Férulas oclusales

Partes: 1, 2

INTRODUCCIÓN

Hoy en día prácticamente todo
tratamiento en Odontología tiene involucrado el uso de
placas. Desgraciadamente esta generalización ha hecho
que su uso se haga a veces en forma indiscriminada y sin tener
en cuenta los principios que
regulan su confección.
La pregunta que algunos podemos hacer puede
ser,

¿Para que serviría una
férula?;

Aparato ortopédico intraoral que se ajustan
sobre las piezas dentarias del maxilar superior estableciendo
un determinado esquema oclusal, especifico según el
diseño y los objetivos
que persiga dicha férula.

De acuerdo a la función
que desempeñan las placas en un momento dado,
también han recibido distintas denominaciones. Si
actúan como protectores de los dientes para evitar los
desgastes y abrasiones, se han llamado placas protectoras. Si
están confeccionadas de tal forma que produzcan
relajación muscular, se han denominado placas
neuro-relajantes o placas neuro-mío relajantes. Si
cumplen la función de relajación muscular y
reposición mandibular se denominan placas
reposionadoras.
De acuerdo a la función que desempeñan
las placas en un momento dado, también han recibido
distintas denominaciones. Si actúan como protectores de
los dientes para evitar los desgastes y abrasiones, se han
llamado placas protectoras. Si están confeccionadas de
tal forma que produzcan relajación muscular, se han
denominado placas neuro-relajantes o placas neuro-mío
relajantes. Si cumplen la función de relajación
muscular y reposición mandibular se denominan placas
reposionadoras.
Por lo general la placa puede cumplir todas estas
funciones al
mismo tiempo, si
se confeccionan correctamente. Algunos autores recomiendan
elaborarlas en el maxilar superior y otros en el
inferior.ç
Afortunadamente ya existe material investigativo
suficiente que permita sustentar el uso de esta
aparatología en los casos en que se necesita, así
como también reconocer cuando esta contraindicada. Estos
principios son los que trataron de exponerse en este
tema.
Las placas se han clasificado bajo diversos puntos de
vista. Dependiendo de la posición mandibular en que se
confeccionen, se puede clasificar como placas en
Céntrica (hechas en relación céntrica o lo
mas cerca de ella) y placas Excéntricas, llamadas
también Ortopédicas. Dependiendo de su
extensión se pueden clasificar en Totales (que cubren
todo el maxilar) o Parciales.
De acuerdo a la función que desempeñan,
se han clasificado en reposicionadoras o mantenedoras, y estas
mismas se han recibido diferentes denominaciones si se revisa
la literatura a
través de la historia. Se ha hablado de
guardas oclusales, protectores oclusales, férulas
oclusales, protectores nocturnos, etc.

RESEÑA HISTÓRICA

Uno de los fenómenos mas interesantes dentro de
la problemática terapéutica ha sido la evolución que ha tenido el uso de las
llamadas Placas o Férulas Oclusales.

Desde hace ya mucho tiempo, pensaron en dispositivos
semejantes a las placas para los tratamientos relacionados con la
oclusión de los dientes.

Weinberger (1926) en una revisión
histórica, menciona que en 1771 un dentista llamado John
Hunter había propuesto la utilización de un plano
inclinado de plata, colocado en los incisivos inferiores, para
corregir una mordida cruzada anterior.

En 1803 Joseph Fox hablaba de un bloque de mordida
colocado sobre los dientes para disminuir las fuerzas oclusales
hechas en vulcanita.

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