La Odontología (página 2)

Historia de la
Odontología

Comienzos de la odontología:

Egipto 3000 A.C.: El primer odontólogo
conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re, "conocido como el
más grande dentista que arregla los dientes "de los
faraones. Fue también un médico e indicó la
asociación entre medicina y
odontología.

Los egipcios fueron los primeros en designar un doctor
que se especializara en el tratamiento de los dientes

Egipto 2900 a.C.: Maxilares inferiores egipcios
muestran dos agujeros abiertos en el hueso, presumiblemente para
drenar un absceso dental.

Egipto 1700 a.C.: Documentos
antiguos egipcios, los papiros Ebers, los cuales contienen
material de aproximadamente el año 3700 antes de Cristo,
ya hacen referencia a enfermedades de los dientes
así como a prescripciones de sustancias que deben ser
mezcladas y aplicadas en boca para aliviar el dolor.

Grecia y Roma:

Esculapio1250 A.C.: Origino el arte del vendaje
y el uso de los purgantes y propicio la limpieza y
extracción dentaria.

Hipócrates 500D.C.: Padre de la medicina,
concebía la enfermedad como algo biológico y no
mágico.

En su libro "De
Party bus Animal
Culum", dedica un capitulo completo a los dientes.

500 A.C.: Hipócrates y Aristóteles escribieron sobre
ungüentos y procedimientos de
esterilización usando un alambre caliente para tratar las
enfermedades de los dientes y de los tejidos orales.
También hablaron sobre la extracción dental y el
uso de alambres para estabilizar fracturas maxilares y ligar
dientes perdido bajo la influencia romana.

100 A.C.: El escritor médico romano
Celsus escribió ampliamente sobre enfermedades orales
así como tratamientos dentales con productos
narcóticos que contenían emolientes y
astringentes.

Galeno 200 d.C.: Primero en reconocer que el
dolor dental se podía deber a:

Pulpitis (inflamación de la pulpa)

Pericementitis (inflamación de la zona
radicular del diente)

Clasificó los dientes como centrales,
cuspídeos y molares.

Santa
Apolonia

Se le considera la Santa Patrona de los
Odontólogos y de las Enfermedades Dentales. De
allí que sea invocado su nombre cuando hay un dolor de
muelas.

Los historiadores cristianos han proclamado que en los
últimos años del Emperador Felipe el árabe
(reinó entre 244-249), durante festividades para
conmemorar el milenio de la fundación de Roma
(tradicionalmente en 753, poniendo la fecha de la
fundación cerca del 248 a.C.), la furia de la muchedumbre
Alejandrina se convirtió en ira, y cuando uno de sus
poetas profetizó una calamidad, ellos cometieron
sangrientas atrocidades contra los cristianos, que las
autoridades no hicieron ningún esfuerzo por
detener.

Dionisio, el Obispo de Alejandría (247-265),
relata los sufrimientos de sus feligreses en una carta dirigida a
Fabio, el Obispo de Antioquia; algunos largos extractos de
la carta se
han preservado en Eusebius Historia Ecclesiae (yo: vi:
41). Después de describir cómo un hombre y
mujer cristianos,
Metras y Quinta, fueron agarraron y asesinados por la
muchedumbre, y cómo las casas de varios otros cristianos
fueron saqueados, Dionisio continúa:

"En ese tiempo
Apolonia, parthénos presbytis (presbítera
vírgen, lo cual seguramente no significa una virgen
avanzada en años, como se deduce generalmente, sino una
diaconesa) era considerada importante. Estos hombres la agarraron
también y con repetidos golpes rompieron todos sus
dientes. Entonces juntaron fuera de las puertas de la ciudad un
montón de palos y amenazaron con quemarla viva si ella se
negaba a repetir después de ellos palabras impías
(como una blasfemia contra

Cristo, o una invocación a dioses paganos). Fue
entonces dada, por petición propia, una pequeña
libertad,
saltando rápidamente en el fuego, quemándose hasta
la
muerte."

"El servicio de
nuestra carrera esta en nuestras manos, pero el don nos viene de
Dios"

Etruscos:

Pueblo que emigró a la península
itálica en tiempos prehistóricos, luego los
romanos los expulsan y conquistan, sin embargo sus costumbres y
cultura
quedo impregnada en parte del pueblo romano.

Lograron grandes avances en la parte dental
(prótesis)

Pueblos precolombinos:

Mayas: 300 d.c.-900 d.c.: Odontología no
conservadora ni restauradora, sino con fines
religiosos.

Tallado en dientes vivos de cavidades para la
colocación de piedras preciosas.

Primeros implantes de materiales
aloplásticos (no orgánicos, trozos de concha) en
la mandíbula.

Incas y aztecas: No
adornaban sus dientes, pero sí realizaban curaciones
medicinales en base a resina de árbol bálsamo del
Perú.

Cauterización de las inflamaciones
gingivales

Edad
media:

Después de la caída del Imperio Romano
(410 D.C.), el pensamiento
racional y lógico de Hipócrates y Celso
desapareció, volviendo la creencia de las enfermedades
como algo mágico y supersticioso

.Albucasis 1013 D.C.: Es considerado el gran exponente
de la cirugía dental en esta época. En su libro
aparecen las 1ºs descripciones de instrumental
odontológico.

El conocimiento
quedó a resguardo en los monasterios, cuyos monjes
ejercían a escondidas la profesión
odontológica.

Los barberos tomaron el lugar dejado por los monjes,
cuando el Papa prohibió seguir ejerciendo actividades
relacionadas con la salud.

Edad
Moderna:

Alrededor 1300-1500: Se fundaron las 1ºs
Universidades (Paris, Oxford, Bolonia).

Vesalio-Eustaquio 1500: Ambos desarrollaron
descripciones anatómicas inimaginables para esa
época, lo que involucró un gran avance en la
medicina.

Dedicaron también capítulos al
órgano dental, en relación a su fisiología, anatomía, embriología etc.

Da Vinci: describió la anatomía maxilar,
dental y sinusal.

Edad Moderna:

Pierre Fouchard 1728: publica su trabajo
maestro "The surgeon dentist", el cual describe por primera vez
la visión de la odontología como una
profesión moderna. Es considerado el padre de la
Odontología.

Edad contemporánea:

Charles Goodyear 1840: Descubre la vulcanita (caucho) que
sirvió para la confección de las primeras
prótesis dentales.

Horace Hayden y Chapin Harris 1840: inventan la
odontología moderna.

Fundaron la primera escuela
dental del mundo: The BaltimoreCollege of Dental
Surgery.

Inventaron el grado DDS, doctor en cirugía
dental.

niciaron la primera sociedad
dental del mundo: the American Society of Dental Surgeons
(ASDA) la cual posteriormente se transformó en la
American Dental Association.

La asociación ASDA colaboró en el primer
journal en odontología, American Dental Journal of
Dental Science, el cual revolucionó la forma de
compartir los secretos tradicionales y agilizó la forma
en la cual los profesionales veían la profesión y
distribuían el
conocimiento.

Lucy Beaman Hobbs: (1866) La primera mujer que
egresó de una Facultad de Odontología, quien se
graduó a los 33 años de edad del Ohio College of
Dental Surgery, Ella misma fue también la primera mujer en
ser admitida como miembro de una sociedad
odontológica.

G.V.Black 1895: estandariza la preparación
de cavidades y el proceso de
manufactura de
rellenos en plata.

1900: Con la invención de la electricidad, los
consultorios odontológicos usan taladros eléctricos
y se observa un amplio incremento.

1926: El reporte Gies publicado por la
fundación Carnegie, llama la atención para que las escuelas dentales
estén basadas en una universidad.

Michael Buonocore 1955: inventan los rellenos blancos de
resina. También describió el método de
adhesión de la resina al esmalte que permitía a los
odontólogos reparar dientes anteriores
fracturados.

Ingvar Branemark 1980: describe la técnica para
implantes dentales.

Siglo XXI

Integración de la odontología con el
amplio grupo de
cuidado de la salud.

Se incrementan los puntos de unión entre la salud
oral y la salud en general

Terapias genéticas lo cual significa la
alteración de la estructura
genética
de los dientes para hacerla resistente a la caries. Algunos
investigadores actualmente investigan la posibilidad de hacer
crecer nueva estructura dental alrededor del esmalte
lesionado.

Se incrementa la base del conocimiento y la tecnología asistida
por computador
acerca el diagnóstico con el tratamiento.

Promoción de la salud oral basada en la comunidad.

Odontología

Odontología es la especialidad
médica que se encarga del diagnóstico, tratamiento
y prevención de las enfermedades del aparato
estomatognático (esto incluye los dientes, la
encía, la lengua, el
paladar, la mucosa oral, las glándulas salivales y otras
estructuras
anatómicas implicadas, como los labios, amígdalas,
orofaringe y la articulación
temporomandibular).

Historia de la Odontología

Las enfermedades bucodentales han aquejado a la
humanidad de sus mismos inicios, en especial el agudo y
lancinante dolor dentario producido por una caries profunda o un
absceso periapical. Técnicas
curativas y rehabilitadoras han sido practicadas por muchos
médicos a lo largo de la historia. El registro
más antiguo que existe sobre una práctica primitiva
egipcia de la Odontología data de hace 5.000 años
(3.000 años antes de nuestra era). Hessie-Re es
considerado el primer dentista conocido de la historia. Una
inscripción egipcia en madera
muestra a
Hessie-Re como jefe de médicos de la corte.

Especialidades

La odontología abarca varias especialidades y
disciplinas: rehabilitación oral, cirugía oral,
ortodoncia, prostodoncia o prótesis dental, periodoncia,
endodoncia, implantología, odontopediatría,
patología bucal, odontología estética o cosmética,
estomatología forense, cirugía maxilofacial,
odontología preventiva y comunitaria entre
otras.

Implantología

Es aquella especialidad odontológica que se
dedica a la reposición de piezas dentales perdidas. Se
lleva a cabo por medio de la instalación de postes de
titanio o de otro material biocompatible a manera de
raíces y que pueden portar dientes artificiales en una
parte diseñada para ello y cercana a la zona de
oclusión dental. Existe además con la finalidad de
evitar transgredir el tejido de los dientes vecinos a la brecha
de pérdida de los dientes naturales, pues otra
especialidad (la prostodoncia o prótesis fija) lo hace
para sustentar la reposición de los dientes a manera de
puente fijo en dos puntos, desgastando los dientes adyacentes,
valiéndose de la relativa fortaleza de las raíces
de estos.

Se dedica también a la investigación de nuevos materiales
biocompatibles que aseguren un mejor desempeño y a la vez menor probabilidad de
rechazo por parte del organismo huésped hacia los
implantes.

Actualmente el índice de fracaso se encuentra en
torno al 4%, por
lo cual podemos decir que su fiabilidad es
considerable.

El "tendón de Aquiles" de la
implantología, lo representa el área cervical,
donde el epitelio no se une verdaderamente al implante y deja una
"puerta abierta" a la posible entrada de microrganismos y sus
toxinas.

Nomenclatura anatómica dental

A continuación se enumeran definiciones usadas en
odontología:

Vestibular

Aquella cara del diente o dientes que dan hacia
fuera, hacia el vestíbulo. Por lo tanto la cara vestibular
de los incisivos centrales superiores sería la que vemos
cuando alguien sonríe.

Lingual

Es aquella cara del diente que mira hacia el interior,
hacia la lengua. Este término se utiliza para la arcada
inferior. es la parte anterior del diente. Se usa para el
sistema de
level y clack

Palatina

Corresponde a aquella cara del diente que mira hacia el
paladar, este término se utiliza para la arcada
superior.

Oclusal

Es lo mismo que incisal pero este término se
utiliza para los premolares y molares. Es la superficie
masticatoria del diente con la que se maceran los alimentos.

Mesial

Es aquella dirección o cara del diente que apunta a la
línea media, hacia el centro, o a una línea
imaginaria que divide al ser humano por la mitad en dos trozos
simétricos. Teniendo en cuenta esto la cara medial del
incisivo central superior derecho contacta con la cara medial del
incisivo central superior izquierdo. Todo aquello que tenga
dirección medial tendrá dirección al diente
que tiene más anterior a él mismo.

Distal

Es la cara del diente que se aleja de la línea
media. Los términos medial y distal se definen dentro del
concepto
médico de la posición anatómica.

Interproximal

Interproximal es el espacio que hay entre dos dientes,
también llamado espacio interproximal

Proximal

Una caries va hacia proximal cuando va hacia la
unión del diente contiguo. También va a proximal en
la cara distal de los terceros molares.

Cervical

Es aquella dirección que se dirige hacia el
cuello del diente. Por ejemplo, si hay una caries situada en la
raíz de un un incisivo inferior y se dirige hacia cervical
su recorrido será hacia arriba y si tenemos una caries que
está en la corona camino de cervical en el mismo diente su
camino será hacia abajo…

Apical

Es la dirección que se toma para llegar al
ápice, el ápice es la punta de la
raíz.

Coronal

Es la dirección que se toma para llegar a la
corona dental. Es la parte del diente que abarca desde su cuello
dentario hasta su borde incisal o cara oclusal.

Antagonista

Nos referimos a un diente antagonista de otro para
señalar el mismo diente pero en la otra arcada, de forma
que el diente antagonista, en una boca ideal, del primer molar
superior permanente será el primer molar
inferior permanente.

Oclusión

No es un término anatómico, nos referimos
a oclusión en odontología para
denominar lo que comúnmente se conoce como la
mordida, por lo tanto la oclusión sería
el engranaje producido al contactar los dientes de la arcada
superior con la arcada inferior. Se considera como
máxima intercuspidación a aquella
posición en la que los dientes de la arcada inferior y
superior tiene el máximo contacto posible. Para que la
oclusión sea estable y no produzca daños ni al
periodonto ni a las estructuras de la articulación
témporo mandibular, esta "máxima
intercuspidación" debe coincidir con la "oclusión
céntrica". Esto es, lo mas cercanamente posible a
"relación céntrica".

Arcada

Una arcada o arco dental es el grupo de dientes en la
mandíbula o en el maxilar. Tendremos arcada superior, para
el maxilar superior, y arcada inferior, en la mandíbula.
El término "hemiarcada" hace referencia a la mitad
izquierda o derecha de cada arcada.

Hemiarcada

Una hemiarcada es la mitad de una arcada, que se divide
en dos partes: hemiarcada izquierda y derecha.

Sectores

Artículo principal: grupos
dentarios

Sector anterior

El sector anterior es el grupo de dientes que comprende
los incisivos y caninos.

Sector posterior

Es el grupo de dientes que comprenden los premolares y
molares.

Estomatología

Estomatología es la especialidad
médica (más comúnmente conocida como
Odontología) encargada de prevenir, diagnosticar y dar
tratamiento —médico o quirúrgico— a las
enfermedades, traumatismos, lesiones o defectos congénitos
—o adquiridos—, que afectan al
aparato estomatognático, en el
aspecto estético y funcional.

Significado del término

El término estomatología deriva del
griego estoma que en español
significa boca o cavidad oral. Así podemos
definir al estomatólogo (u odontólogo) como
médico de la cavidad oral que previene, diagnostica y
da tratamiento a las alteraciones y enfermedades de la boca (o
aparato estomatognático). El aparato
estomatognático lo constituyen los labios, la lengua, los
dientes, la encía, el paladar, la mucosa oral, el piso de
la boca, las glándulas salivales, las amígdalas y
la orofaringe. Puesto que la boca está situada entre el
cuello, el esplecnocráneo y el cráneo, el dentista
debe poseer los conocimientos más imprescindibles de
Anatomía Humana, Anatomía Patológica,
Histología, Fisiología y
Patología de estas regiones. Una enfermedad bucal puede
afectar también el cuello y la cara, e incluso el
cráneo propiamente dicho.

El término estomatología es
básicamente un sinónimo de Odontología, si
bien etimológicamente no significan lo mismo, y por ende
este último no representa el área anatómica
que compete tratar a los odontólogos; incluso en algunos
países no representan lo mismo "odontólogo" y
"estomatólogo". Por ejemplo, en España por
muchos años la Odontología fue una especialidad que
se podía cursar únicamente después de
estudiar la licenciatura en Medicina y Cirugía. Los
médicos que se especializaban en odontología
recibían el título de Médico Especialista en
Estomatología. Fue en 1987 cuando ya era posible estudiar
Odontología como licenciatura y no como especialidad
post-medicina. Debido a esto, en España un
odontólogo y un estomatólogo que ejerce no es lo
mismo, aunque realizan exactamente lo mismo. La diferencia es que
el "estomatólogo" cursó previamente la licenciatura
en Medicina y el "odontólogo" tuvo entrada directa a esta
como licenciatura en la universidad.

En el caso de México,
"estomatólogo" y "odontólogo" es lo mismo, pues,
aunque se trata de una especialidad médica, no se estudia
después de la licenciatura de Medicina, sino que se accede
a ella como carrera universitaria; de hecho, así es en la
mayoría de los países del mundo.

Campo de acción

Contrario a lo que muchos creen, y como ya se
describió anteriormente, el campo de acción del
estomatólogo (u odontólogo) no abarca
únicamente el estudio y tratamiento de los dientes.
Comprende además toda la cavidad oral —la cual
inicia con los labios y termina con la garganta—,
así como los maxilares, músculos, piel, vasos y
nervios que dan conformación a esta cavidad. Por su
extensión anatómica, la Estomatología se
relaciona con otras especialidades médicas como
Otorrinolaringología, Oftalmología y
Neurología.

CONCLUSIONES

El conocimiento de causa y efecto de cualquier
patología con todos los pormenores, la discusión
del caso con los colegas de las diferentes áreas y
especialidades médicas nos darán como resultado un
diagnóstico más seguro de la
entidad que está en curso y un tratamiento súper
efectivo para la comodidad del paciente y la satisfacción
de la labor cumplida en universidades ya que de la
discusión de los casos cualquiera que sea, y sacando como
conclusión un criterio unificado obtendremos siempre el
mejor de los resultados. Por esto es que hacemos hincapié
en el referimiento de los pacientes a cada área de la
salud para lograr una mejor salud para todos. RECORDEMOS QUE EL
DIA DEL ODONTOLOGO SE CELEBRA EL 4 DE DICIEMBRE que desde tiempos
memorables se han preocupado por la limpieza y cuidados de los
dientes en sus pacientes.

BIBLIOGRAFÍA

Manual de Odontología; Ed. Masson-Salvat
1994

RUELAS, E. "Hacía una estrategia de
garantía de calidad: de los
conceptos a las acciones".
Salud Pública de
México. 1992; 34:29-45.

Actualidad. "Calidad Médica: un reto al talento".
IN: Rev. Directivo Médico. México, D.F.: Cordera
Editores, S.A. de C.V. (Jul-Agos: 1994); Vol. I; No. 1.
págs. 18-24.

Ruelas Barajas, Enrique. "Calidad, Productividad
y
Costos". IN:
Revista de Salud
Pública de México. México, D.F.: INSP
(May-Jun: 1993); Vol. 35.

Ruelas, E., et.al. Gaceta Médica de
México. "Sobre la garantía de la calidad:
conceptos, acciones y reflexiones". 130:4:1994. Págs.
218-230.

Frank, W.S.M., et.al. "La
calidad de servicio en la atención
a la salud: aplicación de resultados de la
investigación mercadotecnia". IN: Revista de
Salud Pública de México. México, D.F.: INSP
(May-Jun: 1993); Vol. 35; No. 3.

De Gortari, Eduardo. "Calidad en los Servicios de
Salud: ¿Qué hace el sector
público y privado?". IN: Rev. Club Mejora Continua.
México, D.F.: Grupo Ideart Impresores. 1994. Documento
Técnico 1. pp. 25

Durán González, Lilia I., et.al. "La
calidad de la atención primaria en la Secretaría de
Salud".
Síntesis Ejecutiva. Instituto
Nacional de Salud Pública. México, D.F., 1990. pp.
13.

Bronfman, Mario, et.al. "Del cuánto al por que:
la utilización de los servicios de salud desde la
perspectiva de los usuarios". IN: Revista de Salud Pública
de México. México, D.F.: INSP (Nov-Dic:1997); Vol.
39.

Ramírez Sánchez, Teresita de J.,
Nájera Aguilar, Patricia, et.al. "Percepción
de la calidad de la atención de los servicios de
salud den México: perspectiva de los usuarios". IN:
Revista de Salud Pública. México, D.F.: INSP
(Ene-Feb:1998); Vol. 40, No. 1.

Dedicado a mis padres y hermanas por
el apoyo

constante en mis estudios,
para

ellos con mucho
cariño.

Eder Jadad Reyes Romero

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA

Facultad de Estomatología

LIMA – PERÚ

2007