El patrón genético de la adicción al tabaco, la comida y al alcohol (página 2)

Dopamina, genes y
cigarrillos

Todas las sustancias capaces de generar adicción,
ya sean euforizantes, sedantes, estimulantes, relajantes,
energizantes, desinhibidoras o apaciguadoras, tanto naturales
como de diseño,
tienen en común una cierta capacidad para estimular la
liberación de dopamina en el núcleo accumbens
cerebral.

Es el área de la recompensa y del placer, donde
desembocan los efectos del sexo, la
comida, la bebida y también del consumo de
drogas
adictivas. En todos los casos se potencia una
liberación de dopamina por parte de las neuronas del
área ventral tegmental, que penetran en el núcleo
accumbens provocando euforia y un refuerzo de la conducta que ha
desencadenado el estímulo. De esa función
derivan asimismo las dependencias psicológicas.

¿Existe algún gen que relacione los
centros de recompensa con la adicción al tabaco y al
alcohol? En lo
que refiere a la adicción tabáquica, un equipo de
investigadores de la Universidad de
Keio (Tokio) ha dado con el gen CYP2A6, implicado en la
degradación de la nicotina. Los expertos japoneses
analizaron el ADN de 203
fumadores y ex fumadores sospechosos de presentar EPOC, junto con
el de 123 no fumadores. Los primeros fueron interrogados acerca
de su hábito tabáquico (número de
cigarrillos consumidos cada día, duración del
hábito, etc.), mientras que a los fumadores se les
preguntó desde cuándo no fumaban.

Los resultados obtenidos demostraron que los fumadores
con la variante genética
CYP2A6 eran más propensos a la adicción y
experimentaban una mayor dificultad para dejar de fumar. El
hallazgo podría abrir la puerta a ensayos
terapéuticos que ayudaran a modular la adicción. Y
si como parece coincide con el patrón genético del
alcoholismo,
tal vez pudieran tratarse ambas adicciones,
cuando se dan en la misma persona, de forma
paralela.

MÁS INVESTIGACIONES

Siempre bajo un mismo nivel, cada vez son más los
médicos que investigan los efectos conjuntos del
hábito tabáquico y el abuso de alcohol sobre la
salud, a un lado
y otro del Atlántico. En la Universidad de Darmouth
(Lebanon, New Hampshire), un grupo de
expertos capitaneado por Donald Goodwin asegura que fumar
cigarrillos y beber alcohol al mismo tiempo
revierte los efectos beneficiosos de un precursor de la vitamina
A, el beta-caroteno. Dicho precursor, que en condiciones
fisiológicas disminuye el riesgo de
recurrencia de adenomas colorrectales, se ve anulado.
«Hemos comprobado cómo el consumo indiscriminado de
alcohol y tabaco modifica los efectos del beta-caroteno en la
recurrencia del adenoma de colon», detalla
Godwin.

Se examinaron en este trabajo los
datos de 864
personas que habían participado en un estudio preventivo a
gran escala y que
habían sido asignados a terapia con placebo,
beta-caroteno, vitamina C y vitamina E. Entre quienes no
bebían ni fumaban, el suplemento de beta-caroteno se
asoció a una disminución del 44% del riesgo de
recurrencia de adenoma de colon. Sin embargo, entre los pacientes
que fumaban y consumían alcohol, los suplementos de
beta-caroteno no evitaron que el riesgo de recurrencia de adenoma
fuera el doble.

Por su parte, investigadores del Departamento de
Biología
Celular y Patología de la Universidad de Maryland se
encuentran investigando en nuestro país una vacuna
contra el tabaquismo. La
investigación parte de la
identificación de los circuitos
neuronales responsables de la adicción a la nicotina y las
moléculas que interactúan en tales
circuitos.

Mientras tanto, advierte Goodwin, "es
esencial que a los adictos se les ofrezca terapia intensiva, sin
la cual nada mejora…"

Ahora ofrecemos
un programa que
ha probado efectivo para algunos…

Dr. FÉlix E.F. Larocca

Condominios:

114-216 & 316

Marina Punta

Teléfono: (809) 959-0308

Fax: (809) 959-0306

Prefacio

Este Programa se ha desarrollado basado en protocolos de
investigaciones, adaptadas de los resultados de trabajos
experimentales y científicos, conducidos en instituciones
académicas de los Estados Unidos de
Norteamérica, Australia y el Canadá.

Es un proceso en el
cual los participantes entran como voluntarios para lograr el fin
elusivo de dejar el tabaco.

El proceso mismo es didáctico, estando compuesto
por una serie de charlas, dirigidas a impartir al fumador
el
conocimiento básico de los mecanismos que gobiernan su
hábito, con la esperanza de que ese entendimiento lo
equipará mejor para enfrentar las vicisitudes y las
tribulaciones de los síntomas del reajuste de su cuerpo.
Los mismos síntomas que son responsables por el fallo
universal de todo método
para cesar de fumar, incluyendo el parche y otros enfoques
farmacológicos similares.

Para ser elegibles, aquellos quienes deseen participar
en este programa deben de ser:

• Personas adultas, de más de 21 años de
  edad
• Motivadas por razones válidas a dejar el
  tabaco
• Fumadoras por más de cinco
  años
• Consumidoras de(no menos) de veinte cigarrillos al
  día
• En buen estado
  general de salud
• Que hayan tratado antes, otros métodos
  para dejar de fumar sin resultados permanentes
• Que no estén actualmente en medio del proceso
  de dejar de fumar
• Que estén interesados en explorar un
  método didáctico basado en el entendimiento de
  los factores que conllevan al hábito de fumar y que
  contribuyen a su persistencia obstinada.

Introducción

La razón biológica por la que se fuma (y
por la que es tan difícil renunciar el hábito) es
porque la nicotina (presente en el tabaco) actuando en conjunto
con las otras substancias químicas que se les
añaden al cigarrillo, son transformadas en el cuerpo en
elementos los cuales se tornan a su vez en agentes aditivos
cuando reaccionan con ciertas moléculas, en áreas
específicas del cerebro,
comportándose como neurotransmisores locales.

Por medio de sus actividades bioquímicas, estas
substancias derivadas (o
neurotransmisoras), terminan produciendo una sensación de
reducción de la tensión y de alivio en el stress del
fumador.

Las actividades bioquímicas mencionadas resultan
en cambios fisiológicos al nivel celular que,
eventualmente, se manifiestan como la dependencia y, finalmente
como la adición con sus resistencias
al cambio.

La explicación y el entendimiento del
porqué y del cómo el fumador logra ese alivio con
el uso del tabaco, resultantes en la adición, son de
importancia crucial para el fumador; para que así
éste pueda comprender la magnitud de su problema y el
porqué el dejar de fumar es asunto tan
difícil.

El Programa consiste en una experiencia
pedagógica dividida en diez lecciones formales de unos
cuarenta y cinco minutos de duración cada una, seguidas
por quince minutos de discusión informal.

Las lecciones que componen el Programa son las
siguientes:

• Lección # 1

En esta lección introductora se discute el asunto
incongruente de que la mayoría de los programas o
métodos existentes para dejar de fumar ni son
individualizados (tratando a todos los fumadores como si fuesen
idénticos) ni toman en cuenta el hecho de que lo que
tratan de lograr es opuesto vigorosamente por el organismo del
fumador. Es como si fuera, que el dejar de fumar debe de ser un
asunto placentero y fácil para el fumador.

• Lección # 2

Esta lección explica porqué es necesario,
antes de iniciar este Programa para dejar de fumar, que el
fumador realice, que si existen razones válidas, de
cualquier naturaleza, en
el momento presente, que afecten y aumenten la tensión en
su vida; que esas razones deben de ser controladas, antes de
iniciar este proceso.

En otras palabras, que el dejar de fumar en medio de una
crisis (si no
mucho más difícil) es casi imposible. Que si una
crisis existe, es mejor posponer el proceso.

La importancia de los trastornos afectivos se
destaca.

• Lección # 3

Aquí se recalcan las razones y el por qué,
es mucho más fácil el deseo de dejar un
hábito nocivo que la decisión de tomar la
iniciativa para dejarlo.

Se discute también el caso y los hallazgos de
investigadores quienes han comprobado repetidamente, el hecho de
que, basados en métodos pedagógicos, la
cesación exitosa y permanente de un hábito o
adición es ventajoso y los resultados muy
positivos.

• Lección # 4

Aquí se explora un asunto de naturaleza
pesimista: La tendencia y sus razones que poseen en si todos los
hábitos que se usan para reducir la tensión y que
organizan y definen la vida (como lo es el fumar), hacia la
recaída, cuando se abandonan. La recaída debiendo
considerarse como una ocurrencia inevitable y aún como
parte del proceso de la cura, para preparar la estrategia de su
prevención.

Métodos para frustrar reincidencias se
discuten.

• Lección # 5

Aquí se habla más de la contumacia del
vicio de fumar en su intransigencia al ser abandonado. Asunto
éste que no es debido a la falta de fuerza de
voluntad de sus víctimas, sino que representa el derivado
de las acciones de
mecanismos biológicos los cuales están engranados
en áreas del cuerpo fuera del alcance directo del libre
albedrío.

Los mecanismos involucrados se reconocen, sus
actividades se discuten y los medios de
modificar sus actividades se consideran.

• Lección # 6

En esta lección se explora otro aspecto
importante de este Método, el cual consiste en el
entendimiento de que ocultos en la fábrica de las rutinas
cotidianas de todos, existen elementos de tensión los
cuales deben de ser expuestos y clarificados, para ser aislados y
eliminados, cuando esto sea necesario.

El asunto del ser introspectivo se vislumbra, como
también se discuten métodos para reducir las
tensiones de la vida cotidiana y habitual.

• Lección # 7

Aquí se considera el asunto importante de las
resistencias. El dejar de fumar implica el acto de formular
cambios en la vida de quien fuma que deben de adquirir una
naturaleza permanente. Esos cambios, tan deseables como
importantes, a veces son resistidos con vehemencia, tan
paradójica como inconsciente, por quien se
beneficiaría de ellos. Este reconocimiento y sus
aplicaciones constituyen un aspecto muy importante del éxito
de este Programa.

Lección # 8

Porque el imperativo del deseo de volver a fumar
permanece como una amenaza constante en los primeros meses, y
aún en los primeros años de este proceso, el
fumador abstinente debe de mantener una vigilancia estricta para
evitar las recaídas y para no hacer excusas tan pueriles
como banales para justificar la indulgencia del cigarrillo
ocasional u otra forma del uso (siempre innecesario y peligroso)
del tabaco.

Aquí se trata de las tentaciones, de las
racionalizaciones, de las presiones del entorno, de sus
orígenes y de cómo eliminarlas.

• Lección # 9

En esta lección se discute que, como parte de
este proceso, el fumador debe de reconocer las otras desventajas
asociadas con el uso del tabaco, incluyendo las médicas,
económicas, familiares, profesionales y sociales (entre
tantas) para apreciar debidamente que el dejar el hábito
representa una ganancia de mucho significado en su
vida.

Una ganancia la cual se expresa de un modo elocuente en
el haber podido conquistarse a sí mismo… ¡Una
proeza de significado mayor!

Esto también asiste en la
motivación para resistir la tendencia insidiosa a la
recaída.

• Lección # 10

Aquí es cuando se hace un paréntesis en el
proceso de dejar el tabaco permanentemente, y se revisan en
detalle los eventos que han
tenido lugar durante el transcurso de esta
experiencia.

Aquí, asimismo se planea el futuro, para
satisfacer las necesidades individuales y colectivas de quienes
participaran en este Proyecto.

Coda:

Quien tenga la oportunidad de leer este documento y de
evaluar su contenido, podrá notar que la decisión
de cuando parar de fumar no está especificada durante este
proceso. La razón es muy simple, siendo un procedimiento
pedagógico y autónomo, no puede hacerse (de modo
arbitrario) una decisión tan importante para todos los
participantes a la vez.

Finalmente, breves noticias hacia
el entendimiento del gen putativo responsable por la obesidad
humana.

Del gen de la
Obesidad…"Of mice and men…"

Dr. Félix E.F. Larocca

El escritor norteamericano John E. Steinbeck (1902-68),
ganador del Premio Nobel de la Literatura, escribió
en el año 1937 una obra de gran significado la cual hoy se
cuenta entre los trabajos clásicos de la literatura
moderna; la llamó: "Of mice and men". A la memoria del
genio de Steinbeck consagro este ensayo.

La búsqueda de un gen en la rata para explicar
las causas del fenómeno morboso de la obesidad no es
nueva. Daniels, escribiendo un capítulo en la edición
de junio del 1984 de la renombrada The Psychiatric
Clinics of North America (número ése el cual
se publicase bajo mi dirección editorial), alude a este gen para
describir ciertos rasgos inexplicables de la gordurade este
animal de laboratorio.

El comportamiento
de estos roedores, que atrajera la curiosidad de los
científicos, es que, en algunos casos, las ratas comen
incesante e insaciablemente. Estas ratas, que así se
comportan, se entiende, que han sostenido el proceso de
mutación en uno de dos genes: ob (por obeso) y
db (por diabético).

Alimentado con
azúcar

En años pasados, investigadores en los EEUU
anunciaron que ellos habían descifrado la secuencia del
gen ob en el ADN. Este hallazgo era congruente con una de
las teorías
que tratan de explicar la regulación del peso en el ser
humano. De acuerdo con esta teoría,
los tejidos grasosos,
normalmente, envían señales
al cerebro cuando se come; mientras que éste, a su vez,
responde de un modo adaptador: Más adiposidad en la
ingesta, más fuerte es la señal, resultando en que
el animal utilice más grasa en sus actividades y coma
menos comida, de este modo, manteniendo, o perdiendo de peso. Por
el otro lado, ratas dotadas con el defectuoso gen ob
carecen de este elemento regulador y no dándose por
enteradas que ya son muy gordas, continúan comiendo como
si estuviesen sufriendo de la inanición forzada — de
esta manera, engordan más.

La evidencia de la posibilidad de que este gen
existiese, se derivó de experimentos en
los cuales ratas normales y anormales genéticamente se
comportaban como era esperado, si compartían la
circulación sanguínea, de ese modo teniendo las
mismas hormonas
circulantes.

En la publicación Science del 28 de julio
pasado, otro grupo de investigadores sugieren la posibilidad de
que este hallazgo en las ratas, pueda ser de mucha
relevancia en el tratamiento de la obesidad
humana.

Jeffrey Friedman, con sus colaboradores aisló la
proteína a la que se debe este fenómeno;
designándola con el nombre de leptina. Ellos,
también demostraron, que otro factor que entra en juego en la
regulación de la gordura de las ratas, es el hecho de que
la leptina aumenta la temperatura
del cuerpo, sugiriendo que la presencia de la misma acelera el
metabolismo.
(Aquí recomendamos, Fat: Fighting the Obesity
Epidemic por Robert Pool).

Amgen es el nombre de la compañía
norteamericana que ha adquirido los derechos para producir,
algún día, de algún modo, una "pastilla
mágica" para la cura de la obesidad en las ratas, quienes
son insolventes; y en los seres humanos, quienes (a veces no lo
son).

Dr. Félix E. F. Larocca