En principio la familia se pregunta ¿Por qué a mí? ¿Por qué mi familia? Sobre todo cuando este es joven y con toda una vida por delante. Algunos se cuestionan en forma positiva, están aquellos que se van al otro extremo. Pero a los que les va mejor son los que pertenecen a familias que parecían ser indiferentes. Lo más admirable es la capacidad que tienen de manejar conductas y distintas situaciones.

Reconozcamos que afrontar la situación y el seguimiento es una tarea muy dura. Lo más importante es estar atento a encontrar personas que no tengan ondas negativas, ni críticas, sino que acompañen a ayudar en el tratamiento.

También, ayudan al familiar, "desenchufarse" con algo que lo "aparte" por momentos y no estar abatido con el problema, que de por si es bastante desgastante, y así poder estar equilibrado para la gran batalla y no terminar convirtiéndose en otro enfermo más, que esto no beneficia a nadie.

Muchas veces las personas cuando sienten la palabra esquizofrenia, psicótico, etc. comienzan a sentirse muy preocupadas o molestas, tratan de huir del laso del enfermo, pensando que en cualquier momento puede agredirlo físicamente.

A veces también ocurre que cuando se les dice que "fulano" está mentalmente enfermo, comenta

No parece-

Cree que tiene que golpear, gritar, hasta agredir para que se note su patología.

Es por ello, que deben estar todos educados respecto a este tema, los profesionales médicos y paramédicos que tengan relación con esta área, especializarse, que no siempre lo están.

La comunidad a través de campañas educativas preparando a personas para que puedan oficiar de nexo para detectar la sintomatología y formar grupos de salud integrados por distintas disciplinas.

Una vez que se detecte la enfermedad se vería como "encarar" en forma ambulatoria o en caso necesario de internación en un neuropsiquiátrico y en algunos casos en centros de rehabilitación, cuando se trate de adictos (enfermedades que se puede considerar mental)

Ya sea que se trate de niños, adolescentes o adultos con problemas de salud mental, se llevaría (una vez localizada la más mínima sospecha) a un centro asistencial, donde el médico evaluará el caso y si descubre una patología éste lo derivará a un psiquiatra si lo cree conveniente. En el caso de niños y adolescentes, máxime para los primeros, crear un centro especializado para ellos en donde se haría el tratamiento y seguimiento.

En las instituciones se debería contar con un equipo interdisciplinario incluyendo un servicio de Terapia Ocupacional.

 Favorecer la comunicación y el diálogo.

 Aumentar la coherencia.

 Disminuir gradualmente el temor.

 Afianzar la autoestima.

 Propiciar el desarrollo laboral.

 Impulsar la integración.

Por todo ello no debería faltar, los talleres de teatro, de creación, de cocina, ciudad en miniatura, salidas, creación de una biblioteca, huerto, etc.

Algunas de las actividades que se experimentó

 Jardín y huerta: Un profesor que se ocupaba de desplegar tareas en distintos establecimientos, en los cuales y a partir de aquí sacó réditos. Había Observado a niños con problemas de conducta. Algunos no solo los registró en su carpeta de trabajo sino que se les acercó brindando de alguna manera su ayuda. Pidiendo soluciones a las escuelas a través de distintos mecanismos.

En nuestro sector eso era casi imposible.

Pero consiguió al menos la confianza de los internos. Aunque no fueron muchos sus seguidores.

Se acercaron dos alcohólicos y algunos con otras patologías.

Solo podía venir los martes de mañana y siendo que venia una sola vez en la semana, consiguió fomentar la idea de conseguir materiales. Fueron a algunas casas del ramo y les donaron papas de gladiolos, semillas y plantas de rosas de bastante buena calidad, que en un principio mimaron y cuidaron diariamente como nadie.

Por supuesto que a veces había que recordarles. También un vivero hizo su aporte, donó plantas frutales que no se pudieron cuidar muy bien porque eran de segunda.

Disfrutaron del crecimiento, de los colores que se iban formando; Rubén les había proporcionado material, donde ellos mismos narraban sus experiencias.

Aquí se consiguió el aumento de la autoestima, ya que durante la práctica aprendieron a ocuparse de algo mucho más desprotegidos que ellos: LAS PLANTAS

 La pintura y la cerámica.

También permite conseguir buenos objetivos.

Y además de conseguir grandes réditos en los que se pueden incluir los mencionados, estas actividades principalmente en el amasado, como plastilina y otros ayudan a tener descargas emocionales negativas ya que en la humedad tiene mejores resultados que sobre otros terrenos.

También se los estimulo en el cuidado personal. En una oportunidad se consiguió a través del Círculo Odontológico de nuestra ciudad, en ese momento su titular era la Dra. Lidia Disanto, que inmediatamente ante el pedido solicitó materiales, que gentilmente le proporcionaron, fueron cepillos y pastas dentales de muy buena calidad.

Como las demás actividades fueron terriblemente dificultosas llevarlas a cabo. No le podían dejar a mano los elementos mencionados por el motivo que los dejaban en cualquier lado y se les perdían. Finalmente adquirían el hábito.

La parte literaria permitió abrir caminos para expresar todo lo contenido en ellos, volcaron sentimientos en la naturaleza, por las personas que querían y hasta compartieron sus trabajos favoreciéndose la comunicación y el dialogo e impulsando la integración.

También sirvió para que algunos de ellos aprendieran a leer y a escribir. En algunos casos se independizaron. Las chicas copiaron sus propias recetas. Los internos que les costaba más aprendieron a reconocer las letras y recortándolas formaban palabras y con ayuda escribían a sus familias.

En cuanto a la lectura en principio se realizó en el Pabellón de los internos cuando Laborterapia todavía no había sido refaccionada. Costó mucho tiempo que se adaptaran a esta actividad muchos de los pacientes son de dificultosa contención.

Era muy difícil leerles en grupo, por la variedad de gustos, entonces se les leyó a los que mas les interesaba que en su mayoría eran esquizofrénicos en forma individual y no se pudo. Finalmente se prueba con varias lecturas. La historia de un personaje determinado y la geografía fueron principalmente centros de interés para el grupo.

Con el libro que más se pudo avanzar y casi finalizar, fue uno escrito por un viajante francés que fue describiendo a todas las provincias, sus lugares, sus historias, aparentemente contada por lugareños. La más enganchada fue Rosa, una señora de San Nicolás que conocía muchos lugares y además era nacida en Entre Ríos. Así realizó innumerables comentarios durante las lecturas. Por ejemplo con las tierras coloradas de Misiones, las langostas que aparecieron en bandadas hace muchos años atrás en su lugar de origen. Cada persona que realizara comentarios conseguía no solo aportar conocimientos e ilustración a la lectura, si no también estimular al dialogo a los demás participantes.

Cocina

Una vez controlado el trabajo, se buscará de realizar recetas que no fallen para no subestimar a quienes lo realizan. Procurar que todo sea un éxito.

Las tareas que ocupan en la cocina son muy variadas. Desde enlatar galletitas, pelar papas, preparar postres, mermeladas, escabeches hasta preparar fiestas y celebraciones de fin de año.

Es una tarea que permite tener diálogo y permite compartir conocimientos, además de agradar a quienes degustan de los platos que se presentan.

Otras actividades les permitieron tener algo de ingresos. Por ejemplo la fabricación de algunas labores. El crochet fue una de esas actividades.

Y aprendieron a realizar bolsitas con papeles reciclados que ellos mismos elaboraban. La cartonería y la técnica de cartapesta los atrapó.

Aquí es un terreno muy difícil, dado las estadísticas con alto porcentaje de enfermos mentales. Por supuesto que en ello están integrados todos los que tiene una predisposición para tener diversas patologías: esquizofrénicos, depresivos, alcohólicos.

Estos datos son alarmantes, el porcentaje sigue siendo altísimo. La difícil situación que estamos atravesando por la falta de trabajo y estímulos asusta aun más.

En cuanto al desafío de cómo enfrentarnos a la propuesta de brindar mejores resultados en la problemática de las enfermedades psicóticas con el fin de evitar las grandes crisis y en lo posible las reinternaciones el equipo interdisciplinario deberían trabajar teniendo presente los siguientes ítems.

1) Difundir conocimientos a través de folletos explicativos. Gran arma para detectar a tiempo la posible patología.

2) En cuanto a la internación no basta con administrar psicofármacos. Los objetivos antes mencionados se consiguen en el caso de enfermería por la relación justamente enfermero-paciente brindándoles confianza y seguridad (capacidad de apego)

Simpatizando vivenciando sus sentimientos y compartiéndolos (capacidad de empatía)

Trabajar sin decidir por el sino en todo caso ofrecerle alternativas (capacidad de apertura)

Aceptar y respetar las necesidades del otro, sus tiempos, que no siempre se adecuan a los propios, por tanto está vinculado a capacidad de espera, de tolerancia aceptando el estilo del paciente (capacidad de descentramiento)

Ser un depositario de las ansiedades del paciente (capacidad de continencia)

3) Y tratándose de la planificación de altas que en eso tampoco pensamos como tema de importancia. Sin embargo es el único camino que nos conducirá a evitar las recaídas y por ende la repetición de internaciones. Esto a través de la psicoeducación familiar y el seguimiento de la evolución y por sobre todo el seguimiento de la toma de psicofármacos y si no hay continuidad evaluar cual es el motivo y en todo caso realizar la enseñanza de cuidados en el tratamiento. La dieta forma parte de estos cuidados.

4) Trabajar sobre la discriminación. Hemos detectado fuera de la institución en nuestros trabajos de grupo con el psicólogo Eugenio Petri la necesidad de los pacientes de tener contención. Son los que más quieren acercarse. El problema parece ser enteramente social. Por ello es importante también formar grupos con pacientes. Ayudaría a no encontrarse solos. Emprendiendo el camino a la minimización.

Material disponible para impartir conocimientos. Dependencias como Centros Asistenciales que consideren la enfermedad mental como Atención Primaria y no Secundaria. Y fundamentalmente recursos humanos, en los que se cuenten con equipos interdisciplinarios.

Con esta sociedad no concientizada y tan lejos en su mayoría de saber realmente cuando alguien tiene una patología especial es muy difícil de implementar un sistema de esta naturaleza.

Los equipos interdisciplinarios preparados especialmente para ello. Entre lo que podríamos considerar también la posibilidad de contar con maestros, enfermeras y aún dueños y empleados de negocios o de instituciones estatales, que son muchas veces los mejores observadores.

La difusión de conocimientos sobre estas enfermedades debería alcanzar también al personal policial, que no siempre sabe como tratarlos.

Algunas experiencias en Centros Asistenciales donde he trabajado adhonorem como podóloga y también por expresiones de empleados educacionales supe que existen numerosas problemáticas, solucionándose en no muy pocos casos con libros de disciplinas.

Otras veces actúan los grupos de psicopedagogas cuando existen y funcionan bien.

No siempre ocurre que los educadores se preguntan que hay detrás de ese comportamiento.

Pero por sobre todas las cosas es muy difícil de conocer a quienes lo padecen y todavía es más difícil aún con un equipo interdisciplinario convencer de dar los siguientes pasos después de la detección, tanto a quien padece la enfermedad como a sus familiares. Que no siempre asimilan esto. A menos que necesiten aliviar los riesgos más graves.

Y lo peor es que sería inalcanzable por los llamados recortes siempre tan bien ponderados en las estructuras políticas.

Alguna vez es posible que llegue la oportunidad de considerarlo como el mayor flagelo en este momento.

El porcentaje que se estima en enfermedades mentales es muy alto considerando también los casos de depresión y las adicciones.

Autora:

Datos de la Autora:

Bilicich Vicenta Matilde 

ESTUDIOS CURSADOS: * Enfermera Escuela Dr. "Luciano Becerra" 1975 M . P. 5503 * Podóloga-Pedicura Ley 10.465- Decreto Nº 183/188 
La Plata M. P. Nº 1246 1988 

TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN: *"Obras Sociales" 
*"Intoxicación por plomo" y Otros.-

DERECHO DE AUTORA: *"La vida, el juego, tú". Dirección Nacional del Derecho de autor. Inscripción Nº 950-43-2514-9. Dedicado al niño deportista 1989.- *Proyecto: "Por un espacio más amplio" Inscripto 2006