• La identificación y entendimiento de los procesos que actuando en conjunto son responsables por nuestras memorias y sus vicisitudes.
• El efecto de la evolución y el desarrollo en el niño de la consolidación de su personalidad por medio de sus relaciones de apego a figuras de soporte y educadoras.
• Los patrones de su aprendizaje y entendimiento a través de su ciclo vital.
• Las funciones de las emociones y su impacto en olvidar, mantener y evocar nuestras memorias.
• Los efectos del estrés y los traumas en la remembranza.
• La consolidación neuronal de nuestro esquema corporal y la formulación de una anamnesia coherente de nosotros mismos. Lo que ya describiéramos en la lección titulada La Anamnesis.
• El entendimiento de las reflexiones de nuestra consciencia y del impacto en los demás a través del tiempo.
• Los apegos ("attachments") que consisten en sistemas cerebrales innatos bajo cuya influencia se organizan todas las estructuras y funciones de nuestra vida emocional.
• Los parámetros de la comunicación humana en los "estados mentales".
• El efecto interactivo entre los apegos tempranos y la psicopatología.
• La intrusión del pasado dinámico en el presente, vía la formación y desarrollo de síntomas.
• La definición y el estado de nuestras emociones a medida que éstas encuentran representantes innatos en nuestros circuitos cerebrales.
• El entendimiento riguroso de las estructuras anatómicas que participan en la arquitectura funcional de nuestras mentes: el sistema activador reticular, el sistema límbico, el tálamo, el hipotálamo, la amígdala, los lobos parietales, temporales y las regiones prefrontales, entre tantas otras estructuras.
• De cómo nuestro cerebro evalúa, analiza y de cómo responde a situaciones nunca antes experimentadas o sentidas.
• Nuestros afectos y estados emocionales y de cómo estos se perciben y dirigen nuestros derroteros mentales.
• El aspecto crucial de las emociones inconscientes y las conscientes y de cómo los factores sociales las modulan.
• Las diferencias individuales e idiosincrásicas en la experiencia emocional.
• La comunicación emotiva, la labor de la empatía y el rol de la expresión afectiva.
• La división de la labor cerebral entre los dos hemisferios.
• Los resultados de la ruptura del cuerpo calloso.
• La importancia crítica de la regulación de nuestros afectos.
• Las representaciones mentales en los canales existentes para el proceso y la construcción de la realidad.
• La yuxtaposición y la disyuntiva del sentirse avergonzado y de sentirse culpabilizado durante el desarrollo temprano. El sentido de "culpa" y el sentido de "vergüenza.
• Las áreas de influencia entre las percepciones subjetivas y objetivas en el cerebro.
• Las representaciones lingüísticas y no-verbales a todos niveles.
• Los efectos emocionales y físicos de nuestra especialización hemisférica lateral.
• El proceso de introspección proyectada para lograr que nuestras mentes engendren otras mentes.
• Los estados de ánimo en su cohesión, experiencia subjetiva y en su formación de sistemas complejos como resultado de la actividad del cerebro.
• El impacto del tiempo y de la sincronía cronológica en nuestra constitución psíquica.
• Y mucho más…

Lo arriba descrito, resume, muy compactamente los complejos mecanismos que están involucrados en la producción, organización y concepción de nuestra vida emocional desde el punto de vista de la neurociencia aplicada al psicoanálisis.

La terapia desde el punto de vista de la interacción entre la neurociencia y la psiquiatría psicodinámica

Cuando una relación terapéutica se establece entre seres humanos, una actividad cerebral se inicia que da a esa relación su carácter especial… y mucho más. Mi maestro Louis Shapiro, una vez lo expresaría de manera tan elegante como elocuente, mientras caracterizaba la actividad entre el analista y el paciente como: "Un diálogo entre dos subconscientes".

Dos mentes en acción

La unión o enlace terapéutico de las mentes ocurre vía diferentes mecanismos que transfieren e intercambian energía e información. La proximidad física entre dos individuos tiene efectos directos que sirven como reguladores discretos que transmiten estimulación, y curiosidad en cada uno de quienes constituyen y forman la relación. Tacto es importante en la relación entre padres y niños, empatía y calidez receptiva, lo es entre adultos. Estas son actividades que, aunque se perciban como sentimientos subjetivos, resultan de actividades eléctricas cerebrales.

Ahora bien, la distancia inmediata activadora de respuestas mentales, también puede existir a la distancia influyendo la otra mente, por medio de las memorias activadas. Las mentes se comunican entre sí por medio de acciones verbales y no-verbales que actúan como señales entre las dos mentes y los cerebros donde éstas tienen su origen.

Asimismo las palabras y los elementos prosódicos crean señales firmes en la psiquis de quienes los procesan. La voz, los gestos, las expresiones usadas, y todo aspecto de las meta-comunicacións son instrumentos poderosos al servicio de la terapia y de lo terapéutico.

Otras señales no-verbales, incluyendo la expresión facial, el tono de la voz, gestos y cadencia de las respuestas que poseen un impacto directo en los centros sensitivos de valores del cerebro. La expresión de esos elementos emocionales de señales sociales sirve para activar los circuitos neurales que facilitan las respuestas afectivas que orientan la atención, la evaluación del significado y respuesta adecuada del encéfalo. Este intercambio inconsciente con otra persona crea una cascada de respuestas por parte del cerebro que dirige el cauce de la energía mental y el proceso de integración dentro del propio pensamiento.

Ahí reside el poder insólito de la terapia que Freud concibiera.

Todos estos fenómenos son debidos a que las emociones en su función de establecer significado para nosotros, serán gobernadas en su organización por las experiencias subjetivas que, para nuestra supervivencia y homeostasis, son inmanentes.

Desde el principio, la organización de la terapia adquiere elementos instintivos y respondientes a módulos natos de síntesis orgánica.

La terapia y lo terapéutico

La terapia es el proceso donde se conducen transacciones de índole emotivas con el fin de reducir, aliviar, y últimamente eliminar síntomas de desequilibrio emocional o de desajuste psicológico por medio de las transformaciones de la función cerebral, resultado de la interacción interpersonal.

Terapéutico es un proceso de ajuste, sin que exista un contrato formal de terapia, que sin efectuar cambios decisivos en la constitución del individuo, mejora su condición, haciéndolo o más feliz, o (por lo menos) menos infeliz.

El aprendiz de mago

El terapeuta usa instrumentos "mágicos", sino míticos, en su exploración para encontrar lo que a sus pacientes dará beneficios y equilibrios permanentes.

Con el floreo de un ademán, el mensaje de un gesto, una respuesta no-verbal y con la perspicacia de sus entendimientos, el terapeuta logra a menudo, lo que otros no consiguen con métodos más teatrales y aparatosos. Logra, lo elusivo, lo imposible: Lo que logra, es una cura…

Una cura es lo que el terapeuta, logra…

Y lo que logra es mucho, porque no muchos, lo logran…

En resumen

No todo lo que por terapia se tiene, es terapéutico, no todo lo que resulta ser terapéutico, es terapia, y no todos los que proclaman ser terapeutas, lo son.

Cuidémonos de los falsos profetas de las calles…

Bibliografía

Suministrada por solicitud.

Dr. Félix E. F. Larocca

f.larocca[arroba]codetel.net.do