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Establecimiento de un Laboratorio Clínico Biológico en El Nuevo Palmar (Guatemala) (página 4)

Enviado por Alfredo Arriola



Partes: 1, 2, 3, 4


DISTANCIA DE LOS POBLADOS CERCANOS AL MUNICIPIO DE EL NUEVO PALMAR.

Población

Distancia

San Felipe

7 kilómetros

Pueblo Nuevo

5 kilómetros

Las Marías

5 Kilómetros

Aldea Belén

5 Kilómetros

Calahuache

6 kilómetros

FUENTE: Investigación de campo

Cuadro No.14

INVERSIONES

COSTO DE EQUIPO

Cantidad

EQUIPO

Marca

Modelo

PRECIO

1

Microscopio Binocular

KIOWA OPTICAL

BIOLUX 12

Q9,752.00

1

Centrifuga

compact II

Q5,577.50

1

Micro centrífuga

Reada Crit

8 PX.75mm

Q9,798.00

1

Incubadora para cajas Preti

THERMOLINE

137935

Q5,060.00

1

Autoclave de aluminio

25 litros

Q3,015.30

Cristalería y accesorios

Q12,356.28

Valor Total del Equipo

Q45,559.08

Se recomienda darle Mantenimiento al equipo cada 6 meses

MOBILIARIO Y EQUIPO

1

Silla secretarial giratoria

Q276.00

1

Escritorio secretarial

Q575.00

6

Sillas de espera

Q218.50

2

Bancos Giratorios

Q230.00

3

Gabinetes

Q1,725.00

1

Archivo de 2 gavetas

Q345.00

1

Lava trastos

Q1,610.00

1

Maquina de Escribir Mecánica

Q845.25

1

Refrigeradora

Q3,381.00

Total Mobiliario y equipo

Q9,205.75

2

Contenedores de Desechos Grandes

400

920.00

2

Contenedores de Desechos Pequeños

50

115.00

Total contenedores

1,035.00

Remodelación

12

Docenas de Machihembre

150.00

1,800.00

2

Puertas de madera con chapa

350.00

700.00

Mano de obra

500.00

Total remodelación

3,000.00

INVERSIÓN TOTAL

Q58,799.83

Cómo se podrá apreciar en el cuadro anterior, la inversión para poder implementar el proyecto, está constituida por el valor del equipo de laboratorio requerido, mobiliario y de deshecho alcanzando un monto de Q55,799.83. Es importante hacer notar que esta inversión se basa en la adquisición de un equipo con las características técnicas básicas que de acuerdo a los estudios ya hechos y evaluados en este proyecto, es el recomendable, dada la demanda en el mercado de influencia del mismo.

 

CUADRO No. 15

  1. INSUMOS REQUERIDOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL LABORATORIO

Costo de

Demanda

Costos

No.

Clasificación

%

Tipo de Examen

Reactivos y

a cubrir

Totales

Otros

2,004

2,004

1

Hematología

10.31%

Examen de Sangre

Q8.20

676

Q5,543.20

2

Gota Gruesa

Q6.85

190

Q1,301.50

3

Uroanalis

15.10%

Examen de Orina

Q6.54

1,268

Q8,292.72

4

Coproanalisis

15.10%

Examen de Heces

Q3.02

1,268

Q3,829.36

5

Test

11.29%

Prueba de embarazo

Q9.33

948

Q8,844.84

6

Urocultivos

Q8.38

53

Q444.14

7

Microbiología

0.64%

Cultivo Heces

Q0.00

ND

Q0.00

8

Cultivo de Garganta

Q0.00

ND

Q0.00

9

BK de Esputo

Q21.60

1,039

Q22,442.40

10

Antiestreptolisina ASO

Q10.60

612

Q6,487.20

11

Factor Reumatoideo FR

Q10.60

612

Q6,487.20

12

Serologia

33.88%

Reacción de Widal

Q34.18

263

Q8,989.34

13

Proteína C Reactiva PCR

Q10.60

107

Q1,134.20

14

Grupo RH

Q8.20

106

Q869.20

15

VDRL

Q10.58

106

Q1,121.48

16

Glicemia

Q6.16

496

Q3,055.36

17

Bilirrubina

Q6.34

42

Q266.28

18

Creatinina

Q7.73

168

Q1,298.64

19

Química

13.68%

Colesterol

Q6.97

147

Q1,024.59

20

Sanguínea

Triglicéridos

Q7.60

147

Q1,117.20

21

Ácido Úrico

Q7.12

105

Q747.60

22

TGO Y TGP Transaminasas

Q10.50

42

Q441.00

100.00%

Q10.05

8,395

Q83,737.45

Fuente: Investigación de Campo

CUADRO No. 16

CAPITAL DE TRABAJO REQUERIDO ANUALMENTE PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL LABORATORIO CLÍNICO BIOLÓGICO

Salarios

Mensual

Anual

1

Químico biólogo

3,000.00

12

36,000.00

1

Técnico de laboratorio

2,000.00

12

24,000.00

1

Secretaria

1,150.00

12

13,800.00

Suma de  

Salarios

73,800.00

Prestaciones

Indemnización

6,150.00

Aguinaldo

6,150.00

Bono 14

6,150.00

Vacaciones

3,075.00

Suma de

Prestaciones

21,525.00

Total de  

Salarios y

Prestaciones 

95,325.00

Gastos Generales

Mantenimiento Edificio

50.00

12

600.00

Mantenimiento Equipo

500

2

1,000.00

Energía Eléctrica

200.00

12

2,400.00

Teléfono

100.00

12

1,200.00

Agua

50.00

12

600.00

Papelería y útiles

90.00

12

1,080.00

Guantes

75.00

12

900.00

Mascaras

24.00

12

288.00

Gabachas

150.00

1

150.00

Gastos Imprevistos

150.00

12

1,800.00

Manejo de Desechos

258.75

12

3,105.00

Suma Gastos

Generales

13,123.00

Total Gastos

Fijos

108,448.00

Gastos Variables

Insumos

6,978.12

12

83,737.45

Recipientes para toma de muestras

32.00

12

384.00

Total Gastos

Variables

84,121.45

Gastos Totales Q192,269.45

Este servicio en la actualidad y de acuerdo con el Acuerdo Gubernativo 509-2001, Reglamento de Desechos Sólidos Hospitalarios, se debe de realizar como mínimo una vez a la semana, dichos desechos la empresa contratada debe de cumplir con los estipulado.

  1. DISTRIBUCIÓN DE COSTOS:

La distribución de los costos está en función de los requerimientos del proyecto (cuadros 15 – 16). Se ha proyectado un monto total de costos, para el año 2004, considerando que se pueden adquirir para el primer año de operación del proyecto los insumos con un incremento inflacionario de 10%.

En este sentido, el costo total que se requiere para la obtención de los insumos es de Q84,121.45. Por otro lado, en lo que respecta a los costos fijos el monto para un año de funcionamiento alcanza los Q119,400.97 lo que cubre salarios y prestaciones del equipo de trabajo conformado por un químico biólogo, un técnico de laboratorio y una secretaria, gastos generales, manejo de deshechos y depreciaciones.

Dentro de los costos variables se tomó en cuenta el costo unitario de los recipientes para toma de muestras, ya que la mayoría de personas no acostumbra llevar su propio recipiente ya que ignora los procedimientos técnicos.

Sumados los costos variables y los costos fijos, tenemos una cantidad que asciende a Q203,522.42.

  1. ESTUDIO ORGANIZACIONAL

5.1. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

El proyecto, Servicio de Laboratorio Clínico Biológico, es parte de un programa de extensión que quiere llevar a cabo la Cruz Roja, por tal razón el mismo quedará bajo la dirección administrativa de la mencionada institución. Sin embargo, esta relación no implica una rigidez en cuanto a las determinaciones que provengan de la Cruz Roja, dado que el Laboratorio Clínico Biológico en principio se valdrá de una organización propia y de fuentes patrocinadoras que le dan un carácter semiautónomo.

El esquema Organizacional que identificará al Laboratorio es la que se presenta a continuación

El proyecto propone la contratación de un químico biólogo en calidad de regente, dado que si se contratará uno de planta el costo del mismo aumentaría considerablemente. En cuanto a la secretaria, aquí se asume la posibilidad de pagar salario mínimo que establece la ley, siempre que no sea menor a Q1,150.00. Para dicho puesto, se recomienda que la persona contratada sea una de la misma localidad, puesto que de contratarse a una de otro lugar, los beneficios que se le ofrecerían serían mínimos.

Posición del Laboratorio clínico en la Estructura Organizacional

5.2. MARCO LEGAL

En esta parte del proyecto, se encuentra que por el carácter que tiene el servicio y por el tipo de organización que le da respaldo, no se tienen obstáculos que en determinado momento impida el normal funcionamiento del laboratorio.

En términos de legalidad, los requerimientos que se tienen provienen del Ministerio de Salud y son:

  • Cumplir con los artículos del 121 al 237 del Código de Salud, Decreto Ley 90-97 del Congreso de La Republica sobre el Registro, Traslado y Renovación de Laboratorios Clínicos.
  • Cumplir con lo establecido en el Acuerdo Gubernativo 509-2001 sobre Reglamento para el manejo de deshechos sólidos hospitalarios.
  • Realizar el tramite de inscripción para el registro de Laboratorio Clínico ante el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
  • Recibir la autorización de las autoridades correspondientes como lo son: Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y Ministerio de Ambiente y Recursos Naturales.

Pasos que se requieren para su autorización:

  • Presentar Solicitud al Departamento de Regulación, Acreditación y Control de establecimientos de Salud.
  • Presentar documentación autenticada del Representante Legal
  • Fotocopia de la Solicitud de supervisión y regencias presentadas ante el Colegio de Farmacéuticos con firma y sello de recibido.
  • Presentar hojas de informes de los resultados de los exámenes que se realizaran, este debe incluir Nombre, Dirección y teléfono del Laboratorio así como también el nombre y número del Colegiado Activo del Químico o Biólogo responsable
  • Croquis del Local y distribución por áreas en metros cuadrados, de tomas de muestras y trabajo, sala de espera, servicios sanitarios y lavadero. Describir la iluminación y ventilación así como manejo de desechos sólidos y líquidos.
  • Listado de quipo con que se cuenta por área.
  • Impresión del sello del establecimiento en que se incluyen, nombre, dirección y teléfono del laboratorio.
  • Dictamen del departamento de Regulación de los Programas de Salud y Medio ambiente ( incluye impacto ambiental)
  • Fotocopia autenticada de patente de comercio
  • Dictamen de inspección del centro de Salud correspondiente.

Requerimientos exigidos para el químico biólogo

  • Constancia de Colegiado Activo del Químico o Biólogo responsable
  • Certificación del registro del Químico biólogo ante este departamento (al dorso del Titulo Universitario)

Personal Operativo

  • Fotocopia de diploma del Técnicos de Laboratorio, con numero de registro extendido por recursos humanos del MSPAS.
  • Certificado de Salud, del personal que labore en el laboratorio
  • Fotocopia de tarjeta de vacunación contra la hepatitis B, del personal que labora en el establecimiento

En el aspecto tributario, las instituciones sociales de beneficencia tienen ciertas prerrogativas que les permiten el funcionamiento adecuado y solamente se requiere que deben de estar inscritas como tales. Para tal caso, se prevé que el laboratorio puede empezar a funcionar al momento de realizar su inscripción en el sistema tributario nacional.

A nivel municipal, el control que se tiene hacia la institución provendrán de las dependencias del Ministerio de Salud y de las Entidades Sanitarias del municipio de El Nuevo Palmar.

5.3. SISTEMA DE COMUNICACIÓN

En cuanto a los mecanismos de comunicación que se explicarán, estas parten de una unidad de control y monitoreo del laboratorio clínico biológico por parte de la Cruz Roja.

El responsable de la unidad de laboratorio será el Químico biólogo quien velara par establecer el funcionamiento adecuado del laboratorio, el tipo de servicio que se estará brindando y el cumplimiento de las labores de cada trabajador.

Las bases que se aplicaran para el logro de un buen funcionamiento serán: el principio social de cooperación y el de máxima calidad. Para ello, el personal que se contratara tendrá que ser rigurosamente evaluado en cuanto a su calidad humana, su preparación y su vocación al trabajo. De la misma forma, la unidad establecerá un calendario que permita evaluar periódicamente el funcionamiento del equipo que se utilizara.

Por lo tanto la Cruz Roja a través de dicha unidad de control administrativo, evaluara periódicamente la calidad de las personas, así como calidad de los resultados que las personas que utilizaran los servicios esperan.

Para lograr cada uno de estos fines, en este estudio se ha determinado que la fluidez y claridad en la comunicación son un factor importante a desarrollar. La vías recomendadas son la escrita y la oral, a efecto de conocer las inquietudes del personal y, las notificaciones que sean necesarias de desarrollar.

ESTUDIO ECONÓMICO-FINANCIERO

  1. ANÁLISIS DE RENTABILIDAD
  2. Se aprecia en el cuadro correspondiente al Flujo Neto de Fondos, que existen ciertos riesgos en cuanto a que en los primeros seis años de funcionamiento del proyecto los resultados positivos son mínimos, observándose a partir del sexto año los beneficios se incrementan en una proporción de 4 a 1, sin dejar de visualizar que el proyecto tiene carácter social.

    Un aspecto importante de aclarar en esta parte lo constituye el hecho de que la inversión requerida para poner en marcha el proyecto alcanza los Q58,799.83, tomando en cuenta el valor del equipo a adquirir, y el monto calculado de capital de trabajo que se requiere para el primer año de funcionamiento del proyecto asciende a 84,121.45.

    Asumiendo que el proyecto para el 2004 esté funcionando en condiciones normales, el total de ingresos que se prevé obtener es de Q207,483.00 mientras el total de egresos incluyendo capital de trabajo es de Q203,522.42 con un saldo positivo o utilidad neta de Q1,202.07, lo que nos indica que se trabajará cerca del punto de equilibrio en los primeros 6 años.

    Sin embargo, tomando en cuenta la posición económico – financiera descrita anteriormente, es más importante resaltar el flujo de beneficio social que generará el proyecto a la población de El Nuevo Palmar y sus lugares aledaños al brindar los servicios propuestos aquí.

  3. EVALUACIÓN DEL PROYECTO

Los efectos que se espera deriven de la puesta en operación del proyecto son los siguientes:

Lo ahorros en que incurren los demandantes de los servicios del proyecto debido a no realizar viajes a otros centros poblacionales donde existen actualmente esos servicios;

El control en la prevención de la salud de la población de influencia del proyecto, que llevaría a la disminución en el uso de medicinas curativas que definitivamente tienen un precio mayor a los procesos de prevención.

Disminución de riesgos en los tratamientos curativos, por cuanto los servicios del laboratorio se convierten en fuente de información para preservar la vida.

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

7.1. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE CONTROL SANITARIO

Dada la naturaleza del proyecto que se está planteando, en el presente estudio se hizo necesario evaluar el impacto que el proyecto tendrá hacia el sistema ambiental del área correspondiente al municipio de El Nuevo Palmar, Quetzaltenango. La evaluación hecha ha reflejado que el laboratorio funcionará gracias a la utilidad que tendrán una serie de insumos. No obstante, estos luego de haberse utilizados y, luego de haber servido para los respectivos análisis, se convertirán en desechos los cuales de no darles el tratamiento adecuado, causarán un gran daño no sólo al ambiente del lugar, sino a todo el sistema ecológico del municipio y de otros lugares vecinos.

Al respecto, se ha establecido que todos los desechos y todos los materiales que ya no sirvan, serán recolectados por una empresa privada que funciona a nivel nacional. Esta Institución que cuenta con la autorización de los centros de control y saneamiento ambiental del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, provee los contenedores adecuados para el manejo de los deshechos mencionados que serán recolectados cada semana por ellos, cuyo costo se observa en el cuadro siguiente.

  1. COSTO POR RECOLECCIÓN ANUALMENTE DE DESECHOS

Servicio

Mensual

Meses

Anual

20 Kgs. Mensual

Q258.75

12

Q3,105.00

Total

Q3,105.00

No obstante, se sugiere que el proyecto pueda establecer contacto con proveedores que al igual que el presente, cuenten también con mecanismos de control en cuanto a estudios de impacto ambiental a manera de reducir los riesgos que se puedan causar por el simple hecho de acceder a los insumos necesarios.

En cuanto a residuos de papelería se refiere, afortunadamente en el municipio se cuenta con un camión recolector de basura municipal que semanalmente pasa por el área para su recolección en el vecindario, mismo que se quiere aprovechar para el retiro de los desechos y residuos que se generen en el proceso de prestación de servicios.

CONCLUSIONES

  1. La situación actual de los servicios de laboratorio clínico en el área de estudio, presentan cierto nivel de insatisfacción de los servicios médicos, y los laboratorios que prestan el servicio.
  2. Existe desconfianza en la población respecto a los servicios de los laboratorios instalados en el área citada, por las siguientes razones: el servicio de laboratorio no es atendido por profesionales, los exámenes no son confiables, los resultados no son entregados a tiempo. ( El cuadro No. 2 muestra que el 45.05% de la población realiza sus exámenes en otros lugares)
  3. La preferencia de la población respecto a la demanda de los servicios de laboratorio clínico esta determinada por varios factores; pero uno de los principales es la cantidad de servicios que prestan los laboratorios, ya que en Retalhuleu y San Felipe existen laboratorios clínicos.
  4. Se ha observado que la población en estudio esta anuente a la intención de la Cruz Roja de instalar un laboratorio clínico. No obstante, para ello exigen que el servicio de laboratorio sea profesional, que la Institución cumpla con el horario programado ( respetar citas realizadas a los pacientes), que tengan precios accesibles, que exista el personal para atender al publico y que admitan prescripciones de otros médicos.
  5. Actualmente la Cruz Roja presta servicios médicos en el área de estudio, pero la población manifiesto que en algunas oportunidades no han sido atendidas sus demandas
  6. El presente estudio de mercado, se basa en una muestra de 296 hogares de los lugares poblados y en la totalidad de médicos que ejercen en el área de estudio.

 

 

 

Autor:

Alfredo Arriola

Marvin Vicente

Héctor de León

Nov. 2002


Partes: 1, 2, 3, 4


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