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La clínica de enfermería. Fortalezas y debilidades (página 7)




Enviado por Mirian La Cruz



Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

ENTREVISTAS

Entrevista #: 05

Fecha: 11-06-03

Hora Comienzo: 11.30 Am

Hora Finalización: 12. 30 Am

Lugar: Ambulatorio Palo Negro
(Consultorio)

UNIDAD DE ANÁLISIS: ENFERMERA QUE
REALIZA LA CLÍNICA DE ENFERMERÍA (1)

Categorización

 

Texto

  

I: Hoy continuaremos hablando
sobre la Clínica de Enfermería

E: Okey, sigamos.

I: Para el momento que implementaron la
clínica de enfermería porque escogieron
solamente a las auxiliares de enfermería
profesionalizadas o también escogieron a
profesionales de enfermería?

E: En la preparación que se le dio
acá, no solamente a los TSU que teníamos
cargos de auxiliares, también se les dio a todas las
profesionales de enfermería, a todas, de hecho a la
mayoría, lo que pasa es que ellas ya tienen funciones
especificas con la atención directa del paciente
aquí en la emergencia y entonces pensaron en
nosotras que estamos en el área de Salud
Pública.

I: Qué pedirías que se
mejorara en la clínica de
enfermería?

E: Que se respetara más como
consulta, porque hay muchos que no tienen fe en ellas, que
no creen en ella.

I: Como quienes?

E: Como una vez te dije, el mismo personal
y a veces los médicos, por celos, poco a poco nos
hemos encargado de que se vayan acostumbrando, adaptando a
la clínica de enfermería que ya de hecho ya
uno va, habla y se presenta, "mira yo soy la enfermera que
realiza la clínica de enfermería, tengo este
paciente, está presentando esto," así sea
desconocido el médico, como hoy, que el que
está es nuevo,… " necesito que me evalúe al
paciente, tiene roncus, sibilantes y no estoy autorizada
para ponerle tratamiento así que le agradezco su
evaluación", ah okey, me acepta muy
bien, fue muy receptivo y eso es lo que nosotras mismas nos
debemos encargar de eso.

I: Cuando tú dices que debemos
prepararnos con todos los hierros, a qué te
refieres? Para qué debemos prepararnos?

E: Para tener mayores conocimientos y
brindar una mejor atención, para poder
atender al usuario.

I: Y con los otros miembros?

E: A nivel de atención, todos
tenemos que estar preparados, enfermería nos hemos
dejado quitar puestos, dejamos que otros lo hagan y nos
hacemos las tontas, quedando relegada, la finalidad es que
nos preparemos, obtengamos conocimiento
científico y poderlo aplicar con el
paciente.

I: Consideras que exista algún
gremio o persona
que no apoye la clínica de
enfermería?

E: Los que no la apoyan es por
desconocimiento, como también pasa eso, tenemos que
valernos de diferentes métodos para llegar a la comunidad,
en sí uno mismo tiene que hacerse sentir. Por
ejemplo una de las madres que vino hoy, yo le explico de
que se trata la consulta y que lo más importante
para mi es prevenirle que ella no se me vaya a enfermar
más adelante y que el niño no me lo vaya a
traer como enfermo, que las orientaciones valen más
que un tratamiento, porque la idea es que el niño
esté sano, y vi como me miraba la madre y yo
sentí que lo internalizó, eso a ella la
llena, la llevé, la vio el médico y ella se
dio cuenta de que queremos su bienestar, le hablo de la
lactancia materna y respondo sus dudas, y tu
sientes el efecto que mis orientaciones están
haciendo en la persona y se fue tan convencida y así
hoy hice con otra madre de 15 años, la lleve a
planificación familiar, se le
habló de los diferentes métodos y
también respondí sus dudas, yo les
pregunté hasta como es su pareja para poderlas
ayudar y considero que yo no pierdo el tiempo y
que todo lo que yo haga, va en beneficio de la comunidad y
esto me llena de satisfacción.

I: Conoces tu área de influencia, el
número de familias que debes atender?

E: No lo conozco, solo capto pacientes de
bajo riesgo y
solo veo, antes eran 05 y ahora 10 pacientes, de la
conversación uno capta los demás integrantes
de la
familia y así uno se entera de los problemas del grupo
familiar.

I: Tú visitas a la familia en
su vivienda o en la comunidad?

E: No, no los visito, pero si detecto
algún problema en el grupo familiar tenemos carta
abierta y esa familia la anotas y se la pasamos al
enfermero visitador con que ahora contamos y él hace
la visita. La visita es importante porque uno chequea si
las orientaciones que uno ha dado han surtido
efecto.

I: Y la historia de
Atención Integral como se adaptaron a ella, como se
relacionan con el Departamento de Historias
Médicas?

E: Si, hay problemas con este departamento,
en que si la dirección va en lápiz, no la
pusieron en lápiz, que yo la voy a hacer entonces no
la hacen, si se le manda a pedir no hay historia, antes la
llenaba enfermería, después como existe
historias médicas ellas deben llenar lo que
corresponde a los datos
del usuario y entonces siempre hay un rollo.

I: Y cuando archivan las
historias?

E: Ellas archivan sus historias y a veces
hay hasta tres historias, tu mandas a buscar la historia
con el usuario y le dicen que no la tiene, entonces le
abren otra historia y después aparece, en fin hasta
tres historias del mismo paciente.

I: Y en cuanto a los medicamentos de los
programas,
hay respuesta?

E: Si, si ha habido y bastante, el cual ha
contribuido bastante con el usuario, ahorita no hay, no hay
nada, se que va a seguir viniendo, porque ya se
inició, programa
para el hipertenso, enfermedades
cardiovasculares, para los diabéticos, para las
embarazadas, para las que no ha habido es para las
post-natales que siento que ellas las han relegado en todo
terreno " ya pariste ya te jodiste" y ellas todavía
están en riesgo porque hay puerperios mediatos que
se pueden complicar; con lo de la clínica de
enfermería se está intentando de resolver
esto, porque es buena idea de que cuando la mujer
para y egrese, se le canalice desde el hospital o desde el
momento que pare ya sea allí o también
aquí en el ambulatorio que asista a la
clínica de enfermería y si se hace así
es mucho lo que se va a resolver.

I: Haz trabajado desde la clínica de
enfermería para hacer diagnostico comunitario, haz
participado con las comunidades en su
formulación?

E. Por los momentos no.

I: Por qué no?

E: Por falta de tiempo, de verdad nos hace
falta trabajar más con las comunidades.

I: Finaliza la
entrevista y se le dan las gracias por realizar su
contribución a la investigación, nos queda el
compromiso de presentarles los resultados.

ENTREVISTAS

Entrevista #: 01

Fecha: 29-05-03

Hora Comienzo: 03.00 Pm

Hora Finalización: 03. 40 Pm

Lugar: Ambulatorio Monte Cristo
(Consultorio)

Comunidad La Chapa. Municipio José
Félix Ribas

UNIDAD DE ANÁLISIS: ENFERMERA QUE
NO REALIZA LA CLÍNICA DE ENFERMERÍA (2)

Categorización

Texto

 

Investigador: Buenas Tardes,
hoy daremos inicio al ciclo de entrevistas

Enfermera: Okey, comencemos

I: Como fue tu formación
académica como enfermera.

E: Mi experiencia, para yo entrar a esta
profesión, primero yo vivía en Caracas y
luego me vine para acá para la Victoria, porque a mi
esposo lo cambiaron para la Victoria por su trabajo,
entonces tuve 01 niño y después vino el
segundo niño, me vi sin dinero y
sentí que tenía que hacer algo por mis hijos,
entonces vivía en una casa de una señora que
era enfermera, una amiga muy querida que ya murió,
esta señora me quería mucho de verdad, ella
fue la que me empujó y me decía Mari estudia,
haz el curso de enfermera y se presentó el momento
para realizar mi curso por el INCE y entonces ella me
insistió mucho, haz tu curso, esta es una
profesión muy buena, muy bonita, tú necesitas
tener tu trabajo, tu casa, entonces la señora me
cuidaba a mis niños para yo realizar mi curso de
enfermería.

I: Era Auxiliar ella?

E: Si, ella era auxiliar, me quería
mucho la señora C. C. Dios la tenga en su gloria, ya
murió, entonces realicé mi curso por el INCE
en el año 92, un curso intensivo de 06 meses, tuve
que tener a mis hijos en guardería que me
costó mucho desprenderme de los niños, luego
la señora me daba mucho empuje, me daba mucho animo,
yo fui auxiliar de enfermería en el año 93 y
comencé a trabajar acá, ella me decía
Mari que haces con ese titulo de Bachiller debajo del
colchón de la cama (Risas), no te quedes, ella
murió diciéndome todas esas cosas, no te
quedes sigue adelante, sigue adelante, entonces se
presentó la oportunidad por el BAUXE para hacer el
técnico, realicé mi técnico en el
año 99, me gradúe de TSU en
enfermería, ahorita actualmente estoy realizando mi
licenciatura por la Universidad Rómulo Gallegos, muy
buena universidad, a pesar de que me habían hablado
muchas cosas malas, pero yo creo que de verdad si he visto
el empuje que tienen estos profesores de esta universidad
hacia nosotros, actualmente estoy trabajando como auxiliar,
pero con muchas ganas de que llegue la hora de ver mi
esfuerzo recompensado.

I: Que dice tu esposo en ese trayecto que
tuviste de formarte en tus estudios, te
apoyó?

E: Mi esposo es algo muy bello, él
en todo momento me ha dado un gran apoyo, primero con mis
hijos, quien se encargaba de dejarlos en la
guardería era él, de llevarlo al kinder el
papá, de buscarlo o dejarlo en la escuela
su padre, porque él tenía un horario
más flexible que el mío, ósea por su
tipo de trabajo, y él también sabe que no
tiene un buen trabajo, ósea en cuanto a dinero
él se ve obligado también que tengo que
trabajar y me tienen que ayudar, pero en mis estudios
él bastante me apoya.

I: Y ahora en los estudios de
Licenciada?

E: Claro, yo llegó a mi casa,
él me ayuda a limpiar, a lavar, a hacer todos los
oficios del hogar (Risas).

I: Que bueno (Risas)

E: Si señor, ese es un apoyo
grandísimo que he tenido, porque yo creo que sin la
ayuda de él cuesta más, de repente tal vez si
se logra, pero cuesta más, cuesta mucho.

I: Conoces el Proceso
de Atención de Enfermería
(P.A.E.)?

E: Si

I: Desde cuando lo conoces?

E: Desde que comencé a hacer el TSU,
comenzamos a ver la materia
de enfermería, de verdad, desde ahí, porque
con el curso de auxiliar de enfermería no
conocía nada de eso.

I: Y que te parece este proceso?

E: Me parece un proceso muy bueno, porque
científicamente se le da una muy buena
atención al usuario, al paciente, ya sabemos, antes
como auxiliares sabíamos como hacer las cosas, como
nos habían enseñado pero no teníamos
el
conocimiento científico, el porqué de
cada cosa, de cada procedimiento y después de ver el PAE
es como más fácil, para llevar una secuencia
de cada cosa y atender al usuario mejor.

I: Y qué características
tiene este proceso, tú consideras que es flexible,
es rígido, puedes jugar con sus etapas?

E: Yo pienso que si se puede jugar con las
etapas, ósea todo depende de las circunstancias, las
circunstancias que uno se encuentra, el momento que estas
viviendo, yo pienso que si se puede.

I: Algún caso que te recuerdes,
alguna anécdota, algún ejemplo?

E: De verdad, así un caso, no lo
tengo ahorita presente.

I: Cuales son las etapas de este proceso de
enfermería?

E: La primera es… (pensativa) la
valoración, que es cuando uno le hace el examen al
paciente, su entrevista y cuando se va a enterar de que
es lo que presenta el paciente.

I: Qué más se hace en esa
etapa de valoración, tú que estas
aquí, bueno casi sola?

E: Claro, aquí me cuesta aplicar el
PAE exactamente como debería ser, pero trato de
hacer todo lo posible por cumplirlo, porque aquí el
médico, bueno somos 02 auxiliares de
enfermería, entonces cuesta y he tratado de hacer el
proceso y me gustaría y yo pienso que de verdad para
llevar el PAE como debería ser, debería
existir mayor recurso humano, porque uno con un paciente le
brinda muy poco tiempo, bueno en mi caso le brindo muy poco
tiempo, aquí hay que atender al paciente y
familia…comunidad.

I: Más o menos diariamente cuantas
personas pasan por aquí en este
ambulatorio?

E: En personas pasan más de 50
personas diarias.

I: Y todas las ve el médico o entre
los tres que están aquí?

E: No, el médico ve hasta lo que
puede, alrededor de 30 personas y los otros pacientes los
atendemos el personal de enfermería, a veces si es
algo rápido que se puede hacer, un paciente que se
puede sacar, se saca, lo atiende la enfermera, uno viene y
habla con el médico y él soluciona y uno
resuelve pero en otras hay que pasárselo al
médico y él resuelve, ya que nosotros no
podemos hacer nada.

I: Con respecto a la etapa del diagnóstico de enfermería que
me puedes decir?

E: La etapa del diagnóstico, en esa
etapa es cuando uno le hace el diagnóstico al
paciente, en este caso aquí en el ambulatorio uno
sabe que si hay mucha gente hay que priorizar, depende del
diagnóstico que uno le haga al paciente.

I: Ese diagnóstico es igual al del
médico?

E: No, no puede ser igual, a veces es
igual, a veces un paciente con una diarrea,
claro enfermería tiene muchos más
diagnósticos, pero el médico le va a
diagnosticar igual la diarrea y la enfermera también
le puede decir que es una diarrea.

I: Y donde está la
diferencia?

E: La diferencia es que (pensativa) se le
pueden hacer otros diagnósticos sobre los altos
riesgos
que tiene el paciente, ahorita como tal yo no estoy
cumpliendo con eso, porque debería anotarse en la
historia y yo no tengo tiempo de dedicarme a todo eso, a
cumplir con todo lo del diagnóstico.

I: Pero sí los formulas y en base a
eso formulas tu plan?

E: Si, en base a eso, formulo mi plan y los
diagnósticos comunitarios también; en la
comunidad hay bastante riesgo, factores de riesgo para
hacer diagnóstico a las comunidades, acá en
esta área, en esta comunidad.

I: Tú aquí tienes una Junta
Sociosanitaria y ellas te ayudan a formular
diagnósticos comunitarios?

E: Aquí funciona una junta
sociosanitaria y varias asociaciones de vecinos, seis,
ellos me ayudan a formular diagnósticos
comunitarios, ellos son muy colaboradores, por lo menos la
junta de vecinos colaboran mucho, se hace el
diagnóstico para hacer la planificación.

I: Y los diagnósticos de
familia?

E: También.

I: Que hacen con ese diagnóstico,
que se hace con toda esa información?

E: Con esa información hay que
reunirse con la misma comunidad y buscarle solución
a los problemas, priorizar y cual es el que lo afecta
más y se trata de solucionar, aquí la
comunidad, de hecho mañana hay una tranca, ayer hubo
creo que una tranca, la doctora llegó a las 12 del
día, porque aquí ellos son muy…..aunque
ellos mismos buscaron sus invasiones, ellos mismos se les
decía que no podían invadir, ellos
allí, ellos quieren que le solucionen su problema de
cloaca, la comunidad Hugo
Chávez y como no les llegaron los materiales completos ellos trancan, el
martes cerraron y hasta que no les trajeron los materiales
no abrieron, ahora como no se los llevaron todo van a
volver a cerrar.

I: La misma comunidad busca solucionar sus
problemas pero no de la mejor manera, qué opinas
tú?

E: Si, buscan soluciones, pero lo que pasa es que se
agotan, van mucho a la alcaldía, esa es una
comunidad que busca mucho la alcaldía, la
gobernación, yo veo que es una comunidad que le
gusta luchar, son luchadores, llegan a un momento que se
agotan y buscan que los reconozcan, que los
vean.

I: Y esos esfuerzos les han dado
resultado?

E: Claro que si les dan, no ves que esta es
una zona caca, porque es una zona industrial, a pesar de
que la mayoría de las empresas
han cerrado, pero todavía quedan.

I: Entonces ustedes planifican sus acciones
con las comunidades, con la familia que hacen? Identifican
una familia con riesgo, que hace aquí el equipo de
salud?

E: Aquí el equipo de salud planifica
visitas a la familia, charlas a la familia, depende de su
problema, educación a esa familia, pero sobre
todo a la
educación, tratar de ayudarlo a solucionar su
problema.

I: Si necesitan intervenciones de otros
miembros, una psicopedagoga, una nutricionista, de otros
entes gubernamentales que hacen?

E: Se le hace una referencia, se le hace un
informe
conjuntamente con el médico y ellos van mucho a la
alcaldía, si necesita ser operado y no tienen los
recursos, si necesitan un medicamento o es
una persona de muy bajos recursos, se le hace referencia,
conjuntamente con el médico y la junta
sociosanitaria, siempre tratamos de solucionarlo, aunque
hay tantos problemas que ojalá pudiéramos
solucionarlos todos.

I: Posteriormente que ustedes hacen sus
actuaciones, que hacen después? Evalúan o no
se enteran más de lo que pasó con el caso o
están en contacto con sus comunidades para ver si se
soluciona el caso o no?

E: Si, estamos en contacto con la
comunidad, de verdad siempre pasamos.

I: Cuantas comunidades tienes tú
aquí?

E: Tenemos 11comunidades.

I: Y haces las visitas a estas comunidades,
hacen recorrido para ver en que condiciones
está?

E: Si, yo me conozco a todas mis
comunidades, son 10 años, a pesar de que la
mayoría de estas comunidades están desde el
año 99, por las invasiones. Comenzó con las
invasiones y sí nosotras salimos a caminar,
ósea no es que salgo alegremente porque cuando tengo
tiempo o cuando se presenta el caso es que tengo que salir
a visitar.

I: No tienes planificado que día vas
a las comunidades?

E: Ahorita no, teníamos un
día, lo que pasa es que han venido nuevas
administraciones, nuevos equipos de salud en las jefaturas,
entonces todo va cambiando.

I: Cambiando en que forma?

E: Nosotros antes cuando estaba el Dr. J.
Teníamos un día para salir a la comunidad y
nos dieron permiso que podíamos cerrar el
ambulatorio y nos íbamos a la escuela a pasar
consulta, íbamos hacer visita a las embarazadas, que
se le hace porque es prioridad, pero ahorita, no ahorita no
se puede cerrar el ambulatorio ni un ratico y como somos
tan poquito, faltaría tener otro médico y 02
enfermeras y a pesar de que el espacio es pequeño
para tanta gente, pero se necesita personal para poder
cumplir con todos los programas que se nos han encomendado,
porque cada día aparecen más programas,
más responsabilidad y todo va quedando el mismo
personal, más aumento de la población y nos va quedando el mismo
personal y ya vemos que no podemos con tanto, tratamos de
hacer la prioridad, que si buscar los casos de NIC,
estar pendiente de esas pacientes que las tengo en
seguimiento, a los tuberculosos, las embarazadas dentro de
lo que podemos, porque tenemos creo más de 100
embarazadas en control,
que eso para mi es grave, diariamente vemos de 5 a 6
embarazadas y eso porque cortamos hasta
ahí.

I: Entonces tú te conoces cada
calle, cada familia?

E: Si, señora, yo aquí me
conozco todo.

I: Alguna anécdota que puedas
contar, por lo menos de tu trabajo anterior en que se
diferencia a lo que haces actualmente?

E: Yo estoy más de acuerdo con lo
que tenemos actualmente, pero me gustaría que la
pudiéramos cumplir a cabalidad porque es muy bueno,
es algo bonito que las personas vengan y se le pueda
atender en todas sus necesidades que tenga un mismo
día y no decirles no nunca a la gente, no me gusta
decirle a la gente no te vamos a atender, porque
además de que el ambulatorio queda lejos de la
comunidad, tampoco que tan lejos pero sí yo pienso
que cada persona que viene aquí tiene un problema y
busca a uno, no porque quiera venir o quiso caminar o quiso
perder el tiempo, sino que tiene un problema. Entonces me
parece chévere el programa de atención
integral, pero la falta de recurso humano para uno poder
atender y darle atención a la población como
debería ser y los insumos, los insumos es muy
importante porque ahorita por lo menos tenemos un brote de
diarreas, y es por parasitosis, y yo vi que
en el año 99,2000,2001 se hizo…teníamos
desparasitante suficiente y este año, ya van dos
años 2002,2003 no hubo ese insumo con que se
venía haciendo esas jornadas de
desparasitación que hacíamos en el colegio y
en las comunidades y yo en esos años atrás no
vi tantas diarreas como hay ahorita y la mayoría de
esas diarreas ahorita es por parasitosis.

I: Entonces quieres decir que aquí
también la atención era fragmentada, a pesar
de contar con tres personas también eran por
citas?

E: No, en este ambulatorio desde el
año 95 empezamos a atender de la nueva forma, nos
llamaron de que se iba a implementar un nuevo modelo,
implementar el modelo de atención integral y
querían que nosotros empezáramos a atender a
todo el mundo, de todos modos nosotros ya lo
veníamos haciendo, porque este ambulatorio como era
de poca afluencia de pacientes porque era una comunidad
pequeña, este era un ambulatorio de reforzamiento
del ambulatorio Negra Hipólita que era el que
veía a esta población, entonces nosotros
atendíamos pocos usuarios y tú podías
ver toda tu población por equis problema y no
había ese problema "que después" pero en los
otros ambulatorios si era así por citas, pero a
nosotros no nos afectó el cambio
porque estábamos acostumbrados, por lo menos yo, las
enfermeras si me las han cambiado tres veces a mi no me han
cambiado.

I: Porqué te las han
cambiado?

E: La primera porque yo pedí que me
la cambiaran porque por la cantidad de personas que
estábamos viendo ella no me rendía y entonces
yo le dije a mi jefe que por favor me la cambiaran,
después me mandaron una muy buena, muy buena
enfermera y me la cambiaron, no se porque y ahora me
mandaron una muchacha joven que si…

I: Y no siendo aun TSU tú eras la
enfermera encargada del ambulatorio?

E: Cuando a mi me mandaron para este
ambulatorio, me encomendaron a este ambulatorio,
anteriormente aquí había una enfermera, la
botaron porque aquí no se llevaba informe, ni de
vacunas,
aquí lo que era enfermería no pasaba informe
de ningún, ni SISVAN , ni nada, a pesar de que
estaban dos enfermeras, cuando yo llegué me mandaron
a hacer unas pasantías para el Padre Lazo primero,
ya que yo debería llegar y la otra enseñarme
es la costumbre, no, yo tuve que hacer unas
pasantías para enseñarla a ella (Risas), para
enseñarle a la otra, entonces me encomendaron que
este ambulatorio, ósea que no se llevaba nada de
papelería, bueno el médico hacía su
informe pero enfermería no, el libro de
vacunas era un desastre, este ambulatorio, bueno yo pienso
no es que me esté dando el mérito pero creo
que yo lo saqué adelante, la auxiliar era una
señora un poquito mayor y creo que tenía
problemas de aprendizaje, no se, y ahorita todavía
está, pobrecita como amiga, compañera muy
buena persona y trata de solucionar los problemas de los
demás de verdad que si, pero tú sabes que
esto ya creció y hay que tener rapidez, aquí
uno no se puede quedar.

I. Imagínate si tienes que vacunar
100 muchachos?

E: No, lo peor no es eso vacunar, sino
¿Mari que le toca a esto? Entonces tú estas
haciendo una cosa y te desconcentras, es como que entonces
parece que estas haciendo las dos cosas, los informes
mensuales quien los sacaba era yo, con ayuda del
médico, pero los informes de enfermería
prácticamente los sacaba yo.

I: Cuantos años tienes
aquí?

E: 10 años.

I: Consideras que este PAE es importante
para la práctica diaria de la
enfermería?

E: Si, es importante, porque
imagínate tú si no tuviéramos una
guía, sino tuviéramos algo que nos guiara,
que sería de la profesión.

I: Tú crees que hemos mejorado como
enfermeras por las historias que hemos escuchado de nuestra
evolución, de nuestra
formación, tú crees que hemos salido
adelante?

E: Yo, pienso que todavía nos falta,
pero si hemos evolucionado, hemos salido adelante, pero yo
también siempre he pensado, bueno yo lo digo por mi,
pero sí, yo pienso que nos falta tiempo en nuestro
trabajo, yo creo que a una enfermera debería
asignarle un cierto grupo de personas, de pacientes, para
tu darle una buena atención, a pesar de que uno
trate de hacer todo lo mejor que pueda por un paciente y yo
he visto que la enfermería ha evolucionado bastante,
por ejemplo yo he visto aquí en Ribas que casi todas
las enfermeras se están profesionalizando, es rara
la que se ha quedado, excepto el Padre Lazo (Risas), solo
había una señora que estaba estudiando, pero
tuvo un accidente y no pudo seguir estudiando, pero
allá en ese ambulatorio que tiene… no recuerdo
ahorita que cantidad, pero se que hay bastante enfermeras y
se quejan, es el único ambulatorio más grande
de aquí.

I. Y porqué no te han reforzado,
porqué no te envían más
personal?

E: Será ninguna, yo pienso es que no
analizan, pero creo que por un informe se dan cuenta, si el
informe mensual pasa a la coordinación de aquí de Ribas,
de aquí a Maracay si no estoy equivocada, yo pienso
que ellos deberían hacer un análisis a la hora de meter personal,
ver donde lo van a meter, deben ver donde se necesita,
ahorita le dijeron a la doctora, la doctora C., la doctora
Di F. que pasara un informe, pero bien echesito,
ósea tengo que sentarme a preparar mi informe con el
número de población que tengo, las
necesidades, que yo pienso que eso deben saberlo, porque
eso está a la vista de todo el mundo, eso no es algo
oculto, de las alcaldías que saben el problema que
tienen en sus comunidades con sus invasiones, este una
urbanización también, mucha gente no es de
aquí, porque la gente de aquí no tiene
recursos para esas urbanizaciones y eso es crecimiento de
población.

I: Tú consideras que aun somos la
mano derecha del médico?

E: Yo te voy a decir una cosa, yo no soy ni
la mano derecha ni la mano izquierda del médico, yo
siempre he tratado de llevarme bien con el médico,
lo respeto
como persona, gracias a Dios en estos 10 años no he
tenido problemas con ningún médico, me gusta
que me hagan sugerencias y que me acepten las mías
también, yo no soy una persona que digo esto es azul
y el otro lo ve verde, bueno un poquito verde, pero no me
enfrasco de que esto es así, así no, si
alguien así sea una camarera, una auxiliar me dice
"no será mejor esto así", yo lo veo y si me
parece buena idea yo lo acepto, igual que al médico
y él se adapte a mi, me gusta hacer equipo,
aquí tenemos un buen equipo con la señora
coordinadora del módulo, ella también es
promotora social, ósea ellos tienen muy buenas
relaciones con nosotros, cuando hay que hacer
campaña ellos colaboran, ellos nos hacen el
perifoneo buenísimo, ese apoyo es buenísimo,
apoyo tenemos, lo que nos falta es recursos y yo pienso que
si tenemos recursos y estuvieses bien equipado
haríamos un trabajo maravilloso en las comunidades.
A mi me gusta la comunidad, es más a mi me gusta
más estar en la calle que estar aquí,
ósea trabajando en la calle, si uno no hace
prevención, entonces los hospitales estarían
abarrotados, están no, vamos a decir estarían
porque siempre se ha dicho que los recursos lo tienen son
los hospitales y con todo eso siempre dicen que les falta
personal y las comunidades y los ambulatorios lo han dejado
20 mil años y con las mismas dos enfermeras y un
solo médico, esta realidad debería
cambiarse.

I: Algún comentario adicional acerca
del PAE?

E: Yo pienso que el PAE está bien,
ósea está bien formulado, bien planteado,
tenemos los objetivos claros, hay que sentarse es ha
cumplirlo y como dice el dicho escribir es muy fácil
pero te vas a sentar a escribir y no a cumplirlo, a
hacerlo, aunque a mi no me gusta escribir mucho.

I: Pero hay enfermeras que hacen el PAE
aunque no lo escriban?

E: Si, claro que si lo hacemos a diario,
nosotros lo cumplimos, aunque no dejemos
evidencia.

I: Fin de la entrevista, se planifica nuevo
encuentro.

 

 

 

ENTREVISTAS

Entrevista #: 02

Fecha: 04-06-03

Hora Comienzo: 03.00 Pm

Hora Finalización: 03. 40 Pm

Lugar: Ambulatorio Monte Cristo
(Consultorio)

Comunidad La Chapa. Municipio José
Félix Ribas

UNIDAD DE ANÁLISIS: ENFERMERA QUE
NO REALIZA LA CLÍNICA DE ENFERMERÍA (2)

Categorización

Texto

 

I: Para hoy tocaremos el tema
de las Teorías de
enfermería.

E: Okey sigamos.

I: Qué me puedes decir sobre las
teorías de enfermería?

E: Yo pienso que las teorías
están…. (Pensativa)

I: Usas las teorías?

E: Si las uso, en cuanto a
educación, educar al paciente y tratar de
compenetrar con el medio
ambiente, sobre todo la de Florencia. Eso trata sobre
todo de decirle a los pacientes, de decirle como va a tener
su casa limpia, arregladita, yo pienso que una persona
viviendo así se debe sentir bien mal y a veces
estamos en el medio y no estamos bien definidos.

I. Tú crees que esas teorías
de enfermería han tenido utilidad
en nuestra práctica diaria?

E: Si la han tenido, porque cada quien se
adapta a su teoría, trabaja de acuerdo a la
teoría que le corresponda.

I: Cual es la que más
utilizas?

E: Yo me identifico más con la de
Watson, ella tiene que ver mucho con la religión, la fe, que es importante
cuando hay enfermedad, tiene el entorno, también es
importante para ella el cuidado humano, además tiene
que ver como… (pensativa), esa es con la que más
me identifico.

I: Y Orem o Virginia Henderson?

E: Orem en el sistema
educativo, educación y Virginia no la conozco
mucho.

I: Y en tu formación como enfermera
te hablaron de estas teorías?

E: No de todas, algunas, pero como tal como
lo hace la Rómulo Gallegos no, no nos infundieron
esas teorías tales como son te hablaron pero poco,
poco de las teorías y como la educación fue
tan rápida por el programa de profesionalización.

I: Y ahorita en esta formación como
licenciada te hablan nuevamente de las
teorías?

E: Si, si me están hablando
bastante.

I: Y que finalidad persiguen ellos de
hablar sobre estas teorías?

E: La finalidad es para que nosotros
empecemos a trabajar con esas teorías, las
utilicemos para que sea sistematizado el proceso que
estemos haciendo, si trabajamos con una teorizante es con
uno y sigamos ese proceso que ellos tienen.

I: Estos modelos
de enfermería tienen relación con el
PAE?

E: Si tienen porque es algo
sistemático, se trabaja de forma
sistematizada.

I: Qué más me puedes decir
sobre las teorías de enfermería?

E: Yo pienso que las teorías son
importantes, lo que pasa es que no sabíamos nada de
teorías, las usábamos y a veces ni
sabíamos de quienes eran, pero las usamos y las
debemos seguir utilizando, de hecho yo aun no estoy tan
empapada con todas las teorías.

I: Crees que se deberían seguir
utilizando?

E: Claro, la de Florencia que es la
más… yo pienso que tiene bastante razón
cuando ella habla del medio ambiente, del calor,
el frío, el ruido,
eso es algo… yo siempre, no sabía que
existía la teoría pero siempre pensaba eso,
sin conocer la teoría, como quien dice un supuesto
(Risas) no sabía que era una teoría y la
aplicaba y hay que dejar que la naturaleza actúe de verdad, aunque yo
he visto que personas que se enferman y se curan sin
necesidad de tomar un remedio, ni de buscar asistencia
médica.

I: Qué crees tú que pueda
influir ahí?

E: La naturaleza, y que las personas usan
la higiene
personal, la higiene que es muy importante y el
entorno.

I: Finaliza la entrevista y planificamos
nuevo encuentro.

 

 

ENTREVISTAS

Entrevista #: 03

Fecha: 05-06-03

Hora Comienzo: 03.00 Pm

Hora Finalización: 04. 00 Pm

Lugar: Ambulatorio Monte Cristo
(Consultorio)

Comunidad La Chapa. Municipio José
Félix Ribas

UNIDAD DE ANÁLISIS: ENFERMERA QUE
NO REALIZA LA CLÍNICA DE ENFERMERÍA (2)

Categorización

Texto

 

I: Hoy tocaremos el tema del
Modelo de Atención Integral ( M.A.I.). Conoces el
MAI?

E: Si, lo conozco.

I: Desde cuando fue implementado este
modelo en este ambulatorio?

E: Desde el año 99 o un poquito
antes, lo que pasa en el 99 fue que cambiamos la historia y
todo eso.

I: Este MAI trajo algo diferente a lo que
se hacía anteriormente?

E: Prácticamente se hace lo mismo,
las mismas actividades diarias, todas las actividades se
hacen pero diariamente se hace un poquito de cada
cosa.

I: Como diferencias tú lo que
hacías antes de implementar el MAI a lo que haces
ahora?

E: Antes igualito yo atendía mis
niños sanos, pero una vez a la semana, las
pre-natales un día a la semana específico, si
ya no venía ese día se le cambiaba la cita y
era horroroso, ahora no, si no viene se le pone una cita
semanal, por ejemplo del 20 al 25 de tal mes, ella puede
venir cualquiera de esos días, y si no viene cuando
venga igualito se atiende, esa es su cita o una referencia
de los días en que ella debe venir y ahorita lo
bueno que yo le veo es que una persona un mismo día
puede verse y no es necesario perder 3 o 4 días, uno
para control, otro para embarazo, otro citología y el otro
para vacunar el niño, ahora es todo de una vez, eso
es lo diferente.

I: Y en cuanto a la
papelería?

E: Aquí en este municipio y en casi
todos los ambulatorios llevamos igualito todos los
cuadernos, ósea trabajamos triple, llevamos los
cuadernos más la papelería, ahí si es
verdad, que lo único inconveniente es la
papelería, es muy fuerte, tiene muchos renglones,
debieron haber enfocado eso en algo más
práctico, debería existir una forma, porque
de verdad es fuerte.

I: Antes cada médico tenía un
área especifica para vaciar la información,
ahora englobaron todo?

E: Si, ahora todo está en una sola
papelería.

I: Y el
aprendizaje para llevar la papelería como
fue?

E: A pesar de que nos dieron adiestramiento fue engorroso, todavía
sigue siendo engorroso, porque a veces te encuentras con
otras cosas, los ves todos los días, pero a veces te
das cuenta que hay otros programas "Mira esto está
aquí, de donde salió este programa" (Risas)
los últimos "hay pero yo no conocía este
programa", de verdad a veces tengo mi mente tan ida, tan
cansada que creo…

I: Tú crees que ahora eso en cuanto
a la parte económica se ha ahorrado más, en
papelería, etc.

E: Hay más gasto de
papelería, porque el modelo te trae todos los
programas y algunos de ellos no se llevan aquí por
lo tanto esa papelería se pierde, eso trae
todo.

I: Cuando se puso en práctica este
modelo tú me dijiste que a ustedes no les
afectó tanto porqué?

E: Nosotros ya trabajábamos con
consulta no específicas, con las comunidades, este
ambulatorio fue tomado como piloto para la
implementación y como era una comunidad
pequeña como le dije, entonces había, no era
necesario que si el Lunes, que si el Martes, en un
principio si, teníamos días para cada cosa
pero después ya no se hacía eso, porque
había la facilidad de atender un paciente de manera
integral.

I: Conoces de donde surge este
MAI?

E: Este es el
estado piloto, esa idea surgió en este estado,
pero sinceramente de decirte de quien surgió la
idea, si nos dijeron, no recuerdo.

I: Te hablaron en ese adiestramiento de
Alma
Ata, Salud para todos en el año 2000, proceso de
descentralización?

E: Eso de lo de Salud para todos en el
2000, eso fue mucho antes de implementarse ese programa,
pero no me hablaron de eso, de eso no nos
hablaron.

I: Qué beneficios ha traído
este MAI, tú que opinas?

E: Para el usuario tiene buenos beneficios,
por el factor tiempo, no tiene mucho tiempo que perder
cuando viene a la consulta y perder tiempo viniendo otro
día a la semana si no es necesario, porque si es
necesario tiene que venir. En cuanto a como se quiere
llevar el programa no se está cumpliendo, para
nosotros ha sido difícil porque como, uno la
papelería y ellos pintan el programa no tienen los
recursos, no hay recursos en el estado, en el municipio
para manejar el programa tal como lo dibujan, supuestamente
a la embarazada hay que hacerle el VDRL, eso no es de
ahorita ha sido siempre en el primer contacto con la
embarazada y entonces el chofer pasa solo una vez a la
semana a buscar la sangre,
entonces uno no puede hacer eso porque se daña la
sangre, si tiene más de dos días tomada,
entonces de verdad citamos a la embarazada los días
miércoles, si la embarazada no viene perdemos, no el
programa sino la oportunidad y puede haber la sífilis congénita sino hay el
control, si ella se nos escapa, yo pienso que la falta es
el recurso humano.

I: Y como están con los medicamentos
de los programas?

E: Mal, ahorita no hay nada, actualmente
nos mandan un poquito, no hay suero oral, en estos
días hablé con la persona que se encarga de
comprar los medicamentos y le pregunté que si
había Irtopan, que si había Novalcina y la
señora o señorita me contestó que no
había comprado el Irtopan porque estaba muy caro,
costaba 8.000 Bolívares la ampolla, las ampollas que
había comprado era Dipirona y era lo que estaba
hablando con la doctora, que la persona administradora
debería ser médico o enfermera eso es lo que
yo pienso.

I: Porqué tú piensas
eso?

E: Claro yo pienso es que no ven las
consecuencias, si hay un niño con vómito, si
hay una deshidratación, la gente no tiene para
comprar el medicamento, entonces llega al hospital,
allá al hospitalizarlo gastan más, por no
comprar el Irtopan que con un niño puedes gastar
media ampolla diaria y ahorita hay niños con
vómito y deberían tomar eso en
cuenta.

INTERRUPCIÖN

I: Quedamos en los beneficios del MAI,
qué beneficios ha traído para
enfermería?

E: De verdad que para enfermería
ninguno, si no más trabajo, más cansancio,
porque el MAI tú no le puedes decir al paciente que
no, que no lo vas a atender, sino a todo el que entre por
esa puerta (señala hacia la puerta) debería
ser atendido y debido al poco personal
imagínate.

I: Cuantas personas hay
aquí?

E: Aquí hay 02 enfermeras, una
auxiliar de enfermería, una TSU y la doctora y una
señora de limpieza.

I. Con este nuevo MAI ustedes se han visto
con problemas para atender a la comunidad?

E: Si, bastante, bastante porque no tanto
por el modelo sino que la comunidad nos ha crecido
exorbitantemente, bárbaramente.

INTERRUPCION

I: Y entonces…estábamos en las
dificultades

E: Si, como te dije no tanto por el modelo
de atención integral a mi me gusta ese modelo pero
el problema es la cantidad de población que tenemos
y que para atenderlos como tal, como debería ser un
paciente atendido, bien examinado, no se debería
hacer tan rápido como se hace, capaz de solventarle
el problema a cada quien, no nos podemos dedicarnos a
determinado cierto grupo porque es muy grande la cantidad
de usuarios que acuden al ambulatorio.

I: Y las personas de la comunidad conoce el
cambio que hubo de ese modelo tradicional a este nuevo
modelo y ellos conocen que tienen ese derecho a ser
atendido a la hora que lleguen?

E: Muchas de las personas si, la
mayoría si lo conocen, la mayoría de las
personas si lo conocen y reclaman y uno trata de exponer el
motivo el por qué? no se le atiende y de hecho vamos
a buscar soluciones juntos, yo estaba hablando con algunas
personas sobre lo que está pasando, primero que se
enferma una enfermera y no mandan un suplente, que poco nos
enfermamos gracias a Dios, yo tengo aquí casi 10
años trabajando y solo tengo un solo reposo porque
mi hijo se enfermó y estaba hospitalizado pero a mi
no me gusta eso de estar de reposo y no le critico a nadie
si se enferma, su reposo, de verdad que uno sí se
enferma, ósea estamos propensos a enfermarnos en
cualquier momento; si estoy estudiando no mandan un
suplente, la camarera se va, que es un apoyo de vez en
cuando porque uno la puede poner a hacer una gasa, un
algodón, la camarera se va de reposo
y tampoco mandan un suplente, nos tienen
prácticamente a un ladito.

I: Y si es el médico el que se
enferma?

E: De verdad el tiempo que tengo
aquí poco han salido los médicos de reposo,
creo que han sido muy responsables los médicos que
le han tocado trabajar aquí conmigo, excepto uno que
le dio lechina y salió de reposo y lo
hospitalizaron.

I: Le colocaron suplente?

E: No le pusieron suplente, supuestamente
no hay recurso.

I: Consideras que el MAI ha permitido crear
los espacios que se llaman clínica de
enfermería?

E: Si lo ha permitido y es importante
ahorita con este MAI que se realice clínica de
enfermería y este es un ambulatorio que por la
cantidad de usuarios que asisten a el se debería
estar establecido la clínica de enfermería,
por lo menos yo tengo mi manual
de clínica de enfermería y desde un principio
se nos llamó a los técnicos y nos dijeron
para empezar la clínica, pero yo le he expuesto a mi
jefa la señora M. porque no lo hago y ella me
entiende porque igualita de abarrotada de trabajo
está ella que no encuentra que hacerse con tanto
trabajo.

I: Y cuando fueron a implementar esta
clínica fueron llamadas solamente a las auxiliares
de enfermería profesionalizadas o también
incluyeron a enfermeras profesionales?

E: No, solamente a las auxiliares de
enfermería profesionalizadas, porque esas son las
que hay, porque no hay más, aquí en el
municipio solo hay una, (Profesional) habían dos
pero se la llevaron una para el padre Lazo porque la que
estaba allí la jubilaron y es la enfermera de
epidemiología y ahora dejaron epidemiología
con la misma coordinadora del municipio, ósea que
ella ahora tiene el
trabajo de coordinar y más epidemiología,
ella ahora está muy complicada.

I: Algún comentario adicional sobre
el MAI? Como se siente el médico con este
modelo?

E: A ellos les he difícil al
principio porque igual que vienen del hospital, de pasar
una consulta, pero ellos encajan, ósea se adaptan
rápido al modelo, algún problema que ellos no
quieren hacerlo, uno les dice que eso es
así.

I: Algún problema con algún
médico que no haya querido aceptar el
MAI?

E: Ellos cuando llegan aquí se les
dice que tienen que adaptarse al modelo, ósea ellos
ya vienen con la cosa… pero bueno doctor pero aquí
dice eso y hay que cumplirlo así, ósea
tratamos de imponérselo y que ellos entiendan que
eso es así, además que después por
allá lo empiezan a regañar por allá
por la coordinación, así que quieran o no
quieran tienen que cumplirlo.

I: Su opinión después que
aprenden?

E: Después que ellos aprenden a
manejar la papelería que es lo más
difícil, a sacar informes, la cosa se le hace
más rápido, no tienen tantos
problemas.

I: Manejan bien todos los
programas?

E: Algunos médicos, algunos, el de
inmunizaciones no lo manejan, algunos no todos, porque hay
algunos que nos ayudan a vacunar, en cuanto a dosis,
intervalos no; el programa de asma
también se les dificulta.

I: Cual es tu nivel de
referencia?

E: Depende, a veces al Padre Lazo o al
José Maria Benítez, depende de lo que tenga
el paciente, la hora, la mayoría que referimos es
porque son las 2 o 2.30 que vemos que el paciente no sale o
que llega una emergencia grave va al José Maria
Benítez, el Padre Lazo es un ambulatorio Urbano tipo
III con una emergencia de 08 horas, pero allí
están las especialidades, Medicina
Interna, Pediatría, Gineco-obstetricia allí
están todos los servicios.

I: Limitaciones con el MAI aparte de la
papelería?

E: Yo creo que si aquí hubiera
más personal completo se pudiera llevar y
aquí también el problema es el espacio
físico, es grande pero nos hace falta las
divisiones, todos los años vienen a medir y nada,
esto lo han tenido en proyecto
uf.. y los únicos que vinieron a medir fueron los
que nosotros conseguimos con las empresas y nos donaron
esta tabiquería que tu ves aquí, pero aun de
Corposalud estamos esperando.

I: Finaliza la entrevista, se planifica nuevo
encuentro.

 

ENTREVISTAS

Entrevista #: 04

Fecha: 11-06-03

Hora Comienzo: 03.00 Pm

Hora Finalización: 04. 00 Pm

Lugar: Ambulatorio Monte Cristo
(Consultorio)

Comunidad La Chapa. Municipio José
Félix Ribas

UNIDAD DE ANÁLISIS: ENFERMERA QUE
NO REALIZA LA CLÍNICA DE ENFERMERÍA (2)

Categorización

Texto

 

I: Seguimos con nuestro ciclo
de entrevistas. En relación a los servicios
auxiliares, cuando ustedes envían a un usuario a los
otros ambulatorios ya sea el Padre Lazo o el José
Maria Benítez como es esa atención, sigue
siendo por citas o como lo indica el MAI?

E: En el Padre Lazo por cita, en el
hospital José Maria Benítez poco mandamos, a
no ser que sea una emergencia que tiene que atenderlo de
una vez, pero si es un especialista también es por
cita, de hecho en estos días fuimos a una
reunión con la doctora N.L. y ella criticó
mucho eso porque nosotras buscamos aquí a esas
pacientes como unas locas cuando llegan aquí los
resultados, el informe y cuando llegan allá le dan
citas (Risas).

I: Tu hablas de que la junta sociosanitaria
son muy colaboradores, qué es para ti esa
colaboración, como ellos colaboran?

E: Colaboración humana, nos ayudan
como elaborar las gasas, hacen los algodones, a veces con
el peso, la talla, como la presidenta tiene curso de
primeros
auxilios a veces mide tensiones, ellos nos dan ese
apoyo, ellos siempre nos acompañan y están
con nosotros en todo momento.

I: Y cuando ustedes les toca planificar
acciones hacia las comunidades, ustedes los invitan a
planificar o planifican sin ellos y después le
informan?

E: Los invitamos, a veces están
haciendo la planificación con nosotros y sino
están en el momento si los metemos en la
planificación y nunca nos dicen que no, son personas
colaboradoras.

I: Con la Historia de Atención
Integral crees tú que es una historia completa, se
han adaptado?

E: Aquí nosotras mismas elaboramos
las historias y archivamos, no tenemos personal de
historias médicas por lo que no tenemos el problema
de que un paciente tenga hasta tres historias, al comienzo
del MAI se pensaba que iba a ver una persona para hacer las
historias pero no fue así, no los han metido
todo.

I: Tu dices que tienes aquí 11
comunidades, cual es tu población en
general?

E: Pasa de 10.000 Habitantes.

I: Cuando sales a visitar ya no sales como
antes, ya que antes tenias un día para eso y ahora
solo sales es a buscar los casos de riesgo?

E: Si, solamente los casos de emergencia o
los de alto riesgo.

I: Conoces lo que es la clínica de
enfermería?

E: Si, más o menos, no
mucho.

I: Recibiste adiestramiento?

E: No, adiestramiento como tal no hemos
recibido.

I: Pero te informaron en alguna
reunión, te sensibilizaron para que la
hicieras?

E: Si, eso si me hicieron, nos llamaron a
todos los técnicos y nos hablaron de la
clínica, pues que ya nosotros podíamos pasar
la clínica , nos suministraron el manual hace
tiempo, todos los técnicos tenemos ese manual,
ósea en todos los ambulatorios donde haya
técnico tiene que estar.

I: Y el MAI tuvo algo que ver con esa
implementación de la clínica?

E: Si, eso se implementó
después del MAI, no se si antes estaba en proyecto
pero después del MAI fue que se
implementó.

I: Consideras tú que fue algo
impuesto,
como fue tomada esta implementación?

E: Nosotras en un principio lo vimos bien,
cuando nos llamaron a los técnicos de aquí
del municipio y habló la señora M.V. con
nosotras, lo vimos bien y después vino la
señora M.T. y ella también nos habló
lo que era la clínica de enfermería en una
reunión y no solamente los técnicos sino que
las auxiliares lo podían hacer pero dándoles
un entrenamiento primero.

I: Por lo del PAE?

E: Si, por lo del proceso.

I: Y porqué en algunos ambulatorios
incluyendo este no se ha implementado esta estrategia?

E: En Zuata, la señora J.P. pasaba
la clínica de enfermería, lo hacía la
enfermera de la Mora aunque en estos días le
pregunté porque estaba muy brava, porque no nos han
tomado en cuenta, en cuenta al cargo y hay mucho
descontento por esto, y ella me refirió que no iba a
seguir pasando la clínica de enfermería por
eso , porque estaba brava. Ella fue a una reunión
expuso su caso y entonces le salieron de muy mala manera,
ella sintió que se burlaron de ella. Pero de hecho
en la Mora tiene su consultorio y todo muy bonito
está, tiene su espacio y acondicionado.

I: Y aquí?

E: Aquí no.

I: Tus motivos?

E: Los motivos de aquí, la falta del
recurso humano, el espacio físico, que no
está acondicionado, tampoco hay todos los
materiales, los equipos que se deberían tener para
una clínica de enfermería no los tenemos
todos.

I: y que te dice tu
coordinadora?

E: La señora V. me dice que a ella
la tienen igual que nosotros, que a ella, imagínate
con lo del personal uno le dice y ella dice que puedo hacer
yo? Si a ella no le paran tampoco.

I: Y que beneficios crees tú que ha
traído la apertura de estos consultorios que ya
están implementados, para enfermería para el
usuario?

E: Beneficios si, porque se atiende mayor
cantidad de usuarios, porque si las personas no los puede
atender el médico los atiende enfermería, yo
pienso que para el usuario si ha tenido beneficios, para
enfermería igual, porque se está teniendo
más conocimiento, las que la están
haciendo están teniendo su experiencia y yo pienso
que eso es muy importante.

I: Crees tú que esta
implementación de la clínica ha creado celos
o descontento en algún gremio u otras
colegas?

E: De verdad no tengo conocimiento, porque
no he estado cerca de mis compañeras que realizan la
clínica de enfermería, pero yo creo que los
médicos lo aceptaron bien, en Zuata dice la
señora que los médicos tuvieron buena
recepción con ella, la ayudaban, ósea la han
ayudado aunque allá en Zuata hubo una doctora, que
la señora estaba de reposo (enfermera que realiza la
clínica) de hecho aun está de reposo y hubo
una doctora que le quiso quitar su consultorio y ella fue y
peleo su consultorio " que no, que ese era su espacio" y
hizo que se le respetara, porque parece que si que ellos
querían, bueno hay médicos de uno y
médicos de otro, "que como era eso que la enfermera
tenía un consultorio", pero ella peleo su espacio,
reclamó su consultorio.

I: La comunidad conoce de esta
estrategia?

E: No aquí no la conocen porque no
la hemos implementado, aunque de hecho yo de un principio,
en relación a los certificados de salud, yo
realizaba mi evaluación, pero con el incremento de
pacientes no puedo, no me da chance, no tengo tiempo y
ahora que estoy estudiando más todavía, y de
paso no envían suplente cuando yo no estoy
aquí.

INTERRUPCION

I: Algún comentario sobre la
clínica de enfermería?

E: Yo pienso que aquí
deberían poner dos enfermeras más, pero me
conformaría con una, aliviaría la carga, pero
que no fuera reposera, porque de que valdría que me
enviaran a alguien si a cada momento va a salir de reposo,
entonces uno anda inquieto, debería ser una
enfermera responsable; en estos días metieron a unas
enfermeras y a la jefe de enfermeras ni siquiera la tomaron
en cuenta para eso, los jefes " aquí están
estas dos" y las metieron a trabajar, y ella lloró
por eso, se enteró cuando ya estaban adentro, ella
al parecer le envió una comunicación a M.T. y a ella tampoco
le han parado de Maracay.

I: Alguna otra cosa sobre la Clínica
de Enfermería?

E: De verdad, a mi me gustaría pasar
la clínica de enfermería, pero las causas que
ya te mencioné, no la puedo pasar, espero que mis
solicitudes sean escuchadas y algún día pueda
empezar a pasar la clínica, en relación a la
historia le faltaría algo de enfermería,
porque allí hay un SOAPE y yo he estado en algunas
reuniones y nos han dicho que eso es para uso del
médico, pues yo creo que eso no debería ser
así.

I: No, no es así, la
papelería o la historia de atención integral
puede ser usada tanto por el médico como la
enfermera,

E: Ah, okey menos mal que me aclaraste
eso

I: Fin de la entrevista. Gracias por tu
cooperación y con el compromiso de presentar los
resultados de la presente investigación.

DEDICATORIA

A mi familia, que con su paciencia y amor
entendieron que el tiempo que no compartí con ellos era
por una buena razón y es que hoy día, este trabajo
de grado es una realidad.

A mi esposo Carlos, que me brindó todo su apoyo y
amor cuando me sintió que no podía avanzar y que
día a día me impulsa a seguir estudiando e
investigando.

A mis hijos, especialmente a Eduardo que me animaba a
terminar este trabajo de grado acompañándome en las
últimas revisiones, y recordándome que debía
avanzar.

A las dos enfermeras protagonistas, de cuyas vivencias
emergió una realidad que ellas aceptaron compartir
gustosas.

A todos ellos, Gracias.

RECONOCIMIENTO

Haber podido concretar esta meta, se hizo posible
gracias al apoyo sentido de enfermeras y enfermeros quienes desde
sus diferentes espacios de trabajo, insuflaron mi espíritu
con la fuerza
necesaria para desarrollar este proyecto.

A mis compañeros y compañeras de
post-grado, quienes desde el primer momento cerramos filas para
ir construyendo en equipo ese tejido invaluable lleno de afectos
y de compromisos, ingredientes fundamentales para hacer del
camino recorrido una inolvidable aventura: Luisa
Hernández, Libertad
Vargas, Lisbeth Maldonado, Fanny Dávila, Marisa Desantis,
Henny Luz Heredia,
Julio Useche, seres maravillosos y profesionales de gran valor para
enrumbar la salud de este país.

A mi tutora Dra. María Cristina González,
quien nos sumergió de una manera muy distinta a ese mundo
de la investigación y especialmente en mi caso en la
investigación cualitativa, como una forma
diferente de visualizar los procesos
sociales, tarea nada fácil para mí, pero con su
ayuda desinteresada y su paciencia pude aproximarme a esta
realidad que hoy presento ante ustedes.

Al I.A.E.S. "Dr. Arnoldo Gabaldón" y a todo su
cuerpo de profesores, que durante mi formación
prestó toda la ayuda necesaria para fortalecer mi competencia
profesional.

A todo el personal trabajador del I.A.E.S. "Dr. Arnoldo
Gabaldón" que me acompañó durante mi
formación como Especialista en Salud
Pública.

A Yenitza Montero, quien año tras año con
gran cariño y preocupación acompaña a los
estudiantes de Salud Pública como cualquier madre que
acompaña a sus hijos e hijas.

 

 

 

Autor:

Lic. Mirian La Cruz

UNIVERSIDAD DE CARABOBO

ÁREA DE ESTUDIOS DE POST-GRADO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN DE SALUD
PÚBLICA

APROBADO EN EL AREA DE ESTUDIOS DE POST-GRADO DE LA
UNIVERSIDAD DE CARABOBO:

Maracay, Julio del 2004

Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
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