Falta de eficiencia en los mecanismos de control del planeamiento y la gestión de un centro de servicios hospitalarios (Perú) (página 4)
CONCEPTOS
CANT
%
FACILITADORES
0
0
AYUDAS
0
0
MEDIDAS DE
DESEMPEÑO0
0
ESTANDARES DE MEDICION
0
0
TODAS LAS ANTERIORES
30
100
OBSTÁCULOS
0
0
TRAMPAS
0
0
NO SABE / NO CONTESTA
0
0
TOTAL
30
100
Esta respuesta es importante, por cuanto el 100% de
los funcionarios entrevistados responden que los mecanismos
de control son facilitadores, ayudas, medidas de desempeño y estándares de
medición de la actividad institucional
y por el contrario ninguno acepta que los mecanismos de
control son obstáculos, trampas o en todo caso
actividades que no ayudan a la gestión.Si el funcionario encargado de gestionar la
actividad, acepta que los mecanismos de control facilitan,
ayudan o apoyan a la gestión, crea el entorno
favorable para que las normas,
técnicas, procesos,
procedimientos, técnicas o
prácticas de control se apliquen de forma que
faciliten alcanzar la economía, eficiencia y
eficacia de
la gestión de los servicios
hospitalarios.- Como entender a los mecanismos de control en
el marco de la gestión institucional.CONCEPTOS
CANT
%
CONSECUCION DE METAS
0
0
LOGRO DE OBJETIVOS
0
0
ALCANZAR LA MISION
0
0
COADYUVAR CON LA VISION
0
0
TODAS LAS ANTERIORES
30
100
NO HAY NINGUNA RELACION
0
0
NO SON CONCURRENTES
0
0
NO SABE / NO CONTESTA
0
0
TOTAL
30
100
El 100% de los funcionarios entrevistados, aceptan
que los mecanismos inciden en la optimización de la
gestión de los servicios hospitalarios y sirve para
que el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" pueda
conseguir sus metas, lograr sus objetivos,
alcanzar la misión
encomendada y además coadyuvar con la visión de
EsSALUD.De esta forma, los mecanismos de control, se
confirman como facilitadores del proceso de
planeación, organización, dirección, coordinación y control de las
actividades asignadas por EsSALUD, a los Hospitales, en su
calidad de
centros de los servicios hospitalarios.También quiere decir, que en una primera
instancia, los mecanismos de control facilitan, ayudan para
la optimización de gestión de los servicios
hospitalarios, en segunda instancia esa ayuda permite el
logro de metas, objetivos y misión del Centro
Hospitalario y en una tercera instancia esa
facilitación se concreta en el logro de objetivos,
misión y
visión de EsSALUD. - ¿Cuál es la relación entre los
mecanismos de control y la optimización de
gestión de los servicios hospitalarios?CONCEPTOS
CANT
%
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE
POLITICAS0
0
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE
ESTRATEGIAS0
0
FACILITANDO EL LOGRO DE LAS
METAS0
0
FACILITANDO EL LOGRO DE
OBJETIVOS0
0
AYUDANDO A LA MISION Y
VISION0
0
PREVINIENDO LOS RIESGOS
0
0
APOYANDO LA CALIDAD Y
COMPETITIVIDAD0
0
TODAS SON CORRECTAS
30
100
NO SABE / NO RESPONDE
0
0
TOTAL
30
100
La respuesta es contundente al 100%, por cuanto se
reconoce que los mecanismos de control son verdaderos
facilitadores de la aplicación de políticas, estrategias, logro de las metas, logro de
objetivos, ayudantes para alcanzar a la misión y
visión, previenen los riesgos y
apoyan la calidad y competitividad de la gestión de los
servicios hospitalarios que presta el Hospital Nacional
"Guillermo Almenara Irigoyen".Los entrevistados no identifican a los mecanismos de
control como algo negativo, que no ayuda, que no facilita; si
no más bien todo lo contrario y esto como se dijo
antes, crea un ambiente
de control muy favorable para que la gestión se
optimice, lo que finalmente repercutirá en beneficio
de los asegurados y no asegurados, en el personal de
trabajadores y funcionarios de este tipo de
entidades. - Como contribuyen los mecanismos de control, en la
optimización de la gestión de un Centro de
Servicios Hospitalarios. - ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LA INFORMACION Y
COMUNICACIÓN, CONTRIBUYEN AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS,
POLITICAS Y TOMA DE
DECISIONES; LO QUE REPERCUTE EN LA EFICIENCIA Y EFICACIA DE
LA GESTION Y EL CONTROL DE LOS CENTROS DE SERVICIOS
HOSPITALARIOS?
El 100% de los funcionarios entrevistados
están totalmente de acuerdo que la información y comunicación contribuyan al
cumplimiento de las normas, políticas y toma de
decisiones; lo que repercute en la eficiencia y eficacia de
la gestión y el control de los centros de servicios
hospitalarios; todo esto se debe a que la información
es necesaria para el cumplimiento de metas, objetivos y
misión de los Centros de Servicios
Hospitalarios.
La información y comunicación permite
que el personal de la entidad capte e intercambie la
información requerida para desarrollar, gestionar y
controlar sus operaciones.
Los sistemas de
control no son, ni deben ser, iguales en todos los casos.
Los Centros de Servicios Hospitalarios y sus necesidades con
mecanismos de control, varían mucho dependiendo de los
servicios que presten, su tamaño, su cultura o
su filosofía de gestión. Así pues,
aunque todos los Centros de Servicios Hospitalarios necesitan
cada uno de los mecanismos de control para lograr mantener el
control de sus actividades, el sistema de
control de una entidad suele asemejarse muy poco al de
otra.
Puesto que los mecanismos de control son parte del
proceso de gestión, los mismos se analizan en el
contexto de las acciones
que la dirección desarrolla a la hora de gestionar los
servicios hospitalarios. Sin embargo, no todos los actos de
la dirección constituyen elementos de
control.
El establecimiento de objetivos, es un requisito
previo del control.
- PRESENTACION, ANALISIS E INTERPRETACION DE LA
ENCUESTA
LLEVADA A CABO
La encuesta se aplicó a 30 personas entre
médicos, enfermeras, personal técnico,
administrativos y usuarios de los servicios hospitalarios. El
objeto fue obtener datos para
concretar nuestros objetivos y contrastar la hipótesis de trabajo.
Las preguntas y respuestas formuladas fueron las
siguientes:
TRABAJADORES
CANT
%
a) MEDICO
6
20
b) ENFERMERA
6
20
c) PERSONAL TECNICO
6
20
d) PERSONAL
ADMINISTRATIVO6
20
e) USUARIO DE SERVICIOS
6
20
TOTAL
30
100
Con el objeto de recibir las respuestas de todos
los involucrados directamente en los servicios que presta
el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen",
escogimos adrede a 6 médicos, 6 enfermeras, 6
técnicos entre enfermería/laboratorio/farmacia/otros, 6 trabajadores
administrativos y especialmente a 6 usuarios entre
asegurados y no asegurados.El cuadro y el gráfico nos reportan que se
tomó equitativamente al personal encuestado, es
decir el 20% de cada grupo de
trabajadores.Aquí habría que destacar que este
personal que pese a estar inadecuadamente remunerado en
consideración a otras buenas épocas, se
identifica totalmente con su Institución, el
Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen" y
también con su matriz,
EsSALUD.Estos trabajadores, manifiestan su mística,
espíritu y total adhesión al trabajo que
desarrollan en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara
Irigoyen".Los trabajadores, asegurados y no asegurados
tienen bastante fe, en que toda la problemática del
Hospital y de EsSALUD en general, se revierta positivamente
a su favor. Es por ello que entregan su fuerza
de trabajo con el ímpetu, fuerza y empuje
necesarios.Los trabajadores son conscientes, que la coyuntura
es difícil, pero que no es propia de su
Institución, sino de todo el país, por lo que
tienen mucha confianza en que en el momento menos esperado
se dé el punto de quiebre, que les permita trabajar
en mejores condiciones.- ¿CUAL ES EL CARGO QUE OCUPA EN EL HOSPITAL
NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN"?TIEMPO DE
SERVICIOSCANT
%
a) DE 0 Y 2
AÑOS8
27
b) DE 3 AÑOS A 5
AÑOS7
23
c) DE 6 A MAS
AÑOS9
30
d) NINGUNO – USUARIOS
6
20
TOTAL
30
100
Para la investigación resulta importante
saber cual es el tiempo que laboran los trabajadores en el
Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen". Los
resultados manifiestan que el mayor porcentaje o sea 30%
tienen el mayor tiempo de servicios, es decir de 6 a
más años. Lo que demuestra la fe de los
trabajadores en su institución. Un 20% no trabaja en
el Hospital, como lo hemos indicado anteriormente
corresponde a asegurados y no asegurados, es decir
usuarios. - ¿CUAL ES EL TIEMPO
DE SERVICIOS EN EL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA
IRIGOYEN"?ESTANDARES
CANT
%
a) PLAN ESTRATEGICO
INSTITUCIONAL0
0
b) MANUAL DE POLITICAS
0
0
c) MANUAL DE RIESGOS
0
0
d) REGLAMENTO DE ORG. Y FUNCIONES
0
0
e) TODOS LOS
ANTERIORES30
100
f) NINGUNO
0
0
TOTAL
30
100
La respuesta nos reporta que los 30 encuestados,
es decir el 100% conoce y comprende que cuando se habla de
estándares en el Hospital, se está refiriendo
entre otros al plan
estratégico institucional, manual de
políticas y estrategias, manual de riesgos,
reglamento de organización y funciones, manual de
organización y funciones, directivas u otros
documentos relacionados con las actividades,
funciones, procesos y procedimientos a
desarrollar.Esta respuesta, nos hace inferir, que los
trabajadores y usuarios encuestados identifican
correctamente a estos documentos, por tanto comprenden que
no son documentos meramente formales y/o
burocráticos, sino más bien documentos en
base a los cuales se debe trabajar, documentos sobre la
base de los cuales se va a medir las actividades y
desempeño de las labores que realizan.Los trabajadores, también entienden que la
institución no dispone de algunos de estos
documentos como el Plan estratégico institucional,
el Manual de políticas y estrategias, el Manual de
riesgos (tanto para el ejercicio médico, como para
el manejo de la facturación y cobranzas). Pero, son
conscientes que sus autoridades en el corto plazo
estarán formulando dichos documentos para que puedan
aplicarlo y obtener el máximo provecho.Estos documentos, efectivamente son los
estándares de desempeño y es necesario que
todos los conozcan y comprendan; aunque la
aplicación y/o manejo dependerá del cargo o
función que realicen. - IDENTIFIQUE LOS ESTANDARES EN BASE A LOS CUALES SE
PUEDE MEDIR LA GESTION DEL CENTRO DE SERVICIOS
HOSPITALARIOS
El 33% de los encuestados manifiesta que los
servicios que presta la entidad donde trabajan es bueno. Un
preocupante 27% dice que es falso que son buenos, porque
los servicios son malos, en esta respuesta están los
asegurados y no asegurados que son usuarios de los
servicios del Hospital Nacional "Guillermo Almenara
Irigoyen". Los usuarios podrían tener razón,
toda vez que el Hospital, es uno de los más antiguos
del país, la renovación en infraestructura,
equipos y/o tecnología no se ha dado en la medida
de los avances mundiales, por falta de una mística
de los directivos a través de todos los tiempos.
Referente de esto son las continuas quejas y hasta
denuncias en algunos casos por diferentes aspectos
médico-quirúrgicos.Un 23% admite que los servicios son
regulares.Si sumamos el 17% de los que dicen que los
servicios son muy buenos, el 33% que contesta que son
buenos y el 23% que dice que son regulares, tenemos un 73%
que en alguna medida defiende los servicios que presta el
Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen".Aunque, claro, lo cierto es que pese al apoyo,
podría interesarnos lo que dicen los trabajadores,
hay problemas en este centro hospitalario, que
deben solucionarse para beneficio de toda la
familia asegurada y no asegurada.Los problemas que existen en este centro
hospitalario, podría decirse son menores en
comparación con otros hospitales de similar nivel
del Ministerio de Salud, de
las Fuerzas Policiales y/o de las Fuerzas Armadas. El
asunto es recursos
financieros y buen gerenciamiento institucional. Cuando hay
un buen gerenciamiento, aunque los recursos sean escasos,
las cosas se perciben con una óptica mejor. - CALIFIQUE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PRESTADOS
POR EL HOSPITAL NACIONAL "GUILLERMO ALMENARA
IRIGOYEN"
Cuando hablamos de mecanismos de control, nos
referimos a un conjunto de elementos que concurren con el
control para viabilizar el uso correcto de los recursos
humanos, materiales y financieros.Específicamente los mecanismos de control,
lo constituyen las normas de control, procesos,
procedimientos, técnicas y prácticas que
deben aplicarse en forma previa, concurrente y/o
posterior.En esta respuesta, el 83% manifiesta estar
totalmente de acuerdo en que los mecanismos de control
pueden facilitar la optimización de los servicios
hospitalarios. Otro 17% dice estar de acuerdo en que
efectivamente los mecanismos de control facilitan la
optimización de los servicios
hospitalarios.Los encuestados, son conscientes de la importancia
de los mecanismos de control en la gestión de los
servicios hospitalarios o de cualquier otra actividad
institucional. Pero claro, ellos dejan entrever, que esta
importancia o trascendencia se dará en la medida que
quienes aplican los mecanismos de control no confundan su
labor constructiva de control con una labor
policíaca, que antes que ayudar, perjudicaría
las actividades institucionales.Un punto bien importante, para sustentar estas
respuestas es el entorno de control. Un buen entorno,
facilita el control y por tanto el mismo se vuelve en
facilitador de la gestión. Un entorno de control
malo, no facilitará el desarrollo del control, por tanto se
verán afectadas las actividades propias de la
entidad.La clave, parece ser que los trabajadores,
funcionarios y autoridades comprendan que las actividades
de control, no están por encima, ni el costado de
las actividades del giro, si no más bien son parte
de ellas.El control, es parte de la gestión.
Así debe conocerse, entenderse y aplicarse para que
tenga el efecto facilitador de las actividades de una
entidad. - ¿LOS MECANISMOS DE CONTROL PUEDEN FACILITAR
LA OPTIMIZACION DE LA GESTION LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS?ELEMENTOS A
OBTENERCANT
%
a) METAS
0
0
b) OBJETIVOS
0
0
c) MISION
0
0
d) TODOS LOS ANTERIORES
28
93
e) NO SABE / NO OPINAN
2
7
TOTAL
30
100
Entre los mecanismos de control y la venta de
servicios hospitalarios se obtiene que 28 de los
encuestados o sea un 93% dicen que con esta mixtura se
obtiene las metas, objetivos y la misión que busca
la entidad.Sólo un 7% de los encuestados no sabe o no
opina sobre la pregunta.Esta pregunta es bastante técnica, pero los
trabajadores del Hospital Nacional "Guillermo Almenara
Irigoyen", en su mayoría son profesionales por eso
que entienden y contestan la pregunta.La visión es una representación de
lo que se debe ser en el futuro en el marco de la
temática que le compete al Pliego Presupuestario.
Por lo general la visión incluye tanto los cambios
que deseamos lograr en el seno de la población objetivo
y en la imagen
objetivo de la propia institución.La misión equivale a enunciar
explícitamente la razón de la existencia del
pliego presupuestario, debe reflejar lo que es, haciendo
alusión directa a la función general y
específica que cumple como instancia de
gestión.Los objetivos son los propósitos o fines
esenciales que una entidad pretende alcanzar para lograr la
misión que se ha propuesto en el marco de su
estrategia. Un objetivo estratégico
general constituye un propósito en términos
generales que se asocia principalmente a un programa
dentro de la clasificación funcional
vigente. - ¿A TRAVES DE LA RELACION DE LOS MECANISMOS
DE CONTROL Y LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, QUE
ELEMENTOS DE LOS PLANES Y PROGRAMAS
SE PUEDEN OBTENER?ATRIBUTOS
CANT
%
a) ECONOMIA
2
6
b) EFICIENCIA
2
6
c) EFECTIVIDAD
6
20
d) A, B, C
20
68
e) NO SABE / NO OPINA
0
0
TOTALES
30
100
La pregunta estaba dirigida a identificar como se
entiende la optimización de la gestión de
servicios hospitalarios.En este sentido, se debe indicar que la
economía es lograr el menor costo y
un mayor beneficio en los servicios que se presta. La
eficiencia, es la racionalización o adecuada
combinación de los recursos para prestar los
servicios hospitalarios. La efectividad o eficacia es el
logro de las metas y objetivos.Tanto la economía, como la eficiencia y
eficacia participan para alcanzar la optimización.
Así es como lo entienden los encuestados que en 68%
contestan que estos tres criterios o atributos forman parte
de la optimización.Pero también hay otras respuestas, que no
hacen otra cosa que apoyar el supuesto
preguntado.La optimización también conlleva a
considerar mayor productividad en la actividad desarrollada,
mejor calidad en
el servicio prestado y un mejoramiento contínuo
de los servicios prestados.Para que la optimización se concrete, debe
mejorarse infraestructura, equipos, tecnología,
capacitación y entrenamiento del personal, relaciones
humanas, costos y
precios
y todo aquello que conlleve a obtener la mejor ventaja
competitiva al Hospital Nacional "Guillermo Almenara
Irigoyen". La optimización, puede demandar mayores
costos al inicio, pero los mismos serán recuperados
con un adecuado gerenciamiento y por la credibilidad que va
a tener la población en la entidad. Es una inversión que vale la pena
realizarla. - ¿QUE CONCEPTOS PARTICIPAN DE LA
OPTIMIZACION EN LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, DE
ACUERDO A SU CRITERIO?LOGROS
OBTENIDOSCANT
%
a) MAYOR CANTIDAD DE
SERVICIOS0
0
b) MAYOR CALIDAD DE
SERVICIOS0
0
c) MAYOR
COMPETITIVIDAD0
0
d) MEJORES RESULTADOS
0
0
e) TODAS SON CORRECTAS
30
100
TOTAL
30
100
Si bien un gran anhelo es alcanzar la
optimización en la prestación de los
servicios hospitalarios, pero el asunto es que logramos con
ello. Es decir, como se plasma, como se concreta todo
esto.En las actividades económicas se presentan
serias paradojas, entonces, tiene que buscarse la respuesta
para apostar por esta. Por ejemplo, en el Perú desde
hace más de 10 años nos dicen que las cifras
macroeconómicas son muy favorables, que a este nivel
el país todos los años crece y crece; pero
sin embargo los niveles de pobreza
y desempleo
cada vez son más alarmantes y entonces crece la
desconfianza, y la gente se comienza a preguntar porque la
macroeconomía no se refleja en la
microeconomía, es decir en el
bolsillo de las familias, del ciudadano de a pie. Los
políticos driblean las respuestas y los economistas
no saben como contestar. No encuentran la
respuesta.En este caso el asunto podría ser similar,
decimos que hemos llegado a la optimización, pero no
lo vemos, no lo encontramos. Y entonces preguntamos
dónde está la optimización.La respuesta, es que la optimización como
tal es un estado
que puede percibirse por la forma como se concreta en los
servicios hospitalarios. Aquí los encuestados son de
veras inteligentes al identificar a la optimización
como la mayor cantidad de servicios, mayor calidad de
servicios, mayor competitividad y mejores
resultados.La verdad es que la optimización no
sólo se da en un frente sino en varios frentes. No
es producto
del trabajo de una persona
sino de un equipo. No beneficia a unos cuantos, sino a
muchos grupos
relacionados, por eso es que la respuesta en un 100% es a
la alternativa: TODAS SON CORRECTAS.Obtenida la optimización, comienza otro
problema, mantenerla o superarla con mejores atributos y
esto es un verdadero reto gerencial. La verdad que todo lo
que sucede o deja de suceder en las entidades es tema
gerencial.Sólo un buen gerenciamiento es la
garantía para llegar a la optimización y para
estar en un mejoramiento contínuo. - ¿QUE SE LOGRA CON LA OPTIMIZACION DE LA
GESTION DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS?OPINIONES
CANT
%
a) SI
30
100
b) NO
0
0
TOTAL
30
100
La respuesta para esta pregunta dirigida a los 30
encuestados es contundente.El 100% contesta que sí, es correcto que
los mecanismos de control, identificados como los principios,
normas, procedimientos, técnicas y prácticas
facilitan la optimización de la gestión de la
facturación y cobranza de servicios
hospitalarios.Los encuestados, comprenden que los mecanismos de
control son las guías generales establecidas con el
objeto de promover una sana administración de los recursos
públicos, en este caso el Hospital Nacional
"Guillermo Almenara Irigoyen". Estos mecanismos establecen
las pautas básicas y guían el accionar en los
centros hospitalarios de EsSALUD hacia la búsqueda
de la efectividad, eficiencia y economía en los
servicios que presta.Las autoridades y funcionarios respectivos, son
responsables de establecer, mantener, revisar y actualizar
la estructura del control interno, que debe
estar en función a la naturaleza de sus actividades y volumen
de operaciones, considerando en todo momento el
costo-beneficio de los controles y procedimientos
implantados.Los mecanismos de control, se fundamentan como ya
se ha indicado y se reitera en principios y
prácticas de aceptación general, así
como en aquellos criterios y fundamentos que con mayor
amplitud se describen en el marco general de la estructura
de control
interno aplicable para las entidades
públicas.Los mecanismos de control, tienen como objetivo,
servir de marco de referencia, es decir ser un
estándar, en materia
de control interno para las prácticas y procedimientos administrativos, financieros
y operativos; controlar la efectividad y eficiencia de las
operaciones (servicios hospitalarios) realizadas y que
éstas se encuentren dentro de los programas y
presupuestos autorizados; permitir la
evaluación posterior de la
efectividad, eficiencia y economía de las
operaciones a través de la auditoria interna o
externa, reforzando el proceso de responsabilidad institucional. - ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LOS MECANISMOS
DE CONTROL, FACILITAN LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE UN
CENTRO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS? - ¿SI LA APLICACIÓN DE MECANISMOS DE
CONTROL OPTIMIZA LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, LUEGO
QUIENES SON LOS BENEFICIADOS?
BENEFICIADOS | CANT | % |
a) EL HOSPITAL | 0 | 0 |
b) LOS ASEGURADOS | 0 | 0 |
c) LOS NO ASEGURADOS | 0 | 0 |
d) TODOS LOS ANTERIORES | 30 | 100 |
e) NO SABE / NO OPINA | 0 | 0 |
TOTAL | 30 | 100 |
Estamos de acuerdo que los servicios hospitalarios
sean operados con economía, eficiencia y eficacia, y que
como producto de una mixtura apropiada se obtenga la
optimización respectiva. Todo eso suena muy bien. Es lo
loable. Es lo lógico. Pero la pregunta de fondo es
quienes son los ganadores, los beneficiados, para quienes se
trabaja todo esto.
La respuesta, es un 100% que la optimización se
concreta en un total beneficio del Hospital, es decir de sus
autoridades, funcionarios, trabajadores, también
beneficia a los asegurados y no asegurados que de una u otra
forma recurren a los servicios de los Hospitales,
Policlínicos, Clínicas y otros establecimientos
hospitalarios de EsSALUD.
Es decir que con un manejo económico, eficiente
y efectivo se benefician todos, porque todos de una u otra
forma participan en el logro de las metas, objetivos y
misión de este tipo de entidades; y todo esto mediante
el
conocimiento, comprensión y especialmente la
aplicación de los mecanismos de control que como ha
quedado demostrado facilitan para el logro de todos estos
atributos. Los mecanismos de control no obstaculizan. No
están fuera de la gestión. Son parte de la
misma.
Por el contrario, si no se aceptan ni aplican los
mecanismos de control, el manejo de los recursos no va a ser el
adecuado, por tanto no se logra economizar, racionalizar ni
efectivizar los recursos y el resultado no va a ser de ninguna
manera la optimización, sino más bien el
despilfarro, la malversación, el fraude. En
una palabra el caos. Y, claro, con esto solo ganarán
unos cuantos y no toda la población asegurada y no
asegurada que es el verdadero objetivo de los centros
hospitalarios de EsSALUD.
- CONTRASTACION Y VERIFICACION DE LAS HIPOTESIS DE
LA INVESTIGACIÓN
La contrastación y verificación de
nuestra hipótesis de
trabajo se llevó a cabo en función de los
objetivos propuestos.
Para el efecto hemos establecido la respectiva MATRIZ
DE CONSISTENCIA que nos ha permitido llevar a cabo el MODELO DE
INVESTIGACION POR OBJETIVOS, el mismo que ha consistido en
partir del objetivo general de la investigación,
contrastando con los objetivos específicos, lo que nos
ha llevado a determinar las conclusiones parciales, para luego
derivar en la conclusión final; la misma que es
concordante con la hipótesis planteada al inicio del
trabajo de investigación.
De acuerdo con el diseño propuesto, los anteriores
conceptos, se representan gráficamente del siguiente
modo:
Leyenda:
OG = Objetivo general
OE = Objetivos específicos
CP = Conclusiones parciales
CF = Conclusión final
HG = Hipótesis general
Posterior a la consecución de los objetivos
específicos propuestos al inicio del proceso de la
investigación, en los cuales hemos discutido, analizado
e interpretado las variables en
el contexto de la realidad, con la finalidad de obtener
conclusiones que nos han permitido verificar y contrastar los
objetivos, hipótesis y conclusiones; y luego empleando
criterios de calificación, se ha obtenido con la
muestra
utilizada, las entrevistas
y encuestas,
el resultado final que entre la hipótesis y las
conclusiones hay una total relación, es decir la misma
alcanza el cien por ciento (100%).
CAPÍTULO IV
RESULTADOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Los mecanismos de control, expresados en los
principios, normas, procedimientos, tecnicas y
practicas de control, determinan la efectividad y
eficiencia del sistema de control en la gestion de un
centro de servicios hospitalarios, lo que redunda en la
optimizacion de los servicios que reciben los
asegurados y no asegurados.- CONCLUSIÓN GENERAL
- CONCLUSIONES PARCIALES
- CONCLUSIONES
- Los mecanismos de control constituyen los
estandares o unidades de medida para determinar el
cumplimiento de las metas, objetivos y mision de los centros
de servicios hospitalarios. - La informacion y comunicación, contribuyen a
la eficiente y eficaz toma de decisiones, que redunda en la
optimizacion de la gestion y el de los centros de servicios
hospitalarios.
Es necesario identificar, recoger y comunicar la
informacion relevante de un modo y en un plazo que permita a
cada uno asumir sus responsabilidades.
Para que los mecanismos de control sean
efectivos y eficaces en la gestion de los centros de
servicios hospitalarios, se recomienda que deben
constar por escrito, comunicarse a todo nivel,
aplicarse en forma puntual o continuada sin interferir
las actividades y ademas monitorearse
permanentemente.- RECOMENDACIÓN
GENERAL - RECOMENDACIONES PARCIALES
- RECOMENDACIONES
- Para que los mecanismos de control constituyan las
unidades de medida o estandares de la gestion de los
servicios hospitalarios, deben disponer de politicas,
estrategias que se correlacionen con las metas, objetivos y
mision de los centros de servicios hospitalarios. - La informacion y comunicación contribuira en
la eficiencia y eficacia de las decisiones en la gestion de
los servicios hospitalarios, siempre que se disponga de un
sistema para comunicar informacion importante a los niveles
superiores de los centros de servicios hospitalarios y se
valore la informacion con terceros, tales como asegurados, no
asegurados, proveedores, organismos de control,
etc.
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Ltd. - Koont / O´Donnell (2001) Estándares de
Control. Madrid: Prentice May International Ltd. - Tafur Portilla, Raúl. (1995) "La Tesis
Universitaria". Lima. Editorial Mantaro. - Terry, George R. (1995) Principios de Administración. México:
Compañía Editorial Continental SA.
ANEXOS
- ENTREVISTA
La entrevista se
realizó a 30 funcionarios del Hospital Nacional "Guillermo
Almenara Irigoyen", con el objeto de obtener los datos necesarios
que han permitido cumplir los objetivos y contrastar la
hipótesis del trabajo de investigación.
Para el efecto, la Guía de Entrevista, estuvo
compuesta de las siguientes preguntas.
CONCEPTOS
RPTA.
SI
NO
- Conoce los objetivos, misión y visión
de EsSALUD.CONCEPTOS
RPTA.
SI
NO
- Conoce los objetivos y la misión del Hospital
Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen".
- El Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen",
dispone de una dependencia para la gestión de los
créditos y cobranzas de servicios
hospitalarios
- El Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen",
dispone de Manual de Políticas y Estrategias, Manual
de Organización y Funciones, Manual de Riesgos y otros
documentos normativos para asegurar la eficiencia de la
gestión de servicios hospitalarios en las mejores
condiciones para la Institución.CONCEPTOS
RPTA.
NORMAS TECNICAS DE CONTROL
PLAN ESTRATEGIC0
MANUAL DE POLITICAS
MANUAL DE RIESGOS
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONESPROCEDIMIENTOS/TECNICAS/PRACTICAS
TODAS LAS ANTERIORES
NO SABE / NO CONTESTA
- ¿Qué mecanismos de control, se deben
aplicar en el Hospital Nacional "Guillermo Almenara Irigoyen"
para que los servicios hospitalarios puedan
optimizarse?CONCEPTOS
RPTA.
FACILITADORES
AYUDAS
MEDIDAS DE
DESEMPEÑOESTANDARES DE MEDICION
TODAS LAS ANTERIORES
OBSTACULOS
TRAMPAS
NO SABE / NO CONTESTA
- Como entender a los mecanismos de control en el
marco de la gestión institucional.CONCEPTOS
RPTA.
CONSECUCION DE METAS
LOGRO DE OBJETIVOS
ALCANZAR LA MISION
COADYUVAR CON LA VISION
TODAS LAS ANTERIORES
NO HAY NINGUNA RELACION
NO SON CONCURRENTES
NO SABE / NO CONTESTA
- ¿Cuál es la relación entre los
mecanismos de control y la optimización de
gestión de los servicios hospitalarios?CONCEPTOS
RPTA.
FACILITANDO LA APLICACIÓN DE
POLITICASFACILITANDO LA APLICACIÓN DE
ESTRATEGIASFACILITANDO EL LOGRO DE LAS
METASFACILITANDO EL LOGRO DE
OBJETIVOSAYUDANDO A LA MISION Y
VISIONPREVINIENDO LOS RIESGOS
APOYANDO LA CALIDAD Y
COMPETITIVIDADTODAS SON CORRECTAS
NO SABE / NO RESPONDE
- ¿Cómo contribuyen los mecanismos de
control, en la optimización de la gestión de un
Centro de Servicios Hospitalarios? - ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LA INFORMACION Y
COMUNICACIÓN, CONTRIBUYEN AL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS,
POLITICAS Y TOMA DE DECISIONES; LO QUE REPERCUTE EN LA
EFICIENCIA Y EFICACIA DE LA GESTION Y EL CONTROL DE LOS CENTROS
DE SERVICIOS HOSPITALARIOS?
3. ENCUESTA
La encuesta se aplicó a 30 personas entre
médicos, enfermeras, personal técnico,
administrativos y usuarios de los servicios hospitalarios. El
objeto fue obtener datos para concretar nuestros objetivos y
contrastar la hipótesis de trabajo.
Las preguntas formuladas fueron las
siguientes:
a) MEDICO ( )
b) ENFERMERA ( )
c) PERSONAL TECNICO ( )
d) PERSONAL ADMINISTRATIVO ( )
e) USUARIO DE SERVICIOS ( )
- ¿CUAL ES EL CARGO QUE OCUPA EN ESSALUD?
a) DE 0 Y 2 AÑOS ( )
b) DE 3 AÑOS A 5 AÑOS (
)c) DE 6 A MAS AÑOS ( )
d) NINGUNO ( )
- ¿CUAL ES EL TIEMPO DE SERVICIOS EN
ESSALUD?a) PLAN ESTRATEGICO INSTITUCIONAL ( )
b) MANUAL DE POLITICAS ( )
c) MANUAL DE RIESGOS ( )
d) REGLAMENTO DE ORG. Y FUNCIONES ( )
e) TODOS LOS ANTERIORES ( )
f) NINGUNO ( )
- IDENTIFIQUE LOS ESTANDARES EN BASE A LOS CUALES SE
PUEDE MEDIR LA GESTION DEL CENTRO DE SERVICIOS
HOSPITALARIOS.a) MUY BUENOS ( )
b) BUENOS ( )
c) REGULARES ( )
d) MALOS ( )
- CALIFIQUE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS PRESTADOS POR
ESSALUD:a) TOTALMENTE DE ACUERDO ( )
b) TOTALMENTE EN DESACUERDO ( )
c) DE ACUERDO ( )
d) EN DESACUERDO ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿LOS MECANISMOS DE CONTROL PUEDEN FACILITAR LA
OPTIMIZACION DE LA GESTION DE LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS?a) METAS ( )
b) OBJETIVOS ( )
c) MISION ( )
d) TODOS LAS ANTERIORES ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿A TRAVES DE LA RELACION DE LOS MECANISMOS DE
CONTROL Y LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, QUE
ELEMENTOS DE LOS PLANES Y PROGRAMAS SE PUEDEN OBTENER?a) ECONOMIA ( )
b) EFICIENCIA ( )
c) EFECTIVIDAD ( )
d) A, B, C ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿QUE CONCEPTOS PARTICIPAN DE LA OPTIMIZACION EN
LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, DE ACUERDO A SU
CRITERIO?a) MAYOR CANTIDAD DE SERVICIOS ( )
b) MAYOR CALIDAD DE SERVICIOS ( )
c) MAYOR COMPETITIVIDAD ( )
d) MEJORES RESULTADOS ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
- ¿QUE SE LOGRA CON LA OPTIMIZACION DE LA GESTION
DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS?a) SI ( )
b) NO ( )
- ¿SE PUEDE ARGUMENTAR QUE LOS MECANISMOS DE
CONTROL (PRINCIPIOS, NORMAS, PROCEDIMIENTOS, TECNICAS Y
PRACTICAS), FACILITAN LA OPTIMIZACION DE LA GESTION DE UN
CENTRO DE SERVICIOS HOSPITALARIOS? - ¿SI LA APLICACIÓN DE MECANISMOS DE
CONTROL OPTIMIZA LA GESTION DE SERVICIOS HOSPITALARIOS, LUEGO
QUIENES SON LOS BENEFICIADOS?
a) EL HOSPITAL ( )
b) LOS ASEGURADOS ( )
c) LOS NO ASEGURADOS ( )
d) TODOS LOS ANTERIORES ( )
e) NO SABE / NO OPINA ( )
Autor:
Domingo Hernandez Celis
LIMA
– 2007 –
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