Equipos biomédicos computadorizados (página 2)

Partes: 1, 2

Aplicaciones de
la Cirugía Robótica

Durante siglos, el progreso de la cirugía y los
médicos que trabajaron en su desarrollo, se vieron
ensombrecidos por el halo de lo ilegal. Las posibilidades de
experimentar sobre el cuerpo humano vivo se
limitaban a las ocasiones en las que un paciente se veía en
la necesidad de recibir cuidados médicos que implicasen la
intervención quirúrgica. Por otro lado, recuperar
cadáveres para el estudio anatómico era
profanación, lo cual impedía el avance de lo que
paradójicamente redundaría en beneficio para el ser
humano: la cirugía per se.

Hoy no podemos desvincular la idea del estudio de la
Medicina y la Cirugía sin
la práctica anatómica sobre sujetos de estudio que han
donado sus cuerpos en beneficio del desarrollo y avance de la
ciencia. Sin embargo, aún
nos encontramos alejados de las condiciones ideales en el
perfeccionamiento de los estudios y la práctica
quirúrgica.

El entrenamiento habitual de los
cirujanos en los procedimientos quirúrgicos,
en la actualidad, se realizan mediante la utilización de
cadáveres, animales vivos o intervenciones
quirúrgicas reales guiadas por expertos. A pesar de estas
ventajas, aún hay consideraciones en contra de estos
procedimientos.

Durante la última década, se han comenzado a
desarrollar herramientas que buscan
mejorar, no sólo la manera en que se entrenan las destrezas
del cirujano, sino reducir al mínimo los riesgos operatorios como
resultado de la práctica quirúrgica sobre la simulación de las
condiciones físicas y patológicas del paciente tipo. Es
así como se han desarrollado los Sistemas de Simulación
Quirúrgicos (SSQ).

Distintos centros de investigación a nivel
mundial se han dedicado a la tarea de desarrollar sistemas
programáticos capaces de simular a través de realidad virtual, condiciones
similares a las que podría enfrentarse dentro del desarrollo
profesional un cirujano.

Cascos con viseras a través de las cuales se
proyectan imágenes similares a la
realidad; guantes que interactúan con elementos
inexistentes; mesas de trabajo sobre las que se
practican los movimientos requeridos para la intervención
quirúrgica; brazos robóticos de precisión extrema
controlados a través de computadoras y cirugías
llevadas a cabo por equipos médicos situados a
kilómetros de distancia del paciente, son apenas algunos de
los avances tecnológicos que
han sido implementados en el estudio y avance de la cirugía
durante las últimas décadas.

Algunas herramientas han sido: Laparoscopic
Cholecystectomy desarrollado por Michael Downes en la
Universidad de California
EE.UU; Laparoscopic Simulator desarrollado por Srinivasan
en el Laboratory for Human and Machina Haptics de la
Universidad de Missouri – Columbia EE.UU.; Hepatic
Surgery Simulator desarrollado por S. Cotin en l'Institut
National de Recherche en Informatique et en Automatique
(INRIA) en Francia; Arthroscopic Knee
Surgery Simulator desarrollado por Sarah Gibson en Mitsubishi
Electric Research Laboratorios (MERL).

Ventajas

Pueden ayudar a los cirujanos a realizar sus operaciones, tienen velocidad, repetibilidad,
fiabilidad, precisión y buena relación costo rendimiento.

Además no experimentan fatiga, cualquiera que sea
que dure la operación, no presentara temblor y será
capaz de realizar su trabajo adecuadamente en la décima
ó centésima operación, tal como en la primera.
También se logran entre otras cosas que no existan
desviaciones de la trayectoria planificada y alta seguridad con velocidades de
ejecución y maniobras totalmente predecibles.

Otro punto a favor para la cirugía robótica,
es que, los robots actuales son más robustos, rápidos y
fiables. Su capacidad de carga y repetitividad es
comparativamente superior y su programación se ha
facilitado considerablemente. Los robots están demostrando
ser el aliado del cirujano, permitiéndole alcanzar objetivos jamás
imaginados.

Otra facilidad para los cirujanos es que, los robots
pueden ser manipulados fácilmente. Además la
conexión con la computadora puede hacerse
con un cable aéreo. La computadora el robot y el
medio ambiente están en la
misma mesa, cerca del usuario para facilitarle el
trabajo.

Técnicamente tiene muchas características
interesantes, el robot básico se le pueden agregar muchas
extensiones como por ejemplo; cámaras de video para el reconocimiento de
imágenes ó un brazo mecánico con dos grados de
libertad para poder tomar y manipular una
infinidad de objetos.

También facilitan las intervenciones no masivas,
incluso en lugares de difícil acceso.

Desventajas

Es muy costoso para países en pleno
desarrollo.

El tiempo de duración de la
programación del mismo es complicado ya que tiene que ser
muy preciso en sus funciones. Una cirugía
robótica es más lenta que una convencional ya que el
robot esta limitado a tener solo 6 movimientos a comparación
de la mano humana que puede tener entre 20 y 25 movimientos
diferentes.

El avance de la cirugía robótica a quedado
estancado debido a las limitaciones de la tecnología.

Un vistazo al
interior del cuerpo

Desde la invención de los Rayos X hasta el desarrollo de la
Tomografía Axial Computarizada y más recientemente, la
Tomografía por Emisión de Positrones, nunca se vio
más descubierto el cuerpo humano.

El desarrollo de la Imaginología desde sus inicios,
a través del hallazgo fortuito de impresiones
fotográficas resultantes por la exposición de los Rayos X,
le ha permitido a la ciencia médica
progresar hacia diagnósticos más precisos y
procedimientos menos invasivos en pacientes, así como el
estudio efectivo y preciso de la anatomía humana. El interior humano,
revelado a través de diversas técnicas y procedimientos ha
jugado un factor decisivo en la evolución de tratamientos
y procedimientos,

Tal es el caso de la ecografía endobronquial, la
cual permite detectar lesiones más profundas que las
radiografías comunes, por lo cual se ha abierto una brecha
en esta área. Con la inserción de catéteres
flexibles que se introducen en el aparato respiratorio, a
través del uso de ultrasonidos, esta nueva técnica
permite distinguir las alteraciones de la masa tisular y realizar
biopsias del tejido comprometido.

Ofrecer la posibilidad de adaptar el tratamiento a las
condiciones específicas y al tamaño de un tumor
cancerígeno, es ahora
posible gracias a la Tomoterapia. La integración de un
tomógrafo axial computarizado al equipo de radioterapia,
permite planificar y administrar de forma más localizada la
radiación, haciendo el
tratamiento más preciso y evitando dañar tejido sano
contiguo al tumor.

Desde 1986 la Biblioteca Nacional de Medicina
de los EE. UU. ha venido desarrollando un proyecto a través del cual
pone a la disposición de cualquier usuario con una
conexión a Internet, modelos anatómicos
precisos, construidos mediante imágenes de Tomografía
Axial Computarizada y Resonancias Magnéticas. El Proyecto
Humano Visible (The Visible Human Project) ofrece la
posibilidad de estudiar en modelos tridimensionales (masculino y
femeninos), elaborados a través de imagenología tomada
a intervalos de 1milímetro en el caso del espécimen
masculino y a un tercio de milímetro en el femenino, la
integridad del cuerpo humano. La finalidad de este proyecto es
generar un conocimiento anatómico
preciso basado en el conocimiento de las
estructuras morfológicas
humanas y su descripción
visual.

A la vez, este recurso ha sido la base para el
desarrollo de otras herramientas que buscan afianzar el
conocimiento de la morfología humana. NPAC
Visible Human Viewer Visor desarrollado en la Universidad de
Siracusa, permite extraer vistas planares de la base de datos del varón
Humano Visible; Visible Human Explorer es una herramienta
desarrollada en colaboración entre la Biblioteca Nacional de
Medicina de los EE.UU. y la Universidad de Maryland; Human
Anatomy Visualization en CieMed, (colaboración entre la
Universidad Johns Hopkins y la Universidad Nacional de Singapur),
es una herramienta que permite ver secciones axiales etiquetadas,
tanto del hombre como de la mujer Visible Humana, así
como un atlas cerebral y "Anatomía 3-D para Estudiantes de
Medicina Modelos interactivos VRML", herramienta desarrollada por
la McGill University, que permite visualizar estructuras
desplegadas, transparencias, etiquetas, imágenes embebidas,
etc. son algunas de las aplicaciones que se han desarrollado a
partir de la base de datos aportada por el Proyecto
Humano Visible.

La imagenología y sus avances, tanto en las
áreas diagnósticas, terapéuticas y de
investigación, han marcado una pauta ligada directamente con
el tratamiento y la prevención de la salud de los pacientes; a su vez, propone
nuevas formas de enfrentar patologías e investigación.
Lo que una vez fue invisible al ojo del sabio, hoy una placa de
celuloide le descubre con precisión y seguridad el interior
de lo oculto bajo la piel.

Nanomedicina

La Nanotecnología Molecular ha sido definida como
el control de la posición
tridimensional de las estructuras moleculares para crear materiales y dispositivos de
alta precisión. Puesto que el cuerpo humano se encuentra
compuesto por millones de estructuras moleculares, la
nanotecnología permitirá un avance significativo en
dispositivos médicos. Más que una extensión de la
Medicina Molecular, la Nanomedicina empleará sistemas
mecánicos moleculares para resolver complicaciones
médicas y patologías y usará este conocimiento
para conservar y mejorar la salud humana a nivel
molecular.

Dispositivo
nanométrico

El alcance de la Nanomedicina sobre la integridad humana
permitirá no sólo preservar el estado de salud ideal, sino
que, intervendrá directamente sobre la terapia de
patologías, el proceso de envejecimiento y la
mejora de las funciones biológicas humanas
naturales.

En cuanto a los alcances de la investigación en
Nanomedicina, Europa es quien emprende la
mayoría de los grandes proyectos. La Fundación
Europea de la Ciencia, (European Sciencie Foundation),
asociación formada por 78 organizaciones de investigación
científica de 30 países europeos, es quien
desarrolla la política científica y legal
destinada a reglamentar esta plataforma tecnológica en el
viejo continente.

Entre las conclusiones del informe que la ESF, presentó
en mayo de 2005 a la comunidad europea, se señala
que los avances en la Nanomedicina vendrán a través del
diseño de terapias
multifuncionales y de sistemas de liberación de
fármacos de tamaño nanométrico que permitan
tratamientos más cómodos, seguros y eficaces para el
paciente. También se resaltó la innovación que supone el
uso de herramientas de diagnóstico y
dispositivos para comprender la base molecular de las enfermedades, predisposición y
respuesta del paciente a la terapia y el permitir la
monitorización a niveles molecular y celular.

Son muchas las ventajas que la Nanomedicina puede
ofrecer a la humanidad, sin embargo, dos fantasmas amenazan el éxito europeo (tal vez
mundial) de esta nueva aplicación tecnológica: la
aún escasa implicación del sector privado europeo en
investigación y desarrollo en Nanotecnología y la
posibilidad de que el público rechace los productos ‘nano’,
como pasó con los transgénicos.

Según un artículo en Technology Review,
esta semana por primera vez un equipo de investigación
de la empresa Nanospectra
Biosciences (un spinoff de la Rice University) ha logrado
un avance científico que permitirá crear una
"bala mágica", algo que los investigadores trabajando
en tratamientos contra el cáncer llevan
años intentando desarrollar. La idea es crear un tipo
de bala que selecciona y destruye células
cancerígenas.
El equipo de Nanospectra ha logrado desarrollar
nanpartículas de cristal bañadas en oro capaces de invadir
un tumor y, cuando se calientan a través de un
sistema remoto, capaces
de destruirlo.
La clave del alto grado de efectividad de este nuevo avance
se deriva de las dimensiones de las partículas. Las
nanopartículas tienen un diámetro de 150
nanometros, que según el equipo de Nanoespectra, es el
tamaño ideal para que puedan atravesar los vasos
sanguíneos agujereados de un tumor. Esto podría
permitir que las partículas se acumulasen en el tumor
más que en otros tejidos. Cuando se
dirigen rayos de luz infrarrojos a la
localización del tumor, bien desde el exterior, o bien
a través de una sonda, las partículas absorben la
luz y se calientan. El resultado es que los tumores se
calientan más que los otros tejidos alrededor, y se
mueren.
En el primer estudio realizado por la empresa, los tumores en
ratones injertados con las nanopartículas
desaparecieron a los seis días después de
aplicarles el tratamiento de los rayos
infrarrojos.
Aunque la aplicación de rayos infrarrojos de
luz ha sido utilizada en el campo de la medicina como una
herramienta para mostrar imágenes, este nuevo avance
científico supone la primera vez que se aplican rayos
infrarrojos para calentar a los tejidos.
En teoría, este nuevo
avance tecnológico podría ayudar a eliminar
aquellos tumores que caracterizan el cáncer de pecho,
próstata y pulmón. La nanotecnología se
sumaría así a otros tratamientos contra el
cáncer más convencionales como la quimioterapia y
la radioterapia. Y, según el presidente de Nanospectra
Donald Payne, este nuevo método sería
una "herramienta mucho menos tóxica para la caja de
herramientas de los cirujanos".
Sensores magnéticos para atacar virus.
Científicos del Scientists del Argonne
National Laboratory han desarrollado un nuevo tipo de
sensor magnético capaz de detectar a
biomoléculas. El aparato se basa en la medición de la
relajación browniana de nanopartículas
magnéticas conectadas a biomoléculas. Esta
técnica podría ofrecer aplicaciones para el campo
de la medicina y la detección de bacteria y virus en
el medioambiente.
Seok-Hwan Chung y su equipo miden el cambio en la
susceptibilidad magnética de las nanopartículas
en un campo magnético
alternante. La susceptibilidad depende del tiempo necesario
para que los giros magnéticos de las
nanopartículas se relajen a su alineación
original después de eliminar el campo
magnético.

Existen dos tipos de relajación magnética: en la
relajación tipo Browniano las partículas giran en
solución debido a su energía termal, mientras que
en la relajación de Néel los movimientos internos
dipolos de las partículas giran.
La relajación de Néel normalmente ocurre
en las partículas menores de 10 nanometros, mientras
que la relajación Browniana predomina en las
partículas más grandes. Las técnicas
sensoras que miden tiempos de relajación de Néel
ya existen, pero no son capaces de distinguir entre
objetivos distintos con propiedades similares.
Nanotecnologia y nuevos tratamientos contra el
cáncer
Los nanotubos de carbón

Gracias a los últimos avances científicos en
la medicina, se han logrado identificar muchos de los genes
relacionados con ciertas enfermedades, y actualmente investigaciones utilizan estos
nuevos conocimientos para desarrollar nuevos tratamientos para
dichas enfermedades.

Se cree que se podría reemplazar genes defectuosos
o ausentes a través de la implantación en células
humanas desde el exterior del mismo tipo de gen. Este proceso no
resulta sencillo porque, como el ADN no puede traspasar las
membranas células, se requiere la ayuda de un transportador.
Ejemplos de este tipo de transportador incluyen un virus, un
lisosoma o péptido especial. Un equipo europeo de
investigadores ha desarrollado un nuevo método para
introducir el ADN en células de mamíferos a través
de nanotubos de carbón modificados

Los nanotubos de carbón son estructuras diminutas
con forma de aguja y fabricados con átomos de
carbón.

Para utilizar nanotubos como transportador de genes, era
necesario modificarlos. El equipo de investigadores logró
enlazar al exterior de los nanotubos de carbón varias
cadenas hechas de átomos de carbón y oxígeno cuyo lateral
consiste en un grupo de aminos cargados
positivamente (– NH3+). Esta pequeña alteración
hace que los nanotubos sean solubles. Además, los grupos cargados positivamente
atraen a los grupos de fosfatos cargados negativamente en el
esqueleto del ADN. Al utilizar estas fuerzas electrostáticas
atractivas, los científicos lograron fijar de forma
sólida plasmidos al exterior de de los nanotubos. Luego
contactaron los híbridos de nanotubo-ADN con su cultivo
celular de células de mamífero.

El resultado fue que los nanotubos de carbón, junto
con su cargamento de ADN, entraron dentro de la célula. Imágenes de
microscopio electrónico
mostraron la forma en la que los nanotubos penetraron la membrana
celular.

Los nanotubos no dañan a las células porque, a
diferencia de los anteriores sistemas de transporte genética, no desestabilizan
la membrana al penetrarla. Una vez dentro de la célula, los genes resultaron
ser funcionales. El uso de nanotubos de carbón como
transportador no se limitará al transplante de genes. Nuevos
avances científicos lograrán que sea posible el
transporte de medicamentos y el desarrollo de otras nuevas
técnicas médicas.

Células artificiales

Parte de un concepto de
bio-nanotecnología con incursiones en la nanomedicina
según el cual se podrían hacer "células de
diseño" con un "comportamiento muy eficiente"
(más eficiente que las células ordinarias) por ejemplo
en la entrega de oxígeno o haciendo y destruyendo
virus.

En la actualidad forma parte de un Programa de investigación de
la Nasa en que imitando a los glóbulos rojos (que solo saben
transportar oxígeno) les permita llegar a una célula
artificial eficiente.

Un grupo de investigadores universitarios está
ayudando a la NASA a desarrollar esta célula artificial que
pueda hacer de transportadora eficiente y otras potentes
funciones dentro del cuerpo humano.

Avances en la medicina con la
nanotegnologia

Nanotecnologia y cáncer

La organización estadounidense,
National Nanotechnology Initiative (Initiativa Nacional sobre
Nanotecnologia), acaba de publicar un librito titulado:
Cancer Nanotechnology, Going Small for Big Advances.
Using Nanotechnology to Advance Cancer Diagnosis, Prevention and
Treatment (Nanotecnologia y Cancer, Disminuir para
lograr Grandes Avances. Aplicacion de la Nanotecnologia para mejorar el
Diagnostico, la Prevencion y el Tratamiento del
Cancer).

El objetivo del Instituto
Nacional de Cancer de los Estados Unidos es utilizar la
nanotecnologia (sin duda uno de los avances tecnologicos claves de
nuestros tiempos), para eliminar antes de 2015 las muertes y el
sufrimiento causados por el cancer. En este sentido las
investigaciones actuales se centran en como utilizar la
nanotechnologia para cambiar de forma radical la capacidad de la
medicina para diagnosticar, comprender y tratar el
cancer.

Investigaciones ya realizadas han logrado desarrollar
nano-aparatos capaces de detectar un cancer en la fase muy
preliminar, localizarlo con extrema precision, proporcionar
tratamientos especificamente dirigidos a las celulas malignas y
medir la eficiacia de dichos tratamientos en la eliminacion de
las celulas malignas. Pero las investigaciones continuan, y tal
es el alcance de los ultimos avances tecnologicos en este campo,
que expertos creen que la nanotecnologia transformara las propias
bases del diagnostico, tratamiento y prevencion de esta
enfermedad mortal.

Gracias a otro gran proyecto, el Human Genome Project
(Proyecto Genoma Humana) los cientificos saben cada vez
mas sobre el desarrollo del cancer, lo que a su vez crea nuevas
posibilidades para atacar la base molecular de esta enfermedad.
No obstante, hasta ahora los investigadores no disponian de las
innovaciones tecnologicas necesarias para convertir importantes
hallazgos moleculares en beneficios directos para enfermos de
cancer. Es aqui donde la nanotecnologia puede asumir un papel
clave, a traves del desarrollo de avances tecnologicos y
herramientas capaces de transformar la capacidad diagnostica,
terapeutica y preventiva de la medicina actual.

Avances en nanomedicina

El editorial de publicaciones científicas y
médicas líder en el mundo,
Elsevier, acaba de anunciar el próximo lanzamiento de la
primera revista especializada en
nanomedicina y el uso de la ciencia de aparatos moleculares para
diagnosticar y tratar enfermedades. La publicación se titula
Nanomedicine: Nanotechnology, Biology, and
Medicine, y supone la primera publicación oficial
de la Academia Norteamericana de Nanomedicina. El primer
número saldrá en Marzo 2005.

Según el director de la nueva revista, Dr. Chiming
Wei de la Escuela de Medicina de la
Universidad Johns Hopkins, "La nanomedicina ha avanzado de forma
muy rápida en años recientes, con aplicaciones
prometedoras en campos como el reconocimiento de células
cancerígenas, etiquetación de células madre y control y
reparación de daños en ADN. Esperamos que este revista
ofrezca un nuevo foco de los esfuerzos realizados para lograr
avances en esta tecnología revolucionaria para la medicina y
la salud humana".
Nanomedicine recogerá árticulos sobre nanomedicina
básica y clínica, avances en diagnósticas y
aplicaciones médicas, nanomedicina farmacológica,
ingeniería y biotecnología para
aplicaciones clínicas etc. Se publicarán además
informes sobre nuevas
técnicas y herramientas, la comercialización de la
nanomedicina, la ética dentro del campo de la
nanomedicina y posibilidades de financiación para la
investigación en nanotecnología aplicada a la
medicina.

Nanosensores biológicos

Sensores biológicos de nanotubos de carbón
podrían permitir que en el futuro los diabéticos midan
el nivel de glucosa en su sangre sin tener que recurrir a
una muestra de sangre.
Los nuevos nanosensores son nanotubos de carbón de capa
única y este último avance en nanotecnología
pretende aprovechar la capacidad de fluorescencia de nanotubos al
ser iluminados por ciertas ondas de luz infrarroja. Dirige
la investigación profesor Michael Strano,
investigador de la Universidad de Illinois.
Para crear estos sensores biológicos, Strano
construyó una capa de enzima glucosa oxidase sobre la
superficie de unos nanotubos sospendidos en agua. La enzima no solo impide
que los nanotubos se peguen, formando conjuntos inútiles, sino
también actua como un sitio selectivo donde glucosa se
enlaza y genera peróxido de hidrógeno.
Luego los científicos funcionalizaron la superficie con
ferricianida, un ion sensible al peróxido de hidrógeno.
El ión se pega a la superficie a través de la capa
porosa. El peróxido de hidrógeno se formará con el
ión, lo que transforma la densidad electrónica del nanotubo y,
en consecuencia, sus propiedades ópticas también.
En palabras del profesor Strano, "Cuando la glucosa se encuentra
con la enzima, se produce peróxido de hidrógeno lo que
rápidamente produce una reacción con la ferricianida
para modular la estructura electrónica y
las características ópticas del nanotubo. Cuánto
más glucosa, más brilla el nanotubo".
Los investigadores introdujeron los nanotubos en un tubo capilar
que se puede implantar dentro de un cuerpo humano. De esta forma
el tubo capilar impide que los nanotubos toquen directamente las
células vivas, pero permite que entre glucosa dentro. Luego
implantaron este nanosensor biológico dentro de una muestra
de tejido humano. Iluminaron la muestra con un láser de luz infrarroja y
verificaron la fuerza de la fluorescencia del
sensor relacionada con las concentraciones de glucosa en el
tejido.

Historias
médicas digitales

En situaciones de emergencia, ¿cuántas vidas
podrían salvarse gracias al conocimiento médico de cada
uno de los pacientes almacenado en una base de datos nacional
digitalizada? ¿Cuántos procedimientos podrían
ahorrarse cada vez que un paciente ingresa a un nuevo centro
hospitalario al utilizar estas bases de datos?

Los avances tecnológicos y las modernas redes de interconexión a través de
Internet, están permitiendo, en diversos lugares alrededor
del mundo, estandarizar un soporte electrónico que almacene
toda la información contenida en las
Historias Médicas de cada paciente, interconectando a su vez
los distintos centros hospitalarios asimilados en estos
proyectos.

A todas luces, este proceso no sólo representa la
implementación tecnológica y la adecuación a los
recursos que hoy ofrece la
informática, sino que brinda
la oportunidad de reestructurar y mejorar los procesos a través de los
que se ha venido recopilando la información médica
vital de un paciente que asista a los distintos servicios de salud
estatal.

El concepto de la Historia Médica Digital no para en este
punto. Se extiende y abarca la implementación de
herramientas que, adaptadas a los requerimientos
tecnológicos, permitan acceder a esta información desde
cualquier punto geográfico, a través de canales seguros
y de distintos niveles de permisividad y faciliten la
atención de cualquier
paciente por parte del personal médico
especializado.

Muchos países e instituciones han implementado
planes pilotos y desarrollado distintas herramientas que permiten
la generación y manejo de estas bases de datos. Durante el
2005 el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los
Trabajadores del Estado Mexicano (ISSSTE)
fortaleció el sistema Issstemed, el cual permite la
creación de expedientes clínicos electrónicos y
posibilita la atención de los pacientes en cualquier parte
del país, en caso de urgencias médicas.

Asimismo, este sistema informático ofrece
beneficios directos a los pacientes, tanto para la atención
médica como en el reforzamiento de controles internos de las
unidades de salud, al enlazar vía intranet los servicios y
áreas administrativas, lo que incluye consultorios,
laboratorios y farmacias.

La implementación de estos sistemas ha permitido
importantes avances en la atención de los pacientes, mejor
acceso a los servicios médicos y una mayor eficiencia en el funcionamiento
de las unidades médicas, como el caso de la Clínica
Gustavo A. Madero, ubicada en la Zona Norte del DF mexicano, que
durante 2004 logró el primer lugar en la generación de
expedientes clínicos electrónicos.

La Fundacion IberoAmericana de Telemedicina, el Hospital
Sirio Libanés de Buenos Aires, Intel, Microsoft y Telecom Argentina
constituyeron, también durante 2005, el "Sistema integrado
de información médica, historia clínica digital y
auditoria en tiempo real", a través de la Web, en varios servicios del
Hospital. El sistema, basado en acceso desde Internet y de bajo
costo de implementación, permite el acceso, distribución y gestión de las prestaciones a los pacientes
por parte de todos los agentes clínicos y administrativos
involucrados; a la vez que una mejora sensible en la
atención de la población
hospitalaria.

Para este proyecto, que se inició como una prueba
piloto de Historias Clínicas Digitales y Auditoria, la
Fundación IberoAmericana de Telemedicina implementó su
propio sistema de Gestión de Salud Digital denominado
"Acuario". Carlos Zárate, Gerente de Desarrollo de
Nuevos Negocios de Intel
señaló que "la aplicación de las nuevas tecnologías de la
información y la comunicación en el
ámbito de la salud traerá importantes beneficios no
sólo a los pacientes, sino que las instituciones de esta
área podrán también mejorar su control y costo
final de las prestaciones; lo que incidirá sobre el efecto
positivo y los beneficios a los pacientes. Vemos este tipo de
servicios como una tendencia en proceso de insertarse cada vez
mas en la comunidad de instituciones de la salud".

En España, donde la
telemedicina ha probado sus beneficios, la Comunidad
Autónoma de Galicia, a través del Servizo Galego de
Saúde (Sergas), comenzará este año a
implementar herramientas electrónicas que permitan la
interconexión de sus bases de datos a través de
cualquier computadora con conexión a Internet.

Con la colaboración de Hewlett-Packard (HP), el
Sergas busca ofrecerle mayores beneficios a su comunidad, al
disminuir los tiempos de espera para consultas, reducción de
costos administrativos y la
posibilidad de compartir datos entre los distintos centros
asistenciales a su cargo. Según explica José Miguel
Muñoz, director de ventas de Sanidad de HP,
"todas las comunidades tienen un proyecto en marcha para crear
una Historia Clínica Digital".

Sanidade pretende que, al finalizar 2006, la historia
clínica electrónica esté totalmente implantada en
el Complejo Hospitalario de Pontevedra, el Área Sanitaria de
Ferrol y el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo.
Además, se crearán 700 nuevos puestos informatizados en
Atención Primaria con lo que se llegarán a los 1.300.
En ellos será posible la prescripción
electrónica.

En Venezuela, las iniciativas
parten desde distintos puertos y con distintas visiones. Por un
lado el gobierno, a través del
Centro Nacional de Tecnologías de Información (CNTI)
busca la implementación de un sistema de salud conectado a
través de redes inalámbricas que
permita la interacción,
optimización y rapidez en el trabajo ejecutado por los
centros de salud.

Jorge Berrizbeitia, presidente del CNTI, indicó que
a través del proyecto Red Inalámbrica que adelanta ese
organismo se está dotando de conexión a Internet a
aquellos programas sociales adelantados
por el Gobierno Nacional, entre ellos, todos los desarrollados
por el Ministerio de Salud. "Se está creando, un sistema de
atención a través de sistemas que permitan registrar
historias médicas y la transferencia de información
acerca de los exámenes y evaluaciones realizados en otros
centros", indicó Berrizbeitia.

De los centros de servicio conectados a
través de la Red Inalámbrica en la actualidad existen
15 de salud entre los que figuran ambulatorios, centros de
atención comunitaria y clínicas populares del Distrito
Capital, de acuerdo con la
información publicada en la página www.fragata.info ,
sitio oficial del proyecto.

Por otra parte, afirmó que el Gobierno Nacional
dirige las políticas de
interconexión inalámbrica hacia el sector salud que
concibe como uno sólo, independientemente que sea de
carácter público o
privado. "El sector salud tiene la misma política que para
el sector educativo, públicos y privados se conectan;
tenemos la orden de conectarlos todos", dijo el coordinador del
Proyecto Red Inalámbrica del CNTI, José Bolívar.

Desde otro punto, el Centro de Análisis de Imágenes
Biomédicas Computarizadas (CAIBCO), dentro del marco del
proyecto "S.O.S. Telemedicina para Venezuela" integra un
módulo contemplado en exclusiva para el manejo digital de
Historias Médicas. Este módulo permitirá la
gestión y control de la información sobre los pacientes
o historias médicas, definiendo la estructura y formato de
la misma.

Con el apoyo de la Universidad Central de Venezuela
(UCV), el Ministerio de Salud, la Coordinación de Asuntos
Indígenas del estado Amazonas, la Facultad de Medicina de la
UCV y la empresa privada, el CAIBCO espera poner a prueba en los
próximos meses un programa piloto que siente las bases del
Proyecto "S.O.S. Telemedicina para Venezuela" y que servirá
de punto de partida para la instrumentalización de las
Historias Médicas Digitales.

Siglo XXI: pasos
en positivo

Si bien la medicina moderna ha hecho un gran esfuerzo
sinérgico para aprovechar todas las ventajas que las
Ciencias Básicas le han
ofrecido a nivel de integración en pos del beneficio de la
humanidad, el reto al que se enfrentan los profesionales de la
salud, se centra en el acondicionamiento instrumental y operativo
que permita poner en práctica de forma efectiva estas nuevas
tecnologías.

Este es un reto que se debe enfrentar de forma
integradora, puesto que es la Academia y el Estado quienes
deberían dotar de infraestructura, equipos e instructores
calificados a las escuelas de Medicina y hospitales, con la
finalidad de dar el paso necesario para llegar finalmente al
siglo en el que vivimos.

Sin embargo, el uso de las tecnologías y su
repercusión social depende del esfuerzo de quienes
están en las instancias correctas para hacer que esa
tecnología llegue a quienes tienen el deber de ponerlas en
práctica, para estimular el crecimiento profesional de
quienes ya ejercen la Medicina y de las nuevas generaciones de
médicos y médicas.

Ya no se habla de ciencia ficción, sino de una
realidad que nos sorprende a diario con nuevos descubrimientos,
investigaciones y procedimientos que dejan al descubierto, cada
vez más profundamente, la compleja maquinaria que es el ser
humano.

Conclusión

Esta investigación me introdujo al fascinante mundo
de la cirugía robótica, me he podido dar cuenta que
el hombre gracias a la
tecnología puede hacer grandes aportaciones a la medicina y
en general a la humanidad.

La cirugía robótica es una herramienta
indispensable dentro del campo de la medicina gracias a ella el
hombre ha podido explorar su propio cuerpo sin necesidad de hacer
una gran incisión, a realizado cirugías a grandes
distancias.

La nanotegnologia esta revolucionando el mundo de la
salud con sus grandes ventajas y facilidades que ofrece para la
comodidad de varios procesos como en cirugías, en
prevención de enfermedades, y en la cura de muchas
enfermedades que hace poco tiempo se desconocía la
cura.

Obviamente esta generación tiene una gran ventaja
sobre las otras ya que gracias a las nuevas tecnologías que
van surgiendo hoy en día les va a brindar a las nuevas
generaciones una vida más saludable y mucho más extensa
que las generaciones pasadas.

Bibliografía

Investigación de Sistemas de Computo

Realizado por:

Ariel Paz e Silva

Nivel: 4º G-2

Republica de Panamá

Ministerio de Educación

Dirección Nacional de Jóvenes y
Adultos

Escuela Secundaria Nocturna Oficial de la
Chorrera

Presentado a:

Roberto Rodríguez

La Chorrera, 28 de agosto de 2007

Partes: 1, 2

Página anterior

Volver al principio del trabajo

Página siguiente

Equipos biomédicos computadorizados (página 2)

Aplicaciones de la Cirugía Robótica

Un vistazo al interior del cuerpo