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DESARROLLO
El oído esta divido en tres partes: Oído externo, oído medio y oído interno.
Oído externo: Oreja y canal
auditivo.
Oído medio: Tímpano y Cadena de
huesecillos (martillo, yunque y estribo).
Oído interno: Cóclea y nervio auditivo. Dentro de la cóclea, hay un líquido y miles de células ciliadas.

Para que tengamos sensación de audición, las ondas sonoras pasan por el canal auditivo hasta el tímpano. Esta membrana vibra y se transmite a la cadena de huesecillos. El movimiento de estos huesos, provocan un movimiento del líquido de adentro de la cóclea. Al moverse este fluido, las miles de células ciliadas, producen impulsos eléctricos que son transmitidos por el nervio auditivo al cerebro.
La mayoría de los déficit auditivos neurosensoriales, se deben a daños en las células ciliadas de la cóclea. Según el alcance de los daños en esas células (leves o medias), las personas pueden beneficiarse de audífonos o de otros medios de amplificación de sonido. Si los daños son muy grandes (severas), el oído interno es incapaz de transferir los impulsos eléctricos de forma adecuada y el nervio auditivo no puede transmitir prácticamente ninguna información del sonido al cerebro. Para estos casos puede recurrirse al implante coclear.
Es bien sabido que sin ayuda extra, niños sordos pueden retrasarse más y más y tener problemas para:
ÍTEMS A TENER EN CUENTA:
* Dentro de los 0 y los 5 años de edad, los
primeros tres años son críticos en la
formación de la inteligencia,
personalidad y
comportamiento
social y los efectos del descuido se acumulan.
* El desarrollo
cerebral durante el primer año de edad es más
rápido y extenso de lo que antes se creía ya que el
cerebro casi se triplica en tamaño dentro de ese primer
año de vida.
* El desarrollo del cerebro es mucho más vulnerable a las
influencias del medio ambiente
de lo que antes se sospechaba. Entre las influencias que pesan
sobre la vulnerabilidad están la alimentación, la
calidad de la
interacción, la atención y el estímulo.
* Existe evidencia del impacto negativo que tiene la
tensión emocional durante los primeros años de
función
cerebral. Los niños que sufren tensiones extremas durante
los primeros años caen en mayor riesgo de
desarrollar una variedad de dificultades cognitivas, de
comportamiento y emocionales.
* Se ha comprobado la existencia de "ventanas de oportunidad" a
la enseñanza dentro de los primeros
años de vida infantil. Si no se les abre dentro del
período crítico, será difícil o
imposible que algún tipo especial de conocimiento
ocurra en fechas posteriores.
* Por lo general, los hijos de familias que participan dando
cariño y atención aprenden mejor y tienen menos
problemas
sociales y de comportamiento en la vida posterior.
La UNICEF, en su trabajo con
colaboradores a lo largo de la próxima década de
2000 al 2010, ha decidido que una de sus prioridades claves
será la Atención y desarrollo de la primera
infancia. Su
directora Ejecutiva, Carol Bellamy la identifica como la
extensión lógica
"de todo lo que hemos hecho antes porque nos impulsa más
allá de la sobrevivencia. Implica que un ambiente
saludable y de cariño en los primeros años conlleva
beneficios físicos, psicológicos y cognitivos que
el niño mantiene de por vida. Reconoce que el bienestar
físico por separado no es suficiente y que debe haber
apoyo emocional afectuoso que infunde significado a la
niñez". (Carol Bellamy, CF/EXD/IC/1999-02).
Con este fin, la UNICEF ha establecido un grupo de
trabajo multi-disciplinario en desarrollo de la infancia primaria
que se reunió en septiembre de 1998 más una
reunión sobre Atención de Infancia Primaria en
diciembre de 1999 en la ciudad de Nueva York. La reunión
estuvo dedicada a los programas
iniciados por varias oficinas de UNICEF en diferentes
países y especialmente los dedicados a las 1) razones que
hacen que la familia
exista; 2) a las funciones de
apoyo de las comunidades; 3) posibilitar un medio ambiente
nacional y 4) la
comunicación y la promoción. También se
deliberó sobre Lineamentos Programáticos de la
atención y desarrollo de la primera infancia y sobre
Herramientas
para la evaluación.
En 1995 UNICEF desarrolló una serie de cuatro
vídeos animados y guías escritas bajo la dirección de Cassie Landers y de Nigel
Fisher. En las series se cubre información básica
sobre el desarrollo normal de un niño y formas sencillas
para que la persona que lo
cuida pueda enseñarle a expresarse idiomática,
social y emocional y desarrolle su aparato físico-motor. La UNICEF
los tiene a disposición del público en varios
idiomas.
Los bebés nacen con calidades físicas,
sociales y psicológicas que les permiten comunicarse,
aprender y desarrollarse. Es un hecho en todos los niños,
incluso en los que tienen discapacidades. La diferencia
está en que en estos bebés hay un uso limitado o
nulo de un sentido o que el bebé tiene una incapacidad
física de
algún tipo como parálisis cerebral o pie deforme
congénito. El bebé, por otra parte, puede tener
discapacidades de aprendizaje. Pero
aún los niños con las discapacidades más
agudas pueden aprender. Si no se reconoce ni apoya las
capacidades en el bebé, estas capacidades tenderán
a desaparecer en vez de crecer y mejorar.
¿Cuál es la relación que hay entre las
nuevas investigaciones y
los bebés y niños con discapacidades?
¿Qué tienen de especial los niños con
discapacidades y cómo afecta a la intervención
temprana? A continuación se presenta un resumen de alguna
información específica sobre las discapacidades que
todo quien tenga contacto con personas con discapacidades
alrededor del mundo debe conocer:
En varios países occidentales, desde hace ya unos 25 años los programas de intervención temprana para bebés y niños con discapacidades han sido un hecho común. La identificación de discapacidades en un bebé en sus primeros meses de vida permite que a los bebés se los incluya en programas donde se les da atención y cariño desde la edad más temprana además de satisfacer sus necesidades médicas y las emocionales de su familia.
Existen programas admirables para enseñar a los padres lo que pueden hacer en casa, sobre técnicas de interacción entre tutelar y niño basadas en rehabilitaciones especiales para cada discapacidad y en juegos donde los niños con discapacidades pueden aprender destrezas que ayudarán a desarrollo y aptitudes sociales. La opinión general es que estos programas han sido y son eficientes. Lo importante es aclarar que, por años, estos programas han estados haciendo exactamente lo que los medios de comunicación presentan como información reciente sobre bebés sin discapacidades. Los cierto es que los especialistas en discapacidades tienen mucho que enseñarnos a todos los que trabajamos en el campo del desarrollo y atención a la primera infancia.
¿Qué es lo que pasa, sin embargo, a la mayoría de los bebés y niños con discapacidades en el mundo sabiendo que cerca del 80% de ellos vive en los países en desarrollo? No hay duda que muchos reciben la atención y el cariño de sus familias tanto como cualquier niño en el mundo. Hay cantidades de familias que instintivamente saben lo que deben hacer, cómo adaptarse y la importancia de integrar al niño a la familia, escuela y a la vida comunitaria. También ha habido pioneros que han llevado proyectos de intervención temprana a países como Jamaica, Guyana, Malasia, Filipinas e India. Estos proyectos excepcionales a veces han dado nacimiento a "satélites" en áreas rurales que quedan más aisladas. Por otra parte, una mayor cantidad de programas de rehabilitación basada en la comunidad (RBC) originalmente diseñados para adultos ahora dan servicios a niños.
Uno de los mayores desafíos que hay para ubicar
bebés con discapacidades en los primeros días de
sus vidas son las muy arraigadas actitudes
sociales que hacen que a estos niños los escondan y
aíslen. Aunque las actitudes han cambiado en muchas partes
del mundo, aún hay millones de personas que, en un
libro,
programa de
televisión
o película, nunca han visto una imagen positiva
de un niño a adulto con discapacidades. Muchos de ellos
tampoco conocen a una persona con discapacidades que lleva una
vida independiente. Si una familia cree que su niño no
puede aprender, será incapaz de estudiar, de casarse o de
trabajar, lo razonable sería nada más que darle
amor y
ayudarle a resolver sus necesidades básicas.
Como se espera lo mínimo de los bebés y
niños con discapacidades, se les habla menos, se juega y
se les sale a pasear menos con ellos y se les estimula y educa
menos.
Se debe hacer hincapié que el programa de intervención temprana "apropiado" no necesita ser caro para que haga peso en la vida de un joven con discapacidades. Toda familia de bebé o de niño con discapacidades puede usar las siguientes indicaciones:
Del diagnóstico al tratamiento de la deficiencia auditiva.
No hay que esperar un diagnóstico médico
exacto porque la precocidad en el diagnostico de posibles
anomalías en la audición del niño es de
capital
importancia para su tratamiento, incluso, cuando se trate de
perdidas auditivas leves.
Consultada con el pediatra la sospecha de una pérdida
auditiva en el niño y, confirmado el diagnóstico
por el médico otorrinolaringólogo, comienza una
decisiva etapa para él y para su familia, que, si no se
aprovecha convenientemente, será un tiempo
irrecuperable que afectará negativamente a su desarrollo
personal, al lenguaje y a sus aprendizajes
futuros.
La intervención educativa ha de comenzar tan pronto como se confirme el diagnóstico. Es en las edades mas tempranas cuando se sientan las bases de la comunicación y del lenguaje, del desarrollo personal y de los futuros aprendizajes de todo sujeto.
Existen diferentes métodos de
rehabilitación, basados en los distintos sistemas de
comunicación.
Debemos informarnos al respecto para poder orientar
a los padres y éstos puedan optar por el mas adecuado para
su hijo.
El método
ideal lo será en tanto responda a las necesidades
individuales de cada niño, dependiendo de sus propias
variables
personales y del entorno que le rodea
En gran parte de la historia de la educación de los sordos en el mundo, ha predominado el modelo clínico y la visión de deficiencia sobre el sujeto sordo; al interior de las escuelas para sordos se han desarrollado multiplicidad de métodos para la rehabilitación de la función auditiva y la enseñanza formal de la lengua oral utilizada en la comunidad circundante, en nuestro caso, el castellano. Se ha negado - hasta evitado- la participación de la comunidad sorda en la educación de los sordos y no se ha reconocido la importancia de la Lengua de Señas en la construcción del sujeto sordo y en su educación.
El deseo de que los sordos hablaran la lengua oral hablada por la mayoría, invadió el espacio educativo y también definió los objetivos a seguir con los niños sordos menores de cinco años, es decir, su atención temprana. La visión clínica de la atención temprana de los niños que son sordos de nacimiento o que adquieren la sordera en la primera infancia, ha traído como consecuencia, que al ingresar al primer grado de su educación formal, los niños sordos no posean dominio de lengua alguna, sea ésta de señas u oral; minimizando así las posibilidades de desempeño escolar exitoso de estos niños y favoreciendo el circulo de bajas expectativas de padres y maestros.
En algunos países de América del Sur se ha realizado una propuesta innovadora para la atención de los menores sordos de cinco años, en la que se parte de la convicción de que los niños que nacen sordos o que adquieren una sordera en la primera infancia, si pueden desarrollar oportunamente y en forma natural el atributo humano del lenguaje, a través de la adquisición temprana de una lengua de fácil acceso sensorial, como lo es la Lengua de Señas, lengua natural, que por sus características de ejecución viso - gestuales, resulta accesible para los niños que no pueden oír.
En todas las experiencias internacionales se encuentra el propósito común de facilitar a los niños el contacto con adultos sordos usuarios de la lengua de señas, para asegurar un entorno lingüístico apropiado, garantizando el ingreso de la señal lingüística al cerebro de los niños durante el llamado "período crítico".
Hay algunos programas de intervención temprana orientados hacia la lengua oral (castellana) y otros orientados hacia la lengua de señas.
El programa de en un niño sordo orientado hacia la lengua de señas, en general, se fundamenta en las siguientes premisas:
El impacto de tener un niño sordo es sobre la familia. Es la familia de este niño la que debe pasar por un proceso para ajustarse a la nueva situación, por lo que deben recibir apoyo oportuno, información pertinente y atención a sus inquietudes.
El programa se desarrolla entorno a tres ejes: La atención integral; el desarrollo lingüístico y comunicativo y la formación de padres y adultos sordos.
Los objetivos de este tipo de programas son:
Dentro del programa se debe dar especial atención a la formación de los padres de familia con el propósito de: acercarlos a la comunidad sorda y al aprendizaje de la lengua de señas; dar respuesta oportuna a las inquietudes e interrogantes que les surjan sobre diferentes temas concernientes al desarrollo de su hijo y brindar apoyo psicológico cuando ellos así lo soliciten.
Estilos de respuestas disfuncionales.
Es bien conocida la relación madre-hijo en los primeros tiempos de vida de los niños.
Basándonos en este binomio, en el caso de un niño sordo, éste tiene una serie de limitaciones determinadas por su sordera. Consecuentemente presenta la necesidad de tener constantemente a su lado una persona que le brinde una decodificación permanente de los sucesos de la realidad que lo rodea.
El niño deficiente auditivo tiene una autoestima muy baja, falta de valía, lo que lo hace depender del afuera, en una búsqueda continua de signos de amor, reconocimiento, aprobación, elogios, valoración. La madre es quien, en mayor medida, soporta estas demandas, tal vez porque el niño siente que es ella quien tiene una deuda mayor con él por "haberlo hecho" distinto. También porque es la madre quien está más presente en la vida del niño. (Blanca Núñez, 1991).
La familia del niño sordo suele tener distintos estilos de respuestas disfuncionales frente a la discapacidad del pequeño. A saber:
Los hermanos aparecen:
a). Cargando con gran peso de la situación creada por la discapacidad del hermano.
b). Ocupando un lugar periférico con cierto abandono y descuido de ellos.
c). Sobreprotegidos, mantenidos al margen de la situación.
Información para padres
Si su hijo ha pasado por alguna de estas situaciones, el riesgo de que tenga algún problema auditivo es mayor:
Observaciones recomendadas por edades
De 0 a 1 año
De 1 a 2 años
De 2 a 3 años
En la primera escolarización (de 3 a 5 años)
En general
Importancia de la prótesis auditiva
La correcta adaptación de la prótesis y su uso continuado posibilitara el aprovechamiento de los restos auditivos que, con mucha probabilidad, conserva el niño deficiente auditivo.
Una vez confirmado el diagnóstico de la pérdida auditiva, con la prescripción del médico otorrinolaringólogo, se debe realizar cuanto antes la adaptación de prótesis.
Actualmente, existen dos tipos de prótesis auditivas: audífonos e implantes cocleares.
Consejos para padres:
La Convención de Derechos del Niño declara el derecho que tienen los niños con discapacidades a tener igualdad de oportunidades y a que se detecte y atienda su discapacidad lo más tempranamente posible. La Declaración de Intenciones de la UNICEF incluye el compromiso de asegurar protección especial para los niños más desaventajados, los que tienen discapacidades entre ellos. La nueva forma de enfrentarse y dar atención al desarrollo y atención de la primera infancia deberá incluir bebés y niños con discapacidades. También se debe incluir a sus familias y no se debe entender esto como un componente adicional o especializado de la atención y desarrollo sino parte de ella. No es absolutamente crítico, pero lo posible es que cada programa, cada producto y cada país tome en cuenta a los bebés y niños con discapacidades. Es un imperativo moral y ético que, tal como demuestran los estudios, afecte en forma positiva o negativa las vidas de millones de niños alrededor del mundo.
La Intervención Temprana es el primer paso de un proceso de cambios porque beneficia a familias, comunidades y sociedades como un todo. El derecho inherente de toda persona es pertenecer a una comunidad, ir a la escuela, jugar, trabajar y vivir en una comunidad. La historia de la desinstitucionalización nos ha demostrado el dolor que impone la segregación a los individuos, las familias y la comunidad, y que luego continúa con los debates sobre la inviolabilidad de la vida. Los programas de intervención temprana comienzan con la experiencia de la inclusión.
El sordo se encuentra fácilmente aislado entre los oyentes. Con frecuencia tiene la sensación de estar marginado. Piense en esto cuando se le encuentre. Dedíquele un poco de su atención. Hágale tomar parte en la vida informándole de lo que sucede o se dice alrededor suyo.
Es responsabilidad de todos aquellos que estamos cerca del niño sordo el tratar de ofrecerle un medio que favorezca un desarrollo auténtico de sí mismo, el despliegue de su self verdadero. Para ello necesita que podamos verlo como él es realmente. (Blanca Niñez, 1991).
Queremos que nuestros niños, sin excluir a ninguno, vivan como cualquiera de ellos y se les reciba en comunidades cálidas y benignas y crezcan junto con sus iguales. Por tal motivo hemos expuesto, entre otras cosas, algunas características observables para distinguir alguna alteración auditiva en los niños, un modelo de plan de intervención basado en la lengua de señas y consejos para padres.
En el futuro, quienes darán atención, educarán, trabajarán, darán liderazgo y pilares de nuestra comunidad son nuestros niños. Quizás para aquella época se rompa el círculo de la discriminación. Quizás para ese entonces podrán crecer teniéndose confianza y pasión y sabiendo su propio valer y pudiendo reconocerse como grandes seres humanos.
ALUMNAS:
Micaela E. Gil
Iturbe, Nora V.
Riquelme, C. M. Gabriela
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
INSTITUTO PABLO VI
AÑO 2007
3er. Año – DISCAPACIDAD AUDITIVA
MODELOS DE INTERVENCIÓN TEMPRANA
PROFESORA: Claudia Del Pretti
FECHA DE ENTREGA: Miércoles 07 de noviembre de 2007
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