómitos y diarrea,
también pueden presentarse fístulas
cervicovaginales de cicatrización lenta. En todos los
abortos provocados pueden retenerse parte de la placenta,
causando problemas por
hemorragia, infección y tromboflebitis. Las complicaciones
tardías incluyen un aumento de frecuencia de parto
prematuro en embarazos subsiguiente, sensibilización de
madres Rh- negativas y tal vez mayor frecuente de esterilidad,
especialmente en pacientes con esterilidad, especialmente en
paciente con infecciones y quizá en quienes forman
sinequias intrauterinas. Las frecuencia mas baja de
complicaciones se observa empleando la espiración con
vació, seguida de la dilatación y raspado, la
dilatación y evacuación, la instalación
salina hipertónica, la instalación de
prostaglandina, la histerotomía y la histerectomía.
La frecuencia de complicaciones es tres a cuatro veces mayor en
abortos en el segundo trimestre que en los del primer trimestre,
principalmente porque son mucho más comunes en la
instalación que en la evacuación instrumental.

Aspectos Psicológicos

Antes que los abortos provocados se practicaran con tanta
facilidad y en forma tan abierta, se pensaba que las mujeres con
un aborto provocado sentirán gran culpa y tendrían
las facultades psicológicas consiguientes. Sin embargo, es
obvio que los problema psicológicos son menores o mas
sutiles de los que se pensó, y en quienes se han provocado
abortos han provocado aborto hay una notable ausencia de problema
psicológicos.

3.2. Abortos Espontáneo

Los médicos suelen definir el aborto como la
expulsión o pérdida de los productos de
la concepción antes de la 20a. semana de embarazo, pero
las definiciones varian.utilizaremos como límite esta edad
de la gestación, que corresponde al feto de unos
500g. La expulsión entre las semanas 20 y 38 se considera
un nacimiento prematuro.

Es así, que el aborto espontáneo ocurre
más comúnmente en el segundo o tercer mes de la
gestación, tal vez por un óvulo defectuoso y
defectos ulteriores en el desarrollo del
feto y la placenta.

Hay varios tipos de aborto espontáneo, según el
carácter del proceso
(amenaza de aborto, aborto inevitable, aborto incompleto y aborto
completo). Las aparición de hemorragia uterina u dolor
(contracciones uterinas) sugieren aborto en una mujer embarazada.
En esta situación de amenaza de aborto no hay
dilatación del cuello, y puede impedirse con descanso en
cama y tratamiento conservador. En caso de no poder
evitarse, es inminente el llamado aborto inevitable. Si solamente
se expulsa parte de los tejidos, se llama
el aborto incompleto, y si el feto todos los tejidos intraurinos
son expulsados, recibe el nombre de aborto completo.

Frecuencia y etiología

En un 20 a 30 % de las mujeres hay feto, o tiene
malformaciones graves, y en el 25 a 60% suelen encontrarse
anormalidad cromosómica incompasible con la vida, es
posible que el aborto espontáneo sea el rechazo natural de
un feto mal desarrollado.

El 85% de los abortos espontáneo ocurre en el primer
trimestre, los más temprano por lo general se deben a
problemas fetales, los factores maternos suelen causar abortos en
el segundo trimestre. Los trastornos maternote se han surgido
como causas de abortos espontáneos incluyen cuello
incompetente, amputado o desgarrado, anomalías
congénitas o adquiridas de cavidad uterina,
hipotiroidismo, diabetes
sacarina, nefritis crónica, inflexión aguda o
choque emocional intenso. Se ha pensado que también puede
deberse a muchos virus, en especia
citomegalovirus, el del herpes y el de
la rubéola. Al parecer, se ha sobreestimado la importancia
de los fibromas uterinas, la retroversión de la matriz a la
alteración de la función
del cuerpo amarillo. No se ha comprobado relación con
traumatismo físico.

Clasificación

Un aborto se denomina temprano (antes de 12 semanas de
embarazo) o tardío (entre 12 a 20 semanas). Esta
diferenciación se ha establecido porque es más
difícil tratar los segundos. Después de 12 semanas
de gestación esta obliterada la cavidad uterina y es mas
fácil perforada. Ha comenzado formarse la placenta
definitiva con un riesgo
sanguíneo más organizado y abundante, de forma que
es más probable que haya hemorragia. También se h
iniciado la formación del esqueleto fatal y el de los
miembros puede perforar el artero durante la evacuación.
Por el tamaño del feto después de 12 semanas de
gestación también es difícil lo bastante el
cuello para puede ser expulsado.

Los abortos pueden ser espontáneos, provocados o
terapéuticos. Los espontáneos ocurren sin
intervenciones algunas. Los provocados son los que se hacen para
otras razones que no son las médicas, se considera
ampliamente. Cuando se practican para salvar la vida o la
salud de la
madre, se denomina terapéutico.

Los aborto espontáneo se clasifican como amenaza,
inevitable incompleto o completo. Las amenaza de aborto es
cualquier hemorragia o cólico uterino en las primeras 20
semana de la gestación. Es inevitable si hay dolor
intolerable o hemorragia que pone en peligro a la madre. Si se
eliminan parte de los productos de la concepción, el
aborto es incompleto. Si se expulsan todos los productos
de la concepción, el artero se ha contraído hasta
su tamaño normal y el cuello esta cerrado, el aborto es
completo.

Si una paciente tiene tres o más abortos
espontáneo consecutivo, se dice que padece aborto
habitual, y es necesario hacer un estudio diagnostico
completo. Entre las endocrinopatias y enfermedades
metabólicas que es necesario descartar se incluyen hipo e
hipertiroidismo, diabetes sacarina y los padecimientos renales
crónicos. Siempre se piensa en efectos de la
función del cuerpo amarillo. Las anormalidades uterinas
anatómicas (por Ej. Polipos, fibromas, defectos
congénitos) deben valorarse mediante histerograma o
dilatación y raspado. Quizá se necesite tratamiento
específico, como la unificación de un útero
doble, la extirpación de un tabique o la miomectomia.

El aborto fallido ocurre cuando el feto muere pero se
retiene en él útero cuatro o más semanas.
Después de seis semanas en el útero puede
presentarse el síndrome de feto muerto con
coagulación intravascular diseminada, hipofibrinogenermia
progresiva y posible hemorragia masiva cuando finalmente ocurre
el parto. Los abortos fallidos suelen terminar como abortos
tardíos, en consecuencias son difíciles de
tratar.

El aborto aséptico tiene lugar cuando se infecta
el contenido del útero antes, durante o después de
un aborto. La paciente esta muy grave, con síntomas y
signos de
infección y amenaza o aborto incompleto:
escalofríos, fiebre alta,
septicemia y peritonitis.

Hay leucotosis (16 000 a 22 000). Las enfermas muy graves
pueden tener signo de choque bacteriano (séptico o
endotoxico) con colapso vasomotor, hipertermia,
hipotensión, oliguria o anuria, e insuficiencia
respiratoria. Los microorganismo
causales incluyen escherichia coolí, entorobacter
aerogenes, proteos vulgares, estreptococos

Hemolíticos, estafilococos y algunos anaerobios como
clostridium perfringenes. Si la septicemia esta causado por estos
últimos, puede haber anuria, anemia,
ictericia y trombocitopenia con equimosis. Antes los abortos
sépticos solían ser los provocados por personas sin
entretimiento que no utilizaban técnicas
estériles y por lo general se denominaban aborto
criminal. La frecuencia de aborto séptico en EUA ha
disminuido en forma espectacular.

Tratamiento

El tratamiento de la amenaza de aborto es conservador,
se sugiere el reposo en cama porque, al parecer, disminuye el
volumen de la
hemorragia

y los cólicos. Hay que evitar las relaciones sexuales,
aunque no se ha comprobado que sena perjudiciales, sin embargo,
los sentimientos de culpa por un aborto después del coito
son considerable y justifican la abstención en algunos
casos. Hay que indicar a la paciente que no trabaje ni este de
pie en casa. No se ha comprobado que las hórmanos salven
el embarazo, excepto en casos muy raros, y pueden causar
anomalías congénitas fetales, en particular
transpocion de los grandes vasos. Asimismo, el cáncer
vaginal en la decencia femenina se ha relacionado con el uso de
estrógenos para la amenaza del aborto. Los abortos
inevitable e incompletos deben terminarse,
generalmente con dilatación y raspado o aspiración.
Mucho piensan que es necesario hacer un raspado para comprobar
que ha sido completo, otros prefieren vigilar a la paciente unos
días y , si no hay mas hemorragia, evitar el raspado.

En abortos espontáneos por insuficiencia del orifico
cervical interno, el cuello al parecer no es capaz de resistir la
presión
progresiva del embarazo en crecimiento y se dilata. El tejido
conectivo del cuello puede ser débil congénitamente
o por desgarros cervicales profundos o dilataciones quirurgicaza
anteriores excesivas. El cerclaje cervical suelen permitir que el
embarazo continué hasta termino.

El aborto fallido debe terminar un medico tan pronto se
comprueba el diagnostico, con ultrasonido de Doler hoy en
día es posible diagnosticar definitivamente la muerte de
feto sin útero antes de lo que solía hacerse. En
caso de aborto séptico es necesario instituir tratamiento
enérgico con antibióticos y vaciar lo antes posible
el útero para salvar la vida del la madre.

El aborto espontáneo tardío puede terminarse con
una venoclisis de oxitocina diluita, que contrae el útero
y expulsa los productos de la concepción.

3.3. Aborto Voluntario

La mayoría de los abortos incluidos corresponden a este
tipo y se refieren a la interrupción de una
gestación no deseada por voluntad de la madre o de la
pareja.

En este caso se dan estos siguientes métodos.

1) Método de Succión:

El 85% de los abortos se llevan a cabo por este método
en el primer trimestre del embarazo (12 semanas). Se inserta en
el útero un tubo hueco que tiene un borde afilado, una
fuete succión despedaza el bebe y lo deposita en un
recipiente.

El cuello del útero es dilatado. A veces esta
dañado porque durante el embarazo el cuello del
útero esta cerrado para proteger el bebe. Un tubo con una
punta de navaja esta introducido al vientre. Una succión
fuerte el bebe, las poniendo en un recipiente. Necesita usar el
cuidado para proteger el vientre.

2) Método del Cuchillo:

Es semejante el método de succión porque
introduce un cuchillo con un lazo que corta el bebe y raspa los
pedazos por el útero. Se ha abierto la boca del vientre
con unas pinzas. El abortista introduce una afilada cuchara para
limpiar al vientre desmembrando el bebe vivo. Los pedazos del
bebe se están sacando con fórceps. Es normal para
sangrar muchísimo.

3) La Operación Quirúrgica:

El aparato del aborto simplemente es un pedazo de tubo
conectado con una jeringa grande porque auto-aborto es ilegal, el
F.W.H.C. informe que usan
el aborto para reglamentar sus periodos. Es para un auto-aborto
este aparato o con la asistencia de un amigo, sin embargo,
algunos hospitales y clínicas están
usándolo.

Las complicaciones y los riesgo para la mujer van desde el
sangrado abundante y prolongado hasta la misma muerte,
requiere, pues, personal medico
al alcance de la usuaria. El Europa, existen
una estricta supervisión de las usuarias de la RU 486.
Pero las personas pro vida temen que en los estados unidos no
sea así si se llega a aprobar. La razón esta en que
en este país el aborto, además de que
lamentablemente es legal, no esta bien regulado en el sentido de
que la ley protege mas
al abortista que la mujer, sobre todo en los frecuentes casos en
que surgen complicaciones.

3.4. Aborto Terapéutico:

En algunas circunstancias, el medico puede considerar
conveniente interrumpir un embarazo, y en este caso e habla de
aborto terapéutico, que se hace por personal medico
experto y se señalan los siguientes:

1. En el primer trimestre del embarazo, se deja a la mujer y a
su medico la decisión del aborto.

2. En el segundo trimestre, el estado no
debe prohibir el aborto, pero puede regular su práctica,
en bien de la salud de la mujer (las normas
permisibles pueden determinar quienes están clasificados
para hacer abortos y el sitio en que se puede hacerse).

3. En las últimas semanas del embarazo, el estado puede
elegir la protección de la posible vida del feto, por
medio de la prohibición del aborto, excepto cuando es
necesario para conservar la vida o la salud de la mujer.

A pesar de que hay una liberalidad cada vez mayor en las
leyes de
aborto, hay que respetar las creencias religiosas de la mujer. La
iglesia
Católica Romana exige el bautizo de los mortinatos y los
fetos abortados.

Tratamiento.Generalmente se recaba la opción de
dos o más médicos con objetivo de
identificar los motivos para llevar a cabo u aborto
terapéutico, obtenido en cada caso de la paciente la
autorización informan de rigor.

Puede ejecutarse en el consultorio del método
aspiración por vació del contenido uterino durante
los primero 14 días de ausencia de periodo menstrual, esta
es la llamada regulación menstrual o extracción
menstrual.

Los abortos terapéuticos pueden efectuarse de las
siguientes maneras, casi siempre en la sala de operaciones:

a. Dilatación y raspado

b. Dilatación y evacuación (raspado con
aspiración): se dilata de cuello, y se introduce un
aspirador uterino. Se aplica aspiración con bomba y se
extrae el tejido fatal del útero. Este método no se
usa si el embarazo ha avanzado más de las 12 semanas, ya
que el feto en esta etapa se ha fijado con firmeza. Mas
recientemente, algunas clínicas han ampliado el periodo a
15 semanas e incluso mas allá.

c. Inyección intraamniotica de solución salina
hipertónica: este método se usa después de
la decimocuarta semana del embarazo. Bajo anestesia local, se
introduce una aguja en la zona media del abdomen y se hace una
amniocentesis. Se extrae unos 200 ml de líquido
amniótico y se sustituyen por solución salina
hipertónica. En alguna clínica después de
seis horas se administra oxitacina por vía estravenosa en
solución de Riger lactada, para comenzar el trabajo de
parto. Si no se administran oxitócicos, el trabajo de
parto suele comenzar en forma espontánea en término
de ocho a 20 horas, pero puede retrasarse por varios
días.

Puede ser necesario y residual. Loa peligros de este
método, como inyección intravenenosa accidental de
solución salina, convulsiones cerebrales e insuficiencia
renal aguda, necesitan ser conocidos por quienes lo
practican.

d. Prostaglandinas: la instalación intraamiotica de
prostaglandinas sintéticas o naturales produce fuertes
contradicciones uterinas que causan dilatación cervical y
expulsión del feto y la placenta en 24horas. Este
método es al parecer más inocuo que es uso de
solución hipertónica, ya que evita la
complicación de DIC (coagulación intravascular
diseminada) y la hipernatremia.

Prosigue el estudio de las prostaglandinas, pueden ocurrir
efectos secundarios como nauseas, vomito, diarrea y calambres
uterinos dolorosos, aunque la frecuencia e intensidad de tales
problemas varia según la medicación, dosis y
técnica de administración.

La minaría: relieve en
la práctica medica actual un viejo método de
dilatación cervical. Los tapones de la minaria se
preparan con una especie de alga marina que crece en aguas
frías del océano, el tallo se seca y corta en
fragmentos de 6 a 8 cm. de longitud y después se moldea
en forma cilíndrica para obtener tapones de 2 a 4, 4 a
6, 6 a 8, 8 a10mm de diámetro. Se aplica una lazada de
un extremo dejando rebasar la cuenta o hilo de la misma. Cuando
se coloca en un medio húmedo, el tapón que es muy
giroscópico, se hincha y aumenta cuatro o cinco veces su
diámetro. Este tapón puede colocarse en el cuello
del útero para dilatarlo. El mayor grado de
dilatación se produce en cuatro o cinco horas, sin
embargo, cabe esperar dilatación adicional durante
algunas horas más.

Se usan tapones de laminaria antes de la inserción del
dispositivo intrauterino (DIU), para abortos de primero y segundo
trimestre, y para otras técnicas medicas que requieren
dilatación.

f. Histerotomía: una operación cesárea
"miniatura". Este método suele reservarse para mujeres que
desean ser esterilizadas al mismo tiempo. La mujer permanece en
el hospital unos tres a seis días, y su atención es básicamente la misma que
se hace en cualquier operación abdominal.

4. CONSECUENCIA DE LOS
ABORTOS

Durante los 3 primeros días después de la
interrupción se presentan cualquiera de estos
síntomas:

Sangrado abundante
Dolor intenso
Fiebre o flujos vaginales de mal olor

Si se presentan estos síntomas debemos acudir a un
hospital.

Aspectos Psicológicos

Para la mayoría de las mujeres el aborto la expone una
amenaza para su salud mental las
mujeres que mas posibilidades de sufrir trastornos
psicológicos son las adolescentes o que ya presentaban
problemas psiquiátricos antes del embarazo.

Argumento que se considera en el debate para
liberalizar el aborto

Consideraciones de salud mental y o de la pareja.
Consideraciones socioeconómicos, una
situación económica precaria puede resaltar para
el niño la madre y la familia.

La extendida practica del aborto a pesar de las
restricciones es una realidad y sus consecuencias de mortalidad
materna constituyen un enorme problema de salud publico es por
eso que en otros paises demuestran que luego de legalizar el
aborto se regula un aumento respecto de la tasa previamente
reportada y se alcanza una cifra que se mantiene constante
así las muertes de infecciones o muertes por abortos se
reduce.

5.
ASPECTO LEGAL

5.1. ¿es el aborto un asesinato?

Los que están en contra de aborto con frecuencia afirma
que es un asesinato.

Es importante tener presente, que aunque el aborto si supone
la privación de una vida humana- porque la vida que excite
en un ser humano es vida humana- para considerarlo un asesinato
tendríamos que creer que la vida prenatal exigente en las
primeras etapas del embarazo y que no hay absolutamente ninguna
razón que justifique la terminación de esa
vida.

Dos factores hacen que la privatización de una vida constituye un
asesinato.

Primero, la vida que se destruya ha de se de una persona. Es por
ello que no se considera de matar a un animal es un asesinato.
Tampoco se tacha de asesinato a una operación en que un
cirujano extrae parte de un cuerpo humano. En este caso, el
cirujano se quita vida humana, pero la operación no es un
asesinato porque no involucra la vida de una persona. Segundo, la
destrucción de la vida de una persona tienes que ser
injustificada para que pueda tildarse de asesinato.

Para poder decidir que palabras describe con mas exactitud
para usted el acto del aborto y terminar si es loo que mas le
conviene, es preciso que analice sus creencias tanto en su mente
como en su conciencia–
acerca si la vida que lleva en sus entrañas es una persona
y la justicia de
realizar un aborto en sus circunstancias.

Sus creencias pueden ser producto de su propia
reflexión y su estudio, de la sociedad o su
grupo
religioso. Los que piensa de la vida que esta en su vientre-
así cree que es una persona con un alma inmortal
o que es una vida humana en estado prepersonal que todavía
que no es igual a usted y a las otras personas que conoce-
afectara considerablemente su decisión en cuanto el aborto
y como se sentirá con esa decisión mas adelante en
su vida.

5.2. Ubicación del Problema.

La palabra "aborto", verdadero conflicto de
principios,
valores y sentimientos.

Se da no solo en la mujer que estando embarazada, quiere
interrumpir su gestación, también en los
profesionales de la salud que por actividad, se hallan expuesto
al cotidiano hacho del aborto, la enunciación del tema
suscite enfrentamiento de principios éticos y la
solución recaiga en manos del medico.

5.3. Aspecto Medico – Legal.

Se llama aborto a toda interrupción espontánea o
provocada del embarazo antes de la 20 semanas de amenorrea, con
del producto de las gestación inferior a 500g.

Esta se divide en dos grandes grupos:

– aborto espontáneo, o sea, los que se produce sin
intervención de circunstancia que interfieren
artificialmente con la evolución del embarazo.

– abortos provocados, aquellos en los que se induce
premeditadamente el cese del embarazo.

Según la época del a gestación, el aborto
puede ser, ovular, embrionario o fetal.

Las causas generadoras de aborto pueden resumiese en :

causas ovulares propiamente dicha. Aunque los progenitores
sean aparentemente normales, en más de la matid de los
casos el aborto se produce por un desarrollo
embriológico anormal debido a factores hereditarios o
defectos cromosómicos adquiridos.
Causas maternas orgánicas. Entran en este grupo las
enfermedades que originan lesiones que pueden inducir a su
producción. Son las enfermedades tales
como tuberculosis
graves, enfermedad de chagas y enfermedades locales.

También las infecciones genitales, tumores, displasias,
hipoplasaias, desgarro cervicales, con deficiente
contención del huevo, etc.

Causas funcionales. Este grupo esta conformado por las
enfermedades en las que solo hay alteraciones de la
función de órganos o sistema que pueden
interferir en la normal evolución de la
gestación. Son los grandes trastornos
metabólicos.
Causas psicodinamicas del aborto. Se incluyen en este grupo
a todas aquellas pacientes infértiles,
clínicamente sanas desde un punto de vista general y
genital, en las que profundos traumas emocionales concientes o
subconscientes serian la causa que provoca el aborto.

Sintomatología y Formas Clínicas.

Este es el mas precoz de lo distintos cuadros que puede
presentar el aborto espontáneo. Se caracteriza porque, en
una mujer de edad genital con signos presuntivos de embarazo con
amenorrea previa y un utero con caracteres gestacionales y de
tamaños acordes con los correspondientes al tiempo de
amenorrea aparecen dolores hipogastricos de tipo cólico
que coinciden con las contracciones del utero sin modificaciones
de la forma ni dilatación alguna de cuello uterino. El
cuadro se acompaña de hemorragia genital leve.

5.4. Aspecto Legal, Código
Penal.

De muchas opciones, observamos que el aborto es la muerte del
feto en cualquier momento antes de la terminación. El
aborto es: "el aniquilamiento del feto en cualquier momento antes
del termino de la gestación, ya sea por su
destrucción en el vientre materno o por la
expulsión violenta del feto".

Clases de Delito de
Aborto.

El delito de aborto puede dividirse atendiendo y cuatro
criterios: a su forma de producción a las causas
provocadas, a su excusabilidad y al elemento subjetivo.

– Por la Forma de Producirse:

a. Externo.- cuando el feto es expulsado, muerto
o muere por la expulsión prematura.

b. Interno.- Si el feto es destruido en el
útero y luego es extraído

– Por la Causa Provocadora:

a. Espontáneo.- Si se produce por causas
patológicas o por accidentes,
sin ser incluido.

b. Provocado.- Si es producido por la gestante o
por un tercero, sin contar con el consentimiento de la mujer.

– Por u Potencia
Excusante:

a. Justificable.- Cuando la extinción del
feto no es penado porque responde a fines reconocidos por la
ley.

b. Criminal.- Si obedece a motivos nos amparados
por la ley.

– Por el Elemento Subjetivo:

a. Intencional.- Cuando hay voluntad de causar
aborto.

b. Preterintencional.- Cuando sin querer causa
el aborto, pero obvio o conociendo del estado de embarazo, el
autor ejerce violencia y
hace abortar.

c. Culposo.- Cuando se produce por falta de
prevención, sin saber ni contarle el autor, el estado de
embarazo.

De estos criterios se derivan:

a.Auto-Aborto.

b. Aborto Consentido.

c. Aborto Sin Consentimiento.

d. Aborto Agravado para Profesionales Sanitarios.

e. Aborto Necesario o Terapéutico.

f. Aborto Culposo.

CREENCIAS
RELIGIOSAS:

Algunas persona consideran erróneamente que los
católicos tienes que creer que el papa es infliable en
todo lo que diga sobre cuestiones morales. La teología
católica tradicional enseña que el papa o puede
apartar a las personas a la voluntad de dios. El papa es
infalible solo cuando proclama ex cátedra una doctrina en
materia de fe
o moral. Como
una doctrina que debe ser aceptada por todos los miembros de la
iglesia. El papa nunca ha pronunciado en esta forma sobre el
aborto. Otro error que existe acerca del catolicismo es la
creencia de que si se conoce lo que el papa y los obispos dicen
sobre el aborto, se conoce que la iglesia católica
enseñaba sobre esa cuestión. La iglesia
católica no se limita al papa y los obispos: los
católicos creen que todos los miembros de la iglesia son
parte de su magisterio. Por lo tanto, es preciso examinar los
segmentos para conocer lo que la iglesia enseñaba sobre el
aborto. El papa y la mayoría de los obispos sostienen que
el aborto es moralmente inacatable, pues creen que en
algún momento desconocido de su desarrollo el feto se
convierte en una persona con un alma inmoral. No hay ninguna
enseñanza de la iglesia sobre el momento en
que el feto recibe un alma y se convierte en una persona. Los
teólogos también forman parte del magisterio de l
iglesia. Hoy en día muchos teólogos están
volviendo a concepto
teológicos mas antiguos formulados por teólogos muy
influyentes como San Agustín o santo tomas de Aquino,
según los cuales dios dota de un alma a la vida prenatal
solo cuando esta ha alcanzado un grado de desarrollo suficiente
para tener un cuerpo que puede reconocer como humano.

Los laicos se les consideran parte del magisterio de la
iglesia. Hoy en día muchos laicos en particular las
mujeres, creen que a veces el aborto puede ser una
decisión moral para la mujer. Según la cencunesta
mas reciente realiza por la empresa
gallup, el 22% de todos los católicos entrevistados opina
que el aborto debería ser legal en todas las
circunstancias, mientras que otro 57% cree que el aborto
debería ser legal en ciertas circunstancias. A pesar de la
diversidad de creencias y opiniones sobre el aborto que hay en la
iglesia católica, esta también enseña que un
última instancia la conciencia debe ser el principio
rector para la acción.
Nunca pecamos cuando seguimos dictados de nuestra conciencia,
incluso si la mayoría de los miembros de la iglesia
considera que no hemos actuado bien.

SUGERENCIAS.

Las instituciones públicas y privadas
pertinentes, incluidas las que brindan los servicios de
planificación familiar, deberán
considerar estos problemas y plantear acciones
coordinadas para su solución. Aun dentro del marco en la
legislación existente, hay diversas estrategias:
mejorar el abastecimiento y disponibilidad de recursos
anticonceptivos aceptable, aumentar la calidad de los
servicios preventivos y acceso a ellos. Promover una educación sexual amplia, dirigida a los
grupos con mayor necesidad y lograr cambios para mejorar la
situación de la mujer en la sociedad.
Toda mujer que trata un aborto debe recibir apoyo y consejo
adecuado a sus circunstancias personales y sus antecedentes
culturales.

3. Aquellas mujeres que siguen estando en duda respecto a una
decisión debe ofrecer mayor asesoramiento y aplazarse
cualquiera decisión por un tiempo razonable, hasta que se
encuentren seguros respecto a su opción.

4. Los procedimientos de aborto pueden combinarse en forma
conveniente y segura con operaciones de esterilización por
la poroscopia.

5. La consejera anticonceptiva debe incluir información sobre las ventajas y
desventajas de los métodos que se hallan disponible y que
son pertinentes para la mujer en cada caso.

CONCLUSIONES.

Es bastante amplia la gama de método y practicas que
las mujeres peruanas usan para provocar un aborto. Si tienen
suficiente dinero
acuden a un consultorio medico o a clínicas donde pueden
obtener un aborto seguro, aunque ilegal. Si no lo tiene,
frecuentemente recurren a medidas desesperadas a personas con
cierto conocimiento
de salud pero sin capacitación, que les inyecta cualquier
sustancia cáustica o les insertan en el útero
catéteres u objetos filosos. También las propia
mujeres tratan de provocarse el aborto, insertándose
palos, sondas y otros objetivos
peligroso, o solita a otra persona que les de golpe fuerte en
el vientre.
El aborto realizado en condiciones de riesgo de unos de los
problemas de salud publica que recibe menos atención y
que afecta la vida de la mujer y también a la sociedad
en la que vives. Cada año, los hospitales
públicos del país deben prestar asistencia medica
de emergencias a aproxibamente 66, 000 mujeres que sufren
complicaciones debido a abortos realizados en situaciones
riesgosas. Esta práctica es causa de una gran parte de
las 1800 muertes maternas que ocurren en el país cada
año. Por otro lado, diezman los escasos recursos de los
establecimientos públicos de salud, que ya son bastante
limitados.
Las mujeres peruanas desean tener familias menos numerosas
que su madre. El promedio de hijos disminuyo de casi al final
de los años setenta a 3.5 en 1996. no obstante, los
servicios de planificación familiar y el acceso de la
mujer a estoa servicios no es totalmente satisfactorio. Casi la
quinta parte de las mujeres en edad reproductiva- esto es 1.2
millones – no se protege o se protege o se protege mal
contra el riesgo de un embarazo no deseado. En esa
condición, es bastante improbable que el nivel de aborto
disminuya en el país y continuara aumentando el
número de muertes maternas, mujeres infértiles o
con serias complicaciones de salud física y mental
como consecuencias de abortos provocados en condiciones
inadecuadas.

BIBLIOGRAFÍAS.

DIAZ MOSTO JORGE, Educación Sexual para
Adolescentes. Editorial Universo. D.F.
México
1980.

MORRILLA ACUÑA FAUSTO, Educación
Familiar. Editorial Bruno. Lima – Perú 1985.

SLAMSKY TEODORO, Familia y Relaciones Humanas.
Editorial Azteca. D.F. México. 1990.

MORETTI, Dante, El problema es.. la vida, no al aborto.
Ed. Mundial. Madrid.
1990.

TOMAS FREJKA Y LOCILLE C. ATKIN. El Aborto en América
Latina. Ed. Ariel Bs.- As- Argentina.1992.

ZURITA, Carmen Erika. El Aborto en el Mundo. ESSALUD. Lima
– Perú. 2000.

ANEXOS

AGRADECIMIENTO:

Agradezco el apoyo de la persona en cuanto a nuestra
formación profesional y a mis padres querido.

DEDICATORIA:

El presente trabajo monográfico realiza con mucho
esmero y voluntad, va dedicado a las personas que asumen su
responsabilidad de ser verdaderamente madres, por
consiguiente, a las MUJERES VALIENTE Y LUCHADORAS DEL
MUNDO.

ALUMNA :

Santos Jesus, Katherine

"Año del Deber Ciudadano"

UNIVERSIDAD

"INCA GARCILASO DE LA VEGA"

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA