El Trastorno de Asperger (página 2)

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El caso
de Alexander

De apenas diez años de edad, Alexander
además de tener trastornos del aprendizaje, del
desenvolvimiento social y del habla — Alexander era muy
gordo.

Sus padres le permitieron la indulgencia en la comida
desde que fuera un bebé, ya que naciera prematuro
sufriendo de trastornos respiratorios severos.

Todos lo percibían como retardado, cuando
esencialmente nuestro joven paciente, era normalmente dotado,
intelectualmente.

No podía jugar pelota, no había aprendido
a montar una bicicleta y su coordinación era pobre.

Sus dificultades más debilitantes eran su
pronunciación titubeante y habla ininteligible, y su
ceguera social. Alexander decía lo que a la mente le
viniera sin considerar el impacto que sus palabras
tuvieran.

En ese atributo se parece a algunos de nuestros
gobernantes modernos, que fueran, de niños,
hiperactivos.

Alexander era el hazmerreír de sus amigos y el
embarazo de su
papá y tres hermanas.

Lo conocimos de modo circunstancial, ya que no vino a
vernos como paciente, sino que nos visitó como parte de
una función
familiar. Respondiendo a los anhelos de sus padres, y a las
preguntas que nos hicieran, conducimos una evaluación
directa —- Entonces, lo que había evadido el
entendimiento de otros clínicos, resaltó con simple
claridad.

El
diagnóstico: Síndrome de
Asperger.

A su edad de diez años, el joven paciente
había desperdiciado oportunidades de ayuda, ya que sus
padres adinerados, lo habían llevado a un sinnúmero
de especialistas; quienes después de conducir pruebas de
laboratorio y
psicológicas costosas lo asignaron a una clase para
niños con trastornos del aprendizaje y nada
más.

Los padres quienes de antes aceptaron su cruz con amarga
resignación. Ahora estaban dispuestos a hacer todo
sacrificio necesario para ayudar a su hijo.

Lo aceptamos para tratamiento intensivo, requiriendo que
su mamá se mudara en nuestra vecindad y que se enrolara en
la escuela
local.

El plan de terapia
fue multifacético e intensivo. Sus trastornos procedentes
del cerebelo y vestibulares tomaron prioridad, como asimismo se
enfatizara la psicoterapia
individual, la conjunta y la de familia. La
terapia de habla y de enunciación se condujo conjuntamente
con la de los trastornos de la coordinación —- los
resultados fueron ¡asombrosos!

Durante el proceso de la
psicoterapia individual, Alexander reconoció sus
dificultades sociales, captando en este entendimiento para evitar
la locución impulsiva. Mejorando su autoestima,
pronto alcanzó a ser uno de los estudiantes más
avanzados de su clase.

Conquistando sus fobias, completó la tarea de
aprender a montar su bicicleta, comenzó a tomar riesgos
comunes y a hacer amigos.

Rimando, comprendió que la dislalia puede ser
domada. En su decisión de abandonar las comidas grasas y de
eliminar, totalmente, el azúcar
de su dieta, logró el codiciado triunfo de la
pérdida, sin esfuerzo, de diez libras de peso en ocho
semanas, habiendo asimismo crecido una pulgada y media de
estatura.

Los resultados, en menos de tres meses, son
sorprendentes y gratificantes.

No medicinas se usaron, a pesar de que Alexander
también sufriera de regurgitación
estómago-esofágica (o gastroparesia).
Condición ésta que será descrita, con otros
aspectos de su cuadro clínico, en lecciones
futuras.

Alexander, cuatro meses
después…

Hinchazón de las glándulas
parótidas, antes de que el tratamiento
comenzara—

pesando diez libras más

Discusión y sumario

Los padres de Alexander han sido lectores asiduos de mis
columnas, en ésta y otras publicaciones, por mucho
tiempo. Ellos
también han sido seguidores habituales de las lecciones de
la Universidad
Digital, desde su inicio. Cuando consintieran la
publicación del caso de Alexander, nos solicitaron que
emprendiéramos un programa de
lecciones futuras dirigidas a la familia, a
los niños y a la sociedad en
general.

Esta solicitud será satisfecha comenzando a
partir de la Lección número 18 de la Universidad
Digital.

Apéndice sugerido por la mamá de
Alexander:

Cuando revisara la versión final de este
artículo, la mamá de Alexander sugirió que
se diera un listado de los síntomas de modo
conciso:

El Trastorno de Asperger

El trastorno de Asperger se estudia como parte de los
problemas, que
afectan al niño, conocidos como Trastornos Penetrantes
del Desarrollo.

Su presentación sintomática es
característica:

Deterioro sostenido en la interacción social
Presencia de patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses y
actividades
Dificultades serias en los aspectos sociales y
ocupacionales del niño
Más frecuentemente diagnosticado en los
varones
Una alta proporción de los niños se
diagnostican entre los 3 y 5 años…
Puede ser confundido con otros trastornos
neurológicos, como son el Síndrome de Tourette y
el Autismo de
Kanner

Esta condición fue descrita por la vez primera
por el médico alemán Hans Asperger, en 1944, un
año después de que Leo Kanner publicara su primera
contribución en el Autismo.

En su contribución original Asperger
describió individuos que exhibían muchos
comportamientos idiosincrásicos, extraños y
excéntricos.

Las categorías del desarrollo
afectadas primordialmente son las siguientes:

Lenguaje:

Trastornos de la pronunciación y del lenguaje
expresivo
Tendencias a repetir y a perseverar en la
dicción
La voz puede carecer de tonos emotivos
La conversación es a menudo
egocéntrica

Intelecto:

El niño obsesiona con tópicos de
complejidad poco corrientes, como lo son ideas
filosóficas, cuestiones del tiempo, la música,
la historia,
etc.
Muchos consideran al niño
excéntrico
Característicamente, aunque las pruebas de
inteligencia
pueden dar resultados normales (y aún, por encima de lo
normal), un patrón característico de estos
sujetos, es la distribución desigual de los varios
componentes de las pruebas cognitivas
Muchos presentan síntomas de dificultades con
el
aprendizaje escolar, leyendo, escribiendo o con la
aritmética
Una proporción significante tiene
síntomas de ADD
El pensamiento
tiende a ser concreto, en
lugar de abstracto

Comportamientos:

Los movimientos son torpes y sin gracia
La interacción social es dilatada
Prefieren la compañía de niños
más jóvenes
Son tímidos

El rol de la herencia:

Algunos investigadores creen en la existencia de
problemas hereditarios, por razones nunca establecidas — El
veredicto final es que el factor hereditario nunca ha sido
demostrado.

La etiología:

Se explica (como la del autismo) es que estos
síndromes son resultado de traumas que ocurren: antes,
durante, e inmediatamente después del nacimiento de los
niños. La frecuencia con que afecta más a los
varones es un producto de
factores asociados con la vulnerabilidad característica de
ese mismo sexo.

Tratamiento:

El tratamiento es multifacético, incluyendo
programas
especializados de educación, terapias
del habla y del lenguaje, terapias del comportamiento,
psicoterapia, farmacoterapia y la terapia familiar.

El tratamiento residencial intensivo, es muy a menudo,
la recomendación preferida.

Pronóstico:

El pronóstico está directamente asociado
con las capacidades individuales del paciente, con los recursos
familiares y con la intervención especializada
temprana.

Muchos de estos individuos pueden vivir vidas
productivas, profesionales e independientes cuando crecen. Entre
los que describimos, muchos están casados establemente,
viven con sus hijos, muchos enseñan a nivel universitario,
mientras que otros son programadores de computadoras,
y aun científicos. (Para una revisión de un caso
excepcional, recomendamos Lección Número 34 de la
UD).