• La alimentación para el embarazo se inicia antes de la concepción.
• La mujer embarazada debe comer para dos, pero no por dos.

Tradicionalmente se creía que las mujeres embarazadas debían comer mucho para que sus hijos estuvieran sanos. Aunque esto no es del todo incierto, no se trata de comer en mucha mayor cantidad de lo que se hace habitualmente, sino de comer de la forma adecuada.

El estado nutricional de la madre antes del embarazo y el régimen alimenticio que lleve durante el mismo, influyen notablemente en el resultado final del embarazo, especialmente en lo que respecta al peso final del neonato, el cual es un factor muy importante de cara a su vialidad.

Desde el punto de vista estadístico parece claro que aproximadamente el 66% de las muertes neonatales tienen como factor determinante la falta de peso (menos de 2,5 Kg) el riesgo de mortalidad es treinta veces mayor en nacidos con bajo peso que en nacidos con peso normal.

1.2 Talla y Peso

La influencia de la talla y el peso es importante. Pr ejemplo, las madres de talla grande suelen tener hijos grandes, como consecuencia de generar mayores placentas que nutren mejor a los fetos. Del mismo modo, existe una clara influencia del peso, de modo que las madres de peso bajo, muestran tendencia a tener hijos de peso bajo. Por tanto podemos decir que talla y peso durante el mismo constituyen una trilogía que va a influir sustancialmente en el embarazo final del niño y en consecuencia, en su vialidad.

Solo una parte que se gana durante el embarazo corresponde al feto, la placenta y el líquido amniótico. Se pueden Admitir Que el tamaño del feto aumentará conforme la madre gane peso.

Este incremento de peso no se realiza de forma uniforme a lo largo de todo el embarazo sino que sigue una curva sigmoidea, hay un rápido aumento durante el segundo y una lentificación durante el tercero. En la mitad del embarazo es normal un incremento de 4 Kg, y luego aumento de unos 500 gr por semana hasta el final.

En cualquier caso, es importante elegir alimentos de gran calidad para al dieta de una embarazada, en especial en el caso de la mujer obesa, para la cual se recomiendan ganancias de peso mínimos.

Dos grupos de mujeres embarazadas requerían una atención dietética especial: Las embarazadas adolescentes y las mujeres con gestaciones múltiples.

• Embarazadas Adolescentes:

En el caso de las embarazadas adolescentes debe añadirse el crecimiento del feto al suyo propio, que todavía no es completo. Una alimentación deficiente va a acondicionar la vialidad del feto, sino también la talla definitiva de la madre.

• Embarazos Múltiples:

En el caso de embarazos múltiples el peso debe aumentar más como consecuencia dela existencia de más fetos. Según algunos estudios, una ganancia posible para un embarazo puede llegar hasta los 20 Kg. A este respecto no deben darse recetas únicas: es el Obstetra el que determine el peso óptimo para cada caso en particular.

Además de los cambios de peso indicados anteriormente, existen otras muchas adaptaciones fisiológicas durante el peso de la gestación. Se trata de una etapa anabólica por excelencia en la que es necesario sintetizar tejidos nuevos, como ocurre en la mama y el útero, y en la que hay desarrollo delos tejidos que deben ser alimentados, como los fetales y los placentarios; es interesante hacer notar que es el único momento dela vida en el que es posible almacenar nitrógeno.

2.1 Características de los cambios fisiológicos durante la gestación

• Una de las primeras adaptaciones que se producen es la intensificación del hambre y la sed, como reflejo de la necesidad de satisfacer las nuevas necesidades, aspecto que debe tenerse en cuenta para proporcionar los alimentos adecuados y evitar sobrepesos innecesarios.
• Se produce una disminución de la motilidad gastrointestinal y una relajación del cardias que influyen en la aparición de algunas molestias típicas de este periodo: vómitos, ardores o estreñimiento.
• El volumen sanguíneo sufre una gran expansión, principalmente a expensas del plasma, lo que origina una hemodilución con la consiguiente caída de la hemoglobina observada al final del embarazo.
• Los cambios metabólicos que se producen son evidentemente muy variados, destacando el incremento del metabolismo basal, que corre paralelo al curso de la glucosa, lo que produce las llamadas "diabetes gestacionales" o la afectación del metabolismo del ácido fólico, entre otros.