Compendio médico para neurofisiología clínica, sintetizado y alfabetizado

Partes: 1, 2

LETRAS C-D (versión 1ª/2008)

CA

Conceptional age.

CABELLOS PLATEADOS, SÍNDROME DE LOS

Enfermedad melanolisosomal neuroectodérmica. Hipopigmentación cutánea, cabello plateado, retraso psicomotor, epilepsia, movimientos involuntarios, anormalidad en lisosomas, melanocitos y queratinocitos.

CADASIL

Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy. Mutación del gen Notch 3 del cromosoma 19. AVC y demencia.

CALAMBRE DEL ESCRIBIENTE

Discinesia por distonía focal (origen subcortical).

CALAMBRE MUSCULAR

Discinesia con origen periférico.

CALCIO

-Normal, 7-12 mg/100 ml.

-Hipocalcemia, < 7 mg/100 ml , ocurre en raquitismo, hipoparatiroidismo, disminución relativa del Ca ionizado como ocurre durante hiperventilación; la hipocalcemia cursa con irritabilidad y descarga espontánea de fibras nerviosas sensitivomotoras (parestesias, etc.), y con tetania y convulsiones. La hiperexcitabilidad por hipocalcemia se debe a que en la razón entre los diversos iones: calcio+magnesio+hidrógeno/sodio+potasio, al bajar el calcio aumentan relativamente sodio y potasio.

-Hipercalcemia, > 12 mg/100 ml, como en hipervitaminosis D, hiperparatiroidismo, carcinomatosis; cursa con debilidad y letargia (tal vez con origen central).

CAMPTOCORNIA

"Marcha de dromedario". Ha sido descrita en miositis con cuerpos de inclusión afectando a musculatura paraespinal.

CANALES IÓNICOS, ENFERMEDADES DE LOS

Canalopatías con afectación musculoesquelética: miotonías hereditarias (antes clasificadas entre las distrofias) y parálisis periódicas (antes clasificadas entre las miopatías metabólicas).

-Canales de cloro; de miotonía congénita hay cuatro tipos: 1, fluctuante; 2, de Thomsen (afecta a ojos); 3, levior; y 4, de Becker (recesiva).

-Canales de sodio, tres tipos: 1, parálisis periódica hiperpotasémica (Tyler, 1951) o adinamia episódica hereditaria de Gamstorp, con miotonía, sin miotonía, con paramiotonía (empeora con ejercicio y frío, que es paradójico en miotonía, y afecta a párpados); 2, paramiotonía congénita de Eulemburg; 3, miotonía de los canales de sodio (dos tipos: fluctuans y permanens).

-Canales de calcio, dos tipos: parálisis periódica hipopotasémica y parálisis periódica hipopotasémica secundaria (tirotoxicosis, hiperaldosteronismo primario, intoxicación con regaliz, diuréticos, acidosis tubular renal, Sjögren, Fanconi, Schwartz-Jampel, hipertermia maligna, recuperación de coma diabético, celiaquía, ureterocolostomía bilateral, etc.)

(Fuente: Tratado de Neurología de Micheli).

Canalopatías con afectación neurológica:

-Canales de calcio: ataxia espinocerebelosa tipo 6; ataxia episódica tipo 2; migraña hemipléjica familiar.

Otros:

-Canales de calcio: síndrome oculo-cerebro-renal de Lowe (tubulopatía proximal, retraso mental, anomalías oculares y neurológicas, varones).

CANALOPATÍAS

Enfermedades de los canales iónicos.

CÁNCER

Colon: CEA

Páncreas: CA 19-9

Ovarios: CA 12-5

Hígado: alfa feto proteína

CANDIDIASIS SISTÉMICA

Puede producir meningitis. Diagnóstico difícil, la sepsis es inespecífica, los exudados en retina aparecen en la candidiasis diseminada. Hemocultivos positivos en 25-40% (falsos positivos por colonizaciones), líquido cefalorraquídeo, biopsia de pleura, etc.

CAPGRAS, SÍNDROME DE

Ilusión del sosias (esquizofrenia, histeria). Psicopatología de la memoria.

CARBAMACEPINA

Provoca lentificación del trazado eeg, y aumento de descargas paroxísticas, especialmente patrones generalizados sincrónicos, sin correlación entre estas descargas y la intensidad de las crisis desde el punto de vista clínico.

CARCINOMA FOLICULAR

Metástasis hematógenas precoces en cerebro.

CASAL, COLLAR DE

Dermatitis en la zona del escote en la pelagra.

CATAPLEJÍA

Puede ser la forma de debut de la narcolepsia-cataplejía. Trastorno intrínseco del sueño REM. Síndrome de Gelineau (narcolepsia, cataplejía, parálisis del sueño, alucinaciones hipnagógicas y/o hipnopómpicas).

CATATONIA

No es coma. Inmovilidad en psicosis, con flexibilidad cérea, pero sin pérdida de conocimiento.

CAUSALGIA

Dolor neuropático intenso y espontáneo (punzante, ardoroso) y continuo, normalmente en parte de un miembro, con edema, rubor, calor, alodinia, hiperalgesia, hiperestesia, hiperhidrosis, etc. y trastornos tróficos (por ejemplo, retraso del crecimiento ungueal y del recambio de la epidermis), debido a la lesión de las fibras vegetativas de un nervio (lógicamente, puede acompañarse de manifestaciones por lesión de fibras somáticas, como hipoestesia e hipotrofia muscular). Dependiendo de la zona del nervio lesionada, las manifestaciones se distribuyen por un territorio diferente, por ejemplo, si la lesión se produce sobre el trayecto del nervio mediano, la causalgia afectará a los dedos 1º, 2º y 3º, si la lesión asienta en plexo bajo, afectará a toda la mano, etc. lo cual facilitará el diagnóstico topográfico. En la mayoría de los casos es secundaria a un traumatismo: estiramiento traumático de raíces cervicales o nervios, plexopatías, sección traumática de nervios, contusión nerviosa, etc. En cambio, rara vez se asocia a un síndrome de atrapamiento nervioso, o de compresión nerviosa, u otro tipo de causa. El diagnóstico es clínico y la electromiografía puede servir para confirmar, localizar, tipificar y cuantificar la lesión nerviosa. La causalgia puede cronificarse y tener una mala respuesta al tratamiento médico, por lo que en ocasiones acaba recurriéndose a la simpaticotomía segmentaria. Diagnóstico diferencial con la acrodinia o enfermedad rosa, y con la distrofia simpática refleja.

La causalgia y la distrofia simpática refleja constituyen el síndrome doloroso regional complejo.