Sistema de transferencia (página 2)

PROBLEMA

OPORTUNIDAD DE
MEJORA

Procesos manuales, y mecánicos para realizar
las referencias, contrarreferencias y los Cambios de
Adscripción que incrementan los tiempos de los
procesos.

El sistema permitirá el registro de las referencias,
contrarreferencias y Adscripciones y así agilizar
estos procesos.

Carencia de una comunicación oportuna de la
referencia de un usuario, entre el establecimiento que
refiere y el que recepciona.

El sistema brindara una comunicación
oportuna de las referencias las 24 horas del
día.

No se maneja registros actualizados de los usuarios
contrarreferidos.

El Sistema manejara información actualizada de los
contrarrefereridos para seguir con su respectivo
tratamiento.

Sobrecarga de labor en el personal del Cambio
de Adscripción.

El Sistema que permita agilizar los Procesos y
disminuir el costo
de material de escritorio y Personal encargado del
proceso.

Existe personal que desconoce en que caso
realizar una referencia.

El sistema contendrá la
información sobre los casos en los que se debe
referir a un usuario.

Los reportes de referencias, contrarreferencias
y Cambio de Adscripción son poco confiables. Ya
que estos consolidados finales presentan errores ya que
lo hacen manualmente.

Sistema proporcionara reportes confiables que
permitan la elaboración de indicadores en todos los
procesos.

Existen perdidas de Información de la
información por manejarse a nivel de
formatos.

Sistema que permita realizar los backups
correspondientes para tener resguardada la
información.

No se cuenta con información actualizada
de las referencias, contrarreferencias y los Cambios de
Adscripción otorgados a los usuarios, ya que todos
los procesos se realizan manualmente.

Sistema que maneje información
actualizada de las referencias, contrarreferencias y
Adscripciones realizadas a un Usuario.

Falta de información para la toma de
decisiones

Proporcionar información cuantitativa de
modo que puedan tomarse decisiones oportunas.

Descripción

Hito

Fase de Inicio

En esta fase desarrollarán los requisitos
del producto desde la perspectiva del usuario,
los cuales serán establecidos en el artefacto. Los
principales casos de uso serán
identificados.

Fase de Elaboración

En esta fase se analizan los requisitos y se
desarrolla un prototipo de arquitectura (incluyendo las partes
más relevantes y / o críticas del sistema).
Al final de esta fase, todos los casos de uso
correspondientes a requisitos que serán
implementados en la primera liberación de la fase
de Construcción deben estar analizados y
diseñados (en el Modelo
de Análisis / Diseño). La revisión y
aceptación del prototipo de la arquitectura del
sistema marca
el final de esta fase.

Fase de Construcción

Durante la fase de construcción se
terminan de analizar y diseñar todos los casos de
uso, refinando el Modelo de Análisis /
Diseño. El producto se construye en base a una
iteración, produciendo una liberación a la
cual se le aplican las pruebas y se valida con el
cliente / usuario. Se comienza la
elaboración de material de apoyo al usuario. El
hito que marca el fin de esta fase es la primera
versión, lista para ser entregada a los usuarios
para pruebas beta.

Fase de Transición

En esta fase se preparará la release para
distribución, asegurando una
implantación y cambio del sistema previo de manera
adecuada, incluyendo el entrenamiento de los usuarios. El hito que
marca el fin de esta fase incluye, la entrega de toda la
documentación del proyecto con los manuales de
instalación y todo el material de apoyo al
usuario, la finalización del entrenamiento de los
usuarios y el empaquetamiento del producto.

Proceso de Negocio
Afectados

1. Gestionar de la Referencia por
   Emergencia
2. Monitorear la referencia durante el
   Trayecto.
3. Monitorear la referencia por
   Emergencia.
4. Gestionar el alquiler de
   vehículos.
5. Gestionar la Contrarreferencia.
6. Gestionar el Cambio de
   Adscripción.

Actividades dentro del Alcance del
Proyecto

1. Módulo de Referencia por
   Emergencia.

Referencia por Emergencia.
Este módulo permite el registro de datos
de la referencia, la comunicación de esta
referencia al hospital destino, la generación de
la hoja de referencia y la generación de los
informes respectivos.

Monitoreo durante el trayecto. Este
módulo permite el ingreso de datos de la hoja
que se llena en el trayecto de un paciente referido y
llevar el control de la atención del paciente en
el trayecto correspondiente a la parte
asistencial.

Monitoreo de la referencia por
Emergencia. Este módulo permite el ingreso
de datos de la inspección de cómo una
referencia se realizo y si se cumplió de manera
adecuada; desde la unidad móvil, el
conocimiento del personal que refiere y la actitud del personal que recibe la
referencia para llevar un control de la referencia y a
partir de esto sacar los informes respectivos,
importantes para mejorar la referencia.

Registro del control del alquiler. Este
módulo permite registrar los proveedores y
controlar el alquiler de unidades externas para evacuar
al paciente y dar solución en el caso que
hubiera mayor demanda en el proceso de referencia
(pacientes Referidos). Y de esta manera poder recuperar
los egresos producidos en el alquiler por motivo de
transporte.

Módulo de
Contrarreferencia. Este módulo
permite el ingreso de datos de la contrarreferencia, la
comunicación de esta referencia al hospital origen
para continuar con el tratamiento del paciente, y la
obtención del reporte propio de los
Contrarreferidos.

Módulo de Cambio de
Adscripción. Este módulo
permite el registro del cambio de adscripción y
generación del formato del C.A para la
atención del servicio en otra filial de EsSalud y
tener una continuidad del servicio del
usuario.

El cual se da de dos maneras:

1. Cambio de Adscripción por
   Residencia Habitual, se da en el caso que un
   Paciente (Afiliado) cambie de Residencia, y necesita
   ser adscrito en otra filial para ser atendido en
   forma permanente.
2. Cambio de Adscripción por
   Condición de Trabajo en el caso que un
   Paciente (Afiliado) cambie de Residencia por motivos
   laborales, es decir que el Paciente necesita ser
   adscrito en otra filial para ser atendido por un
   tiempo determinado de acuerdo a su condición
   laboral.

Módulo de Administración.
Este módulo se encargará del mantenimiento de los proveedores, y
mantenimiento de los usuarios y los niveles de perfiles
de acceso.

Módulo de reportes.

• De la Referencia por
  emergencia.
• • Listado de referencias por emergencias en
    un tiempo dado (diario, mensual, trimestral,
    anual).
  • Listado de referencias por emergencias
    según el origen.
  • Listado de referencias por emergencias
    basado en el motivo del traslado.
• Del Cambio de
  Adscripción
• • Cantidad y listado en detalle de
    Titulares que realizaron el cambio de
    adscripción por fecha y por
    departamento.
  • Cantidad y listado en detalle de
    Titulares que realizaron el cambio de
    adscripción por fecha y por departamento,
    Cantidad y listado en detalle de Titulares que
    realizaron el cambio de adscripción por
    fecha y por departamento.
• De la Contrarreferencia
• • Cantidad de contrarreferencias en un
    tiempo dado (diario, mensual, trimestral,
    anual).
  • Listado de contrarreferencias por
    emergencias según el destino.
• Del alquiler de
  vehículos
• • Listado a detalle del alquiler en
    función al tiempo (diario,
    mensual, trimestral, anual).
  • Listado a detalle del alquiler de
    vehículos en función a los
    proveedores.

Actividades fuera del Alcance del
Proyecto

No se considera la migración de
datos, porque no se tiene
información en una base de
datos, y toda la información se maneja a nivel
de formatos, y su digitación correrá por
parte de la institución.

No abarcara el sistema de admisión ni
afiliación.

Para la contrarreferencia será solo de
cobertura local solo para el interior del
Dpto.

No abarcará el control de personal que
acompaña la referencia por emergencia.

No abarcará la comunicación de
datos con el hospital de mayor capacidad resolutiva solo
se considerara hasta la generación del documento
de referencia.

No se coberturará control de unidades
propios.

No abarcara la referencia por no emergencia a
nivel de consultorios.

Fase

Entregables

Inicio

• Perfil del proyecto

• Cronograma general del proyecto

• Cronograma por fases del
  proyecto

• Diagrama de Paquetes

• Listado de Casos de Uso

• Workflow de los procesos de negocio de
  la
  empresa.

• Reglas de negocio

Elaboración

• Descripción de los Casos de
  Uso

• Diagrama de secuencia de los Casos de
  Uso

• Diagrama de clases de los Casos de
  Uso

• Diagrama de colaboración de los
  Casos de Uso

• Diagrama de estado de los Casos de Uso

• Modelo lógico y físico de la
  Base de datos al 50%

Construcción

• Construcción de los casos de
  uso

• Diagrama de Despliegue

• Diagrama de Componentes

Transición

• Sistema de Transferencia y Cambio de
  Adscripción

• Manual de Usuario

• Manual Técnico

Proceso

Metodología

Ingeniería

RUP

Gestión de Proyectos

PMI

Métricas

Top Down ( Descomposición de procesos del
producto)

Calidad

CMMI y RUP

Proceso

Descripción de la
herramienta

Herramientas de diseño

• Rational Rose.
• Erwin 5.2.
• Corel Draw 12 y Adobe Photo Shop
  7.9

Herramientas capa cliente

• S.O Windows 98

Herramientas de la aplicación

• Visual Basic.Net
• S.O. Windows Advanced Server 2000
  .

Herramientas Base de Datos

• MS SQL
  Server 2000

Nro.

1.- Proceso de Negocio

2.- Requerimientos

1

• Este caso de uso permite ingresar los datos
  del afiliado, el resumen de historia clínica, motivo de la
  referencia, condiciones del paciente, datos del
  personal que lo refiere el cual sirve para delegar o
  Transfererir la responsabilidad al hospital de mayor
  capacidad resolutiva.

2

• Este caso de uso permite ingresar los datos
  del tratamiento que recibió el paciente durante
  el viaje, información importante para la
  administración en caso de un negligencia
  médica.

3

• Este caso de uso permite ingresar los datos
  de la referencia realizada a nivel de preguntas y de
  esta manera llevar un control del proceso y ver las
  deficiencias para mejorar este proceso.

4

• Este caso de uso permite ingresar los datos
  de alquiler de Transporte externo y tener
  información de los proveedores para cubrir las
  necesidades de transporte por incremento de la demanda
  de referidos.

5

• Este caso de uso me permite ingresar los
  datos del afiliado, informe del tratamiento realizado,
  recomendaciones e indicaciones para el seguimiento,
  datos del personal que lo contrarrefiere. Cuyo fin es
  el de seguir con el tratamiento del paciente que ha
  sido referido.

6

• Este caso de uso me permite ingresar los
  datos del afiliado, datos del lugar al que será
  adscrito, y motivo de su adscripción para que el
  afiliado pueda ir a otra filial para seguir con la
  atención.

Nro.

Actor

Roles

1

Médico

Hace la referencia, la contrarreferencia de un
asegurado. También generar los
informes..

2

Asegurado

Recibe el servicio, peticiona el Cambio de
adscripción.

3

Encargado del Cambio de
Adscripción

Recepcionar, registrar, verificar y entregar el
formato de Cambio de Adscripción, También
generar los informes.

4

Administrador de Vehículos

Recepcionar las referencias y asignar el
trasporte para la referencia.

5

Personal de Salud

Encargado de llenar los datos a la ficha del
monitoreo durante el trayecto.

6

Director del Hospital

Ordenar el viaje de la referencia.

1.- Proceso de Negocio

Gestionar la referencia por
Emergencia

2.- Objetivo

Es el de generar la hoja de referencia para
transferir la responsabilidad de un hospital origen a un
hospital destino a un paciente, para la adecuada y
oportuna atención del asegurado.

3.- Actores

Actores en la consulta Medica:

• Medico
• Administrador de Vehículos
• Director del Hospital

4.- Precondiciones 

• Que el paciente que este
  afiliado.
• Que el
  estado del paciente sea grave.

5.- Flujos 

1. El proceso comienza cuando el médico
   llena la hoja de referencia con los datos del paciente,
   un resumen de su historia clínica, motivo de la
   referencia, como también los datos del
   personal.
2. El médico coordina con el Administrador de vehículos para
   que asigne un vehículos para la
   evacuación del asegurado.
3. El Administrador de vehículos vera la
   disponibilidad de las unidades para asignación
   de un vehículo para realizar la
   referencia.
4. El administrador de Vehículos asigna
   el vehículo para la referencia por
   emergencia.
5. El Director del hospital ordena el
   viaje.
6. El caso de uso finaliza.

6.- Poscondiciones 

• Se realiza la hoja de referencia del
  asegurado para su referencia a un hospital de mayor
  capacidad resolutiva.
• Se ingresa un registro de una referencia por
  Emergencia.

Excepciones

• Para el paso 3: Si no
  tiene las unidades disponibles el Administrador de
  vehículos vera o coordinará con los
  proveedores para la asignación de un
  vehículo externo.

1.- Proceso de Negocio

Registrar monitoreo de la referencia durante el
viaje.

2.- Objetivo

Llenar la ficha de monitoreo durante el viaje
para el hospital destino, para que tengan un conocimiento
de las complicaciones y del estado del paciente durante
el viaje.

3.- Actores

Actores del monitoreo durante el
viaje:

• Personal de salud.

4.- Precondiciones 

• Que previamente el paciente haya sido
  referido.

5.- Flujos 

1. El proceso comienza cuando el personal de
   salud realizara los controles del paciente: controles
   de funciones vitales durante el trayecto,
   observación de signos de alarma, y acciones realizadas con el paciente
   durante el trayecto.
2. El personal de salud registra los datos en la
   ficha de monitoreo a partir de la obscultación y
   observaciones del estado del paciente durante el
   viaje.
3. El personal de salud ya en el hospital
   destino entrega esta ficha al médico para que a
   partir de ello vean el estado del paciente para su
   adecuada atención.
4. El médico de turno registra la
   evaluación por el EE SS de mayor
   capacidad resolutiva durante el trayecto en la ficha de
   monitoreo para el control de la referencia.
5. El caso de uso finaliza.

6.- Poscondiciones 

• Se ingresa un registro del monitoreo de
  paciente durante el viaje.

1.- Proceso de Negocio

Registrar el monitoreo de la referencia por
emergencia.

2.- Objetivo

Es el de Realizar la hoja de monitoreo de la
referencia por emergencia para llevar el control de las
referencias y ver si este proceso se esta dando de forma
adecuada y correcta.

3.- Actores

Actores en la consulta Medica:

• Médico.

4.- Precondiciones 

• Que haya una referencia por
  emergencia.

5.- Flujos 

1. El proceso comienza cuando una referencia
   llega al hospital destino y el medico recepciona al
   referido.
2. El médico llena la hoja de monitoreo
   de la referencia por emergencia según las
   preguntas de la ficha de monitoreo para tener
   información de todo el proceso como : la
   calificación del EE SS, monitoreo del paciente,
   estado del paciente y actitudes del personal que
   recibió la referencia y las
   recomendaciones.
3. Lo archiva para tener información del
   monitoreo de la referencia por emergencia.
4. El caso de uso finaliza.

6.- Poscondiciones 

• Se realiza y registra la hoja del monitoreo
  de la referencia por emergencia.