Modelo Educativo Participativo para prevenir accidentes desde edades tempranas en escuelas primarias (página 2)

1. INTRODUCCIÓN

En la provincia de Pinar del Río, al igual que en
el resto del país, los accidentes
infantiles constituyen la primera causa de muerte de 1-49
años en el área de salud del policlínico
Luis A. Turcios Lima del municipio Pinar Del Río, se ha
comenzado la ejecución de investigaciones
pobre prevención en distintas escuelas primarias y
comunidades aledañas.

Las investigaciones realizadas incluyen en su complejo
de métodos,
investigación de Modelo
Epidemiológico de los accidentes y su prevención
que tienen un carácter limitado ya que en esencia las
primeras estuvieron enfocadas principalmente a la
confección de una sólida base diagnóstica
del problema.

El trabajo de
prevención de accidentes infantiles útil desde la
enseñanza primaria consistió en la
evaluación preliminar, de forma aislada en
una escuela primaria
con alta incidencia de problema y se confeccionó una
investigación científica inicial con
grupo control y
experimental donde se aplica el Modelo Educativo
Participativo.

Se utilizó al máximo toda información obtenida, el
conocimiento adquirido por los niños y
niñas, se presentaron en eventos, forum
nacionales, se generalizaron posteriormente a otras escuelas para
comprobar su efectividad y avalarla en este trabajo.

Los objetivos
principales de esta investigación son:

1. Confeccionar un Modelo Educativo Participativo en la
   enseñanza primaria dirigido a la formación de
   promotores activos de
   salud infantiles desde el primer ciclo escolar mediante
   técnicas participativas estructuradas.
   Estos promotores trabajan en las siguientes tareas.

• Control de factores de riesgo en la
  escuela y sus comunidades.
• Determinar lugares inseguros y convertirlos en
  seguros en su
  contexto.

1. Proponer una metodología general para la
   aplicación de ese Modelo Educativo
   Participativo que permita su aplicación en las
   diferentes escuelas de la enseñanza
   primaria.
2. Introducir la aplicación y divulgación
   de las posibilidades que brindan el Modelo Educativo
   Participativo para la prevención de accidentes desde
   edades tempranas mediante el uso de técnicas
   participativas estructuradas que incentivan su inteligencia
   y creatividad.

La prevención de accidentes ha alcanzado un alto
grado de desarrollo a
nivel mundial, sin embargo en nuestro país no ha sido
instrumentada desde tan temprana edad.

La presente investigación constituye la primera
que incluye la formación de promotores activos de
salud desde los 6 años de edad en el primer ciclo
de la enseñanza primaria de forma oficial en un proyecto de
prevención de accidentes desde edades
tempranas.

La misma se enmarca en el proyecto "Para Vivir
Seguros". En el área de salud del
Policlínico Turcios Lima desde el año 1995 que se
ha extendido hasta la fecha.

Las escuelas a investigar se encuentran en el municipio
Pinar del Río, cubriendo una población de alumnos y sus familias que
corresponde aproximadamente a un tercio de toda esta área
de salud, esta región se localiza en el casco urbano de
Pinar del Río y la carretera de San Juan y Martínez
con un elevado número de accidentes.

Entre las escuelas investigadas se encuentran la escuela
rural "Bayamo" y las escuelas urbanas "Conrado Benítez" y
"Sergio y Luis Sainz Montes de Oca".

La investigación se realiza en cuatro
estadios:

1. Confección de un Modelo Educativo
   Participativo basado en el Modelo Epidemiológico de los
   accidentes y su prevención de acuerdo al diagnóstico comunitario
   realizado.
2. Formación de promotores activos de salud
   infantiles en las instituciones educacionales
   propuestas.
3. Realización de trabajos investigativos en las
   instituciones propuestas consistentes en una primera etapa en
   trabajos de revisión y evaluación .
4. Validación de la metodología educativa
   con los resultados obtenidos en las comunidades después
   de aplicada la estrategia.

Las tareas relacionadas con el primer estadio se
ejecutan de forma independiente en las comunidades educativas
urbana y rural. La fuente de información fundamental con
que se evalúa el área de aprendizaje son
los materiales
obtenidos con las técnicas participativas realizadas,
tarjetas
instructivas, dibujos de lo
aprendido y mensajes educativos a la comunidad.

La información y conocimiento
necesario para la realización del Modelo Educativo
Participativo formador de promotores activos de salud infantil
que permiten el control de riesgos y
elevar la calidad de
vida, parte de la experiencia de los especialistas (grupo
gestor) adquirida en la ejecución de investigaciones
detalladas en el área de salud Turcios Lima.

En el primer estadio fueron consideradas las siguientes
etapas:

1. Construcción del Modelo Educativo
   Participativo.
2. Formulación del problema a
   investigar.
3. Formalización del problema en la comunidad
   educativa.
4. Solución del problema con una vía
   alternativa.
5. Interpretación de los resultados obtenidos en
   el marco del Modelo Educativo Participativo.

Debido a la alta variabilidad de las
características de las Instituciones Educacionales rural y
urbanas, se asume un modelo educativo flexible con un amplio
rango en los valores de
los parámetros que los describen.

El modelo a emplear integran resultados de los
métodos de reconocimiento en clases, en su variante de
clasificación y de modelos
subjetivos creados por los propios promotores mediante el uso de
las técnicas participativas.

Las limitadas investigaciones de prevención de
accidentes en edades tempranas asistidas por técnicas
participativas que se han ejecutadas en nuestro país, se
han basado en la aplicación pasiva de métodos de
reconocimiento de riesgos (estadísticos,
heurísticos, lógico-combinatorio).

En nuestro país las estrategias
basadas en los principios
científicos han tenido en los últimos tiempos un
amplio desarrollo en distintas esferas de la enseñanza
primaria, primer ciclo escolar, donde su aplicación se ve
limitada. No habiendo sido nunca empleados métodos activos
y creativos de prevención desde edades
tempranas.

En este trabajo se presenta el Modelo Educativo
Participativo ideado para la formación de
Promotores Activos de Salud Infantil. Aunque este modelo
puede crear estrategias de prevención de enfermedades crónicas
no trasmisibles, alimentación
saludable, ETS-SIDA y embarazo en la
adolescencia,
fue creado especialmente para la prevención de accidentes
y hábitos tóxicos, por lo que tiene todas las
facilidades para acometer esta tarea.

El Modelo Educativo Participativo consta de tres
técnicas participativas principales una dedicada a la
adquisición de conocimiento donde se crea la base del
conocimiento en un lenguaje
natural sintetizado por parte de los niños y niñas
en prevención, peligro y prioridades, otro dedicado a la
reflexión a través de los dibujos expresando
simbólicamente, ¿Qué es un accidente? y como
prevenirlo y en tercer lugar los mensajes educativos a la familia y
la comunidad.

En el segundo estadio se calculan los resultados
expresados en las actividades esperadas, en las áreas
educacionales seleccionadas con lo que se redefine el Modelo
Epidemiológico de los accidentes y su prevención
pudiendo aumentar el accionar del nuevo promotor.

Los trabajos investigativos relacionados en la tercera
etapa nos permite revisar y evaluar el accionar de los promotores
infantiles por el colectivo de investigadores –MGI,
Maestro, Brigadistas Sanitarias y Pediatras, consistieron en la
ejecución de itinerarios de entrenamientos,
sistematización y generalización dirigidos a la
Enseñanza Primaria.

En cada una de las Instituciones Educacionales en
estudio, se realizó una caracterización que
permitió determinar sus analogías con otras
áreas ya evaluadas y así se válida en una
cuarta etapa esta estrategia.

RESULTADOS.

De las 586 familias visitadas, 198 (33,7%) fueron
nucleares, 184 (31,3%) extensas y 204 (35%) ampliadas.

De ellas 206(35%) presentaron una dinámica familiar regular y 380( 65%) buena
( significativa).

Se accidentaron 586 niños, comprendidos entre
7-15 años 352(60%), 198(34%) de 1-7 años y 36( 6%)
menores de un año( tabla 1).

Tabla 1 Familias que componen la comunidad en
estudio, dinámica familiar y grupo de
edades.

Z= -7.6 P= 1.448 x 10 -–14 *
significativo

Fuentes: Encuestas
Policlínico Turcios Limas. 1999

Las localizaciones de ocurrencia de accidentes fueron
por orden de frecuencias: En círculos infantiles, 60
accidentes (40 %) (3 menores de 1 año, 57 de 1-5
años); 26 (17,68%)en carreteras ( 2 de 6-9 años y
24 mayores de 10 años), en lagunas ríos y playas,
18 mayores de 10 años(12,24%), en el hogar 15
accidentes(10,20%) y las edades comprendidas son : 3 accidentes
entre 1-5 años, 2 accidentes 6-9 y 10 en mayores de 10
años (tabla 2).

Tabla 2. Lugares de ocurrencia de los accidentes
de la comunidad en estudio.

X=172.505 P=1.22×10-12

Fuentes: Encuestas. Policlínico Turcios Lima.
1999

Los tipos de accidentes encontrados fueron en orden de
frecuencia 69 de tránsito(46,93%),( 25 entre 6-9
años y 44 mayores de 10 años) , inhalación o
ingestión cuerpos extraños 31(21.10%),( 6 en
menores de 1 año y 25 entre 1-5 años). Estas dos
primeras causas representan un 77 % de los accidentes ocurridos.
Golpeados por objetos 17(11.56%),(2 en menores de 1 año y
15 entre 1-5 años); caídas 14(9,52%),(6 en el menor
de 1 año y 8 entre 1-5 años); quemaduras 14(9,52%)
en mayores de 10 años; golpeado por otra persona 2(1,36%)
en menores de 1 año (tabla3)

Tabla 3 Distribución por tipos de
accidentes y grupos de
edades.

X2 = 265.751 P = 4,486×10-7 *
Significativo

En la tabla 4, según la
caracterización de riesgos de accidente por familia se
encontró un riesgo en 178 familias nucleares(89%), dos
riesgos en 10 (6%), 3 riesgos en dos (1%) y más de tres
riesgos en 8 (4%). En las familias extensas se evidenció
un riesgo en 124 familias(67%), dos riesgos en 10 familias(8%),
tres riesgos en 17(10%), más de tres riesgos en 28(15%).
En las familias ampliadas se reportó un riesgo en
136(70%), dos riesgos en 22(10%), tres riesgos en 38(18%) y
más de tres riesgos 8(2%). En total se encontraron 438
familias con un riesgo de 74.7%, 47 con dos riesgos (8,1%), 57
con tres riesgos(9,7%), 44 con más de tres
riesgos(7,5%).

Tabla 4 Dispensarización de la familia
según el numero de riesgos

Fuentes: Encuestas. Policlínico Docente
Turcios Lima. 1999

El número y tipo de accidentes y el porcentaje de
reducción de riesgos de accidentes por las acciones
derivadas de la
estrategia desarrollada se representan en la tabla 5
evaluados al final de los años1999 y 2000 y hasta junio
del 2001. En primer lugar las quemaduras se redujeron en 84%,
sofocación mecánica 78,6%, asfixia por
inmersión 75%, heridas 60,87%, ingestión de
tóxicos 55,6%, accidentes de trabajo 44,45%, caídas
37,7% , electrocución 16,66%, intoxicación por
medicamentos 12.95%, accidentes de tránsito aumentaron en
un 6%, no hubo reducción de accidentes por armas de
fuego.

Tabla 5 Por ciento de reducción de
ocurrencia de accidentes en tiempo
evaluado.

Fuentes: Encuestas actualizadas por años
Policlínico Docente Turcios Lima.

El por ciento de reducción de riesgo anual por
familias (tabla 6) en 1999 fue de 74%(305 riesgos), en el
año 2000, 74,8%(320 riesgos) y hasta junio del 2001,
76%(330 riesgos). Quedando solamente 152 riesgos en el año
1999(25,9%), 148 riesgos(25,2%) hasta junio 2001,
143(24%).

Tabla 6 Porciento de reducción de riesgo anual
por familias

Fuentes: Encuestas actualizadas por años
Policlínico Docente Turcios Lima.

El porcentaje de acciones preventivas con
intervención comunitaria ejecutada por los promotores
infantiles y asesorado por el Grupo Gestor del proyecto fue:
juegos y
dramatizaciones 36,7% (307 acciones), señalizaciones e
instrucciones por la Estrategia Participativa 36,1%(302
acciones), dibujos y mensajes educativos expuestos por Tele Pinar
y en lugares de la comunidad 21%(176), debate de
situación problémica 5%(42), cuentos e
historias analizadas 1,2%(10) para un total de 837 acciones
realizadas en los dos años y medio de ejecución del
proyecto por los promotores infantiles.
(tabla7)

Tabla 7 Porcentajes de intervenciones comunitarias
ejecutadas por los promotores infantiles.
1999/07-2001

Fuente: evaluación y sistematización de
las acciones desarrolladas.