CAPÍTULO I
1.1.-Problema
El modelo de
adaptación de Callista Roy, describe al hombre como un
ser Bio-psico-social, que interactúa con el medio ambiente
y se adapta según los cambios que presente este entorno
para tratar de satisfacer sus necesidades básicas. Los
profesionales de enfermería
cumplen un papel muy importante en cuanto a la promoción, restablecimiento, cuidados y
rehabilitación de la salud de los enfermos,
debiendo cumplir a cabalidad con las acciones de
atención integral, para así
proporcionarle seguridad y
bienestar elementos necesarios para el buen funcionamiento de
cualquier institución.
El estrés
puede ser definido como el proceso que se
inicia ante un conjunto de demandas ambientales que recibe el
individuo, a
las cuáles debe dar una respuesta adecuada, poniendo en
marcha sus recursos de
afrontamiento. Cuando la demanda del
ambiente
(laboral, social,
etc.) es excesiva frente a los recursos de afrontamiento que se
poseen, se van a desarrollar una serie de reacciones adaptativas,
de movilización de recursos, que implican
activación fisiológica. Esta reacción de
estrés incluye una serie de reacciones emocionales
negativas (desagradables), de las cuáles las más
importantes son: la ansiedad, la ira y la depresión.
El concepto de
estrés fue introducido por primera vez en el ámbito
de la salud en el año 1926 por Hans Selye. En la
actualidad, es uno de los términos más utilizados y
lo definió como: La respuesta general del organismo ante
cualquier estimulo estresor o situación estresante. El
término estrés, partió de un concepto
físico haciendo referencia a una fuerza o peso
que produce diferentes grados de tensión o
deformación en distintos materiales.
Selye no hace referencia al estímulo (peso o fuerza), sino
a la respuesta del organismo a éste. Utiliza el
término estrés para describir la suma de cambios
inespecíficos del organismo en respuesta a un estimulo o
situación estimular. Posteriormente, el término se
ha utilizado con múltiples significados y ha servido tanto
para designar una respuesta del organismo, como para
señalar los efectos producidos ante repetidas exposiciones
a situaciones estresantes.
El personal de
enfermería deben prestar un optimo servicio a la
comunidad,
para ello además de los conocimientos teóricos y
prácticos que deben poseer, de tener una elevada autoestima,
deben contar con un equilibrio
mental y físico que le permita ejercer su actividad de una
manera eficiente y ser efectivo en la practica diaria de
atención a los pacientes. Particularmente las enfermeras
por su constante relación con los enfermos están
sometidas a una recarga traumática derivada a la
confrontación repetida y dolorosa con el sufrimiento
humano y la
muerte.
Esta recarga traumática y la ansiedad asociada a
la cercana interacción con otros factores que inciden
sobre su vida familiar y sus actividades personales, puede
desembocar en determinadas conductas y respuestas emocionales que
pueden tener implicaciones en su capacidad para brindar
atención sanitaria adecuada, sobre su bienestar emocional
y su vida particular.
En las enfermeras de las unidades de Emergencia la
recarga traumática se ve potenciada por la responsabilidad que tiene en la efectividad de los
resultados de las diferentes intervenciones, las ordenes que
reciben de los médicos y las respuestas oportunas y
efectivas que tienen que dar a los mismos, la calidad y
cantidad de equipos y materiales especializados y
específicos que tienen que manejar y las previsiones que
tienen que tomar para ello.
Las enfermeras que laboran en el área de
emergencia del C.I.S. I Dr. "Alí Romero Briceño" de
Barcelona están sometidas a situaciones que pudieran
causar estrés, como son: la responsabilidad del trabajo, la
presencia excesiva de ruidos, la iluminación defectuosa, espacio inadecuado
o insuficiente para las labores a realizar, exceso de calor,
ausencia de personal medico en situaciones de urgencia,
ambigüedad en la asignación de las funciones de
enfermería, falta de personal para atender adecuadamente
el servicio, sobre carga de trabajo, criticas constantes por
parte de otros profesionales de la salud, falta de comunicación entre las compañeras de
trabajo sobre los problemas del
servicio, información insuficiente o inadecuada con
respecto a los pacientes, rotación permanente por
diferentes servicios.
Tales eventos o
condiciones estresantes que confronta el personal de enfermeras
del área de emergencia del mencionado centro asistencial,
pueden arrojar consecuencias que inciden el deterioro eminente de
su salud, en todas las esferas biopsicosocial, y por ende una
degradación del desempeño laboral que afecta al mismo
equipo de salud y también al usuario de esta unidad
clínica.
Algunos factores estresantes que surgen esta el hecho de
que el personal de enfermeras adscrito a esta unidad
especializada, son en su mayoría del sexo femenino,
las cuales no sólo deben cumplir con las exigencias
laborales sino también con las domésticas, que la
hacen mantener un esfuerzo continuo, sin una reposición
adecuada de su capacidad laboral; al no cumplir
satisfactoriamente con ambas, puede presentar alteraciones que
presumimos están relacionadas con el estrés.
Además de las dificultades personales que suelen
presentarse como las obligaciones
familiares, los deberes con la pareja, falta de habilidad en el
manejo de las personas, entre otras. Por otra parte, muchas de
ellas cumplen doble jornada laboral. La doble jornada puede estar
generando situaciones estresantes continuas, que aumentan el
desgaste corporal y producen fatiga, lo mismo que el esfuerzo
muscular continuo que requiere las tareas del hogar puede
convertirse en una situación de estrés.
Lo anteriormente descrito permite a los autores
formularse el siguiente problema:
¿Cómo Influye el Modelo de
Adaptación de Callista Roy en relación a la
prevención del estrés
laboral del personal de enfermería en el área
de Emergencia del C.I.S. I Dr. "Alí Romero Briceño"
de Barcelona?
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