Introducción
En este trabajo quiero
mostrar los hechos más evidentes de la existencia de las
enfermedades de
trasmisión sexual.
Con este trabajo deseo brindar información a la comunidad y a
nuestra familia para
así prevenirla y para que las personas tomen conciencia sobre
estas enfermedades mostrando los altos índices de descuido
en nuestro país.
En el siguiente trabajo doy a conocer lo que son las
enfermedades de transmisión, la etimología,
síntomas, diagnósticos, tratamientos, y la
vigilancia que se le debe dar a un paciente contagiado por
cualquiera de estas enfermedades. De tal manera que el trabajo de
investigación que he realizado sirva a las
generaciones del siglo XXI.
Enfermedades de
Transmisión sexual
La Gonorrea
Es una enfermedad infecciosa aguda del epitelio de
uretra, cuello uterino y recto, que puede afectar otras
áreas del cuerpo y causar bacteriemia que origina
complicaciones metastáticos.
1.- Etimología y epidemiología
El microorganismo
causal es el gonococo (Neisseria ganorrhoeae) que peude
encontrarse en los exudados (por frotis directo o después
de cultivo) en pares o grupos de
diplococos gramnegativos de forma arriñonada, a menudo
intracelulares, cuyas superficies adyacentes son ligeramente
cóncavas.
La enfermedad suele diseminarse por contacto sexual. Con
frecuencia, las mujeres son portadoras sintomáticas de los
microorganismos durante semanas o meses, y suelen identificarse
descubriendo los contactos sexuales. La infección
asintomático tambien es común en varones
homosexuales, en especial en orofaringe y recto, y cada vez se
encuentra con mayor frecuencia en la uretra de varones hetero y
homosexuales.
La gonorrea también ocurre en la vagina de
niñas prepúberes, que la adquieren en su
mayoría del padre y la madre infectados.
2.- Síntomas y signos
- En varones: El periodo de incubación es de 2 a
14 dias. Suele iniciarse con una sensación de hormigueo
en la uretra, seguida unas horas mas tarde por disuria y
exudado purulento. A medida que la enfermedad se disemina a la
uretra posterior se presenta frecuencia y urgencia para la
micción. El examen muestra exudado
uretral purulento, verde amarillento, los labios del meato
pueden estar enrojecidos y tumefactos. - En mujeres: Los síntomas suelen iniciarse en
el transcurso de 7 a 21 dias de la infección. Por lo
general son leves, pero en algunas el inicio suele ser
intensos, con disuria, frecuencia y exudado vaginal. Los sitios
que se infectan con mayor frecuencia son: la vagina, cuello y
órganos de la reproducción; es menos comun en uretra,
conductos de Skene, glandulas e Bartholin y recto. El cuello
uterino puede estar enrojecido y friable, con exudado
mucopurulento o purulento. Es posible exprimir pus de la uretra
presionándola contra sínfisis del pubis, o de los
conductos de Skene o las glándulas de Bartholin. Las
salpingitis es complicación comun. - La gonorrea rectal es común en ambos sexos.
Suele ser asintomática, pero puede haber molestia
perianal y exudado rectal. Si la infección es grave, es
posible encontrar excoriación perianal y la
proctosocopia puede mostrar mocopús en la pared rectal.
Cada vez se diagnostica con mayor frecuencia la faringitis
gonocócica por contacto bucogenital.
Aunque no suele haber síntomas o signos,
algunos pacientes pueden quejarse de dolor y molestia en la
garganta al deglutir la faringe y el área amigdalina
pueden estar rojas, en ocasiones con exudado mucopurulento, a
veces con edema y úvula y pilares de las fauces. En
lactantes y niñas pequeñas, el edema de la vulva
con Exudado vaginal purulento puede acompañarse de
proctitis.
Las niñas pueden quejarse de molestia o disuria y
es posible que los padres observen manchas en la ropa interior.
Puede cultivarse gonococos del exudado.
3.-Diagnóstico
En la mayoria de los varones, un frotis del exudado
uretral teñido con gram permite identificar
rápidamente los gonococos.
Sin embargo, en mujeres solo un 60% de los frotis de
gram cervicales son seguros. En
mujeres y varones con frotis de Gram uretrales negativos es
necesario identificar siempre el gonococo mediante cultivos de
muestras de exudado.
En ambos sexos se deben hacer cultivos cuando hay
síntomas de infección rectal o faríngea, ya
que los frotis de gram no son Seguros. Los exudados de uretra,
cuello, recto y otros sitios infectados se siembran en un medio
adecuado (por ejm. El Thayer – Martin modificado) y se
incuba a 35 ó 36 ºc durante
48 horas en una atmósfera con 3 a 10%
de bióxido de carbono
(Puede utilizarse un recipiente con
bujía).
Algunas colonias se ven a las 24 horas, pero la mayor
parte aparece después de 48. Son pequeñas,
circulares, transparentes y, por lo general, de 1 a 4mm de
diámetro, con centros umbilicados y bordes dentados. La
identificación completa se basa en el aspecto
característico con tinción de Gram, en la prueba de
oxidasa en que las colonias positivas toman color morado y
posteriormente negro cuando se exponen al clorhidrato te di o
tetrametil–p–fenilendiamina al 1 %, y en las
reacciones de fermentación. N. Gonorrhoeae es oxidasa
– positivo y fermenta la dextrosa (glucosa) pero
no la maltosa ni la sacarosa. El meningococo (N. menigitidis)
también es oxidasa-positivo y fermenta de dextrosa y la
maltosa, pero no la sacaros. Las especies Neisseria no
patógenas fermentan tres o más carbohidratos,
o ninguno. Si no se dispone inmediatamente de instalaciones de
laboratorio
adecuadas, la muestra puede sembrarse en un medio para transporte y
enviarse al laboratorio. En el comercio de
dispone de recipientes con medios
adecuados, que incluyen éxito,
es necesario subcultivar las muestras en plazo de 48 horas, de
preferencia en 24. Aún no se dispone de pruebas de
inmunofluorescia o sexológicas seguras para
identificación de gonococo para uso clínico
sistemático.
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