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Donación de órganos (página )



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  • FACILITADORES DE LA
    DONACIÓN.

La decisión personal, libre
voluntada e informada de donar órganos se plateo como el
principal facilitador de la donación de estos.

Dos aspectos son fundamentales en esta
decisión:

* El hecho de tomarla en vida, en un momento libre de
presiones y probablemente no relacionados con situaciones
médicas

* Y que sea comunicada por el presunto donador a los
familiares y amigos.

El conocimiento
de la voluntad personal de donar facilita la donación a
los familiares y al personal medico. A los familiares les permite
autorizar o negar la toma de órganos de acuerdo con los
verdaderos deseos de su paciente fallecido. Evita que la
solicitud de órganos le tome por sorpresa que tengan que
tomar una decisión en momentos de crisis. La
decisión personal en vida reduce también la
posibilidad de remordimientos posteriores en los
familiares.

La propia voluntad del cuerpo y la voluntad de
donar.

Coinciden diferentes grupos que es el
propio individuo
quien debe decidir la suerte del futuro de sus restos.

La decisión de donar debe tener el carácter de una disposición
testamentaria que deberá comunicarse preferentemente por
escrito, antes testigos o notario. Pero el personal de salud resalta la incomunica
de este procedimiento y
promueve que la decisión se exprese en vida a los
familiares y amos para asegurar que se cumpla la voluntad del
donador.

La disposición de órganos y tejidos es una
decisión del Estado,
mientras que en México la
propiedad del
cuerpo recae en primer termino el apersona yante la falta de una
decisión sobre el mismo la propiedad puede ser ejercida
por los familiares mas cercanos o en su ausencia por el
Estado.

Sin embargo ante un clima creciente
de desconfianza sobre el destino de los órganos, los
médicos han decidido llevar a cabo la donación solo
cuando los familiares expresen por escrito su autorización
de disponer del cuerpo de su familiar, haciendo caso omiso,
incluso de la voluntad del disponente originario.

Conocimiento e información veraz

Los transplantes en Perú no están en
proceso de
experimentación si no son procedimientos de
rutina probados e incorporados a los programas de
salud.

Respeto por los cadáveres

A los familiares les interesa extremadamente que se
respeten los restos de su paciente y que no sientan que el cuerpo
de su ser querido va a ser mutilado.

Nivel educativo y cultural

Mientras mayor es el grado de escolaridad, el nivel
cultural o socioeconómico, mas positivas son las
respuestas hacia la donación de órganos por
muerte
cerebral.

Identificar la necesidad de un trasplante

Las personas consideran la posibilidad de que ellos o
sus familiares pueden llegar a necesitar un órgano para
seguir con vida hacen cambiar a una respuesta
positiva.

Conocimiento de la legislación

Resulta esencial que el personal de salud en general
estudie, conserve y tenga a la mano los títulos y
artículos de la ley general de
Salud y la Norma técnica correspondiente.

Diagnostico interdisciplinario

Que el diagnostico se haga por un grupo de
médicos constituido por un neurólogo, un medico, un
tratante y un especialista, independiente del grupo que solicita
la donación de órganos, para evitar suspicacias
innecesarias.

Asimismo la
comunicación de muerte cerebral a los familiares debe
hacerse con la certeza y seguridad de un
diagnóstico contundente a fin de que se
comprenda cabalmente que es un estado irreversible.

  • TIPOS DE DONADORES.

La Ley reconoce dos tipos de donación: aquella
que se realiza entre vivos y aquella que se obtiene de una
persona que se
compruebe previamente la perdida de la vida, cada una en su caso
deberá contar con el respectivo consentimiento manifestado
de cualquiera de las dos formas señaladas:

Consentimiento Tácito: Se presenta cuando el
donador no haya manifestado su negativa a que su cuerpo o
componentes sean utilizados para trasplantes y además se
obtenga el consentimiento de las personas legalmente facultadas
para otorgarlo.

Se ha optado por el sistema de no
constancia de oposición considerando que el pueblo peruano
se ha destacado por la práctica constante de sus valores en
casos de emergencia, esto es el altruismo y la solidaridad.

Las personas que pueden otorgar el consentimiento por
una persona que perdió la vida y no dejó constancia
de oposición a la donación son: el o la
cónyuge, el concubinario, la concubina, los descendientes,
los ascendientes, los hermanos, el adoptado o el adoptante;
conforme a este orden señalado.

El consentimiento tácito solo aplicará
para la donación de órganos y tejidos una vez que
se confirme la pérdida de la vida del disponente. Los
órganos y tejidos sólo podrán extraerse
cuando se requieran para fines de trasplantes.

Consentimiento Expreso: Constará por escrito y
aplica para donaciones entre vivos o para aquellos en los que se
compruebe la pérdida de la vida, se considera como
elemento importante para el consentimiento la plena
deliberación del donante y la plenitud de sus facultades y
capacidades. Esta decisión es revocable en cualquier
momento por ser absolutamente libre, basta la
manifestación por escrito para que quede formalmente
expresado el consentimiento del donador mismo que no podrá
ser revocado por terceros.

El elemento consentimiento del donante es
personalísimo y libre. Nadie puede otorgar su
consentimiento por otro por ello existen restricciones respecto
de las personas que a continuación se indican:

* El tácito o expreso otorgado por menores de
edad, incapaces o por personas que pos cualquier circunstancia se
encuentren impedidas para expresarlo libremente.

* El expreso otorgado por una mujer embarazada
bajo ciertas condiciones.

Así también las donaciones tienen como
principios el
altruismo, ausencia de ánimo de lucro y la
confidencialidad por lo cual esta prohibido el comercio de
órganos.

  • la decisión de donar
    ÓRGANOS.

La mayoría de la gente supone que su
decisión de donar sus órganos por el solo hecho de
haberla pensado se va llevar a cabo; a pesar de conocer la
última voluntad del donador, la decisión definitiva
de la donación recae en los familiares o deponentes
secundarios.

El temor generado por la disposición de
órganos ajenos se manifiesta no solo con el público
en general, sino también entre los médicos y los
agentes del Ministerio Público. Entre los médicos
ven como una medida de seguridad contar con la
autorización expresa de los familiares que los exonere de
posibles responsabilidades.

  • PERFIL DEL DONADOR.

Se ha encontrado que recae más entre las mujeres
que en los hombres, solteros y casados, en los grupos
comprendidos entre los 20 y 59 años de edad, y cuyo deseo
de donar se incrementa conforme aumenta la escolaridad y el nivel
socioeconómico.

El mayor porcentaje encontrado en la aceptación
de donar sus órganos se encontró en las mujeres que
en los hombres, debido esto a que las mujeres están
más inclinadas a donar parte de cuerpo en relación
con su función
biológica de ser madres como una prolongación de su
propia maternidad de su generosidad innata o aprendida y su deseo
de querer dar vida.

Con relación al estado civil es comprensible que
la disposición a donar disminuya en las personas solas, ya
que se incrementa la posibilidad de la presencia de un componente
de depresión.
Por lo tanto la disposición de donar se incrementa en
personas casadas.

  • OBSTÁCULOS A LA DONACIÓN DE
    ÓRGANOS.

Las dificultades a vencer que son percibidas justamente
como obstáculos por la población, son las siguientes:

Desconocimiento de la voluntad del deponente
originario

En ocasiones el disponente originario toma en vida la
decisión de donar pero no la comunica a sus familiares
cercanos.

Violación a la voluntad del donador

Que la voluntad no sea cumplida

El concepto de
muerte cerebral

Implica asumir nuevas concepción culturales de
existencia y muerte entre la población

La desinformación

No existe información sobre donación y
trasplante en las instituciones
educativas nacionales desde nivel básico hasta
profesional; como cuales enfermos son susceptibles de
trasplantes, cuantos años viven los trasplantados y en el
que condiciones, cuales son sus ventajas y las desventajas de los
transplantes

En general se considera que la población no tiene
información ni sabe dónde conseguirla. Cuanto mayor
información exista en la población habrá
mejores oportunidades de fundamentar o justificar la
donación de órganos.

Momento crítico de la decisión

Asimilar la perdida de un ser querido y responder ante
un nuevo concepto de perdida de vida y por otro lado, tomar una
decisión sobre el destino del cuerpo de otra persona que
en la mayoría de los casos no fue considerada con
anterioridad

La desconfianza en el destino de los
órganos

Temores como tráfico de órganos, su
comercialización y actos de
corrupción

Concepto de mutilación

La toma de órganos concebida como
mutilación del cuerpo

La desconfianza en el diagnostico medico

El diagnostico de muerte cerebral genera desconfianza.
La barrera más difícil de superar es concebir otro
tipo de muerte diferente a la aceptada tradicionalmente donde
existen atributos de vida como la extirpación y el latido
cardiaco.

Retribución por donar.

Existen casos en que los familiares plantean de manera
indirecta de le sea retribuida la donación, sin considerar
el carácter altruista de la misma. En general solicitan la
bonificación del costo de la
hospitalización, de los trámites funerarios, la
remuneración económica por el órgano, el
condicionamiento del destino de los órganos o bien tener
prioridad en la lista de espera en caso de necesitar un
órgano en el futuro.

Pensamiento mágico o religioso

Otro obstáculo a la donación pro muerte
cerebral se relaciona con el pensamiento
mágico. El pensamiento mágico puede afectar la
donación de órganos en diferentes modos y de
acuerdo con el grado de confianza única en los designios
"divinos". Algunos se niegan a donar órganos pensando que
sus actos se contraponen a la voluntad divina.

Se dan casos en que el personal medico, ante la
solicitud de órganos ha expresado que el pensamiento
religioso llega a enfrentarse con la ciencia
médica. Ello deja ver la enorme influencia que aun tienen
los religiosos entre un determinado grupo de personas.

Otros se niegan a donar motivados por la esperanza de la
recuperación o de un milagro, misma que es generada por el
desconocimiento, rechazo o incredulidad del concepto de muerte
cerebral. Esta respuesta se encontró también entre
el personal medico y paramédico.

El papel del Ministerio Público

Con frecuencia hay obstáculos por los agentes del
Ministerio Publico por desconocimiento de los lineamientos
legales de la donación por muerte cerebral y de la Norma
Técnica al respecto (emitida en el Diario Oficial del
lunes 14 de noviembre de 1988 y la Norma Oficial Mexicana del
viernes 30 de septiembre de 1994)

  • MOTIVOS DE ACEPTACIÓN DE
    ÓRGANOS.

El deseo de ayudar y de dar

"Si ves que tu prójimo sufre, es mejor no
contemplarlo sino decidirse hace algo por el".

Deseo de evitar sufrimientos a otros

Las personas con conocimiento o con la responsabilidad de cuidar a un enfermo,
mencionaron entre sus motivación, el deseo de evitar
sufrimiento a otras personas, a su ser querido o a ellos mimos.
Además de pensar en la calidad de
vida de los pacientes antes y después de recibir el
trasplante.

El deseo de ser útil

Se reconoce que los órganos se desperdigan pues
no se necesitan depuse de la muerte,
en cambio de se
utilizan pueden salvar vidas.

Un acto de generosidad

Esta respuesta refuerza la aseveración de que
la donación de órganos es en primera instancia,
un acto de altruismo

Un acto concentrado en la persona del
donador

Este motivo centra el poder de la
decisión en el bienestar de si mismo, en sus propios
intereses y no involucra el bienestar de otro como la
razón fundamental de su decisión. "Donar mis
órganos porque a mi no me sirven" "yo no los voy a
utilizar".

Por conciencia
social

La motivación está centrada en el
bien común.

CAPÍTULO II

LA
DONACIÓN DE ÓRGANOS EN EL
PERÚ

  1. En el Perú todos los días una
    persona agoniza o muere por falta de un órgano sano
    que reemplace a uno enfermo y le extienda un nuevo plazo a
    la vida que se le extingue. No existe en nuestro
    país un registro
    adecuado de donantes voluntarios, carencia que el Registro
    Nacional de Identidad y Estado Civil (RENIEC) confirma
    en sus últimas estadísticas. La mayoría de
    peruanos se niega a entregar sus órganos incluso,
    después de muertos. ¿Vivimos acaso una crisis
    de solidaridad o sólo estamos ante un problema de
    escasa educación ciudadana?.

  2. SITUACIÓN ACTUAL.

    Un cadáver puede salvar más vidas
    que una persona viva. Cuando una persona está viva
    puede donar un solo órgano, aquellos que son dobles
    como el riñón o los que se
    regeneren.

    Sin embargo cuando una persona muere, es decir
    cuando ocurre el cese definitivo e irreversible de la
    función cerebral, se convierte en un cadáver
    que podría salvar la vida de más de 10
    personas, ya que se le puede extraer dos riñones,
    dos pulmones, el corazón, un hígado, el
    páncreas, dos córneas, intestino, piel,
    médula ósea, huesos,
    tendones y vasos sanguíneos.

    EsSalud ha realizado 3 108 transplantes de
    órgano.

    Hay que tener en cuenta que la demanda
    cada día crece más. Existe una lista de
    espera en EsSalud y en cada hospital hay asociaciones de
    pacientes que gritan en silencio: ¡Ayúdenos,
    por favor! ¡Queremos vivir!.

    La donación es voluntaria, es el mayor acto
    de amor al
    prójimo; por tanto nadie puede obligar a hacer una
    donación, por ello es necesario que después
    de haber tomado la determinación, ésta se
    converse con los familiares para que sepan su
    decisión.

    Hasta la fecha, desde que EsSalud iniciara su
    Programa de
    Transplantes de Órganos y Tejidos, en 1969, ha
    realizado un total de 3 108 transplantes:

    ESTADÍSTICA

    Riñón

    1653

    Córnea

    1162

    Corazón

    28

    Médula ósea

    243

    Hígado

    22

  3. Cuerpos que valen mucho.

    No existe en el Perú un Banco de
    Órganos, porque el órgano tiene un tiempo
    limitado de vida, máximo se puede guardar de 26 a 28
    horas, sin embargo existe un Banco de Tejidos (piel y
    huesos) en el Hospital del Niño.

    El paciente que está con diagnóstico
    de muerte cerebral, que es la condición para
    ser

    donante, necesita un mantenimiento adecuado para que los
    órganos puedan ser transplantados.

    Por ejemplo, un riñón que se extrae
    a un donante, preservado adecuadamente, puede permanecer
    óptimo hasta 30 horas antes de ser transplantado. El
    hígado sólo dura de 12 a 16 horas; en el caso
    del corazón es mucho más rápido. Lo
    ideal es que sea lo más pronto posible para que
    tener un mejor resultado.

  4. Banco de Órganos .

    En nuestro país la donación de
    órganos no es un ejemplo. El estándar
    internacional de donación de órganos es de 12
    a 15 por millón de habitantes; en Estados
    Unidos la cifra es de 20 por millón de
    habitantes y en el Perú sólo llega de 3 a 4
    por millón de habitantes. Lograr una mayor tasa de
    donaciones en todo el mundo es un objetivo
    que se trazan los países que quieren mejorar el
    índice de trasplantes.

    La legislación peruana tiene como referente
    a la ley española de transplantes, que se hizo sobre
    la base de una amplia experiencia. Las leyes
    están vigentes en Brasil y
    Chile y nos llevan varios años de ventaja. El
    modelo
    español ha dado la vuelta al mundo,
    difundido a través de el libro
    Coordinación y Transplantes, obra
    difundida por la
    Organización Nacional de
    Transplantes.

  5. Se necesita la solidaridad de todos.

    Los órganos no están a la venta,
    no debe existir comercialización de órganos.
    Por eso, con el fin de garantizar la dignidad
    del ser humano, la ley peruana prohíbe y sanciona la
    comercialización. Y de acuerdo a la gravedad del
    delito
    lo sanciona con penas que van desde los dos años de
    cárcel hasta la pena máxima de cadena
    perpetua.

    En referencia a los comentarios que se hicieran en
    los medios
    de comunicación sobre el tráfico de
    órganos, a partir de la donación de personas
    vivas que no tengan vinvulos familiares, el doctor
    Víctor Torres nos dice que la población debe
    tener la seguridad de que los órganos van a ser
    destinados para salvar la vida de otras personas. "EsSalud
    es pionera en los transplantes desde hace 30 años y
    trabaja bajo el marco de la ley".

    Respecto a la nueva legislación, el
    director del Instituto de Transplante de Órganos y
    Tejidos de las Fuerzas Armadas, el doctor Maltense,
    sostiene que "ahora existe la posibilidad más amplia
    de donar y recibir órganos. Esta ley abarca todas
    las oportunidades de ayudar a otro ser humano, no limita a
    nadie".

  6. Sobre el tráfico de
    órganos.

    En las visitas realizadas a un Salón de los
    Testigos de Jehová, a la Iglesia
    Bíblica Bautista, a la Iglesia de Jesucristo de los
    Santos de los Últimos Días y a una parroquia
    católica, obtuvimos respuestas favorables a la
    donación de órganos. Todos ellos coincidieron
    en que la donación es un acto de amor al
    prójimo y que no dudarían en dar el suyo si
    se trata de salvar una vida.

    Los Testigos de Jehová se han hecho
    transplante de órganos en todo el mundo, pero sin el
    uso de la sangre,
    porque según nos explicó un Anciano, autoridad de esta congregación, el
    mandato de la Biblia es abstenerse de dar o recibir sangre,
    mas no de recibir o donar un órgano.

    En la Iglesia Bíblica Bautista
    declaró un miembro de la directiva: "Creemos que la
    ciencia
    es respaldada por Dios, así que si Dios dio su
    sangre por nosotros, entonces también
    donaríamos nuestros órganos al
    hermano".

    Un miembro de la Iglesia de Jesucristo de los
    Santos de los Últimos Días nos dijo: "Los
    mormones estamos a la vanguardia de los avances científicos
    para mejorar la calidad
    de la vida humana. No en vano el primer trasplante
    cardíaco artificial se hizo en un hospital
    mormón".

    Un sacerdote de la Iglesia Católica,
    respondió: "Es decisión de cada persona donar
    o no sus órganos, pero nosotros lo vemos como la
    máxima expresión de amor al
    prójimo".

  7. Hablan los religiosos.

    Sobre la nueva Ley General de Donación y
    Transplante de Órganos y Tejidos Humanos N°
    28189 publicada el 18 de marzo del 2004, comenta el
    especialista en derecho
    civil y profesor
    de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
    Enrique Varsi Rospigliosi: "Resume una diversidad de temas
    que estaban tratados
    de manera dispersa, en muchas licitaciones. El gran aporte
    de esta ley es la donación de órganos
    regenerables de menores de edad e incapacitados, sin
    embargo debe precisarse que la autorización venga de
    un juez".

    También se han hecho modificaciones en el
    Código Penal sobre los delitos
    de tráfico. Las personas que trafican con
    órganos cometen un delito penado con varios
    años de cárcel e incluso cadena perpetua.
    Antes sólo era un acto ilícito".

    " Por lo pronto no propondría ningún
    cambio a la ley, pero sí recomendaría que se
    ponga en conocimiento de la gente, a través de
    debates, porque una ley para que sea efectiva debe ser
    conocida por la población, no basta con que sea
    publicada".

    El transplante de órganos y tejidos es una
    muestra
    del avance de la ciencia puesta al servicio
    del hombre.

    Otro aspecto importante que señala la ley
    es que la extracción de órganos y/o tejidos
    procedentes de donantes vivos o cadavéricos
    solamente se realizará con la finalidad de favorecer
    o mejorar sustancialmente la salud, la expectativa o las
    condiciones de vida de otra persona. Y además
    garantiza la confidencialidad de la información,
    así como la gratuidad de la
    donación.

    El transplante de órganos y tejidos es una
    muestra del avance de la ciencia puesta al servicio del
    hombre, que tiene que ser difundido por todos. Los
    médicos y los legisladores consideraron que debe
    educarse a la población, desde el colegio, a
    través de charlas, películas, visitas a
    hospitales, institutos y universidades, es decir difundir
    los conocimientos sobre la donación de
    órganos y la nueva ley.

  8. La nueva ley.

    Sólo tienen que presentarse a cualquier
    hospital de EsSalud donde encontrarán una
    sección encargada de brindar información, o
    también se pueden comunicar al teléfono 265-3829.

  9. Para ser donante.
  10. CRONOLOGÍA de
    transplantes.

– La Semana del donante de órganos se celebra
entre el 22 y 26 de setiembre. En esta fecha se agradece a los
donantes y se sensibiliza a la población.

– EsSalud desde 1969 hasta la fecha ha realizado 3 108
transplantes de órganos.

– Los primeros transplantes en el
Perú:

" Agosto de 1969 transplante renal, realizado por el
doctor sanmarquino Raúl Romero Torres.

" Marzo de 1972 transplante de
corazón.

" Noviembre de 1994 transplante de médula
ósea.

" 1978 transplante de córnea.

" Marzo del 2000 transplante de
hígado.

– El primer órgano transplantado en el mundo
fue un riñón y se realizó en Boston
(EE:UU.) en 1954.

  1. Encuesta nacional

Abril 2004. RENIEC

Pregunta: ¿donarías
tus órganos?

Habilitados para adquirir
DNI

No respondieron

No

14?580,775

3?867,475

8?886,802

1?826,498

  1. PRIMERA.Se deben tomar grandes precauciones
    en la evaluación de los beneficios y riesgos
    del donante vivo. Una donación entre personas vivas
    podría ser apropiada si alguien está dispuesto
    a ofrecer un órgano y es evaluado como un candidato
    apropiado por un equipo de profesionales, incluido un
    psiquiatra capacitado en medicina
    de trasplantes.

    SEGUNDA. La donación de órganos
    es un gesto totalmente altruista e incondicional de otorgar
    nuestros órganos internos y tejidos o los de nuestros
    familiares directos (padres, hermanos, cónyuges o
    hijos) cuando ya no los necesitemos. Es considerado como el
    mayor acto de bondad entre los seres humanos y es aceptado
    por la mayoría de las religiones en
    el mundo incluida la católica.

    TERCERA.Todos tenemos la oportunidad de ser
    donadores de órganos y estar convencidos de ello en la
    vida, pero no todos lograremos serlo en forma real, ya que
    para ello se requieren de condiciones sumamente especiales y
    delicadas para ser un buen donador de
    órganos.

    CUARTA.Ningún ser humano tiene la vida
    y la salud comprada, cualquiera de nosotros o de nuestros
    familiares cercanos (padres, hijos, cónyuges, etc.)
    podemos caer en una enfermedad renal, hepática,
    pulmonar o cardiaca crónica que termine en
    insuficiencia de dicho órgano y que sea meritoria de
    un transplante y por consiguiente de una donación de
    órganos .

    1. BIBLIOGRAFÍA

  2. CONCLUSIONES

  • Transplantes de Órganos, Eduardo A.
    Santiago-Delpín Octavio Ruiz-Speare, Segunda Edición, JGH Editores.
  • www.ccc.org.mx/calacoaya/dominical.htm
  • www.comsoc.udg.mx
  • www.bioetica.org
  • www.comsoc.udg.mx
  • www.jalisco.gob.mx/organismos/cetot/index.html
  • www.cddhcu.gob.mx/cronica57/contenido/cont13/masalla1.htm

Este trabajo va
dedicado a todas aquellas personas que en algún momento de
nuestra vida hemos sentido temor de hablar sobre este tema, por
eso fue realizado para conocer más a fondo esta
problemática y así en un futuro poder ayudar a
personas enfermas que necesitan de nosotros dando con amor lo que
algún día nos perteneció y que anhelan con
tanta esperanza.

 

ALUMNA:

Lisseth Carolina Mejía Angeles

marilyn1669[arroba]hotmail.com

Lisseth Carolina Mejía Angeles, 18 años,
estudiante de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Inca Garcilaso de la Vega, residente en Lima ?
Perú.

AÑO DEL DEBER CIUDADANO

UNIVERSIDAD

INCA GARCILASO DE LA VEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

METODOLOGÍA DEL TRABAJO
UNIVERSITARIO

PROFESORA:

ROSARIO ZARATE CARDENAS

CICLO: I

Lima – 2007

 

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