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Factores de riesgo en las infecciones respiratorias agudas. La Matica. Guaicaipuro – Cuba



Partes: 1, 2

    1. Resumen
    2. Hipótesis
    3. Objetivo
    4. Método
    5. Análisis
      y discusión
    6. Conclusiones
    7. Bibliografías

      RESUMEN

    8. Anexo

    Se realizó un estudio analítico,
    retrospectivo de casos y controles, pareado 1:1 para conocer
    algunos factores de riesgo de
    infecciones
    respiratorias agudas en niños
    menores de 5 años en el Área de Salud Integral Comunitaria
    El Terminal, pertenecientes al municipio Guaicaipuro, Estado
    Miranda, Republica Bolivariana de Venezuela
    durante el año 2005. El universo
    estuvo constituido por los 3933 niños que padecieron IRA
    durante el año 2005 y la muestra la
    constituyeron los 872 que presentaron 5 o más episodios de
    IRA durante igual período. La fuente de obtención
    de datos fue la
    historia
    clínica familiar e individual. El registro primario
    fue la encuesta con
    las variables:
    Edad, Sexo, Lactancia
    Materna, Valoración Nutricional, Enfermedades Asociadas,
    Fumador Pasivo, Hacinamiento y Percápita Familiar. Se
    encontró asociación perjudicial entre la Lactancia
    Materna inadecuada (OR 25,3), la Desnutrición (OR 4,6), la Enfermedad
    Parasitaria (OR 4,2), el Fumador pasivo (OR 11,4), el
    Hacinamiento (OR 4,8) y la Percápita Familiar Mala (OR
    9,4) y por lo tanto se comportaron como factores de riesgo. No se
    encontró asociación perjudicial ni beneficiosa para
    las variables edad y sexo.

    INTRODUCCIÓN

    Las enfermedades agudas del aparato
    respiratorio se presentan en su inmensa mayoría como
    infecciones, por lo cual en la actualidad se prefiere referirse a
    ellas como infecciones respiratorias agudas (IRA). (1)

    Las IRA son un complejo y heterogéneo grupo de
    enfermedades causadas por diversos agentes que afectan cualquier
    punto de las vías respiratorias y se describen las
    entidades nosológicas de acuerdo con el lugar donde
    predominan los síntomas. (1, 2,3)

    Los microorganismos llegan al aparato respiratorio
    fundamentalmente por inhalación; muchas veces colonizan
    las vías respiratorias altas. La infección del
    tracto respiratorio inferior se inicia con esta
    colonización, seguida de la aspiración de
    pequeños volúmenes de secreciones contaminadas
    dentro de los pulmones. (4)

    El aparato respiratorio está expuesto en cada
    respiración a múltiples agentes
    invasores; sin embargo, gracias a los mecanismos de defensa local
    de que dispone, sólo en contadas ocasiones es asiento de
    infección. En el niño los factores
    anatómicos, unidos a la inmadurez o fallos en los
    mecanismos de defensa, propician la infección.
    (5)

    En la práctica pediátrica, más del
    50 % de los motivos de consulta son los procesos
    febriles, acompañados ó no de sintomatología
    respiratoria y de estos, más del 80 % son de
    etiología viral. (6)

    La mayor parte de las IRA tienen lugar de forma
    epidémica, en los meses de otoño e invierno, y en
    su etiología se invocan especialmente, los virus
    respiratorios: rinovirus, adenovirus, influenza, parainfluenza,
    etc., aunque también juegan un papel fundamental algunas
    bacterias y
    otros microorganismos. (7,8)

    Para la mayoría de los países en desarrollo, en
    la región de las Américas, el control de los
    problemas de
    salud que afectan a la madre y al niño, particularmente
    las IRA, ha adquirido gran importancia. (5)

    En los últimos 15 años, las IRA pasaron a
    ocupar los primeros lugares como causa de muerte, debido
    a la reducción de la mortalidad por enfermedades
    prevenibles por vacunas y a la
    reducción de la mortalidad por diarreas
    producto, en
    ambos casos, del marcado aumento en la cobertura de las estrategias de
    control disponibles. (4)

    De este modo, las IRA se han transformado en uno de los
    principales problemas de salud que los países
    deberán enfrentar hasta mediados de este nuevo siglo, en
    el marco del compromiso internacional de reducir la mortalidad
    materno-infantil. La implementación de medidas
    relativamente simples, de prevención o de tratamiento,
    deben contribuir a este propósito.
    (9)

    Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen
    la primera causa de atención en los servicios de
    salud a niños menores de 5 años fundamentalmente.
    La mayoría son de causa viral, que remiten
    espontáneamente, no obstante, muchos médicos
    prescriben antimicrobianos, expectorantes, antitusivos y
    broncodilatadores irracionalmente. (1, 2)

    Los microorganismos patógenos más
    frecuentes en el aparato respiratorio son: virus Sincitial
    respiratorio, específicamente en el niño menor de
    un año, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus,
    enterovirus). Otros agentes causales son: Haemófilo
    influenzae, micoplasma pneumoniae, clamidias, rikectsias y
    hongos.
    (3, 4,5)

    Existen factores de riesgo que predisponen o favorecen
    las IRA, algunos son modificables y otros no (4).
    Entre ellos tenemos, la edad del niño donde se observa que
    por debajo de los 5 años y sobre todo en el recién
    nacido y el lactante se presenta el mayor riesgo (5),
    el bajo peso al nacer favorece la mayor sensibilidad a la
    infección, debido entre otras causas al deterioro
    físico del niño y a los trastornos en la
    maduración del sistema inmune
    del bebé(5,6.7,8), asociado al bajo peso al
    nacer encontramos también como un factor de riesgo
    importante la desnutrición, la cual es la causa más
    común de inmunodeficiencia, gran parte de la morbilidad y
    la mortalidad en individuos malnutridos se debe a las
    infecciones. (7)

    Partes: 1, 2

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