- ¿Qué es DSM?
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders) - Advertencias
- Planeamientos
futuros para DSM-V - Bibliografia
DSM- ETC. Razón, sinrazón, historia: El Futuro de una
Ilusión, o ¿La Ilusión de un
Futuro?…
Rusia es un acertijo, envuelto en un misterio, dentro de un
enigma. Sir Winston Churchill, octubre del 1939.
Melancolía es el placer de sentirse deprimido.
Víctor Hugo.
DSM-ETC, tiene que pensar en separarse de la tendencia
universal del norteamericano a ser irreparablemente orondo y
disminuir su corpulencia extravagante y progresiva en
publicaciones futuras.
DSM-II hasta DSM-IV-TR…
Una carta escrita por
la tía de una adolescente de 15 años, para
mí desconocida, aquí se resume.
La misiva en sí, en su contenido, es muy triste.
Alguien que pide ayuda porque su médico rehúsa el
simple acto de formular un diagnóstico de anorexia
nervosa, ya que, en su juicio; la paciente no presenta
todas las características que DSM-IV-TR
requiere para hacerlo.
Por consiguiente, la paciente permanecerá en
expectación de pruebas y
más pruebas psicológicas y de laboratorio
— mientras continúa el decline progresivo de su peso —
sin esperanza de tratamiento, hasta que todos los criterios se
cumplan, como si fueran números de una combinación
para abrir un candado.
DSM es un misterio en espera de explicación, ya que,
aunque para muchos es la "Biblia" de la psiquiatría; para
quienes piensan en el diagnóstico de manera perspicaz, a
menudo es no más que una colección increíble
de entidades nosológicas que opacan la realidad y arte, del uso del
"ojo clínico" y que carece de consistencia
científica y de estructura
interna.
Es como, hiciera el terapeuta que evaluara la paciente arriba
descrita, en lugar de examinar y tratar de entender la paciente,
se ocupó con observar el encasillado diagnóstico en
espera de una solución artificiosa para su dilema.
¿Cuántas personas no languidecen en espera de
que DSM-ETC les resuelva el problema de asesorar sus
pacientes?
Para esta presentación, hemos revisado la literatura y hemos llamado,
para ser asistidos, a algunos colegas que participaron en los
proyectos que
precedieran el mandato a un grupo que,
bajo Robert Spitzer, lograra el voluminoso "manual" que hoy
tenemos.
En anticipación a DSM-V: "Curado" de la
"Adicción al Sexo", de
acuerdo a su esposa…
Muchos de quienes, en el pasado, contribuyeron a mis
conocimientos en este respecto y en el entendimiento de la
psiquiatría científica, hoy ya duermen el
sueño de la eternidad.
Nunca los olvidaré, aunque sus nombres — aquí,
no mencionados — permanecerán sellados en el santo
recinto de mis memorias.
¿Qué es DSM?
(Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders)
Es básicamente un "manual" o guía de
referencias, publicado por la Asociación
Psiquiátrica Americana, dirigido a los especialistas en el
campo de las enfermedades emocionales que
lista las diferentes categorías de trastornos mentales y
los criterios sintomáticos necesarios para
determinarlos.
Su uso es generalizado a todo el mundo e involucra
principalmente clínicos e investigadores,
compañías de seguros
médicos, compañías farmacéuticas y
abogados.
El éxito
de su misión ha
sido mixto, ya que ha atraído tantas críticas como
elogios.
Desde que se publicara en el 1952 este instrumento ha sido
revisado cinco veces.
La última reestructuración mayor DSM-IV se
publicó en 1994, con otra TR (o "text revision") en
el 2000.
La próxima revisión, esperada o temida —
depende de quien la contempla —está fijada para el
año 2012.
Historia
Como idea, DSM-I apareció como publicación en el
año 1952, patrocinada por la APA (American Psychiatric
Association). Se derivó de una clasificación
previa adoptada en el 1918 por el Bureau de Censos Norteamericano
para su uso interno, para el de sus hospitales
psiquiátricos y para su aplicación en los servicios
médicos militares.
DSM-I contaba con 130 páginas, y contenía 106
categorías diagnósticas.
DSM-II apareció en 1968, conteniendo 182
diagnósticos, contando con 134 páginas. Ambos
manuales,
reflejaban el dominio de la
psiquiatría norteamericana por el psicoanálisis.
En ambos, los síntomas no se distinguían en
detalle para trastornos específicos, siendo considerados
como simple inadaptaciones a las realidades de las demandas
usuales del vivir.
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