- La
infertilidad - Obesidad y
sexualidad - La
menopausia - Embarazo en
la adolescencia - El
Buzón Universitario. Síndrome de muerte
súbita del lactante - Temas
actualizados. Asuntos de salud en
breve…
Lección 37
Donde se Habla de la Infertilidad y de su Relación con las
Disorexias, se Habla También de la Menopausia, del
Embarazo en la
Adolescencia,
Mencionamos Trastornos asociados con la Muerte
Prematura del Bebé, Miramos a Otros Asuntos del Comer
(por Supuesto),
y se Aprende de Otros Temas de Importancia…
La infertilidad y sus muchas secuelas, entre ellas la
adopción;
y ahora, la
clonación artificial, presentan problemas al
sociólogo y al psiquiatra dignos de la atención más detallada y
minuciosa.
Hablemos de la infertilidad, secuela de muchas
disorexias y de lo que se puede hacer, que hoy día
conocemos, para remediarla.
Entremos a la clase.
La
infertilidad
Definición:
Incapacidad de una pareja de lograr un
embarazo.
Causas:
La infertilidad primaria es el término utilizado
para describir a una pareja que nunca ha podido lograr un
embarazo, después de intentarlo durante al menos un
año, mediante actividades sexuales sin protección.
La infertilidad secundaria es el término utilizado para
describir a las parejas que han logrado por lo menos un embarazo
previo, pero no logran otro embarazo.
Las causas de la infertilidad varían desde las
causas físicas hasta los factores emocionales.
Aproximadamente entre el 30 y el 40% de todos los casos de
infertilidad se deben a un factor masculino: eyaculación
retrógrada, impotencia, deficiencia hormonal, contaminación ambiental, cicatrizaciones
por enfermedades de
transmisión sexual o disminución del conteo de
espermatozoide debido a un alto consumo de
marihuana o de
medicamentos recetados, como cimetidina, espironolactona y
nitrofurantoína.
El factor femenino constituye: las cicatrices por
enfermedades de
transmisión sexual, disfunción de la
ovulación, malnutrición, desequilibrio hormonal,
quistes o cáncer en los ovarios o el útero,
infección o tumor pélvico, o anomalía del
sistema de
transporte
desde el cuello uterino a través de las trompas de
Falopio. Éste es responsable de un 40 a un 50% de los
casos de infertilidad en las parejas. Del 10 a 30% restante puede
ser causado por factores contribuyentes por parte de ambos
miembros de la pareja o por causa que no ha sido adecuadamente
identificada.
Se estima que entre un 10 y un 20% de las parejas no
pueden concebir después de un año de intentar un
embarazo. Es importante que los intentos por quedar embarazada se
hagan durante un período prolongado por lo menos de doce
meses, pues las posibilidades de embarazo en una pareja joven y
saludable que tiene relaciones con regularidad es sólo de
un 25 a un 30% mensual.
El aumento en el riesgo de
infertilidad está asociado con:
- tener múltiples parejas sexuales,
incrementando así el riesgo de una ETS - tener una enfermedad de transmisión
sexual - tener antecedentes previos de EIP (enfermedad
inflamatoria pélvica); después de un solo
episodio el 23% de las mujeres quedan
infértiles - tener antecedentes de orquitis o epididimitis en
los hombres - haber tenido orquitis por paperas
- tener antecedentes de exposición a DES (hombres o
mujeres) - complicaciones de las disorexias
- tener ciclos menstruales anovulatorios
- tener una enfermedad crónica, generalmente
la diabetes
Prevención
Debido a que la infertilidad tiende a ser causada por
enfermedades de transmisión sexual, la práctica de
comportamientos sexuales seguros puede
minimizar el riesgo de una infertilidad futura. La gonorrea y la
clamidia son dos de las causas más frecuentes de
infertilidad relacionada con las ETS, las cuales tienden a
iniciarse de forma asintomática hasta que se desarrolla
una EIP o salpingitis. Estos procesos
inflamatorios causan cicatrices en las trompas de Falopio y una
disminución subsiguiente de la fertilidad, infertilidad
absoluta y/o incremento en la incidencia de un embarazo
ectópico.
La inmunización contra las paperas ha demostrado
de forma conclusiva que protege contra esta infección y su
complicación masculina, la orquitis, previniendo
así la esterilidad relacionada con esta
enfermedad.
Algunas formas de control de la
natalidad representan un mayor riesgo de infertilidad futura,
como los DIU – dispositivos intrauterinos. Sin embargo, estos
dispositivos no son recomendados en mujeres que no hayan tenido
hijos, por lo que las mujeres que seleccionan estos dispositivos
pueden estar dispuestas a correr el pequeño riesgo de
infertilidad asociado a su uso. La pareja debe considerar
cuidadosamente los riesgos,
sopesar los beneficios potenciales, y revisar y discutir sus
decisiones con el médico.
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