Objetivo general del
programa.
- Mejorar el autovalidismo.
Etapas de los
ejercicios físicos terapéuticos.
- Preparación física
básica - Consolidación de las respuestas
motoras - Perfeccionamiento
Etapa de la preparación física
básica
En la primera etapa se comienza la
preparación física general del paciente con el
propósito de poder acometer
las etapas ulteriores. Se debe trabajar en cuanto al movimiento y
la amplitud articular, así como al desarrollo de
cualidades motoras que serán de gran ayuda para el
cumplimiento del programa.
En esta primera etapa se recibe al paciente
con:
- Alto grado de dependencia (de 0 a 45 puntos en la
escala de
Barthel) - Marcha dependiente.
- Tono muscular alterado.
- Afectado psicológicamente.
A partir de este momento se trazan los objetivos para
cumplir en esta etapa, que son:
- Mejorar la postura.
- Mejorar el tono muscular
- Aumentar la amplitud articular.
- Incrementar el rendimiento físico.
- Comenzar el trabajo
en bipedestación.
Estos objetivos están encaminados
fundamentalmente a lograr la bipedestación estática.
Etapa de consolidación de las respuestas
motoras.
En la segunda etapa o de consolidación de las
respuestas motoras, se comienzan a realizar actividades que de
una forma u otra tienen relación con las actividades de la
vida diaria.
Para asumir la misma el paciente debe tener:
- Mejor postura en sedestación.
- Mejoría del tono muscular.
- Mayor movilidad y amplitud articular.
- Mejoría de la fuerza del
lado sano. - Mejor estado
físico general. - Mejor estado psicológico.
- Un determinado grado de independencia (de 46 a 65 puntos en la escala de
Barthel)
Todos estos atributos le permiten al paciente lograr la
bipedestación estática.
Teniendo en cuenta las características antes
mencionadas, se trazan los objetivos a cumplir en esta segunda
etapa, que son:
- Continuar el trabajo de
la etapa anterior. - Trabajar la fuerza en el hemicuerpo sano
fundamentalmente. - Desarrollar la resistencia.
- Mejorar e instaurar patrones de marcha
estáticos y dinámicos. - Desarrollar capacidades coordinativas.
Estos objetivos son elaborados para continuar el trabajo
realizado y desarrollar nuevas actividades con vista a la
recuperación del paciente.
Esta etapa concluye cuando los objetivos trazados sean
cumplidos y el paciente realice una deambulación segura y
correcta.
Etapa de perfeccionamiento
En la tercera etapa o de perfeccionamiento se realizan
las actividades que normalmente hacen las personas en su vida
diaria y se trabajara específicamente en los posibles
defectos que hayan quedado en la ejecución de la marcha,
aumentando el grado de complejidad de las actividades a realizar,
lo que posibilitará que la misma se realice con una mayor
perfección.
Los objetivos fundamentales de esta etapa
son:
- Continuar con el trabajo de la etapa
anterior. - Perfeccionar el trabajo de equilibrio y
coordinación. - Mejorar la fuerza y tono muscular.
Todo lo cual le permitirá al paciente
perfeccionar la marcha.
Es bueno aclarar que aunque las etapas presenten
objetivos diferentes en cada una de ellas, están
estrechamente relacionadas entre sí, ya que el proceso de
rehabilitación física es continuo y no se puede
emprender esquemáticamente, siempre en el comienzo de una
etapa se continúa trabajando actividades de la etapa
anterior incorporándose las nuevas.
Es conveniente señalar que los pacientes, aunque
presenten la misma enfermedad, es necesario tratarlos de forma
individual y personalizada. También es importante
reconocer que estamos tratando una enfermedad neurológica
por lo que hay que tener presente el daño
cerebral. Esto hace que en la rehabilitación se deba
realizar la reeducación de tipo funcional y usar menos la
reeducación analítica.
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Autor:
MsC. Jorge de Lázaro Coll Costa
Policlínico Docente Cerro. Ciudad Habana.
Cuba
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