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Administración y Gestión Hospitalaria (página 2)




Enviado por Lorena Plazas



Partes: 1, 2

Características
Físicas

La entrada principal se sitúa hacia el nordeste,
frente a la Asociación Bonaerense de Enfermeros (ABE,
Núcleo Mar del Plata), Salón Cooperadora del
Hospital.

La entrada de urgencias está situada por la calle
Alvarado, paralela a la calle Castelli, perfectamente indicada
para evitar confusiones y con zonas delimitadas de aparcamiento
de vehículos de urgencias. La entrada de consultas
externas se sitúa por la calle Alvarado.

Se trata de un edificio de 3 plantas y 2
subsuelos, con una superficie construida de 25.000 m2 aprox., mas
un área de consultorios externos ubicada en la calle
Alvarado.

La fachada esta construida con ladrillo a la vista y
amplias ventanas, algunas con cristales opacos, que impide la
visión desde el exterior.

En la manzana del hospital hay una Capilla y un
Jardín de Infantes municipal.

Características
Técnicas

El Hospital cuenta con suministro eléctrico,
telefónico, de aguas potables y cloacas.

Tiene un servicio
eléctrico propio, a través de un grupo
electrógeno, para casos de corte del fluido, que garantiza
el mantenimiento
de las actividades totales del centro.

La estructura del
edificio ha sido pensada para realizar futuras ampliaciones sin
tener que realizar modificaciones en su estructura
básica.

Cuenta con una red de escaleras y
ascensores que facilita el acceso y movimiento de
personas por todo el edificio. Asimismo, dispone de una escalera
de incendios,
situada en el exterior y con acceso a través de puertas de
seguridad.

Se ha instalado una red de extintores de
incendios, ubicados en numerosos puntos del Centro, en lugares de
fácil acceso como pasillos y escaleras, estando
señalizada su situación y con instrucciones de uso
visibles.

Todo el edificio cuenta con calefacción. El
sistema
telefónico da cobertura a todos los departamentos y zonas
del hospital a través de líneas básicas.
Dispone el Centro de varias líneas de telefonía móvil interna a
través de un sistema de discriminación de llamadas, con la
finalidad de mejorar el servicio y abaratar costos, a la vez
que se consigue una descongestión del sistema
telefónico.

Existe asimismo una red de suministro de gases con
puntos terminales en todos los quirófanos. Los
depósitos están instalados en el exterior del
edificio, cumpliendo todas las normas avanzadas
de seguridad.

Niveles de
Complejidad Hospitalaria

Se consideran por el tamaño, la especialidad, las
características de la población a la cual debe servir, el sistema
de financiación, la dependencia administrativa y los tipos
de servicio que brinda.

Complejidad: definida como el numero de tareas
diferenciadas que integran la actividad global de un
establecimiento y el grado de desarrollo
alcanzado por estas.

Se identificaron 41 actividades distintas. Cada
actividad tiene un puntaje. Cada respuesta positiva recibe un
puntaje predeterminado; y la suma de los puntos obtenidos para
cada actividad expresa la complejidad.

Se diseñaron 9 modelos de
hospitales "Tipo"

De los cuales el II, IV, VIII y IX tienen internacion y
los otros restantes son ambulatorios.

Nivel 1 Atención ambulatoria. Visita
periódica medica. Atención permanente de

enfermería. Énfasis medicina
preventiva. Conexión básica entre comunidad y
servicios de
salud

Nivel 2 Atención medica general brindada en
consultorio o visita domiciliaria.

Servicio de diagnostico y tratamiento para
exámenes y terapéutica de rutina.

Nivel 3 Agrega atención general y
odontología periódica. Estos hospitales sirven a
la

población rural.

Nivel 4 4 Clínicas básicas: medicina,
cirugía, pediatría y tocoginecologia.

Consultorio como internacion. Odontología
permanente.

Cirugía como actividad regular y una mayor
complejidad de servicios de

apoyo ubicados en pequeños núcleos
urbanos.

Nivel 5 De atención exclusivamente ambulatoria.
Aparece ligado a estable-

cimientos de Nivel VI. Cuenta con laboratorio.
Radiología para exa-

menes de rutina.

Nivel 6 A las 4 básicas del Nivel IV se le
agregan especialidades tanto en

Consultorio como en internacion. Se complejizan los
servicios auxiliares

de diagnostico y tratamiento.

Anatomía
patológica y electrodiagnóstico.

Ubicado en centros urbanos de relativa
importancia.

Nivel 7 Amplia gama de especialidades. Servicios como
radioterapia, medicina

nuclear. Cuidados intensivos.

Ubicado en grandes centros urbanos. Centros de docencia
universitarios.

Resuelven la mayoría de los problemas
médicos.

Actúan como nivel de derivación
regional.

Nivel 8 Cuenta con una amplia gama de especialidades
medicas y quirúrgicas de gran complejidad. Tiene servicios
de radioterapia, medicina nuclear, y cuidado intensivo. Estos
hospitales se encuentran en grandes centros urbanos, a menudo
como centros de docencia e investigación.

Nivel 9 Máxima complejidad concentrada en un
único establecimiento.

Ubicado en centros urbanos de mayor tamaño del
país. Son siempre centros de docencia universitaria e
investigación.

Distribución

El Hospital Materno Infantil dispone de una
superficie construida aprox. de 25.000 m2.

Tiene 3 plantas y 2 subsuelos.

En Planta Baja: Información al cliente,
Admisión, Consultorios, Guardia, Confitería,
Administración.

En la 1º planta:: Hospitalización
Obstetricia y Ginecología, Hospitalización
Pediatría, Hospitalización de pacientes quemados,
Sala de partos, Departamento de Enfermería.

En la 2º planta: Quirófano, Unidad de
Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios,
Neonatología, Oncológica.

En el 1º subsuelo: Laboratorio de análisis clínicos, Farmacia,
Esterilización, Archivos.

En el 2º subsuelo: Cocinas, Almacén y
Lavadero.

Distribución por
plantas

Distribución de la Segunda
Planta

  1. Quirófano.
  2. Unidad de Cuidados Intensivos
  3. Unidad de Cuidados Intermedios.
  4. Neonatología
  5. Oncologia

Distribución de la Primera
Planta

  1. Hospitalización Obstetricia y
    Ginecología.
  2. Hospitalización Pediatría
  3. Hospitalización de pacientes
    quemados.
  4. Sala de partos.
  5. Departamento de Enfermería.

Distribución de la Planta
Baja

  1. Información al cliente.
  2. Admisión.
  3. Urgencias.
  4. Consultorios externos.
  5. Vacunación.
  6. Área dirección
  7. Área de Radiodiagnóstico.
  8. Laboratorio de análisis
    clínicos.
  9. Cafetería
  10. Morgue.

Distribución del 1º
Subsuelo

  1. Laboratorio de análisis
    clínicos.
  2. Farmacia.
  3. Esterilización.
  4. Archivos.

Distribución del 2º
Subsuelo

  1. Cocinas.
  2. Almacén.
  3. Lavadero.

Estructura
Organizativa

Cuadro de Mandos
Directivos:

Director del Hospital: Dr. Hugo Cazarsa

Comités:

• Comité ético de
investigación clínica C.E.I.C.

• De autoprotección y emergencias
hospitalarias

Comisiones:

• Infección Hospitalaria

• Historias Clínicas

Tejidos, tumores
y mortalidad

• Docencia, formación e
investigación

Tecnología y
adecuación de medios
diagnósticos y terapéuticos

• Farmacia y Terapéutica

• Transfusiones

• Compras

• Prevención de riesgos
laborales y salud laboral

• Eliminación de residuos

2) Descripción del Departamento de
Enfermería

Organigrama

La Dirección de Enfermería, cuenta con
un staff directivo compuesto por 40 enfermeras/os, que
desarrollan sus funciones
según la siguiente estructura:

  • 1 Jefa de enfermería
  • 1 Supervisor/a de docencia e
    investigación
  • 1 Supervisor/a técnica
  • 3 Supervisores/as generales
  • 12 Jefas de unidad
  • 1 de Rehabilitación
  • 2 de Consultas Externas
  • 1 de Unidad Hospitalización
    Domicilio
  • 2 Quirófano, Esterilización
  • 1 Laboratorios
  • 1 Radiología
  • 3 Unidad de Cuidados Intensivos
  • 2 Sala de partos, Ginecología y
    Obstetricia
  • 2 Urgencias y Observación
  • 1 Traumatología
  • 3 de Pediatría, Neonatología y
    Lactantes.
  • 3 de Hospitalización de Unidades
    Quirúrgicas

Recursos

Recursos Humanos (Enfermería)

Licenciados en enfermería: 40

Enfermeros profesionales: 99

Auxiliares de enfermería: 175

Cargos desvirtuados: 50

Personal administrativo: 15

TOTAL
……………………………………………………… :
379

Recursos estructurales

Camas de Hospitalización alto riesgo:
41

Camas de Hospitalización (Sala 8): 35

Camas Unidad de Cuidados Intensivos: 8

Camas Unidad de Cuidados Intermedios: 8

Cunas /Alto riesgo y sala 8: 76

Oncologia: 13

Sala de Pre- parto:
8

Neonatología: 40

Urgencias: 4

Camillas sala de parto: 4

Camillas de consultorio: 10

Camillas de traslado: 10

TOTAL………………………………………………………..:
257

Características, funciones
y objetivos que
posee un Departamento de Enfermería.

El departamento de enfermería se considera el
núcleo del hospital y se conceptúa como:

  • Parte integrante de una institución medica,
    sanitaria o asistencial que presta un servicio de
    enfermería eficaz y oportuno al paciente, la familia y
    a la comunidad.
  • Es fuente de información y formación de
    profesionales de la salud. Es el área donde se integran
    las acciones del
    equipo medico, las cuales culminan en una proyección de
    la institución hacia los usuarios.

El departamento de enfermería se caracteriza
por:

  • Prestar servicio interrumpido las 24 horas de los 365
    días del año.
  • Concentrar al personal que
    representa la mayoría del total.
  • Integrar las acciones del equipo de salud para ser
    proporcionadas al paciente.

La ubicación del departamento de
enfermería, la planta física debe contener
básicamente oficinas para:

  • Jefa de enfermeras.
  • Subjefe de enfermeras.
  • En todas las áreas de hospitalización
    debe existir un control de
    enfermería con la siguiente distribución: A) Zona de operación
    al centro de historias clínicas de los pacientes con
    acceso a las mismas. B) Office de
    medicamentos con espacios suficientes para la
    preparación de tratamientos medicamentosos. C)
    Habitaciones de tratamientos especiales, indispensable para
    proporcionar algunos procedimientos
    que requieran aislar al paciente.

Las funciones
administrativas del departamento de enfermería
son:

  • Funciones administrativas dirigidas al personal y al
    paciente.
  • Funciones administrativas dirigidas a los servicios
    de enfermería.

Objetivos De la
Institución Hospitalaria

Introducción

Por objetivo se
conoce aquello que se busca y se pretende
conseguir.

Esta Dirección pretende ofrecer la mayor calidad posible,
con los recursos
disponibles, al menor costo.

Calidad entendida en sus tres vertientes:

o para la Dirección respecto a la
contención de costos,

o para el Personal de Enfermería, la
tecnología y satisfacción de trabajo bien
hecho,

o para el Usuario, la pronta y adecuada solución
a sus problemas.

En este Departamento se adoptara la filosofía en
gestión
de la Calidad Total, es decir hacerlo bien; para conseguir
con ello una imagen de
seguridad, responsabilidad y solvencia.

Se debe lograr el compromiso de todos los profesionales
para la realización de un auténtico esfuerzo y
sentirse identificados con la filosofía de la
Dirección.

Los profesionales, y en mayor medida el personal de
Enfermería, deben comprender la necesidad de buscar
diariamente la Calidad Total, un
esfuerzo que será promovido y compartido con el
Departamento de Enfermería.

Los objetivos, para su mejor análisis y
comprensión, están divididos en cuatro grupos,
correspondiendo a cada uno de ellos una función de
enfermería, así pues, se tienen objetivos
generales, medio y corto plazo para:

o la función asistencial,

o la función administrativa,

o la función investigadora y

o la función docente.

Objetivos Generales

Implantar estrategias de
gestión basadas en la Calidad Total.

Dar la respuesta más adecuada a las
necesidades y expectativas del usuario de los Servicios de Salud
con los recursos disponibles al costo más
razonable.

Lograr el máximo grado de
satisfacción posible de todo el personal de
Enfermería.

Estimular relaciones positivas entre todo el
personal de la institución.

Garantizar una gestión
responsable.

Formar a los mandos intermedios en relaciones
humanas.

Formular condiciones propicias para la
participación del personal en la toma de
decisiones.

Ampliar los programas de
Educación
Sanitaria del Hospital.

Realizar una planificación
estratégica descentralizando el poder y la
responsabilidad.

Organizar actividades de perfeccionamiento del
personal que fomente la mejora de los cuidados.

Objetivos basados en la
función asistencial

Objetivo general

Proporcionar a nuestros
pacientes/clientes/usuarios
la mejor asistencia de enfermería posible, en
función de los recursos disponibles, teniendo en cuenta
los aspectos biopsicosociales de cada usuario.

Lograr la internacion conjunta, visitas con mas
rango horario y la presencia del padre en el parto.

Objetivo a Medio y Corto
Plazo

Establecer y mantener cinco
estándares de calidad globales a la atención de
enfermería:

Plazo marcado: A los 3 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: anual

Establecer y mantener tres estándares de
calidad específicos para la atención de
Enfermería en cada unidad:

Plazo marcado: A los 2 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: A los seis meses

Diseñar una pagina en Internet del Hospital, para
que los usuarios puedan ingresar a ella fácilmente y
conocer en forma virtual la estructura del hospital.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: cada 2 meses

Diseñar en la pagina de Internet un
sistema de otorgacion de turnos por cada especialidad.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: cada 15 días

Diseñar un Proceso de
Atención de Enfermería (P.A.E.) común para
todas las unidades de hospitalización

Plazo marcado: Al mes de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Al año

Conseguir que el 100% del personal de
enfermería aplique el Proceso de atención de
Enfermería establecido por el hospital.

Plazo marcado: inmediato.

Evaluación: Al año

Diseñar un manual de
protocolos de
técnicas y procedimientos de
enfermería, general para todas las unidades, y un manual
de protocolos y de técnicas de Enfermería
específico para cada unidad de
hospitalización.

Plazo marcado: A los 2 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: A los dos
años

Conseguir que el 100% del personal de
enfermería conozca la existencia, localización y
contenido de los manuales de
protocolos de técnicas y procedimientos de
enfermería general y específico de su
unidad.

Plazo marcado: A los 15 días de aprobado
el proyecto.

Evaluación: A los seis meses

Diseñar un sistema de asignación
adecuado enfermera / paciente por unidad de
hospitalización

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Al año

Diseñar el informe de
Enfermería al alta, estandarizado para todas las unidades
de hospitalización.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Al año

Conseguir que el 100% de los pacientes, lleven
consigo, el Informe de enfermería al alta, en el momento
de su alta hospitalaria.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Al año

Conseguir que el 100% del personal de
enfermería conozca la distribución de todas las
tareas de su unidad, en cada turno de trabajo.

Plazo marcado: A los 20 días de aprobado
el proyecto.

Evaluación: Al año

Diseñar un sistema de registros de
ejecución y evaluación
para el Control de
Calidad.

Plazo marcado: A los 20 días de aprobado
el proyecto.

Evaluación: A los seis meses

Determinar la condición de que el 10% del
personal de enfermería esté presente en todas las
Comisiones Clínicas del Hospital.

Plazo marcado: A la formación de las
comisiones

Evaluación: Al año de la
formación de la comisión

Establecer una reunión cada mes, entre el
responsable del Servicio de Atención al Usuario y los
Supervisores de Enfermería de cada unidad, para corregir
las deficiencias observadas por el paciente / cliente.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Cada seis meses

Objetivos basados en la
Función Administrativa

Objetivo General

Dirigir, planificar, organizar, coordinar, evaluar y
controlar
los Servicios de Enfermería,
dentro de la política
institucional diseñada e implantada por el
Centro.

Objetivos a Medio y Corto
Plazo

Organizar el 100% de las tareas y
actividades del Personal de Enfermería.

Plazo marcado: Al momento de aprobado el
proyecto.

Evaluación: A los seis meses

Crear un equipo que elabore un sistema de
indicadores
evaluadores de los Cuidados de Enfermería, sobre los
objetivos marcados previamente.

Plazo marcado: Al momento de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Distribuir los recursos
humanos, según las cargas de trabajo previsible,
garantizando la cobertura del servicio en parámetros de
cantidad y calidad.

Plazo marcado: A los 15 días de aprobado
el proyecto.

Evaluación: Anual

Crear el organigrama del
departamento y de las distintas áreas de
enfermería.

Plazo marcado: Al momento de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Cada dos
años

Distribuir los turnos y horarios de trabajo
específicos de cada unidad de
enfermería.

Plazo marcado: Al momento de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Elaborar un inventario de
recursos materiales,
por cada supervisor en su Unidad de Enfermería.

Plazo marcado: A los 15 días de aprobado
el proyecto.

Evaluación: Mensual

Crear un boletín informativo, de
publicación mensual y difusión entre todo el
personal, en el que se expongan los planes, metas y objetivos
marcados por la Dirección.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Continuada

Controlar y valorar el cumplimiento de la
normativa de carácter general, en lo referente a:
puntualidad, permanencia en el trabajo,
uniformidad, etc., mediante control de firmas.

Plazo marcado: Al momento de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Mensual

Crear un sistema de recogida de datos (encuesta y
buzón de sugerencias) sobre posibles causas de
desmotivación y promoción en nuestro personal.

Plazo marcado: Al momento de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Cada seis meses

Realizar un documento del personal de
Enfermería, donde se incluirán datos respecto a su
curriculum,
ausentismo y rendimiento.

Plazo marcado: A los quince días de su
contratación

Evaluación: Al final del contrato (si es
personal contratado) anualmente

(si es personal fijo)

Crear un programa
informático conjunto con Atención Primaria que
garantice la atención integral del paciente /
cliente.

Plazo marcado: Al año y medio de aprobado
el proyecto.

Evaluación: A los cuatro
años

Objetivos basados en la
Función Investigadora

Objetivo General

Fomentar la investigación
dentro del campo de la enfermería, con el fin de aumentar
la calidad y de actualizar los conocimientos del
personal.

Objetivos a corto y medio
plazo

Crear un sistema de recogida de
datos (encuesta y buzón de sugerencias) sobre las
inquietudes y necesidades del personal de enfermería en
materia de
investigación.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Cada seis meses

Organizar tres cursos al año de metodología de la investigación, en
horario de mañanas y de tardes.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Organizar una reunión semestral entre la
encargada de enfermería en docencia y el representante de
la Escuela de
Enfermería, para el desarrollo conjunto de programas de
investigación.

Plazo marcado: Al año de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Publicar un boletín de información
sobre los nuevos productos
variantes en las técnicas y trabajos de
investigación, entre todo el personal de
Enfermería; con periodicidad trimestral.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Crear un plan de ayuda a
la investigación, mediante la colaboración de
laboratorios, que permitan financiar aquellos proyectos de
interés
científico para la Dirección del Hospital y el/los
laboratorios.

Plazo marcado: A los 12 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Cada dos
años

Conseguir que el 3% del personal de
Enfermería, asista a eventos
científicos nacionales.

Plazo marcado: A los 12 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Objetivos Basados en la
Función Docente

Objetivo General

Conseguir la actualización
constante de los conocimientos teóricos y prácticos
del personal dependiente del Departamento de
Enfermería.

Conseguir que en el momento del alta, tanto el
paciente / cliente como su familia tengan el
nivel de conocimientos adecuados para su autocuidado.

Objetivos a Medio y Corto
plazo

Organizar dos cursos anuales de
gestión, en turno tarde y turno mañana, dirigidos a
los Supervisores de Unidad.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Crear un programa de acogida al personal de nueva
incorporación.

Plazo marcado: A los 10 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Crear un programa de adaptación a la
Unidad de Enfermería.

Plazo marcado: A los 10 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Diseñar un sistema de recogida de datos
(encuesta y buzón de sugerencias) que permita detectar las
necesidades de formación del personal.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Crear un Plan de Formación Continua, sobre
la base de las necesidades y el aprendizaje
del personal, para aumentar y perfeccionar sus conocimientos y en
función de las necesidades detectadas por la
Dirección.

Plazo marcado: A los 2 años de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Cada dos
años

Organizar una reunión anual entre la
enfermera docente y el representante de la Escuela de
Enfermería, a fin de coordinar cursos de formación
de formadores, sobre la base de las necesidades de la
Dirección.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Crear y distribuir folletos informáticos
para el paciente / cliente y familia, respecto a temas como:
Derechos y
Deberes, horarios de visitas, etc….

Plazo marcado: A los 3 meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: A los seis meses

Crear un protocolo de
normas de autocuidados para el paciente / cliente, en el momento
de alta, en cada unidad de hospitalización.

Plazo marcado: A los seis meses de aprobado el
proyecto.

Evaluación: Anual

Selección
del Personal

El servicio de Enfermería organizara el mecanismo
de designación, promoción y pases de personal,
mediante los mecanismos de entrevistas
y/o concursos, de acuerdo a las necesidades del servicio y a los
lineamientos que fije el establecimiento.

Entrevistas

La realizara el personal de conducción designado
a tal fin.

Se evaluaran las condiciones de los postulantes,
documentación y curriculum.

Puede incluir análisis de conocimientos mediante
formularios e
interrogatorios o evacuaciones practicas.

Concursos

Pueden ser cerrados para el personal del Establecimiento
en primera instancia.

Personal de otros Establecimientos en segunda
instancia.

El comité de Admisión designado a tal fin,
de acuerdo a las normas del Establecimiento deberá
integrarse por:

  • Director Asistente del Área.
  • Jefe del Departamento de Enfermería,
    Sección o División.
  • Supervisora correspondiente al
    Área.
  • Representante de la Asociación de
    Enfermería.
  • Otros que puedan ser designados por el
    Establecimiento.

El análisis de los antecedentes éticos y
técnicos de los postulantes pueden incluir
evaluación practica o escrita.

Normas de
Evaluación de Personal en Servicios
Técnicos

1.Títulos Máximos 23 puntos

  1. Titulo habilitante, reconocido a nivel nacional.
    Máximo 10 puntos.
  2. Otros títulos relacionados con el cargo.
    Máximo 8 puntos.
  3. Otros títulos no relacionados con el cargo.
    Máximo 5 puntos.

1. De nivel secundario, máximo 2
puntos.

2. De nivel terciario, máximo 3
puntos.

2. Carrera Asistencial Máximo 27
puntos

  1. Antigüedad Máximo 16 puntos.
    1. Antigüedad en el Hospital en la misma
      profesión: 2 puntos.
    2. Antigüedad fuera del Hospital en la misma
      profesión: 1 punto.
    3. Antigüedad en el Hospital en otra
      profesión: 0,5 punto.
    1. Según complejidad de la institución
      o servicio hasta 5 puntos.
    2. Para cargos ganados por concursos, se
      añadirá 2 puntos.
  2. Institución o servicios en que se desempeño por lapsos mayores a 6 meses.
    Máximo 7 puntos.
  3. Pasantias. Máximo 4 puntos.

Llamado a selección
para la promoción de cargos de supervisoras de
enfermería y/o enfermera jefe de unidad de
enfermería
.

Requisitos:

  • Presentar Currículo Vitae
  • Ser enfermera profesional con titulo habilitante
    reconocido oficialmente.
  • Acreditar experiencia en enfermería
    asistencial no menor de cinco años y haber
    desempeñado cargos de conducción no menos de un
    año.
  • Antecedentes de administración, supervisión y enseñanza de
    enfermería.
  • Antigüedad
  • Entrevista personal
  • Evaluación escrita.

Aspectos a evaluar:

1. Cooperación (5 puntos)

  1. No coopera con sus compañeros de
    trabajo.
  2. Ocasionalmente coopera con sus
    compañeros
  3. Generalmente coopera con sus compañeros y con
    personal de otro servicio
  4. Coopera con compañeros y superiores siempre
    que se lo soliciten

e) Coopera con agrado con compañeros y
superiores en forma espontánea, colabora en la
orientación del personal de nuevo ingreso
2. Adaptabilidad al trabajo colectivo (5 puntos)
a)
Crea malestar en el grupo de trabajo
b) Es eludido por sus compañeros
c) Es aceptado por sus compañeros
d) su compañía es agradable
e) Su compañía es buscada
3. Responsabilidad (5 puntos)
a) No cumple con las tareas asignadas, abandona la guardia, no
confecciona los registros.
b) Cumple con las tareas asignadas, pero tiene dificultades en
la confección de los registros, hace abandono de la
guardia
c) Cumple con las tareas asignadas, confecciona los registros y
no hace abandono de la guardia
d) Cumple con las tareas asignadas, interroga acerca de las
situaciones que desconoce antes de emitir opiniones que alteren
en normal cumplimiento de las actividades.
e) Cumple correctamente tareas asignadas, confecciona
excelentes registro, se
compromete con el servicio, interesándose por sus
problemas y planteando soluciones.
4. Atención y concentración en la tarea (5
puntos)
a) Es sumamente distraído durante la
realización de la tarea, con frecuencia comete errores
en la
administración de medicamentos y en el cumplimiento
de otras indicaciones medicas.
b) Ocasionalmente incurre en errores / olvidos en la
administración de medicamentos y el cumplimiento de las
indicaciones medicas.
c) No comete errores en la administración de
medicamentos, rara vez olvida dar cumplimiento a las
indicaciones medicas
d) Se concentra en la tarea, no suele cometer errores y olvidos
en la administración de medicamentos ni en el
cumplimiento de las indicaciones medicas
e) Posee gran concentración en la tarea, rara vez comete
errores u olvidos durante la administración de
medicamentos
5. Asistencia y puntualidad (5 puntos)
a) Afecta al
servicio con sus reiteradas inasistencias y falta de
puntualidad
b) Asiste frecuentemente, incurre en reiteradas faltas de
puntualidad
c) Cumple normalmente sus horarios y asistencia.
d) Es sumamente puntual y no presenta inasistencia
e)Tiene un nivel de asistencia y puntualidad descartables.
Brinda al servicio mayor tiempo que
el establecido cuando razones de trabajo lo requieren
6. Presentación (5 puntos)
a) No utiliza el
uniforme reglamentario, es desprolijo en su aspecto general
b) Generalmente utiliza el uniforme reglamentario,
ocasionalmente limpio y prolijo
c) Generalmente utiliza el uniforme reglamentario, limpio y
prolijo
d) Siempre utiliza el uniforme reglamentario limpio y
prolijo
e) Siempre utiliza el uniforme reglamentario en excelentes
condiciones, su aspecto personal siempre es prolijo.
7. Iniciativa (5 puntos)
a) No realiza
espontáneamente tareas fuera de las asignadas, no se
interesa por conocer el diagnostico y la evolución de los pacientes.
b) No realiza espontáneamente tareas fuera de las
asignadas, pero ocasionalmente propone mejoras para la
atención de los pacientes
c) Generalmente realiza en forma espontánea tareas que
no le han sido asignadas y actualiza sus conocimientos
d) Permanentemente realiza tareas que no le han sido asignadas,
además de las indicadas se interesa por incrementar sus
conocimientos, propone cambios acertados
e) Busca incrementar sus conocimientos, se interesa por las
actividades docentes
(Ateneos, conferencias, cursos y pases de sala), sugiere nuevos
sistemas de
trabajo y conoce el diagnostico y la evolución de todos
sus pacientes.
8. Idoneidad (5 puntos)
a) No identifica a los pacientes por sus nombres y no planifica
cuidados de enfermería en función de las
necesidades prioritarias de los pacientes.
b) No identifica a los pacientes por sus nombres, planifica
cuidados en enfermería en función de las
necesidades prioritarias de los pacientes.
c) Generalmente identifica a los pacientes por su nombre y
determina prioridades al administrar los cuidados de
enfermería.
d) Generalmente identifica a los pacientes por su nombre,
determina prioridades y realiza técnicas de
enfermería cuidando los principios que
la rigen.
e) Siempre identifica a los pacientes por su nombre, determina
prioridades en la prestación del cuidado y brinda
bienestar a los pacientes a su cargo.
9. Administración de Recursos Materiales (5
puntos)
a) No cuida el material que se le entrega para
cumplir sus tareas, no informa sobre las perdidas o deterioros
y no respecta los lugares correspondientes a materiales
limpios, sucios y estériles.
b) No cuida el material que se le entrega para cumplir sus
tareas, maneja descuidadamente el material de vidrio
(jeringas, termómetros, etc.) pero informa sobre
perdidas o deterioro del material asignado.

c) Cuida el material que se le ha asignado e informa
de las perdidas y/o deterioros oportunamente.

d) Cuida el material que se le ha asignado, informa
oportunamente de perdidas y deterioros, conoce el
funcionamiento y mantenimiento de los equipos que utiliza.
Utiliza el material necesario cuando realiza los procedimientos
de enfermería y es perfectamente cuidadoso con los
materiales y equipos que utiliza.

10. Tratos con el paciente (5 puntos)

a) No considera al paciente como ser humano, no acude a
su llamado oportunamente.

b) Acude al llamado del paciente o familiar
oportunamente pero es descortés en el trato con
ellos.

c) Considera la paciente como ser humano y acude
oportunamente al ser llenado por él o por sus
familiares.

d) Acude al llamado del paciente o familiares
oportunamente y es sumamente cortes en el trato con
ellos.

e) No espera ser llamado por el paciente o familiar,
acude espontáneamente y mantiene un excelente trato con
ellos.

11. Conocimiento
de los problemas de los pacientes (5 puntos)

a) Se demuestra indiferente frente al paciente y su
familia.

b) Demuestra poco interés hacia el paciente y su
familia.

c) Se muestra
interesado por el paciente y su familia.

d) Penetra en los problemas del paciente y su
familia.

e) Conoce profundamente a sus pacientes y su
familia.

12. Grado en que los pacientes confían en
él (5 puntos)

a) Los pacientes tratan de eludir su
presencia.

b) Los pacientes no siempre confían en
el.

c) Los pacientes confían en él.

d) Los pacientes lo aceptan con agrado.

e) Los pacientes lo eligen.

13. Relación con pacientes y publico (5
puntos)

a) No explica al paciente o familiar el procedimiento que
va a realizar, no demuestra interés por solucionar los
problemas de los familiares del paciente y responde
descortésmente al publico frente a las preguntas que le
formulan.

b) No explica al paciente o familiar el proceso que va a
realizar, demuestra interés por solucionar los problemas
de los familiares y responde descortésmente al publico.

Conclusiones del
periodo

Es importante dejar bien claro que en este trabajo se
anhelan ciertos objetivos para la mejora de Calidad Total del
Hospital Materno Infantil y ellos son: el proporcionar a nuestros
pacientes/clientes/usuarios la mejor asistencia de
enfermería posible, en función de los recursos
disponibles, teniendo en cuenta los aspectos biopsicosociales de
cada usuario.

Dirigir, planificar, organizar, coordinar, evaluar y
controlar los Servicios de Enfermería, dentro de la
política institucional diseñada e implantada por el
Centro.

Fomentar la investigación dentro del campo de la
enfermería, con el fin de aumentar la calidad y de
actualizar los conocimientos del personal.

Conseguir la actualización constante de los
conocimientos teóricos y prácticos del personal
dependiente del Departamento de Enfermería.

Conseguir que en el momento del alta, tanto el paciente
/ cliente como su familia tengan el nivel de conocimientos
adecuados para su autocuidado.

Lograr incorporar sistemas informáticos que
faciliten al usuario el acceso en forma virtual al hospital con
el fin de organizar la disponibilidad de turnos y que puedan
obtenerlos a través de una pagina en Internet propia del
hospital.

Propuesta
para el próximo periodo

Cambios indispensables

Respuesta más adecuada a las necesidades y
expectativas del usuario de los Servicios de Salud con los
recursos disponibles al costo más razonable.

Que el personal de enfermería logre el
máximo grado de satisfacción posible.

Que dentro del organigrama hospitalario, se incluya el
Departamento de Enfermería.

Que los becarios cobren su sueldo como cualquier otro
empleado de la institución, en fecha y al mes de su
incorporación.

Que halla relaciones positivas entre todo el personal de
la institución.

Estrategias de gestión basadas en la Calidad
Total, garantizando una gestión responsable.

Participación del personal en la toma de
decisiones, ampliando los programas de Educación Sanitaria
del Hospital y realizando una planificación estratégica;
descentralizar el poder y la responsabilidad.

Cambios para una
mejoría.

Que la función asistencial, administrativa,
investigadora y docente sea cada día más
fructífera

Organizar actividades de perfeccionamiento del personal
que fomente la mejora de los cuidados.

Diseñar una pagina en Internet del hospital, para
el conocimiento y organización a nivel del usuario y del
hospital.

Cambios para un
óptimo
.

Que el Hospital se convierta en un "Hospital Modelo" y que
los proyectos sobre la especialización en
Cardiología siga su curso.

Definición
de responsabilidad de enfermería en una Unidad de Cuidados
Intensivos

El equipo de enfermería tiene la responsabilidad
de los cuidados continuados al niño crítico
(vigilancia, tratamiento, atención psicológica,
etc.) y de la realización de técnicas que
complementan a las efectuadas por los médicos. Deben de
conocer el funcionamiento básico del aparataje intensivo,
para lo cual se deben establecer medios recordatorios asequibles
a la plantilla (protocolos, dossier, fotografías,
esquemas, etc.). Igualmente, se debe disponer de pautas de tipo
asistencial de enfermería, debe garantizar la cobertura
continuada de la asistencia. Su trabajo debe estar integrado
plenamente con el de los médicos; cualquier
desviación de estos objetivos solo conducirá a
complicar y entorpecer su labor.

Podemos definir la unidad de Cuidados Intensivos
Pediátricos y Neonatológicos, como el servicio del
Hospital en el que sobre una infraestructura y dotación
material adecuadas se establece un equipo sanitario
(médicos, enfermeras, auxiliares, etc.) especializado, que
se organiza en la asistencia, docencia e investigación,
garantizando con ello:

a.- La mejor atención continua (24 horas del
día) a los pacientes.

b.- El menor costo económico
posible.

c.- La acumulación de experiencias con la
subsiguiente evolución de conocimientos y
técnicas.

Definición de
responsabilidad de enfermería en una
Sala

Desarrollo y estructura del Proceso de Atención
de Enfermería.

Descripción del proceso de atención de
enfermeria y sus etapas.

Recolección de datos.

Diagnostico de enfermería.

Planeamiento de cuidados.

Implementación del plan.

Evaluación.

Resultados obtenidos.

Definición de
responsabilidad de enfermería en un Servicio de
Recepción para Emergencias
Pediátricas

La SRE es un lugar de admisión, dentro del
servicio de urgencias, para los pacientes que presentan
emergencia vital existente o potencial. Las principales
directivas para una SRE son las siguientes: en los centros de
niveles 1 y 2, los niños
se admiten en todos los casos en la SRE del servicio de
urgencias, aunque el lugar de recepción de las urgencias
pediátricas esté ubicado en el servicio de
pediatría. En los centros de referencia la SRE debe estar
en el servicio de urgencias o en un lugar contiguo; debe estar
disponible las 24 horas; no debe corresponder solamente a una
cama de reanimación ni a cualquier lugar de
hospitalización; debe quedar liberada en cuanto sea
posible, y debe ser polivalente, de tipo médico y
quirúrgico.

El equipo de enfermería de urgencias es el
responsable de la
organización paramédica, o debe delegar esa
responsabilidad en otro equipo. Además, un integrante del
personal de enfermería debe estar en permanente movilidad,
para ser afectado a la recepción y el manejo de los
pacientes en la SRE.

Es importante contar con procedimientos de alerta y para
el llamado de los miembros del equipo, así como con
recursos para una consulta especializada; organización del
trabajo; recepción del paciente y su manejo inicial;
protocolos de manejo de las afecciones más frecuentes;
criterios y modalidades de transferencia intrahospitalaria e
interhospitalaria; formación de los miembros de la SER;
procedimientos, protocolos y documentaciones específicas
para la práctica pediátrica: escalas de gravedad,
apoyo de los equipos sociales, listado de medicamentos
disponibles, descripciones detalladas de cada medicamento, tablas
recordatorias de los criterios de elección de sondas y
prótesis,
necesidades hídricas, presión
arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria y débito
espiratorio.

El conjunto del material debe estar listo para su
utilización inmediata, y debe ser verificado luego de cada
utilización y por lo menos 1 vez por
día.

El registro de la SRE debe constatar como mínimo:
estado civil y
origen del paciente; modo de admisión; horario y
duración del manejo en la SER; actos diagnósticos y
terapéuticos realizados en el curso del manejo del
paciente; evolución y orientación del paciente;
identificación cuantitativa y cualitativa de los traslados
pediátricos y su evolución, en colaboración
con el servicio de pediatría o el sistema local de
coordinación de emergencias.

Es recomendable que se prevea regularmente un
análisis cualitativo de las historias clínicas de
los pacientes, en el marco de un programa que asegure la calidad
de atención, y un análisis colectivo por el
conjunto del equipo de aquellas situaciones que hayan llevado a
mala evolución o muerte del
paciente.

Definición de
Periodo

El término período o "periodo" se utiliza
para designar el intervalo de tiempo necesario para completar un
ciclo lectivo.

Definición de Plazo de
Presentación

El plazo de presentación abarca desde el momento
de presentación del proyecto hasta los 2
años.

Análisis de Recursos Materiales y Cálculo
del personal en el Servicio de
Pediatría

Cálculo del personal

  1. Horas necesarias de atención de
    enfermería por paciente en 24 horas.

    Sala de operaciones
    …………. 1 enfermera circulante y 1 instrumentista por
    sala.

    Consulta externa ……………… 1 auxiliar de
    enfermería por cada 2 consultorios.

  2. Personal de enfermería necesario para:

  3. Distribución por turnos:

  4. Distribución por
    categorías:
  5. El personal supervisor de enfermería se calcula
    1 por cada 60 camas.

  6. Suplencias y vacaciones:
  7. La jornada laboral varia
    según la institución, puede ser de 8 horas, de
    6,30 horas o de 7 horas.

Equipo y
material

Los factores que deben tomarse en cuenta al determinar
el equipo y material necesario son:

  • Capacidad del hospital.
  • Curva estándar del consumo
  • Porcentaje ocupacional.
  • Especialidad del hospital.
  • Tratamientos especiales.
  • Sexo y edad de los pacientes.
  • Presupuesto del hospital.
  • Duración del material.
  • Tipo de almacenamiento.
  • Calidad y costo de los artículos.
  • Tipo de equipo y sus
    características.

Se clasifican por:

Su localización:

  • Almacén.
  • Fondo fijo.
  • Central de equipos y
    esterilización.

Su servicio:

  • De curación.
  • De canje.
  • Equipo móvil.
  • Equipo fijo.
  • Equipo clínico.
  • Equipo rojo.

Indicadores para el cálculo
de ropa de cama

Numero de camas…………………..1 juego de ropa
por cama.

Numero de juegos…………………..4 distribuidos en la
lavandería, ropería, almacén y en
uso.

Proceso de lavado…………………..1 juego mas por
cada 10.

Renovación……………………………cambiar
los juegos cada 6 meses.

Equipo móvil…………………………..1 por
cada 10 pacientes en 24 horas en equipo móvil de uso
frecuente y 1 por cada 20 pacientes en equipo móvil de uso
relativo.

Indicadores para otros
materiales

Termómetros………………………….1 por
cada 5 pacientes.

Sondas…………………………………..4 por
servicio de diferente numeración.

Equipo rojo……………………………..1 por
servicio.

Equipo rojo: son aquellos artículos
utilizados en caso de emergencias medicas, incluye medicamentos,
material y equipo.

Equipo clínico: artículos
que se utilizan en el tratamiento y exploración de
pacientes, entre ellos figuran jeringas, guantes,
termómetros, sondas.

Equipo móvil: son artículos
que pueden moverse con facilidad de un lugar a otro según
se requiera.

Equipo de canje: es aquel que se cambia
cuando el uso lo ha deteriorado, cuando se pierde y es necesario
reponerlo o cuando está sucio y se cambia por
limpio.

Cálculo de
planteles básicos para el personal de enfermería en
el

Servicio de
Pediatría

* Jornada laboral: 8 hs

 

Diagrama de Gantt en las
actividades de Enfermería

Análisis FODA, Conceptos
Generales

FODA, una moderna herramienta para el análisis de
situaciones.
Es una herramienta que sirve para analizar la situación
competitiva de una organización, e incluso de una nación.
Su principal función es detectar las relaciones entre las
variables
más importantes para así diseñar estrategias
adecuadas, sobre la base del análisis del ambiente
interno y externo que es inherente a cada
organización.
Dentro de cada una de los ambientes (externo e interno) se
analizan las principales variables que la afectan; en el ambiente
externo encontramos las amenazas que son todas las variables
negativas que afectan directa o indirectamente a la
organización y además las oportunidades que nos
señalan las variables externas positivas a nuestra
organización. Dentro del ambiente interno encontramos las
fortalezas que benefician a la organización y las
debilidades, aquellos factores que menoscaban las potencialidades
de la empresa.
La identificación de las fortalezas, amenazas, debilidades
y oportunidades en una actividad común de las empresas, lo que
suele ignorarse es que la combinación de estos factores
puede recaer en el diseño
de distintas estrategias o decisiones estratégicas.
Es útil considerar que el punto de partida de este modelo
son las amenazas ya que en muchos casos las
compañías proceden a la planeación
estratégica como resultado de la percepción
de crisis,
problemas o amenazas.

Matriz FODA

MATRIZ FODA

 

OPORTUNIDADES

AMENAZAS

F

O

R

T

A

L

E

Z

A

S

  • Con mi profesión busco un lugar
    acorde a mis conocimientos debido a la gran demanda laboral.
  • Al no ser licenciada mi remuneración
    puede verse afectada.

D

E

B

I

L

I

D

A

D

E

S

  • La posibilidad de ascenso en un hospital se
    ve afectada por mi edad
  • Porque estoy capacitada para ejercer; exijo
    un sueldo acorde a mis conocimientos.

Diagnóstico
personal

FORTALEZAS

  • Ser proactiva. Responsable
  • Tener un pensamiento
    critico.
  • Empatia con el paciente.

DEBILIDADES

  • No poseer la licenciatura.
  • Edad.
  • Falta de agilidad.

OPORTUNIDADES

  • Gran demanda laboral.
  • Posibilidad de ascenso dentro del
    organigrama.
  • Lograr una posición económica
    estable.

AMENAZAS

  • Sueldos bajos. Pocos profesionales y mayor nº
    de auxiliares.
  • Imagen distorsionada de la profesion.

Conclusión

Se considera pertinente puntualizar algunas reflexiones
acerca del hospital del futuro.

Las modificaciones deberán tender a:

Una mayor articulación de los servicios del
hospital entre sí.

Una mayor articulación de los servicios del
hospital con el exterior.

Una nueva imagen ante la comunidad.

Convertirlo en el lugar apropiado para el aprendizaje de la
epidemiología y de las estrategias que desde ella se
pueden implementar.

En lo relativo a la organización interna de los
servicios, las especialidades medicas se reagruparan y
existirá una mayor interdependencia entre ellas; tal el
caso de la neurología, psiquiatría infantil y
medicina interna. Una nueva clase de
organización hará posible, además, la
integración del trabajo de disciplinas
horizontales como la inmunologia, la biología molecular y
la radiología invasiva.

En su proyección exterior contara con
departamentos para pacientes ambulatorios, que deberán
organizar también programas de examen periódicos.
Esto supone la desaparición de camas que, de hecho, se
reducirán.

En esta proyección se podrá buscar la
concreción de algunos recursos diagnósticos fuera
del hospital, como ocurrirá con ciertos procedimientos
comunes en radiología convencional y exploraciones
funcionales, que pueden de este modo, y de ser posible,
efectuarse con menor costo y con mas rapidez.

La imagen del hospital deberá ser la de "un lugar
agradable" distinta a la tradicional que lo asocia a la
enfermedad y a la muerte. La
visión estimulante que actualmente brindan los servicios
de maternidad tenderá a propagarse al resto,
convirtiéndolo en el recinto donde se producen algunos de
los acontecimientos más importantes de la vida

Desde el punto de vista de la formación
técnica y desde la investigación, el hospital
será centro de estadísticas epidemiológicas, lo
cual conlleva un entendimiento mas adecuado de los factores de
riesgo y subsecuentemente la adopción
de actitudes
preventivas. También difundirá las estrategias de
diagnostico y tratamiento de las enfermedades, evaluando la
eficacia y los
costos de nuevos recursos terapéuticos.

La medicina del siglo XXI será, sin duda,
multidisciplinaria y no para trabajadores individuales, sumidos
en el limite de sus propios campos. Esto impone la necesidad de
educar un espíritu flexible que pueda adecuarse tanto en
la compleja experiencia de las relaciones humanas como en la
cambiante riqueza de la información.

Cálculos:

1º Paso: Horas necesarias

Nº de pacientes x índice de atención
= horas necesarias

20 x 4 = 80 horas

2º Paso: Personal
necesario

3º Paso: Vacaciones

De acuerdo con los indicadores, se aumentará una
enfermera mas por cada 10, y una enfermera mas por cada
6.

Según la distribución por
categorías del cuadro de Pág.3, para el servicio de
pediatría se requiere el 60 % de personal profesional y el
40 % de no profesional; situación que en el Servicio de
Pediatría no se cumple, ya que solo el 40 % es profesional
y el 60 % es personal no profesional.

En el diagrama de
Gantt, Pág. 27 se verifica las actividades que realizan
las 10 enfermeras del Servicio de Pediatría, siendo una de
ellas franquera para el descanso del día
domingo.

Anexos

FODA
Fortalezas
Planta física
ubicada en lugar de fácil acceso.
Planta medica de ato nivel.
Centro de referencia regional, cuenta con todas las
especialidades. S.S. Concepción cubre Santa Juana,
Florida, Lota, Coronel, Hualqui y el Hospital Guillermo Grant
Benavente.
Compromiso de los médicos con su servicio.
Campo clínico de la Universidad de
Concepción el más grande de Chile.
Convenio Docente Asistencial.
Atención exclusiva de transplantes.
Continua Capacitación mediante jornadas y
seminarios.
Servicios de apoyo clínico y terapéutico.
Numero de prestaciones
anuales:
Atención Abierta: policlínicos
Atención Cerrada: hospitalización.
Unidades de Cuidado Intensivo.
Oportunidades:
Aplicación de avances médicos desarrollados por la
Universidad y los especialistas que trabajan en el hospital.
Desarrollar el área de Pensionados para aumentar ingresos
propios.
Debilidades
Forma de contrato con la gente: tienen contrato indefinido, es
decir, no existe evaluación de resultados, mas bien se
controla presencia y puntualidad, pero no la efectividad ni
calidad de
servicio.
Médicos liberados de guardia: si un medico ha prestado
servicios de urgencia por mas de 20 años, se libera de la
obligación contractual de hacer horas de urgencia, y se le
sigue remunerando por ello.
Gran tamaño de organización, hace imposible llevar
un control de los gastos.
Falta de comunicación con unidades
periféricas de comunas distantes.
Falta de agilidad, tramite burocrático.
Demasiada demanda, llevó a ocupar espacios en
atención al público que no es adecuados (en estos
momentos se utilizan los subterráneos para la
atención de los pacientes..
Falta de presupuesto.

No contar con los médicos (plantel) suficientes
para ofrecer atención rápida y expedita esto a
causa del gran número de pacientes que deben de ser
atendidos.
Amenazas:
Crisis económica que afecta de dos formas:
Aumento explosivo de pacientes (traslado Isapres- Fonasa)
Disminución del presupuesto del Hospital.
Nuevos virus y
enfermedades.

"Glosario de
Términos comunes en los Servicios de Salud del MERCOSUR"

1.
ACREDITACION – procedimiento de evaluación de los
establecimientos de
salud, voluntario, periódico
y reservado, que tiende a garantizar la calidad
de la asistencia integral a través de padrones previamente
aceptados.
Acreditación presupone evaluación de la estructura,
de los procesos y
resultados, y el establecimiento será acreditado cuando la
disposición y
organización de los recursos y actividades conforman un
proceso cuyo
resultado final es una asistencia a la salud de
calidad.

2. ALOJAMIENTO CONJUNTO – sistema hospitalario en que el
recién nacido sano, luego del nacimiento permanece al lado
de la madre, 24 horas por día, en un mismo ambiente,
hasta el alta.

3. ALTA – acto médico que determina la
finalización de la modalidad de
asistencia que venía siendo prestada al paciente hasta el
momento, por cura, mejoría, inalteración, por
pedido o transferencia.

El paciente podrá, si hace falta, pasar a recibir
otra modalidad de
asistencia, sea en el mismo establecimiento, en otro o en el
propio
domicilio.
4. AMBULATORIO – local donde se presta asistencia a pacientes, en
régimen de no internación.

5. AUTORIZACION – acto administrativo por el cual la
autoridad
competente
emite un documento, permitiendo al solicitante ejecutar una
práctica o
cualquier acción
especificada.

6. ASISTENCIA AMBULATORIA – modalidad de
actuación realizada por uno o más integrantes
del equipo de salud a pacientes en régimen de no
internación.
7. ASISTENCIA DE ENFERMERIA – modalidad de actuación
realizada por uno o más de los integrantes del equipo
de enfermería en la promoción y protección
de la salud y en la recuperación y
rehabilitación de enfermos.
8. ASISTENCIA DOMICILIARIA – modalidad de actuación
realizada por uno o más de los integrantes del equipo
de salud en el domicilio del paciente.
9. ASISTENCIA HOSPITALARIA – modalidad de actuación
realizada por uno o más de los integrantes del equipo
de salud a pacientes en régimen de
internación.
10. ASISTENCIA MEDICA – modalidad de actuación realizada
por el médico en la promoción y
prevención de la salud y en la recuperación y
rehabilitación de los enfermos.

11. ASISTENCIA ODONTOLOGICA – modalidad de
actuación realizada por el equipo de odontología en
la promoción y protección de la salud y en la
recuperación y rehabilitación de
enfermos.

12. ASISTENCIA SANITARIA – modalidad de actuación
realizada por el equipo de salud junto a la población, en
la promoción y protección de la salud.
13. AUTORIDAD SANITARIA – autoridad competente en el
ámbito del área de la salud, con poderes legales
para establecer reglamentos y ejecutar licenciamiento
(habilitación) y fiscalización.

14. AUTORIZACION – acto administrativo por el cual la
Autoridad competente emite un documento permitiendo al
solicitante ejecutar una práctica o cualquier
acción especificada.

15. CAMA AUXILIAR REVERSIBLE – cama auxiliar que
está incluida en la
capacidad de emergencia del hospital, pudiendo ser utilizada en
carácter
excepcional.
16. CAMA DE CORTA PERMANENCIA / ESTADIA – cama hospitalaria cuya
utilización no supera la media de permanencia treinta
días.

17. CAMA DE LARGA PERMANENCIA / ESTADIA – cama
hospitalaria cuya utilización supera la media de
permanencia de treinta días.

18. CAMA DE OBSERVACION O CAMA AUXILIAR – cama destinada
a pacientes que necesiten quedar bajo supervisión
médica y/o enfermería para fines de diagnóstico o de tratamiento durante un
período menor a 24 horas.

19. CAMA ESPECIALIZADA – cama hospitalaria destinada a
pacientes en
determinada especialidad médica.

20. CAMA HOSPITALARIA – cama destinada a la
internación de un paciente en el hospital. Se refiere a
las camas incluidas en la capacidad instalada del
hospital y localizadas en un espacio, en una habitación o
sala de
internación, que se constituye en la dirección
exclusiva de un paciente
durante su permanencia en el hospital y están vinculadas a
una Unidad de
Internación y a uno o más servicios (no considerar
como cama hospitalaria
las camas de observación, las camas de Unidad de Terapia
Intensiva, las
cunas del alojamiento conjunto y las camas de servicios de
diagnóstico).
21. CAMA INDIFERENCIADA – cama hospitalaria destinada a acomodar
pacientes de cualquier especialidad médica.

22. CAMA-DIA – unidad de medida que representa la
disponibilidad de la cama hospitalaria, en un día
hospitalario.

23. CATEGORIZACION – procedimiento relacionado a la
clasificación de
servicios ambulatorios y de internación de acuerdo con el
criterio adoptado
(complejidad, resolución de riesgos y otros) que permite
definir los
niveles, concentrar actividades, clasificar los beneficios de
acuerdo con su
validez, según el tipo de establecimiento
analizado.

24. CENSO DIARIO HOSPITALARIO – conteo del número
de camas ocupadas, cada 24 horas.

25. CONSULTA – procedimiento prestado a un paciente, por
un integrante del equipo de salud con título universitario
para fines de diagnóstico y/o
orientación terapéutica.

26. CONSULTA DE PRIMERA VEZ – primera asistencia
sanitaria ambulatoria,
proporcionada por integrante de nivel superior de equipo de salud
en la
unidad, a un paciente, luego de su registro. Para fines de
programación y
evaluación, considerar como primera consulta en el
año. Es lo mismo que
primera consulta.

27. CONSULTA ULTERIOR – consulta que sucede a la primera
consulta en el
establecimiento de salud.

28. CONTRAREFERENCIA – acto formal de retorno de un
paciente al
establecimiento de origen (que lo ha referido) tras
resolución de la causa
responsable por la referencia, y siempre acompañado de las
informaciones
necesarias al seguimiento del mismo, en el establecimiento de
origen.
29. COSTO PACIENTE-DIA – unidad del gasto representada por la
medida de los dispendios directos e indirectos de los servicios
prestados a pacientes
internados, en un día hospitalario.

30. DIA HOSPITALARIO – período de trabajo
comprendido entre dos censos
hospitalarios consecutivos.

31. ESTABLECIMIENTO DE SALUD – nombre genérico
dado a cualquier local o ámbito físico destinado a
la prestación de asistencia sanitaria a la
población en régimen de internación y/o no
internación, cualquiera que sea
el nivel de categorización.

32. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON INTERNACION
establecimiento destinado a prestar asistencia a la salud en
régimen de internación, pudiendo disponer o no de
atención ambulatoria.

33. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SIN INTERNACION
establecimiento destinado a prestar asistencia a la salud en
régimen exclusivamente ambulatorio.

34. EQUIPAMIENTOS FIJOS – aquellos cuyo uso se restringe
a un ambiente
exclusivo de operación.

35. EQUIPAMIENTOS MOVILES – aquellos que se pueden
desplazar (trasladar)
para distintos ambientes. También son denominados
equipamientos
transportables.
36. ESPECIALIDADES MEDICAS BASICAS – son cuatro: clínica
médica, clínica quirúrgica, clínica
gineco obstétrica y clínica
pediátrica.

37. ESPECIALIDADES MEDICAS CRITICAS (ESTRATEGICAS)
– especialidades médicas que en área
geográfica determinada, asumen mayor importancia frente a
la prevalencia de patologías específicas o a la
dificultad de acceso a un establecimiento de mayor
categoría.

38. GARANTIA DE CALIDAD – conjunto de acciones
sistemáticas y planeadas
destinadas a garantizar la conformidad adecuada en cuanto al
funcionamiento de una estructura, sistema, componentes o
procedimiento de acuerdo a estándares
aprobados.

39. HABILITACION – es un procedimiento ejecutado por la
autoridad sanitaria jurisdiccional que autoriza el funcionamiento
de un establecimiento, bajo condiciones establecidas en leyes y
reglamentos. Normalmente es realizado, antes del inicio del
funcionamiento del establecimiento, definiendo las condiciones
del espacio físico, de recursos humanos y equipamientos
del establecimiento en cuestión. Es formalizado a
través del documento de autorización sanitaria
(alvará de funcionamiento, alvará Sanitario). Es lo
mismo que licencia.

40. HABILITACION DE FUNCIONAMIENTO – documento de
autorización de funcionamiento u operación del
servicio, prestada por la autoridad sanitaria local,
también llamado de licencia o permiso
sanitario.

41. HABILITACION (ALVARA) SANITARIA – ver
habilitación de funcionamiento.
42. HISTORIA CLINICA
– documento médico legal constituido por formularios
estandarizados (padronizados) o no destinado al registro de la
atención prestada al paciente.

43. HOSPITAL – establecimiento de salud destinado a
prestar asistencia sanitaria en régimen de
internación a la población pudiendo disponer de
asistencia ambulatoria u otros servicios.

Para Paraguay y
Uruguay es lo
mismo Sanatorio.

44. HOSPITAL GENERAL – hospital polivalente destinado a
prestar asistencia a la salud, en las siguientes especialidades:
clínica médica, pediatría, gineco
obstetricia, cirugía y otras.

45. HOSPITAL ESPECIALIZADO – hospital monovalente
destinado a prestar asistencia a la salud en una
especialidad.

46. INSCRIPCION –

47. INTERNACION – admisión de un paciente para
ocupar una cama hospitalaria, por un período igual o mayor
a 24 horas.

48. LICENCIA – documento por el cual la autoridad
sanitaria autoriza al requeriente a ejecutar determinada
práctica bajo condiciones establecidas en leyes,
reglamentos y las especificadas en la misma licencia.

49. LICENCIAMIENTO – operación administrativa de
autorización para la ejecución de una
práctica, en donde la entidad responsable por la misma
comprueba y se somete a la evaluación de los requisitos
establecidos por la Autoridad Sanitaria.

50. MATRICULA – inscripción que habilita la
atención de un paciente en un establecimiento de salud
(Brasil). En los
otros países es el registro de pacientes. En Argentina la
matrícula equivale al registro de profesionales y no
profesionales que los habilita a ejercer.

51. NIVELES DE RESOLUCION – límites
utilizados para jerarquizar los establecimientos de salud
según su capacidad de resolver los problemas de salud de
la población (alto, mediano, baja resolución), de
acuerdo a los recursos disponibles (planta física,
recursos humanos y equipamientos).
52. NIVELES DE COMPLEJIDAD – límites utilizados para
jerarquizar los establecimientos del sistema de salud,
según la disponibilidad de recursos.
La diversificación de actividades prestadas y su
frecuencia.

53. PACIENTE – usuario de los establecimientos de
salud.

54. PACIENTE AMBULATORIO – paciente que luego de ser
inscripto o matriculado en un establecimiento de salud, recibe
asistencia ambulatoria o de emergencia. Es lo mismo que paciente
externo.

55. PACIENTE DE RIESGO – paciente que tiene alguna
condición predeterminada que lo puede hacer potencialmente
inestable.

56. PACIENTE EXTERNO – ver paciente
ambulatorio.

57. PACIENTE GRAVE – paciente que presenta inestabilidad
de uno o más de sus sistemas orgánicos, debido a
alteraciones agudas o agudizadas, que amenacen la
vida.

58. PACIENTE INTERNADO – paciente que, admitido en el
hospital, pasa a ocupar una cama por un período mayor de
24 horas.

59. PACIENTE NUEVO – paciente que luego de ser
inscripto, es asistido por primera vez en un establecimiento de
salud.

60. PACIENTE-DIA – unidad de medida de la asistencia
prestada, en un día hospitalario, a un paciente internado.
El día del alta solamente será computado si ocurre
en el día de la internación.

61. PACIENTE-EGRESO – paciente que deja el
establecimiento/servicio hospitalario, ya sea por alta, por
defunción (óbito) o por traslado
(transferencia).
Es lo mismo que egreso hospitalario.

62. PROCEDIMIENTO – conjunto de acciones realizadas en
forma simultánea o secuenciada por uno o más de los
integrantes del equipo de salud dentro de un período de
asistencia a un paciente.

63. PROCEDIMIENTO DE EMERGENCIA – conjunto de acciones
empleadas en la recuperación de pacientes cuyos agravios a
la salud necesitan de asistencia inmediata por presentar riesgo
de vida.

64. PROCEDIMIENTO DE URGENCIA – conjunto de acciones
empleadas en la recuperación de pacientes cuyos agravios a
la salud necesitan de asistencia inmediata.
65. REDES DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD – conjunto de establecimientos del
sistema de salud, regionalizado y jerarquizado por niveles de
complejidad, capacitado para resolver todos los problemas de
salud de la población de su responsabilidad.

Lorena Plazas

Partes: 1, 2
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