Donde se Examinan las Enfermedades Venéreas, se Habla de Los Comportamientos Sexuales Seguros, de la Hernia Umbilical y de Otros Asuntos de Interés? (página 2)

¿Cómo se diagnostican las enfermedades
venéreas?

Cuando un médico sospecha que un paciente puede
haber contraído una enfermedad transmitida sexualmente, el
diagnóstico se hace mediante la prueba de
sangre o el
análisis de los cultivos del líquido
o el tejido tomado del sitio de la infección. Cuando hay
razón para sospechar la gonorrea, la sífilis o
la clamidia o una exposición
a cualquiera de estas enfermedades, los
médicos habitualmente realizan pruebas para
la detección de las tres. Es posible tener más de
una enfermedad venérea a la vez.

El día después. Edvard
Munch (1863-1944)

¿Pueden curarse las enfermedades
venéreas?

Si el tratamiento comienza temprano, la mayoría
de las enfermedades venéreas pueden curarse, con pocos o
ningún efecto grave o permanente para la salud. Dos excepciones son
el herpes simple
y el SIDA. El
herpes simple no puede ser curado, pero puede ser tratado y
controlado a través de cambios en las medicaciones y en el
modo de vida. El SIDA, la
enfermedad venérea más grave que el mundo enfrenta
hoy, ya que es últimamente mortal.

El SIDA y el Herpes genital ya han sido estudiados
previamente.

La
clamidia

Es una enfermedad de transmisión sexual causada
por la bacteria Clamidia trachomatis.

Causas:

La infección clamidial es la enfermedad de
transmisión sexual más común en los Estados Unidos.
Las personas sexualmente activas y aquéllas que tienen
múltiples compañeros sexuales están mucho
más expuestas a la enfermedad, la cual se puede adquirir
juntamente con la gonorrea y/o la sífilis.

La clamidia no tratada puede llevar a infección
pélvica y esterilidad.

Síntomas y exámenes:

HOMBRES:

• Sensación ardiente al orinar
• Secreción por el pene
• Dolor o sensibilidad testicular
• Dolor o secreción rectal

MUJERES:

• Secreción vaginal.
• Sensación urente al orinar
• Relación sexual dolorosa
• Síntomas de enfermedad inflamatoria
  pélvica, salpingitis o peri-hepatitis
• Dolor o secreción rectal

El diagnóstico de la infección por
clamidia incluye muestras de secreción uretral en los
hombres o secreción cervical en las mujeres. En caso de
que una persona tenga
relaciones
sexuales anales, pueden también requerirse muestras
del recto, las cuales pasan por una prueba de anticuerpo
fluorescente o monoclonal o cultivo celular. Algunas de estas
pruebas también se pueden realizar con muestras de
orina.

Tratamiento:

El objetivo
fundamental de la terapia de la enfermedad incluye tratamiento
adecuado con antibióticos como: tetraciclinas,
azitromicina o eritromicina. Se debe analizar todo tipo de
contacto sexual para detectar la clamidia y se deben tratar los
compañeros sexuales para prevenir la transmisión de
la infección una y otra vez.

No existe inmunidad permanente para la
clamidia.

Se debe realizar una evaluación
de seguimiento a las 4 semanas para determinar si la
infección ha desaparecido.

Pronóstico:

El tratamiento oportuno con antibióticos suele
tener mucho éxito y
puede prevenir el desarrollo de
complicaciones a largo plazo. Sin embargo, la falta de
tratamiento de la infección, puede generar enfermedad
inflamatoria pélvica, cicatrización y finalmente
esterilidad.

Complicaciones:

• Enfermedad pélvica inflamatoria
• Salpingitis
• Esterilidad
• Embarazo ectópico

La
sífilis

Definición:

La sífilis es una enfermedad compleja, pero
generalmente curable, causada por un espiroqueta conocido como el
Treponema pallidum.

Síntomas y exámenes:

• Etapa primaria

Cerca de diez días a seis semanas después
de la exposición al espiroqueta, una herida o
úlcera roja llamada un chancro aparece donde la enfermedad
se introdujo al cuerpo. El sitio más común es los
genitales, pero pueden ser afectadas otras áreas del
organismo, como la lengua. Pueden
agrandarse los ganglios linfáticos cerca del lado de las
infecciones (en la ingle o en el cuello, por ejemplo). Las
lesiones causadas por la sífilis desaparecerán sin
tratamiento, pero la enfermedad no será curada.

• Etapa secundaria

Dos a 12 semanas después que el chancro
desaparece, una erupción cutánea [de la piel] de
granitos rojos costrosos y pequeños que no causan
comezón aparece, generalmente en las palmas de las manos y
en la región de las plantas de los
pies. Lesiones rosadas o grises pueden brotar en las membranas
mucosas de la boca, de la vulva y del pene. Tanto la
erupción como las lesiones son sumamente contagiosas.
Síntomas parecidos a los de la gripe, como fiebre, dolores
generalizados, dolor de cabeza, náusea
y pérdida de peso, también suelen estar presentes.
Sin tratamiento, desaparecerán estas molestias y
síntomas, pero el paciente no se curará.

• Etapa latente

Con el tiempo,
desaparecen las erupciones y otros síntomas. Aunque la
infección todavía está presente, la persona
ya no es contagiosa. Casi dos terceras partes de las personas con
sífilis no tratada permanecen en esta etapa latente, que
puede durar 20 años o más, hasta su muerte.

• Etapa final

Cerca de una tercera parte de los pacientes no tratados con
sífilis llega a esta etapa. La enfermedad hace
erupción nuevamente sin preludio. Puede atacar cualquier
órgano del cuerpo, causando parálisis, ceguera,
psicosis y
la
muerte.

La sífilis congénita
Las
futuras madres que sufren de sífilis pueden transmitir la
enfermedad a través de la placenta al bebé. La
sífilis congénita es una condición grave,
debilitante y a menudo potencialmente mortal para el bebé,
ya que cerca de la mitad de todos los niños
infectados con esta enfermedad durante la gestación mueren
poco antes o después del parto.

Los niños que sobreviven desarrollan
síntomas de sífilis en etapa temprana o
sífilis tardía. Los síntomas de la
sífilis temprana son irritabilidad, retraso del desarrollo
y
inespecífica. Algunos bebés presentan una
erupción o lesiones en los bordes de la boca, el ano y los
genitales. Algunas se asemejan a las lesiones tipo verruga de la
sífilis en adultos. Un pequeño porcentaje de
niños tienen secreción nasal sanguinolenta y una
nariz deformada en silla de montar. Las lesiones óseas son
comunes, en especial en la parte superior de los
brazos.

Los signos
tardíos aparecen como anomalías dentales (dientes
de Hutchinson), cambios óseos, compromiso
neurológico, ceguera y sordera. A pesar del hecho de que
la sífilis se puede curar con antibióticos si se
detecta de manera temprana, su creciente tasa de incidencia entre
las mujeres embarazadas en los Estados Unidos ha incrementado el
número de niños que nacen con sífilis
congénita.

Dientes de
Hutchinson…

La
gonorrea

La gonorrea es una enfermedad curable causada por una
bacteria, el gonococo de Neisseria.

Causas:

Contacto sexual con una persona infectada.

Síntomas y exámenes:
Las
señales
y síntomas de la gonorrea generalmente aparecen dos
semanas después del contagio. La gonorrea temprana a
menudo pasa ignorada en las mujeres. El sitio más
común de la infección en ellas es el cuello
uterino. Una mujer infectada
puede notar un exudado vaginal blanco o amarillo.

En los hombres, el sitio más común de la
infección es la uretra. Un hombre
infectado puede presentar dolor durante la micción, una
necesidad más frecuente de orinar y una secreción
blanca o amarilla del pene. Si está infectada la uretra de
una mujer, ella también puede experimentar micción
incómoda y más
frecuente, y asimismo una secreción de pus de la uretra.
Si está infectado el ano, los hombres y las mujeres pueden
presentar inflamación del mismo, evacuaciones
intestinales dolorosas y una descarga rectal que parece
pus.

Si está infectada la garganta, ésta
estará adolorida.

Gonorrea en los recién nacidos
La
gonorrea puede transmitirse a un recién nacido durante el
parto, causando ceguera en el recién nacido. Para prevenir
esto, las gotas de nitrato de plata se colocan habitualmente en
los ojos de todos los recién nacidos. Un bebé
nacido con gonorrea puede curarse sin efectos adversos
adicionales de la enfermedad.

El Herpes
Genital

El herpes genital es causado por un virus conocido
como HSV-2. El virus es incurable y no responde a los
antibióticos. Puede controlarse la enfermedad, sin
embargo, con asistencia médica. El medicamento aciclovir
[acyclovir] puede prescribirse para aliviar el malestar y reducir
la duración de los primeros y recurrentes episodios del
herpes genital.

Esta condición ha sido descrita en lecciones
previas.

Herpes en los recién nacidos
El herpes
puede ser transmitido a un recién nacido durante el parto
si el bebé se pone en contacto con la lesión
herpética activa de la madre. Existe alguna evidencia de
que la enfermedad puede transmitírsele al bebé
mientras todavía está en el vientre. El herpes
congénito puede tener muy graves consecuencias, incluyendo
la ceguera, el daño
cerebral e inclusive la muerte.

Cuando una mujer embarazada que se aproxima al final de
su término se diagnostica con herpes genital activo, el
parto por cesárea puede reducir el riesgo de
infección. El aciclovir no ha resultado ser seguro para uso
durante el embarazo.

Las verrugas
genitales

Definición:

Es una enfermedad viral de la piel caracterizada por una
protuberancia verrugosa blanda en los genitales. En adultos, el
trastorno se considera una enfermedad de transmisión
sexual.

Causas:

Las verrugas genitales son causadas por el virus del
papiloma humano (VPH). Los virus papiloma producen
pequeños crecimientos (verrugas) en la piel y membranas
mucosas. La infección de las regiones anal y genital con
VPH puede producir verrugas en el pene, la vulva, la uretra, la
vagina, el cuello uterino y alrededor del ano.

Se han clasificado y enumerado más de setenta
tipos de VPH. Varios tipos, entre ellos el 6, el 11 y el 42
están asociados con verrugas genitales levantadas,
rugosas, fácilmente visibles, especialmente en las
mujeres.

Verruga genital…

Otros tipos se asocian con verrugas planas. Lo que es
más importante, varios tipos se asocian con cambios
pre-malignos y malignos en el cuello uterino (frotis de
Papapanicolaou anormal) y comprenden los tipos 16, 18, 31, 33,
35, 39, 45, 51 y 52. Las investigaciones
también han demostrado que la presencia conjunta del VPH y
del virus del herpes es un buen indicador de riesgo de
cáncer cervical.

Las lesiones de los genitales externos se reconocen
fácilmente. En el pene, las verrugas genitales tienden a
estar más secas y más limitadas que en los
genitales femeninos o alrededor del ano de cualquiera de los dos
sexos.

Las lesiones crecen mejor en la zona genital
húmeda y son tumores levantados, rugosos, de color carne con
apariencia "verrugosa" que se pueden presentar individuales o en
grupos. Las
verrugas alrededor del ano y vulva que se dejan sin tratamiento
pueden crecer rápidamente, adquiriendo una apariencia como
de "coliflor". Puede ser difícil mantener seca el
área infectada, ya que las verrugas generalmente son
húmedas.

En mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello
uterino. Estas verrugas son planas y no son fácilmente
visibles sin el uso de procedimientos
especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios premalignos
en el cuello uterino, es importante que esta condición se
diagnostique y se trate. El frotis de Papanicolaou realizado en
forma periódica es importante para detectar el
VPH.

La infección con VPH es muy común, aunque
la mayoría de las personas no presentan síntomas.
En varios estudios efectuados en mujeres universitarias, casi la
mitad fueron positivas para VPH; aunque sólo del 1 al 2%
tenían verrugas visibles y menos del 10% habían
tenido alguna vez verrugas genitales visibles. La incidencia
de las verrugas genitales parece incrementarse
rápidamente, aunque esto parece ser un resultado del
aumento de la capacidad de diagnóstico y del conocimiento
que se tiene de la enfermedad.

Los factores de riesgo para verrugas genitales son,
entre otros, tener múltiples compañeros sexuales,
tener compañeros que no sean conocidos, iniciar temprano
la actividad sexual, tabaquismo,
indiscreciones dietarias, estado
nutricional precario, condiciones hormonales, estrés e
infecciones virales concurrentes (como influenza, VIH, Epstein
Barr y herpes).

En niños, aunque el virus se puede transmitir
sexualmente, es posible la transmisión no sexual,
particularmente si el niño aún está en
pañales. La presencia de verrugas genitales debe plantear
el interrogante de abuso
sexual.

• Las verrugas aparecen distantes de los orificios anal
  o vaginal
• Las verrugas están presentes en contactos
  cercanos (especialmente verrugas genitales en la madre o quien
  cuida al bebé)
• El niño es menor de nueve meses en el momento
  en que aparecen las primeras verrugas

Síntomas y exámenes:

• tumores elevados de apariencia 'verrugosa' en los
  genitales
• lesiones elevadas de color carne
• lesiones genitales
• • úlceras genitales (mujer)
  • úlceras genitales (hombre)
  • verrugas anales

• crecimientos con apariencia de coliflor alrededor del
  ano o genitales femeninos.
• aumento de la humedad en el área de los
  crecimientos
• prurito del pene, escroto, área anal o prurito
  vulvar
• aumento del flujo vaginal
• sangrado vaginal anormal (no asociado con el
  período menstrual) o después de relaciones
  sexuales

Un examen genital revela lesiones de color carne a
blanquecinas, planas o elevadas, únicas o en grupos en
cualquier parte de los genitales externos. En mujeres, un examen
pélvico puede mostrar crecimientos en las paredes
vaginales o el cuello uterino y la magnificación con el
colposcopio permite ver lesiones que son invisibles a simple
vista. El tejido de la vagina y el cuello uterino se puede tratar
con ácido acético para hacer visibles las
verrugas.

Pruebas adicionales para las mujeres:
Un
frotis de Papanocolaou puede mostrar los cambios asociados con
VPH. Se puede efectuar una colposcopia para observar lesiones
genitales externas o internas que son invisibles a simple
vista.

Tratamiento:

Los tratamientos tópicos aplicados por el
médico para erradicar las lesiones son, entre otros,
ácido tricloroacético, podofilina y
nitrógeno líquido. En el hogar, el medicamento de
prescripción Imiquimod se puede aplicar a la lesión
varias veces por semana.

Los tratamientos quirúrgicos comprenden
criocirugía, electro cauterización, terapia
láser o
escisión quirúrgica.

Un médico debe examinar y tratar a los
compañeros sexuales si se descubre que tienen
verrugas.

Se recomienda que el médico realice
exámenes de control algunas
semanas después del tratamiento inicial, luego se puede
iniciar el auto examen y en caso de la reaparición de las
verrugas el paciente debe consultar de nuevo con el
médico.

Las mujeres con antecedentes de verrugas genitales y las
mujeres cuyos compañeros sexuales tengan la misma
condición deben acudir a que les realicen los frotis de
Papanicolaou al menos cada 6 meses (a las mujeres afectadas se
les puede recomendar efectuarse frotis de Papanicolaou cada 3
meses después del tratamiento inicial de las verrugas
cervicales).

Pronóstico:

Generalmente se pueden controlar los brotes por VPH
mediante la identificación y tratamiento adecuados. Las
lesiones reaparecen frecuentemente después del
tratamiento. El tratamiento actual para las lesiones asociadas al
VPH puede reducir, pero probablemente no eliminar, la capacidad
de infectar de las verrugas genitales.

La piel normal y la mucosa alrededor de las lesiones
asociadas con VPH con frecuencia contienen VPH. Se ha pensado que
es probable que la reactivación de la infección
latente sea la responsable de la recurrencia y no la
re-infección, pero esto aún se desconoce. Sigue sin
estar claro si el tratamiento de las lesiones tiene algún
impacto sobre la futura transmisión.

Complicaciones:

Se han identificado al menos 70 tipos del virus del
papiloma humano, varios de los cuales han sido asociados con
cáncer cervical y vulvar. Las lesiones se pueden
multiplicar y agrandar, lo cual requiere tratamiento más
extenso y procedimientos de control.

Prevención:

Al igual que con todas las enfermedades de
transmisión sexual, la abstinencia total sigue siendo
la única forma garantizada en un 100% de evitar esta
condición. Una relación sexual monógama con
un compañero que se sabe que está sano es la forma
más práctica de evitar las enfermedades de
transmisión sexual.

De acuerdo con las investigaciones de la
Asociación Estadounidense contra el Cáncer
(American Cancer
Association) y de los Centros para el Control de
Enfermedades, la investigación reciente ha demostrado que
los condones no pueden proteger contra la infección con
VPH.

Esto es debido a que el VPH puede transmitirse con
cualquier contacto de piel en cualquier parte del cuerpo
infectada con VPH, tal como la piel de las áreas genital o
anal que no están cubiertas por un condón. Sin
embargo, aún se recomiendan los condones, ya que pueden
evitar la transmisión de otras enfermedades de
propagación sexual que pueden coexistir con el
VPH.

La ausencia de verrugas visibles no debe ser usada para
decidir si se justifica adoptar precauciones, ya que el VPH se
puede transmitir a otra persona aun cuando no existan verrugas
visibles u otros síntomas. El VPH puede estar presente por
años sin producir síntomas.

Órganos genitales masculino y
femenino…

La
tricomoniasis

Definición:

Es una infección vaginal causada por un organismo
parasitario transmitido sexualmente.

Causas:

La tricomoniasis es causada por el Tricomona vaginalis,
parásito protozoario unicelular de cola tipo látigo
que utiliza para impulsarse a través del moco de la vagina
y la uretra. Esta enfermedad transmitida sexualmente se presenta
a nivel mundial.

En los Estados Unidos, la mayor incidencia ocurre en
mujeres entre los 16 y 35 años de edad. Este protozoario
causante de la enfermedad no puede sobrevivir en la boca ni en el
recto y, por lo tanto, se transmite durante las relaciones
sexuales del pene a la vagina o por medio del contacto de vulva a
vulva de la pareja infectada.

Los síntomas de la enfermedad son bastante
diferentes en hombres y mujeres. En los hombres, la
infección, a menudo, no presenta síntomas, y
desaparece espontáneamente en algunas semanas. Los hombres
sintomáticos pueden experimentar una picazón
uretral leve, o secreción y ardor ligero después de
orinar o eyacular y a veces pueden presentar prostatitis o
epididimitis por la infección. Las mujeres presentan una
secreción vaginal espumosa blanca-verde o amarillenta, de
olor fétido. El volumen de la
secreción puede ser considerable. Puede ocasionar
picazón en los labios y parte interna de los muslos, y los
labios pueden inflamarse.

La información sobre la incidencia y presencia
de la tricomoniasis no es tan completa como la de gonorrea y
sífilis. Las cifras indican que es una infección
que se encuentra frecuentemente y que más de la mitad de
mujeres con gonorrea también presentan tricomonas. Con
frecuencia, las personas con una enfermedad de transmisión
sexual diagnosticada, tienen una o mas infecciones transmitidas
sexualmente.

Síntomas y exámenes:

En la
mujer:

• Incomodidad durante el coito
• Picazón vaginal
• Secreción vaginal profusa, amarillo-verdosa,
  espumosa con olor fuerte o fétido
• Inflamación de los labios o picazón en
  la vulva
• Picazón en el interior de los
  muslos

En los hombres:

• Sensación de ardor después de orinar o
  eyacular
• Picazón en la uretra
• Leve secreción de la uretra

Un examen pélvico revela ronchas rojas en la
pared vaginal o cuello uterino. También podría
revelar un cuello uterino inflamado, con el aspecto
característico de una "fresa".

• Una preparación húmeda
  microscópica de la secreción, revela tricomonas
  que se mueven rápidamente en la secreción
  vaginal.
• Un frotis de Pap puede también detectar la
  presencia del organismo.

En los hombres la enfermedad puede ser difícil de
diagnosticar si no se realizan las técnicas
de cultivo apropiadas, pero el tratamiento es posible si la
enfermedad se diagnostica en las compañeras sexuales. El
tratamiento también se puede realizar en los hombres, si
se presentan síntomas continuos de sensación urente
o picazón a pesar de haberse tratado la gonorrea y la
clamidia.

Tratamiento:

Se prescribe tratamiento con antibióticos para
curar la infección y el metronidazol es el más
comúnmente usado.

Es importante evitar las bebidas alcohólicas
durante el curso del tratamiento y hasta 48 horas después
de haber terminado los antibióticos. Las bebidas
alcohólicas mezcladas con el metronidazol pueden provocar
náuseas y vómito severos.
Así mismo, se deben evitar las relaciones sexuales hasta
terminar el tratamiento.

La pareja sexual debe considerarse infectada y debe
recibir el tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presenta
síntomas.

Pronóstico:

Se anticipa un excelente resultado si la
condición se trata adecuadamente.

Complicaciones:

Si la infección se prolonga puede causar cambios
en el tejido de la superficie cervical. Estos cambios se pueden
observar mediante un frotis de Pap de rutina. En tales casos,
debe darse inicio al tratamiento y se debe repetir el examen de
tres a seis meses después de completar un tratamiento
exitoso.

Es importante tratar esta enfermedad para prevenir los
síntomas y que los compañeros sexuales se
contagien, la tricomoniasis puede también aumentar la
probabilidad
de adquirir el VIH de un compañero infectado.

Prevención:

La tricomoniasis está presente en la población sexual activa de todas las edades
y la relación monógama con una pareja sana y
conocida es la mejor manera de reducir el riesgo de ésta y
todas las demás enfermedades de transmisión
sexual.

A excepción de la abstinencia total, los condones
siguen siendo la mejor protección y la más
confiable contra ésta y otras enfermedades de
transmisión sexual y se deben usar consistente y
correctamente.

La Hepatitis
B

Cien veces más contagiosa que el SIDA, la
Hepatitis B pasa de persona a persona por medio del sexo sin
protección, compartiendo agujas infectadas, o por medio de
instrumentos que perforen la piel. Del 90 al 95% de los
niños de madres infectadas, la adquieren.

La Hepatitis B causa complicaciones severas en el
hígado.

Afortunadamente existen métodos de
vacunación.

Fin de la Lección

El
Buzón Universitario

Comportamientos sexuales seguros

Enfermedad de Transmisión Sexual
(ETS)

Definición:

Es una enfermedad contagiosa que puede ser transmitida a
otra persona a través de una relación sexual u otro
contacto sexual.

Transmisión de la
infección:

Muchos de los organismos que causan las enfermedades de
transmisión sexual viven en las membranas mucosas que
recubren la uretra, la vagina,
el ano y la boca. Algunas también viven en la
piel.

La mayoría de los organismos infecciosos son
propagados por el contacto directo con una úlcera o
lesión en los genitales o la boca. Sin embargo, algunos
organismos pueden vivir en los líquidos corporales sin
causar una lesión visible y se contagian por contacto con
dicho líquido. Las enfermedades de transmisión
sexual se adquieren mediante las prácticas tanto
heterosexuales como homosexuales y pueden ser pasadas a otra
persona durante relaciones sexuales orales, vaginales o anales.
Algunas de estas prácticas, como el sexo anal, representan
un mayor riesgo de contagio con ciertas enfermedades que otras
prácticas sexuales.

Algunas ETS también pueden adquirirse de forma
directa, por contacto no sexual con tejidos o
líquidos infectados. Un medio de contagio común no
sexual es el contacto con sangre infectada, como en los casos en
los que se comparten las agujas al consumir drogas IV, lo
que constituye la principal causa de transmisión de VIH y
hepatitis B. Otros medios no
sexuales de contagio son las transfusiones de sangre o productos
sanguíneos contaminados, a través de la placenta de
la madre al feto y,
algunas veces, a través de la leche
materna.

Comportamientos sexuales de alto
riesgo

Definición:

Son todas aquellas prácticas que aumentan el
riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual
(ETS).

Los comportamientos de alto riesgo incluyen:

• Tener múltiples parejas sexuales.
• Tener antecedentes de cualquier ETS.
• Tener una pareja con antecedentes de cualquier
  ETS.
• Tener una pareja con antecedentes desconocidos de
  ETS.
• Consumir drogas o alcohol en
  situaciones que puedan terminar en una relación
  sexual.
• Tener una pareja que consume drogas IV.
• Sexo anal.
• Tener relaciones sexuales sin protección (sexo
  sin el uso de un condón masculino o femenino) con una
  pareja desconocida.

El consumo de
alcohol o drogas aumenta el riesgo, ya que estos comportamientos
incrementan las probabilidades de que una persona participe en
una actividad sexual de alto riesgo. Además, algunas
enfermedades pueden ser transmitidas al compartir las agujas
usadas u otra parafernalia de las
drogas.

Los grupos de alto riesgo incluyen las personas que se
involucran en relaciones sexuales con varios compañeros,
los consumidores de drogas intravenosas
que comparten agujas, las parejas sexuales de personas que
pertenecen a grupos de alto riesgo, los niños nacidos de
madres con una ETS y las personas que han recibido transfusiones
de sangre o agentes coagulantes entre 1997 y 1985 (antes de la
existencia de los métodos estándar de tamizaje del
virus VIH en la sangre).

Comportamientos sexuales seguros

Definición:

Toma de precauciones al participar en relaciones
sexuales que disminuyen el potencial de transmisión o
contagio de enfermedades de transmisión sexual
(ETS).

La abstinencia es una respuesta absoluta para la
prevención de las ETS, pero no siempre es práctica
ni deseable.

Una relación sexual monógama con un
individuo que
se sepa que no sufre de ninguna ETS es probablemente el enfoque
menos riesgoso que las personas sexualmente activas pueden
adoptar. Se debe conocer a la pareja. Antes de tener una
relación sexual con una persona nueva, es prudente que
ambos individuos se hagan un examen para la detección de
ETS, en especial para el VIH y la hepatitis B y compartan los
resultados de dichas evaluaciones entre ellos.

El uso de condones, tanto masculinos como femeninos,
disminuye el chance de transmisión sexual, pero los
condones deben usarse correctamente. El condón debe estar
colocado en su lugar desde el principio hasta el final de la
actividad sexual y debe usarse CADA vez que un individuo
participe en una actividad sexual con una pareja no
monógama u otra pareja sospechosa.

Otras medidas:

• conocer a la pareja.

Muchas personas se involucran en actividad sexual sin
haber establecido primero una relación formal en la que
exista confianza y una comunicación abierta. La persona debe ser
capaz de discutir con su pareja sexual sobre antecedentes
sexuales y cualquier exposición previa a una ETS o al uso
de drogas IV, así como del estado de salud actual. Debe
existir la oportunidad de iniciar o terminar una actividad
sexual, sin sentirse presionado o forzado a
continuarla.

• Usar barreras para evitar el contacto con el semen,
  líquidos vaginales o sangre.

EL USO CORRECTO Y CONSISTENTE DE UN CONDÓN
(condones femeninos o masculinos) es imperativo. El uso adicional
de lubricantes puede disminuir la posibilidad de una ruptura de
la barrera. Sin embargo, se deben usar sólo lubricantes
con base acuosa, pues los que son a base de aceite o
vaselina pueden producir debilitamiento y finalmente ruptura del
látex. Se recomienda el uso de condones de látex
tanto en el sexo vaginal como oral.

• Mantenerse sobrio.

El consumo de alcohol o drogas puede afectar el juicio,
la capacidad de comunicación y la coordinación que se necesita para usar
correctamente los dispositivos de barrera y los lubricantes. El
alcohol y las drogas pueden anular la capacidad de tomar las
decisiones acertadas con respecto al sexo.

• La persona debe ser considerada con su
  pareja.

Las personas con SIDA o con infección VIH no
deben donar sangre, plasma, órganos corporales ni
espermatozoides. Desde el punto de vista legal, ético y
moral, deben
advertir a cualquier posible pareja sexual de su estado de VIH
positivo. No deben intercambiar líquidos corporales
durante la actividad sexual y deben usar todas las medidas
preventivas que estén a su alcance (como un condón
de látex) para asegurar una mayor protección de la
otra persona.

• Si se está embarazada, se deben tomar
  precauciones.

Las mujeres con ETS deben ser asesoradas sobre los
riesgos que
corre el bebé, antes de quedar embarazadas. Ellas deben
informarse sobre los cuidados médicos que puedan ayudar a
prevenir el contagio del feto. Las mujeres con VIH positivo no
deben amamantar a sus bebés.

RESUMEN
En resumen, la implementación
de comportamientos sexuales seguros exige que
la persona disponga de una información precisa, una
planificación previa y una
comunicación óptima con su pareja. Con estas
medidas ambos participantes pueden disfrutar de los placeres de
una relación sexual, mientras minimizan los riesgos
potenciales involucrados.

• Nota:
  En algunos casos, se puede preferir ampliar la
  definición de comportamientos sexuales seguros
  incluyendo las precauciones que deben tomarse para evitar
  embarazos no deseados. Sin embargo, este texto
  sólo enfatiza la prevención de
  enfermedades.

Temas
actualizados

Asuntos de salud en breve…

La hernia umbilical

Es una protuberancia del peritoneo y su líquido,
el omento o una porción de los órganos abdominales
a través del anillo umbilical, que es el tejido muscular y
fibroso alrededor del ombligo.

La hernia umbilical en un bebé es causada por el
cierre incompleto del anillo onfálico, a través del
cual pasaban los vasos sanguíneos para proveer de
nutrientes al feto en su desarrollo intrauterino.

La hernia generalmente aparece como una pequeña
hinchazón bajo la piel que sobresale con frecuencia cuando
el niño llora o hace un esfuerzo. Dependiendo de la
severidad, el tamaño puede variar de menos de uno a cinco
centímetros de diámetro. Las hernias
pequeñas (menos de 1 cm.) usualmente se cierran a los 3
ó 4 años de edad sin tratamiento alguno, pero las
que no cierran pueden requerir cirugía. Por lo general,
las hernias umbilicales no son dolorosas, son comunes en los
bebés y ocurren con una frecuencia ligeramente mayor en
los bebés de descendencia afro-americana. Su incidencia
exacta se desconoce, pero puede ser de 1 en cada 6
bebés.

La gran mayoría de las hernias umbilicales no
están relacionadas a ninguna condición
patológica; sin embargo, pueden estar asociadas con
enfermedades raras, como la enfermedad de almacenamiento de
muco polisacáridos, el síndrome de
Beckwith-Wiedemann, el síndrome de
Down y otros.

Síntomas y exámenes
diagnósticos:

• una protuberancia suave sobre el ombligo
• puede ser plana cuando el bebé está
  sobre su espalda y quieto, pero protruye cuando el bebé
  se incorpora, llora o hace esfuerzo

Tratamiento:

Generalmente, no se requiere tratamiento a menos que el
defecto persista después de los dos años de edad.
En algunos casos extraños, el tejido del intestino u otros
tejidos protruyen y se estrangula (por falta de flujo
sanguíneo en una sección del intestino). Entonces,
debe realizarse una intervención quirúrgica, de
forma inmediata.

Asuntos de mucho peso

Los gordos piensan en que su autoestima es
muy baja. Lo piensan así, porque si no fueron gordos de
nacimiento, todavía recuerdan, no cuando fueran delgados,
sino cuando no eran gordos.

Muy gordo… Candidato para la
diabetes y muchas
otras complicaciones…

La gordura interfiere con todos los aspectos de la vida
y le roba significado a la misma.

No es eso lo que nos venden los programas
dietéticos impersonales nos dicen. Ellos nos convencen de
que la gordura es un asunto de naturaleza
mecánica y que se conquista con "la
fuerza de
voluntad" y con la dieta que nos ofrecen.

Nada más falso e improbable. Los programas
dietéticos comerciales se aprovechan de los incautos, que
desean, o que necesitan ser delgados, por medio de la
decepción y del abulto promocional.

Entra Karina, escuchemos su historia.

Karina

Veinticuatro años de edad y doscientas cincuenta
libras de sobrepeso — Karina era enorme…

Pero, en su manera de ser, era agalluda — lo que en
yiddish llaman chutzpah.

Karina era gorda y fumaba. Karina era gregaria y era
popular. Karina se jactaba de haber dormido con más
hombres que todas sus amigas delgadas, "puestas
juntas".

Pero, Karina era imprudente, por eso saldría
embarazada sin pensar en el uso de la
contracepción… porque no calculaba las
consecuencias de sus comportamientos.

Un aborto lo
resolvió. Se reía cuando decía, "lo
arregló el cura párroco de mi pueblo…" Lo
arregló, porque él era el padre del niño que
nunca naciera.

Por esa razón comía sin pensar. Y comer,
era lo que mejor hacía.

¡Karina, comía… y
comía!

Karina, comía, aún cuando no tuviera
hambre y aunque no hubiera la necesidad de comer.

Karina…

¿Qué piensan los gordos y que piensa
Karina?

Esta meta-análisis no se hace en los sistemas
dietéticos comerciales, porque no es mecánico.
Porque para hacerlo, toma que se piense en Karina como persona y
no como Karina, "la gorda que no tiene fuerza de voluntad y que
no quiere perder de peso…"

A Karina la asistimos nosotros, manténganse en
sintonía, para que aprendan de ella en la próxima
lección.

Dr. Félix E. F. Larocca