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Aspectos psicológicos en la Odontopediatría



Partes: 1, 2

    1. Introducción
    2. Evaluación del
      paciente
    3. La
      comunicación entre el dentista y el
      niño
    4. Conocimiento
      de la experiencia del niño
    5. Uso de la
      imaginación y la fantasía del
      niño
    6. El
      respeto a la dignidad del niño
    7. El uso
      del elogio
    8. Presentación
      de opciones
    9. Evaluación
      de resultados
    10. Autenticidad
      del aprecio
    11. Las reglas
      del juego
    12. Algunos
      factores ambientales que producen conductas determinadas en la
      consulta
    13. Falta de
      capacidad de cooperación
    14. Control
      del miedo y la ansiedad
    15. Refuerzo
    16. Conclusiones
    17. Anexos
    18. Bibliografía

    Introducción

    El desarrollo
    psicológico del niño entrega antecedentes
    básicos para analizar la conducta de este
    y evaluar el nivel alcanzado en el momento en que el dentista lo
    observa por primera vez. Esta observación y el sub secuente estudio de
    estas características son actividades importantes para el
    odontopediatra. La interpretación exacta de las conductas
    evidenciadas por el paciente asegura el éxito
    en el manejo del niño y permiten adecuar las técnicas
    para cada paciente en partícula durante su experiencia
    odontológica y reforzar modos de comportamiento
    que facilite su adaptación al tratamiento y mejorar sus
    motivaciones, y habilidades para el auto cuidado.

    El éxito en el tratamiento de los niños
    esta relacionado directamente con el
    conocimiento, por parte del dentista, de sus
    características psicológicas y necesidades
    particulares. Mientras mayor sea el conocimiento,
    obtenido en entrenamiento
    formal, experiencia, o ambas, mayores son las posibilidades de
    tener buenos resultados en las tres importantes áreas de
    la conducción del paciente. Estas áreas incluyen:
    la pre4diccion de la conducta en situación clínica,
    el manejo adecuado de problemas
    conductuales y, en el caso de menores inadecuadamente tratados con
    anterioridad, mejor habilidad para explicar, racionalizar y
    modificar las circunstancias que motivaron los
    trastornos.

    Es importante comprender que a pesar de la existencia de
    leyes
    básicas de crecimiento y desarrollo, explica las
    similitudes en el proceso de
    maduración, hay diferencias individuales notables,
    producto de
    los diferentes resultados de la interacción de cada individuo con
    su entorno externo, interno y social. Aun así, el dentista
    debería estar capacitado para medir la habilidad de su
    paciente para manejar situaciones nuevas y su disposición
    para adaptarse, y cooperar a las diversas actividades que
    representa el tratamiento. Para ilustrar este punto se propone en
    caso de una visita de emergencia de un niño de 18 meses
    que ha sufrido un traumatismo dentario.

    En esta edad el niño tiene una autonomía
    muy limitada y la unión formada por él y su madre
    es muy estrecha, sus contacto con personas ajenas a su familia son
    escasos, el desarrollo de su lenguaje no es
    adecuado como para comprender situaciones no domesticas; por otra
    parte, tiene temor a personas desconocidas o a ser separado de su
    mamá. Es muy comprensible entonces que exprese resistencia y
    llanto ante el intento del dentista a examinarlo y que no
    responda a solicitudes verbales, tranquilizadoras o no. En esta
    situación así, el dentista debería examinar
    al niño en brazos de su madre y no esperar que sus
    explicaciones sean entendidas por el menor. Esto evita asumir
    conductas restrictivas o expresar frustración, al
    reconocer anticipadamente las limitaciones.

    Una de las áreas que proveen mayor recompensa en
    odontología es la conducción exitosa de un
    niño, ya que la primera experiencia de estos deja a menudo
    una impresión indeleble. El momento mas adecuado para
    elaborar una imagen adeudada
    de la odontología, es la infancia,
    cuando es posible reducir los sentimientos negativos e incluso
    hostiles hacia el dentista, formando así una base para
    futuras interacciones positivas.

    Evaluación del paciente

    La evaluación
    del paciente infantil tiene que ser rigurosa, para evitar
    calificarlo inadecuadamente. Su objetivo es
    diseñar un modo de acercamiento consecuente con las
    conductas observadas. El proceso puede resumirse
    así:

    1. Recopilación de
      información
    • Conducta observada en la sala de espera
    • Información personal social
      e histórica:
    1. edad del paciente y de sus padres
    2. estado socioeconómicos
    3. socialización
    4. temores mas relevantes
    5. historio medico-dental
    6. experiencia de los padres

    Desde el punto de vista de reacciones frente al
    odontopediatra, dos factores han sido detectados como un mayor
    valor
    negativo: a expectativa desfavorable de los padres y la ansiedad
    del niño al ver personas extrañas.

    Si la información es ambigua o confusa, debe
    compilarse mayores antecedentes: hablar con el niño,
    permitirle explorar el ambiente,
    observando con mayor detalle, la entrevista
    con los padres se hará acuciosa.

    En el caso que las conductas observadas y los
    antecedentes reunidos sean congruentes, se puede pasar a una
    segunda etapa.

    1. Aquí se hace un estudio de la
      información y se formulan conclusiones. Así se
      posibilita la predicción de la conducta del
      niño durante el tratamiento y se decide el método que se seguirá en la
      etapa siguiente.

    2. Análisis
    3. Prueba

    Si la interpretación parece incorrecta, hay que
    buscar nueva información y revisar el análisis. Si este proceso ha sido adecuado,
    el método de tratamiento del niño tendrá
    éxito en la situación
    clínica.

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