Compendio médico para neurofisiología clínica, sintetizado y alfabetizado (Letras C y D)

CA:
conceptional age.

CADASIL:
Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical
Infarcts and Leukoencephalopathy. Mutación del gen Notch 3
del cromosoma 19. AVC y demencia.

CALAMBRES:
-Algunas correlaciones: hiponatremia, ejercicio agotador,
hipocalcemia, ELA, neuropatías, hipovitaminosis, cuadros
familiares (síndrome de Satoyoshi, estado de mal de
calambre, síndrome de Jusic de calambres distales con
presentación familiar, otros), déficit de ATP-asa,
irritación radicular.

-Calambre del escribiente: véase discinesias
con origen subcortical.

-En el diagnóstico diferencial, sean o no
verdaderos calambres, hay que tener en cuenta:

1. Síndrome de Satoyoshi: calambres, alopecia
universal, diarrea, amenorrea, alteraciones en epífisis
(alteraciones óseas).

2. Calambres en general (preferiblemente nocturnos):
mayores de 40 años (gemelos); radiculopatía;
neuropatía; neoplasia; extrapiramidalismo (incluyendo las
distonías); piramidalismo; enfermedad de
motoneurona (en localizaciones inhabituales, como pectorales o
abdomen).

3. Déficit de ATP-asa.

4. Calambres familiares: forma AD; forma nocturna;
forma en relación con actividad continua de la unidad
motora.

5. Síndrome de actividad continua de la
unidad motora: stiff-man syndrome; síndrome de
Isaac; síndrome
calambre-fasciculación;síndrome de
mioquimia-calambre.

6. Síndrome de mioquimia e
hiperhidrosis.

7. Mioquimia idiopática generalizada.

8. Acantosis nigricans: atrofia en partes acras
y resistencia a la insulina.

9. Neurolatirismo (intoxicación del SNC con
leguminosas, con paresia espástica y
parestesias).

10. Miopatías: metabólicas,
mitocondriales, endocrinas (síndrome de Hoffman),
inflamatorias (incluida la polimialgia reumática, tal
vez), distróficas, miotónicas, síndrome de
mialgia-esosinofilia, síndrome de Schwartz-Jampel,
síndrome de Lambert-Brody.

11. Insuficiencia circulatoria arterial o venosa de
origen diverso.

12. Endocrinopatías: tiroidopatías,
déficit de ACTH, cirrosis, síndrome de
Conn, uremia, etc.

13. Alteraciones hidroelectrolíticas:
deshidratación, aumento o disminución de sodio,
potasio, calcio o magnesio.

14. Tóxicos: drogas, pesticidas, aceite
tóxico, insectos, hipertermia maligna.

-EMG: en algunos laboratorios han descrito PUM a 200-300
Hz.

Las descargas las forman PUM, quizá entre 40-200
Hz (cifras con carácter meramente descriptivo que de
momento carecen de interés desde el punto de vista
clinico). Tienen interés en la sospecha de ELA cuando
aparecen en músculos de localización infrecuente de
los calambres (localización frecuente: abductor
hallucis, gemelo interno; localización infrecuente:
pectorales, intercostales, maseteros, etc.).

CAMPTOCORNIA:
marcha de dromedario. Ha sido descrita en la miositis con cuerpos
de inclusión con afectación
paravertebral.

CALCIO:
normal: 7-12 mg/100 ml.

Hipercalcemia, más de 12 mg/100 ml, por ejemplo
en hipervitaminosis D, hiperparatiroidismo o carcinomatosis;
cursa con debilidad y letargia (tal vez con origen
central).

Hipocalcemia: menos de 7 mg/100 ml, ocurre en
raquitismo, hipoparatiroidismo, o también una
disminución relativa del Ca ionizado como ocurre durante
hiperventilación; la hipocalcemia cursa con irritabilidad
y descarga espontánea de fibras nerviosas
sensitivomotoras, con parestesias, calambres, tetania y
convulsiones. La hiperexcitabilidad por hipocalcemia se debe,
parece ser, a que en la razón entre los diversos iones:
[calcio+magnesio+hidrógeno]/[sodio+potasio], al bajar el
calcio aumentan relativamente sodio y potasio.

CANDIDIASIS SISTÉMICA:
puede producir meningitis. Diagnóstico difícil, la
sepsis es inespecífica, los exudados en retina aparecen en
la candidiasis diseminada. Hemocultivos positivos en 25-40%
(falsos positivos por colonizaciones), en líquido
cefalorraquídeo, en biopsia de pleura, etc.

CARDIOPATÍA DILATADA:
en enfermedad de Duchenne, distrofia miotónica, distrofia
de cinturas, distrofia facioescapulohumeral y ataxia de
Friedreich. En la ataxia de Friedreich también aparece
cardiopatía hipertrófica.

CARENCIA AFECTIVA:
causa de seudo oligofrenia.

CAUSALGIA:
véase dolor.

CEFALEA, ALGUNAS CAUSAS: síndrome de la
vena cava superior.

Abstinencia de cafeína. Insuficiencia
aórtica. Hipertensión arterial. Arteritis temporal.
Abuso de medicación.

Cervicalgia.

Conflicto psíquico o emocional.
Etilismo.

Fibromialgia. Cefalea conversiva. Cefalea de altura.
Síndrome de apnea.

Cefalea por llevar el pelo recogido en una "cola de
caballo" (ponytail headache). Exposición a gases
tóxicos (monóxido de carbono, ácido
sulfhídrico, metano, etc.).

Hipoglucemia.

Intoxicación con hexacarbonos.
Intoxicación por saxitoxina.

Insuficiencia respiratoria.

Síndrome del shock tóxico.
Síndrome del restaurante chino.